Journalgranskning - Fokus Kalmar lÃ¤n

More documents

Recommendations

Info

2) Formulera riktvärden 3) Mät & dokumentera 1) Välj kvalitetsfaktorer 4) Analysera 5) Åtgärda Figur 1. Kvalitetsmätning med inbyggd åtgärd. I denna rapport redogör vi för hur vi har gått tillväga och för våra resultat. Vi för också en diskussion om vad som kan vara angeläget att förbättra. 6
Genomförande Granskningslag Granskningen har utförts av sex granskningslag. I varje lag ingår två sjuksköterskor, som förordnats för uppgiften. Inte någon har granskat journaler i egen kommun eller kommun, där man tidigare varit anställd. Granskningen har förberetts genom kollektiva övningar och individuell träning i att granska journaler med ledning av en manual. Inför granskningen fick varje granskningslag ett brev med namn på och telefonnummer till kontaktperson i respektive granskningskommun. Av brevet framgick när granskningen kunde påbörjas samt senaste datum vid vilken den måste vara avslutad. Beslut om detta tog <strong>Fokus</strong> tillsammans med referenter och granskare. Urval Vid urval av journaler har vi gått tillväga på följande sätt. Först bestämde projektets referensgrupp att granskningen skulle avse ett slumpmässigt urval av journaler. Så bestämde gruppen att urvalet skulle begränsas till patienter aktuella under en månad (februari 2007) och att granskningen skulle avse 10 procent av dessa patienter i varje kommun. Dock minst 20 och högst 60 patienter per kommun. Rent praktiskt gick vi tillväga på så vis att projektets kontaktperson i varje kommun upprättade en lista över aktuella patienter ordnade från äldst till yngst. Från denna lista drogs med hjälp av en slumptalstabell de patientjournaler som skulle ingå i projektet. Dessa slumptalstabeller tillhandahölls genom <strong>Fokus</strong>. Urvalet gjordes sedan av respektive kontaktperson. Förfarande En granskning har i princip gått till på följande vis. Varje granskningslag har efter överenskommelse med respektive kontaktperson rest till sina granskningskommuner och där fått tillgång till utvalda journaler – antingen i pappersform och/eller i dator. De båda granskarna har så gått igenom journalen och gemensamt besvarat manualens frågor. Vanligtvis har journalgranskarna klarat av en kommun med granskning av 20 journaler under en till två arbetsdagar. Detta under förutsättning att allt varit väl förberett med framtagna journaler alternativt vägledning in i den granskade kommunens journalsystem. Som vägledning för granskningen hade vi också kommit överens om att den patientansvariga sjuksköterskan skulle notera respektive patients huvudproblem. Totalt sett har de sex granskningslagen gått igenom 309 journaler fördelade på 12 kommuner och granskat 40–70 journaler per granskningslag. 7
Page 1: Journalgranskning Kalmar län 2007
Page 4 and 5: Innehåll Förord 3 Kvalitetsmätni
Page 8 and 9: Tabell 1. Antal granskade journaler
Page 10 and 11: ja-svar som redovisas i frekvenstab
Page 12 and 13: Tabell 2. Andel ja-svar i genomsnit
Page 14 and 15: Fortsatt kvalitetsarbete Gap mot m
Page 16 and 17: Kvalitetsplan Inledningsvis beskrev
Page 19 and 20: Bilaga 1 MANUAL Granskning av sjuks
Page 21 and 22: 1. Finns fullständiga uppgifter om
Page 23 and 24: 13. Framgår det tydligt vem eller
Page 25 and 26: 4. Finns notering om att info om v
Page 27 and 28: 12 a-2. Finns beskrivning .... NÄR
Page 29 and 30: 13. Framgår det tydligt vem el vil

Journalgranskning - Fokus Kalmar lÃ¤n

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?