"Akut kirurgi och urologi" som pdf - Produktionssamordning
"Akut kirurgi och urologi" som pdf - Produktionssamordning
"Akut kirurgi och urologi" som pdf - Produktionssamordning
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
40 | LILLA KIRURGIN LILLA KIRURGIN | 41<br />
Uppföljning<br />
Vid enkla bitskador utan tecken till infektion <strong>och</strong> utan klinisk försämring är återbesök<br />
normalt inte nödvändigt. I övrigt tidigt återbesök (inom 2 dagar) till vårdcentral eller<br />
kirurgmottagning.<br />
Författare: Andreas Pettersson, David Jaraj, Daniel Schain <strong>och</strong> Torgny<br />
Svenberg, S:t Görans sjukhus <strong>och</strong> KS Solna<br />
Subungualhematom<br />
ICD-kod: L60.8J<br />
Bakgrund<br />
Trubbigt våld mot fingrar <strong>och</strong> tår kan orsaka blödning under nageln <strong>och</strong> ge ett s.k.<br />
subungualhematom, vilket p.g.a. tryckökningen vållar patienten betydande smärta <strong>och</strong><br />
obehag.<br />
Undersökning <strong>och</strong> utredning<br />
Klinisk bild<br />
Patienten söker oftast med anamnes på trubbigt våld mot fingrar/tår, <strong>och</strong> smärta under<br />
nageln.<br />
<strong>Akut</strong> subungualhematom visar sig <strong>som</strong> en rödaktig missfärgning av det/den affekterade<br />
fingret/tån, med påtaglig smärta. Äldre hematom är ofta mörkblå eller svarta <strong>och</strong> utan<br />
smärta.<br />
Handläggning<br />
Vid frakturmisstanke, röntgen av fingret/tån. Om hematomet bedöms vara färskt enligt<br />
ovan (< 48 timmar), ska det evakueras. Detta kan ske genom att<br />
• en grov nål placeras centralt över hematomet (obs ej över lunula), <strong>och</strong> nålen sedan borras<br />
genom nageln – tryck så lite <strong>som</strong> möjligt (snurra metodiskt genom att fatta nålen mellan<br />
tumme <strong>och</strong> pekfinger)<br />
• spetsen av ett gem hettas upp över en låga, varefter den glödande spetsen appliceras<br />
centralt över hematomet (obs ej över lunula) – denna metod kräver ofta upprepade<br />
upphettningar.<br />
Författare: David Jaraj, Daniel Schain, Andreas Pettersson <strong>och</strong> Torgny<br />
Svenberg, S:t Görans sjukhus <strong>och</strong> KS Solna
Change language