här - Sweden Confidential

More documents

Recommendations

Info

MALMÖ TINGSRÄTT Avdelning 4 Enhet 47 Risken för överföring av HIV DOM 2012-01-25 B 8254-11 Anders Lilja har gjort gällande att eftersom hans virusnivåer var så låga och han skötte sin medicinering så var risken för att han skulle överföra smitta så liten att den var försumbar. Enligt hans uppfattning har det därför inte förelegat någon konkret fara för att han skulle överföra sin smitta. Som behandlande läkare för Anders Lilja har Leo Flamholc fört statistik över nivå- erna för Anders Liljas virus respektive hjälparceller. Detta har sammanställts i ett diagram. Både Leo Flamholc och professorn Bertil Christensson har uttalat sig om diagrammet och bägge har pekat på att under den aktuella perioden (från hösten 2008 till augusti 2011) har virusnivåerna varierat. De har bägge ansett att detta beror på att Anders Lilja inte har skött sin medicinering. För den slutsatsen talar även uppgifterna i Anders Liljas journaler, som Leo Flamholc har redogjort för särskilt, om den oro som Leo Flamholc kände för att Anders Lilja inte tog sina bromsmediciner i enlighet med vad han hade ordinerat eftersom han inte kom och hämtade sin medicin när han skulle. Det ska påpekas att det presenterade diagrammet inte utgör en kurva där virusnivå- erna kan avläsas för varje given tidpunkt utan en redovisning av uppmätta virusni- våer vid respektive provtillfälle. Bertil Christensson och Leo Flamholc har bägge framhållit att den som är smittad inte kan känna till sin virusnivå annat än i efter- hand. Om nivåerna ligger kontinuerligt på en låg nivå under en längre tid finns det dock fog för att tro att nivåerna varit låga även mellan provtagningstillfällena. Så har inte varit fallet ifråga om Anders Lilja. Bertil Christensson har redogjort för möjligheterna att överföra HIV-smitta vid sex- uella kontakter. Av hans uppgifter framgår bl.a. följande. Även om virusnivån skulle vara så låg att den betecknas som omätbar så finns det alltid risk för överfö- ring av smitta. Det beror på att virusanlag alltid finns lagrade i kroppen hos den som 22
MALMÖ TINGSRÄTT Avdelning 4 Enhet 47 DOM 2012-01-25 B 8254-11 en gång blivit smittad. Arvsmassan hos ett virus kan därför överföras av den som är smittad. Därmed kan också förutsättningarna för utveckling av virus överföras till den som t.ex. har samlag med en HIV-smittad person. Det finns nya studier som visar att smittrisken kan minimeras. De bygger på kartläggning av heterosexuella par som lever i en långvarig relation, som har skött sin medicinering och som an- vänt skydd vid samlag. Vidare framgår av Bertil Christenssons uppgifter att även om virusnivån är av betydelse är det inte den enda faktorn som avgör om smittan kommer att överföras. Mottagligheten för smitta hos partnern är också av stor betydelse, Anders Liljas prover visar på variationer i hans virusnivåer. Både Bertil Christens- son och Leo Flamholc angett att detta berott på avbrott i medicineringen. Smittris- ken därför varierat. Det finns också viss oklarhet kring med vilken frekvens Anders Lilja lämnat blodprov. Det finns därför sammantaget inte underlag för att säga att Anders Liljas virusnivåer varit mycket låga under någon längre period. Redan av den anledningen kan Anders Lilja inte haft kännedom om smittrisken var högre eller lägre vid ett visst tillfälle. Han har därför inte någon gång kunnat förlita sig på att smittrisken varit låg. Bertil Christensson och Leo Flamholc har också förklarat att när en HIV-smittad person har inlett behandling med bromsmediciner är den behandlingen livslång. Det går inte att göra uppehåll i behandlingen eftersom det då kan uppkomma resistens- problem. Leo Flamholc har förklarat att det aldrig har varit aktuellt att göra uppehåll i Anders Liljas medicinering. Detta motsäger Anders Liljas uppfattning om att han gjorde uppehåll i sin medicinering på Leo Flamholcs inrådan. Sammanfattningsvis framgår det alltså av de redovisade uppgifterna att oavsett hur låga virusnivåer som Anders Lilja hade vid respektive samlag och oavsett om han hade skött sin medicinering så fanns det alltid en konkret risk för att han kunde 23
Page 1 and 2: MALMÖ TINGSRÄTT Avdelning 4 Enhet
Page 21: MALMÖ TINGSRÄTT Avdelning 4 Enhet
Page 31: Bilaga 1 MALMÖ TINGSRÄTT Enhet 47
Page 53 and 54: DV 400 • 2008-11 • Producerat a

här - Sweden Confidential

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?