Jag är ST-läkare i Norrbotten

Jag är ST-läkare
i Norrbotten

”
Mina vänner på andra håll
i landet säger att medan jag
får en bra utbildning, blir de
bra på att skicka remisser.
”

Ingela Rönnqvist, ST-läkare I psykiatri:
– Här blir man fort doktor
Ingela Rönnqvist arbetar i Norrbottens rättspsykiatri, som är
förlagd till Öjebyn norr om Piteå. Hon har gjort sju månader på
sitt femåriga ST-block i psykiatri. Men hon får tillgodogöra sig nio
månader från ett tidigare underläkarvikariat, som hon hade efter
sin AT på medicinkliniken på sjukhuset i Piteå.
Hon har en gedigen bakgrund i sjukvården: 16 år som undersköterska
och mentalskötare innan hon började läsa medicin i
Umeå. Då hade hon också hunnit med att arbeta i Piteå kommun,
där hon bland annat deltog i starten av ett demensboende.
– Först ville jag bli gynekolog. Men jag ändrade mig, när
jag var på psykiatrin i Piteå under min AT. Det var stimulerande
och roligt att arbeta där, och de släppte inte
kontakten med mig när jag senare gick vidare till internmedicin.
Vi åt middagar och pratade om jobb och framtid.
När sedan Per-Axel Karlsson, chefen för rättspsykiatrin
i Norrbotten, sade att han ville ha henne som ST hos sig
ute i Öjebyn, bestämde hon sig.
– Det har jag inte ångrat en sekund. Det kändes till
exempel omtänksamt att jag fick ett eget kontor med
egen dator, och att vi omedelbart gjorde upp en lista med
handledningstider. Jag kände mig väldigt snart som en i
gänget.
Här arbetar man mer långsiktigt
Det tog dock ett tag innan Ingela hade anpassat sig till
rättspsykiatrins verklighet.
– Som vikarie på internmedicin hade jag så många
olika arbetsuppgifter och var van att fatta många och
snabba beslut hela tiden. Så fort något dök upp, försökte
jag lösa det direkt.
– Men här, där vi har tunga patienter med stora
vårdbehov av olika slag, måste man arbeta långsiktigt och
metodiskt på ett helt annat sätt. Jag kan inte bara rusa
iväg och ändra en medicinering, om patienten till exempel
säger sig vilja pröva någonting annat.
Ingela ska alltså bli allmänpsykiater men siktar på att
så småningom bli dubbelkompetent rättspsykiater. Hon
menar att med den utveckling vi ser i landet, måste det bli
fler som specialiserar sig på det. Hon ska också speciellt
utbildas för patienter med psykiska utvecklingsstörningar.
Ibland tar Ingela fortfarande jourer på medicinkliniken
för att bibehålla sina somatiska kunskaper:
– Dels för att det är roligt att få ta ansvar för hela
patienten. Att utöver den psykiatriska behandlingen också
undersöka och behandla kroppsliga åkommor. Dels är det
ineffektivt att skicka iväg patienter till kolleger på andra håll
för sådant vi själva kan göra. Vi har behandlingsrum och
utrustning här, som medfört att remisserna till somatiken
har minskat drastiskt.
Snart ska Ingela påbörja utbildningen i kognitiv beteendeterapi
på 40 poäng för att bli psykoterapikompetent om
ett år.
– Då kan jag också ha patienter i strukturerad samtalsbehandling.
Den patientgruppen är oftast inte i en lika svår
livssituation som det rättspsykiatriska klientelet. Men beteendeterapin
går ändå att tillämpa inom tyngre psykiatri,
med vissa modifikationer.
”Våra patienter vill ingen ha”
Ingela har i dag ett lugnt liv där hon hinner med familjen,
vännerna och den nya hundvalpen.
– Jag har en bra fritid nu också. Vi köpte en motorbåt
i Stockholm i somras och körde upp den hit. Vi har varit
runt i alla Norrbottens skärgårdar, det är ju lika vackert
överallt med fina sandstränder och bra tilläggningsplatser,
men vi föredrar Luleås och Haparandas skärgårdar.
I början av sitt ST-block gick Ingela hand i hand med sin
chef, tills hon kände sig lite varmare i kläderna. Nu känner
hon sig trygg i sin läkarroll, och säger att man blir fort doktor
i Norrbotten:
– Vänner som arbetar på andra ställen säger att
medan jag får en bra utbildning, blir de bra på att skicka
remisser...
– Det finns så mycket att göra för de patienter vi har
här i Öjebyn. De står längst ned på samhällsstegen, ingen
vill ha dem. Vårt jobb är att se till att de får den vård de
behöver och har laglig rätt till. Det innebär också att vi
måste samarbeta bra med sociala myndigheter och kommuner
för att de ska ta över, när våra patienter en dag ska
tillbaka ut i samhället.

I Norrbotten blir ST-läkarna snabbt självständiga.
Man kan göra sin ST inom medicin, kirurgi och anestesi på alla fem sjukhusen.
Inom psykiatri på sjukhusen i Sunderbyn (mellan Luleå och Boden), Piteå och
Gällivare. Subspecialiserad inriktning finns i första hand på Sunderby sjukhus
och på Umeå sjukhus, som är Norrlands universitetssjukhus.
I andra hand kan delar av utbildningen göras någon annanstans i landet.
På Sunderby sjukhus bedrivs kvalificerad specialistsjukvård för hela
länet med många banbrytande vårdlösningar och ny elektronisk teknik,
som digitaliserad röntgen kopplad till landstingets hela nätverk,
elektroniska journaler och remisser, elektronisk övervakning och digital
diktering m.m. Forskningsmöjligheter finns på alla sjukhus.
Nu vet du mer om hur det är att arbeta
som ST-läkare i Norrbotten.
Så dra nu åt skogen! Du är välkommen.
www.nll.se Telefon 0920 - 28 40 00
Text: Marianne L Bergström. Grafisk formgivning: Stilett + Formidabel. Foto: ©Sanna Dahlén. Tryck: Luleå grafiska, 2007