머리말 - 대한내과학회

▶▶▶ Chapter 04
골밀도 측정
그림 1
DXA를 이용한 요추 골밀도 측정 예
4장
Region BMD (g/cm 2 )
Young-Adult
T-Score
L1 0.737 -2.7
L2 0.803 -2.6
L3 1.010 -0.9
L4 1.162 0.3
L3, L4의 퇴행성 변화로 L1, L2에 비하여 골밀도가 높게 측정되었다.
L1과 L2의 T-값 평균치를 이용하여 골다공증으로 진단할 수 있다.
3. 요추 골밀도 측정
척추는 소주골이 풍부하여 폐경후 여성에서 골대사의 변화를 예민하
게 반영한다. L1에서 L4까지의 평균치를 기준으로 진단한다. 65세 이
상에서는 퇴행성 변화로 오히려 높게 측정되는 오류가 흔히 발생하므로
주의를 요한다. 따라서 압박골절, 퇴행성 변화가 있는 부위를 배제한
후 진단한다(그림 1). 정상에서는 L1에서 L4로 가면서 골밀도가 증가
하는데 이런 경향이 역전되거나 T-값이 주위 요추와 1 표준편차 이상
차이를 나타내면 퇴행성 변화 등 판정에 적합하지 않은 부위일 가능성
이 높다. 이런 변화로 평가할 수 있는 요추가 한 부위밖에 남지 않은 경
우에는 대퇴골이나 요골 골밀도 결과를 기준으로 진단해야 한다. 추적
검사는 반드시 동일한 관심영역(ROI; region of interest)을 선택해야
검사의 정밀도를 높일 수 있다.
L3, L4의 퇴행성 변화로 L1, L2에 비하여 골밀도가 높게 측정되었다.
L1과 L2의 T-값 평균치를 이용하여 골다공증으로 진단할 수 있다.
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