"Akut kirurgi och urologi" som pdf - Produktionssamordning

More documents

Recommendations

Info

Intravenös vätske- och elektrolytbehandling av kirurgpatienter på akutmottagning och vårdavdelning 178 Ventrikelsond (V-sond) 181 Katetersättning 182 Penisblockad 185 APPENDIX 186 Förslag till suturmaterial, tjocklek och tid till suturtagning 186 Canadian C-spine Rule, “CCR” 187 På webben finns också avsnitten Trauma uretär Trauma urinblåsa Trauma uretra Prostatit Rättsintyg och rättsintygsundersökning Referenser Referenser, evidens, 09-02-18
10 | TRAUMA TRAUMA | 11 TRAUMA Trauma, allmänt Traumaomhändertagandet följer riktlinjerna enligt ATLS (Advanced Trauma Life Support). Målet med det akuta omhändertagandet är att tidigt upptäcka de skador som hotar patientens liv. Den första undersökningen ska identifiera skador som • ofri luftväg • thoraxskador som ger andningssvårigheter • stor yttre eller inre blödning • abdominella skador. Omhändertagande enligt ATLS Man går systematiskt igenom patientens status enligt ABCDE: Airway Breathing Circulation Disability Exposure och vidtar åtgärder under varje avsnitt innan man går vidare till nästa. Det är inte alltid man kommer till D och E. Om patienten t.ex. inte går att få cirkulatoriskt stabil kan han eller hon vara i behov av akut operation för att t.ex. stoppa pågående blödning. A. Bedömning av luftvägar Kontrollera skador som kan ge upphov till luftvägsobstruktion, som främmande kropp, skador/frakturer i ansiktet, på larynx eller halsrygg. Intubation? Halsryggen ska betraktas som instabil tills den friats med röntgen eller klinisk undersökning i ett senare skede. B. Thoraxundersökning Andningssvårigheter, titta efter penetrerande skador och flailed chest. Lyssna efter nedsatta/oliksidiga andningsljud. Misstänkt pneumo-hemothorax? Thoraxdränage? C. Bedömning av cirkulationen Är patienten cirkulatoriskt instabil? Finns det stor yttre blödning eller tecken på större inre blödning? Femurfrakturer kan ge upphov till stora blodförluster! Yttre blödning ska behandlas med kompression. D. Neurologisk undersökning Kontroll av vakenhetsgrad, svarar patienten på tilltal? Reaktion på smärtstimuli? Pareser? Använd Glasgow Coma Scale (GCS) så att detta kan följas över tiden. Kom ihåg att intoxikation, hypoglykemi, hypoxi och cirkulationschock kan leda till sänkt medvetande = finns det anledning att re-evaluera ABC? E. Exponera hela patienten Patienten kläds av, eventuellt genom att klippa upp kläderna. Förhindra att patienten kyls ned – varma filtar/täcke. ”Blockvänd” patienten och undersök ryggsidan. OBS! Glöm inte att re-evaluera patienten! När undersökningen enligt ABCDE är avklarad, eventuella åtgärder är vidtagna och patienten har fri luftväg, bra syresättning och stabil cirkulation kan patienten flyttas för vidare undersökning/operation eller observation. Författare: Magnus Falkén, KS Solna Ventilpneumothorax ICD-kod: S27.0–21 Bakgrund Undertrycket i pleura håller lungan expanderad och underlättar det venösa återflödet till hjärtat. Om undertrycket försvinner p.g.a. spontan ruptur eller skada på pleura faller lungan samman. I enstaka fall uppstår en ventilmekanism som gör att luft sugs in i pleura vid inandning men inte följer med ut vid utandning, s.k. ventil-/ övertryckspneumothorax. Mer och mer luft ansamlas och till slut blir trycket så högt inne i pleura att det venösa återflödet till hjärtat minskar så mycket att patienten får cirkulationsstillestånd och kan avlida. Undersökning och utredning Klinisk bild och status Patienter med ventilpneumothorax har ofta kraftig dyspné, andningskorrelerad smärta och svår ångest. I status nedsatt andningsljud och ibland subkutant emfysem. Eventuellt cirkulatorisk påverkan, halsvenstas eller att luftstrupen devierar bort från den skadade sidan. Handläggning Patienter med misstänkt ventilpneumothorax måste behandlas med thoraxdränage innan röntgen utförs. Venflon – urakut dekomprimering Sätt en eller flera grova Venflon i medioclavicularlinjen mellan andra och tredje revbenet.
Page 1 and 2: Akut kirurgi och urologi BEHANDLING
Page 3 and 4: Förord I slutet av 2007 startades
Page 5: Ileus 62 Volvulus 64 Nedre GI-blöd
Page 9 and 10: 14 | TRAUMA TRAUMA | 15 och uppmani
Page 11 and 12: 18 | TRAUMA TRAUMA | 19 Patienten f
Page 13 and 14: 22 | TRAUMA TRAUMA | 23 radiolog vi
Page 15 and 16: 26 | TRAUMA TRAUMA | 27 Undersökni
Page 17 and 18: 30 | LILLA KIRURGIN LILLA KIRURGIN
Page 23 and 24: 42 | KIRURGI KIRURGI | 43 KIRURGI A
Page 25 and 26: 46 | KIRURGI KIRURGI | 47 ÖGI Övr
Page 27 and 28: 50 | KIRURGI KIRURGI | 51 • CRP g
Page 29 and 30: 54 | KIRURGI KIRURGI | 55 undvikas.
Page 31 and 32: 58 | KIRURGI KIRURGI | 59 Accidente
Page 33 and 34: 62 | KIRURGI KIRURGI | 63 Gynekolog
Page 35 and 36: 66 | KIRURGI KIRURGI | 67 Nedre GI-
Page 37 and 38: 70 | KIRURGI KIRURGI | 71 Ett inkl
Page 39 and 40: 74 | KIRURGI KIRURGI | 75 Handlägg
Page 41 and 42: 78 | KIRURGI KIRURGI | 79 Hemorrojd
Page 43 and 44: 82 | KIRURGI KIRURGI | 83 Denna kom
Page 45 and 46: 86 | KIRURGI KIRURGI | 87 Undersök
Page 47 and 48: 90 | KIRURGI KIRURGI | 91 BRÖST- O
Page 49 and 50: 94 | KIRURGI KIRURGI | 95 huvudänd
Page 51 and 52: 98 | UROLOGI UROLOGI | 99 UROLOGI T
Page 53 and 54: 102 | UROLOGI UROLOGI | 103 • All
Page 55 and 56: 106 | UROLOGI UROLOGI | 107 Unders
Page 57 and 58:
110 | UROLOGI UROLOGI | 111 Sommart
Page 59 and 60:
114 | UROLOGI UROLOGI | 115 Unders
Page 61 and 62:
118 | UROLOGI UROLOGI | 119 Hydroce
Page 63 and 64:
122 | HANDKIRURGI HANDKIRURGI | 123
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
162 | DIVERSE DIVERSE | 163 DIVERSE
Page 85 and 86:
166 | DIVERSE DIVERSE | 167 Lågmol
Page 87 and 88:
170 | DIVERSE DIVERSE | 171 Unders
Page 89 and 90:
174 | DIVERSE DIVERSE | 175 • Pat
Page 91 and 92:
178 | DIVERSE DIVERSE | 179 eller o
Page 93 and 94:
182 | DIVERSE DIVERSE | 183 Kateter
Page 95 and 96:
APPENDIX Viktiga telefonnummer finn
Page 97:
AKUT KIRURGI OCH UROLOGI Behandling
show all

"Akut kirurgi och urologi" som pdf - Produktionssamordning

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?