머리말 - 대한내과학회
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▶▶▶ Chapter 03<br />
이차성 골다공증<br />
4) 비타민 D 결핍증<br />
3장<br />
제7장 칼슘과 비타민 D 참조<br />
5) 당뇨병<br />
골절과 관련된 대규모 연구들에 의하면 측정된 골밀도와 상관없이<br />
제1형 및 제2형 당뇨병 환자 모두에서 정상인에 비해 골절 위험이 증가<br />
하며 특히 가장 심각한 합병증을 일으키는 대퇴골 골절의 위험이 증가<br />
한다.<br />
4. 진단<br />
이차성 골다공증의 원인이 되는 질환이 있는 경우에는 우선적으로<br />
DXA에 의한 골밀도 측정이 필요하다. 폐경이 되지 않은 모든 여성 및<br />
남성에서 비외상성 골절이 있거나 Z-값이 -2.0 이하인 경우에는 이<br />
차성 골다공증의 가능성을 생각해보고 다음과 같은 검사를 시행해야<br />
한다.<br />
1) 기본 검사<br />
* CBC, ESR, CRP<br />
* 혈청 칼슘, 인<br />
* 신기능검사(크레아티닌 청소율 포함)<br />
* 간기능검사<br />
* 갑상선기능검사 (TSH와 총 T4 또는 유리 T4)<br />
* 24시간 소변 칼슘 및 크레아티닌<br />
* 혈청 비타민 D [25(OH)D] 농도 측정<br />
●●● www.ksbmr.org 17
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