21.06.2014 Views

Nr 3 2010 - Norrbottens läns landsting

Nr 3 2010 - Norrbottens läns landsting

Nr 3 2010 - Norrbottens läns landsting

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

no 3 | <strong>2010</strong><br />

Friskare norrbottningar<br />

– vinst för <strong>landsting</strong>et<br />

sidan 6<br />

Piteå älvdals sjukhus<br />

satsar på akutgeriatriken<br />

sidan 7<br />

En donator kan rädda<br />

livet – på fem personer<br />

sidorna 10–11<br />

Foto: bert persson<br />

Minns du<br />

fluortanten?<br />

Folktandvården i Norrbotten fyller 70 år<br />

sidorna 3–5


sidan 6<br />

sidan 7<br />

sidorna 10–11<br />

sidorna 3–5<br />

olktandvården<br />

i Norrbotten fyller 70 år.<br />

Det uppmärksammas på<br />

olika sätt under året, och<br />

så även i Landstingstidningen.<br />

Den historiska tillbakablicken berättar om<br />

en rad konkreta förändringar som gjorde stor<br />

skillnad – dit hör fluortanten och ny borrteknik.<br />

Samtidigt är det en skildring av en<br />

social reform under ett århundrade där befolkningen<br />

gick från fattigdom till välfärd.<br />

Hur tänderna<br />

ser ut Tandvård<br />

avslöjar<br />

mycket om<br />

den tid och för folket<br />

det samhälle vi lever i, men även hur vi har<br />

det som individer; vår socioekonomiska tillhörighet<br />

avspeglar sig tydligt i munnen.<br />

Tandstatusen i länet var extremt<br />

dålig i början av förra seklet, faktiskt sämre<br />

än på många andra håll i landet. Redan<br />

i 15-årsåldern var det vanligt med ”nedkarierade<br />

bett”, där den enda lösning var löständer.<br />

Det förekom också att unga människor<br />

drog ut alla tänder i förväg, även de friska.<br />

Det kan låta obegripligt, men ansågs vara<br />

ett bra alternativ till tandvärk, varbildning<br />

och byasmedens tång.<br />

Folktandvården öppnade sin första klinik<br />

den 2 maj 1940. De första 30 åren handlade<br />

vuxentandvården i stor utsträckning om<br />

tandutdragningar och protestillverkning.<br />

Det var tandteknikerna som såg till<br />

att norrbottningarna slapp vara tandlösa och<br />

i stället fick tillgång till välsittande tandproteser.<br />

Själv minns jag fortfarande exakt hur det<br />

doftade inne på laboratoriet hos Folktandvården<br />

vid Rådhustorget i Piteå, och kan<br />

återkalla ljudet av den plingande dörren.<br />

Där satt min mamma och hennes kollegor<br />

böjda över proteser, tandställningar och<br />

porslins- och guldarbeten – skickliga yrkesmänniskor<br />

sysselsatta med ett avancerat<br />

precisionshantverk.<br />

I takt med att tandhälsan förbättrades blev<br />

protesbärarna färre, och numera behåller de<br />

flesta sina egna tänder livet ut.<br />

Det finns i dag 20 tandtekniker inom<br />

hela Folktandvården, men bara några få arbetar<br />

med protesframställning. Till dagens<br />

arbetsuppgifter hör i stället implantat och<br />

fast protetik, från enstaka tänder till rekonstruktion<br />

av hela bett. Dessutom tillverkar<br />

tandteknikerna tandställningar, bettskenor,<br />

antisnarkskenor och idrottstandskydd.<br />

Även det berättar något om vår tid – frågan<br />

är bara vad …<br />

Till sist: Fundera över din inställning till<br />

donation och anmäl din vilja! Donerade<br />

organ kan rädda liv, även ditt. Läs mer på<br />

