Kriminalvården och Vårdvistelserna

Av Socialstyrelsens riktlinjer 8) framgår
”Behandling av narkotikamissbruk och –beroende är på många sätt ett kontroversiellt
område där det finns olika vårdideologiska uppfattningar och där
forskningsläget till vissa delar är oklart. Några av de centrala frågorna handlar
om huruvida behandlingen har effekt och om det är möjligt att i dag ange
vilka tekniker eller metoder som kan anse ha effekt och i så fall under vilka
förutsättningar. En annan tvistefråga är nyttjandet av läkemedel för att t.ex.
behandla opiatmissbrukare. Narkotika är inget enhetligt fenomen vilket försvårar
forskningen kring olika preparat. Av erfarenhet vet vi att specifik behandling
endast är en liten del av en komplex verklighet som den enskilde befinner
sig i och påverkas av.
Om man granskar betydande förändringar i personernas liv och försöker isolera
eller identifiera faktorer som kan anses ha ett inflytande över dessa förändringar,
framstår medvetna interventioner riktade mot missbruk eller beroende som
relativt marginella. En bedömning är att mellan 15 och 20 procent av dessa
förändringar kan tillskrivas behandling. Andra faktorer i nära anslutning till
behandlingsmetoden som brukar lyftas fram är t.ex. terapeutens förmåga, behandlingsklimatet
och behandlingsstrukturen.
Förändringar som leder till ”tillfrisknande” är således långt mer komplexa än
vad man i allmänhet föreställer sig. Sannolikt är förändringarna resultatet av
många olika, ibland samverkande faktorer. Det utesluter dock inte att interventioner
av olika slag kan få avgörande betydelse i en situation där även andra
förhållanden spelar in.”
31