sidorna 10-11. Gå sedan ut i våren och andas<br />

en stund.<br />

ULRIKA ENGLUND, redaktör<br />

2<br />

Redaktör:<br />

Ulrika Englund<br />

0920 – 28 43 64<br />

070 – 32 55 750<br />

Ansvarig<br />

utgivare:<br />

Lars Tyskling<br />

Grafisk form:<br />

Tor-Arne Moe,<br />

Moe Media AB<br />

Besöksadress:<br />

<strong>Norrbottens</strong><br />

läns <strong>landsting</strong>s<br />

kansli, Robertsviksgatan<br />

7, Luleå<br />

Postadress:<br />

Landstingstidningen,<br />

NLL<br />

971 89 Luleå<br />

E-post:<br />

ulrika.englund<br />

@nll.se<br />

Upplaga:<br />

12 500 ex.<br />

Teknisk<br />

produktion:<br />

Tryck i Norrbotten<br />

AB, Luleå<br />

Distribution: NSD<br />

Detta nummer<br />

är presslagt<br />

6 maj <strong>2010</strong><br />

Årgång 39<br />

Prenumeranter<br />

gör anmälan om<br />

ändrad adress till:<br />

NSD,<br />

Abonnemang<br />

0920 – 26 30 00<br />

Innehållet<br />

i Landstingstidningen<br />

får<br />

gärna citeras om<br />

källan anges.<br />

Nästa nummer av<br />

Landstingstidningen<br />

utkommer<br />

19 juni <strong>2010</strong><br />

<strong>Norrbottens</strong> läns<br />

<strong>landsting</strong>, NLL,<br />

har till huvuduppgift<br />

att erbjuda<br />

länets omkring<br />

249 000 invånare<br />

hälso- och sjukvård<br />

samt tandvård,<br />

och arbetar<br />

dessutom med<br />

regional utveckling<br />

inom kultur,<br />

utbildning,<br />

näringspolitik och<br />

kommunikationer.<br />

NLL bedriver verksamhet<br />

vid fem<br />

sjukhus, 33 vårdcentraler,<br />

26 tandvårdskliniker<br />

och<br />

4 tandvårdsannex.<br />

Landstinget är en<br />

av länets största<br />

arbetsgivare med<br />

drygt 7 100 anställda.<br />

Av dessa<br />

är cirka 730 läkare,<br />

2 600 sjuksköterskor,<br />

570 tandvårdspersonal,<br />

120 undervisningspersonal,<br />

330 driftservicepersonal<br />

och 950<br />

administrativ personal.<br />

Nya dofter<br />

i restaurangen<br />

Upprustningen av <strong>landsting</strong>shuset<br />

i Luleå fortsätter. I den<br />

tredje etappen ska resterande<br />

fasader få nytt ytskikt. Samtidigt<br />

planeras en ombyggnad av<br />

restaurangen med fler sittplatser<br />

och ett produktionskök.<br />

– Restaurangen är husets<br />

hjärta och viktig både för mat<br />

och möten. Vi vill fortsättningsvis<br />

driva den i egen regi, säger<br />

Göran Wallo, chef för division<br />

Service.<br />

Under 2009 har fasaden på entrésidan<br />

av <strong>landsting</strong>shuset tilläggsisolerats.<br />

De grönaktiga plattorna har<br />

ersatts av vit puts på de fem flygeländarna,<br />

med mellandelar av zinkplåt<br />

och aluminiumraster. Huvudentrén<br />

har glasats in, trapphusens yttervägg<br />

har ersatts av glas och toaletter har<br />

handikappanpassats, för att nämna<br />

några av åtgärderna.<br />

Nu är det aktuellt med tilläggsisolering<br />

och byte av fasad på de återstående<br />

väggarna. Dessutom blir det ny isolering<br />

och nytt tak över restaurangdelen,<br />

något som redan övriga delar av<br />

byggnaden försetts med.<br />

Landstingsfastigheter har fått i uppgift<br />

att projektera och ta in anbud på<br />

entreprenaden. Beslut om genomförandet<br />

tas i <strong>landsting</strong>sstyrelsen den<br />

3 juni i år.<br />

– Blir det ett ja kommer byggnationerna<br />

att börja efter semestrarna,<br />

På omsLAGET. Ann-<br />

Sofie Mann ombesörjer<br />

fluorsköljning och delar<br />

ut tandkräm till skolbarn<br />

i Gällivare 1965. Ann-<br />

RFSL erbjuder hbt-certifiering till<br />

vårdcentraler och andra arbetsplatser –<br />

en utbildning som ska göra bemö-tandet<br />

bättre och fördomarna färre.<br />

– När man söker vård är det för att<br />

antingen man själv eller någon nära<br />

anhörig är sjuk. Då är det tröttsamt att<br />

behöva svara på frågor om sin sexue la<br />

läggning, säger Kicki Renberg, här<br />

ti lsammans med hustrun Petra (ti l<br />

höger) och dottern Edith, 3 år.<br />

Sofie fortsatte som tandsköterska<br />

i Piteå innan<br />

familjen 1969 vände<br />

tillbaka till hemorten<br />

Arvidsjaur. Det förebyggande<br />

arbetet, med allt<br />

från fluorlack till tandvårdslektioner<br />

i skolorna, har alltid<br />

legat henne varmt om hjärtat. ”Jag arbetade som<br />

tandsköterska inom Folktandvården i närmare 45 år,<br />

fram till min pension för fyra år sedan. Under de<br />

åren förändrades otroligt mycket”, berättar hon.<br />

Foto: BERT PERSSON<br />

Foto: bert persson<br />

no 3 | <strong>2010</strong><br />

Friskare norrbottningar<br />

– vinst för <strong>landsting</strong>et<br />

Piteå älvdals sjukhus<br />

satsar på akutgeriatrik<br />

En donator kan rädda<br />

livet – på fem personer<br />

Minns du<br />

fluortanten?<br />

Folktandvården i Norrbotten fyller 70 år<br />

”Blir det ett ja kommer<br />

byggnationerna att börja<br />

efter semestrarna,<br />

någon gång i augusti.”<br />

någon gång i augusti. Vi räknar med<br />

att hela arbetet, både fasaden och restaurangen,<br />

ska vara klart till semestern<br />

2011, säger Sven-Erik Sundqvist, projektchef.<br />

Kostnaden för alla tre etapper, inklusive<br />

ombyggnaden av restaurangen, är<br />

55 miljoner kronor. Satsningen anses<br />

nödvändig för att huset, som uppfördes<br />

1976, ska behålla sitt värde. Renoveringen<br />

innebär bland annat sänkta<br />

kostnader för uppvärmning.<br />

– Varje husägare vet att det blir<br />

dyrare i längden om man inte rustar<br />

sin fastighet. Anledningen till att vi<br />

satsar på <strong>landsting</strong>shuset är helt enkelt<br />

att det är ekonomi att göra det, säger<br />

Göran Wallo.<br />

Ökningen av antalet sittplatser i restaurangen<br />

från 150 platser till 276<br />

innebär att fler och större konferenser<br />

kan hållas i huset. Den lilla matsalen<br />

byggs ut för att rymma 48 personer, en<br />

storlek som gör den lämplig för mellanstora<br />

sammankomster.<br />

Förlängningen av den nuvarande<br />

restaurangen möjliggör en entré från<br />

markplanet, vilket underlättar för<br />

En utbyggnad av restaurangen<br />

innebär dels en<br />

ökning av antalet sittplatser,<br />

dels att tillgängligheten ökar<br />

med hjälp av en ny entré.<br />

Skiss: MAF ARKITEKTKONTOR<br />

K SÖDERLUND<br />

externa matgäster att hitta dit. En<br />

annan vinst är att restaurangen i framtiden<br />

kan nyttjas även när <strong>landsting</strong>shuset<br />

är stängt.<br />

– Efter en konferens i sessionssalen<br />

kan deltagarna stanna kvar och äta på<br />

kvällen, och sedan lämna huset genom<br />

den nya utgången, säger Göran Wallo.<br />

Samtidigt förbättras möjligheterna<br />

till en effektiv avfallshantering, något<br />

<strong>landsting</strong>et är tvingat att åtgärda. Varor<br />

ska lämnas och sopor hämtas från baksidan<br />

– i dag sker det via huvudentrén.<br />

Genom att ersätta mottagningsköket<br />

med ett produktionskök ska restaurangen<br />

kunna servera mat som både<br />

doftar och smakar mer.<br />

– Fördelen med en egen kock är att<br />

vi kan anpassa oss efter matgästernas<br />

önskemål på ett helt annat sätt än tidigare.<br />

Vi tänker oss ett större utbud av<br />

rätter och dessutom temaveckor av<br />

olika slag. I och med att vi slipper<br />

betala för transporter blir det ändå<br />

mer kostnadseffektivt, säger Stefan<br />

von Below, verksamhetschef för Kostservice.<br />

I samband med bokning av sessionssalen<br />

ska det gå att beställa bord<br />

i restaurangen, en samordning som<br />

kan locka fler externa konferenser.<br />

– Men även i fortsättningen är<br />

huvudsyftet med restaurangen att den<br />

ska vara en servicefunktion till <strong>landsting</strong>shuset,<br />

inte att den ska gå med<br />

vinst, säger han.<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

Fint pris till Vis<br />

Vid Vitalis nationella konferens i Göteborg fick projektgruppen<br />

för Vis ta emot ett pris för sina säkra och smidiga IT-lösningar.<br />

Landstinget utvecklar ett nytt dokumenthanteringssystem,<br />

Vis (Verksamhetens informationssystem). I motiveringen uppmärksammas<br />

projektet för ”framsynt tänkande och användning<br />

av vårdgivarens styrinformation med stark involvering av alla<br />

aktörer i utvecklingsarbetet, inte minst ledningen, där Vis främjar<br />

och stärker patientsäkerheten och vårdens kvalité”.<br />

Prissumman, 25 000 kronor, går till projektgruppen på <strong>landsting</strong>ets<br />

IT-avdelning, Länsteknik på Sunderby sjukhus.<br />

– Det här är en stor satsning och ett första steg mot en<br />

gemensam dokumenthantering inom <strong>landsting</strong>et. Vi är givetvis<br />

glada att vårt arbete uppmärksammats utifrån, säger Tina<br />

Sundlöf, en av två projektledare.<br />

Pilotverksamheten beräknas vara igång under hösten<br />

<strong>2010</strong>. Vis ska sedan successivt införas i hela <strong>landsting</strong>et.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


Folktandvården i Norrbotten 70 år<br />

1940 1943 1948 1950 1955 1961 1964 1965<br />

Den 2 maj öppnas<br />

den första<br />

Folktandvårdskliniken<br />

i Korpilombolo.<br />

... bestäms det att<br />

tandläkarna måste<br />

arbeta i Folktandvården<br />

sitt första år<br />

efter utbildningen.<br />

Gunnar Castenfelt,<br />

distriktstandläkare<br />

i Gammelstad, utnämns<br />

till tandvårdsinspektör.<br />

Han gör flera rekryteringsresor<br />

till de<br />

andra nordiska länderna<br />

och till Tyskland.<br />

… inrättas ett ödemarkstillägg<br />

för tandläkare som<br />

vill arbeta i Norrbotten.<br />

… ger staten ett bidrag<br />

för fortsatt utbyggnad<br />

av tandvårdskliniker,<br />

samt<br />

för inköp av konstnärlig<br />

utsmyckning<br />

till väntrummen.<br />

… anslår <strong>landsting</strong>et<br />

10 000 kronor<br />

för upplysning<br />

och förebyggande<br />

verksamhet.<br />

… introduceras<br />

snabborrarna.<br />

… anslås 80 000<br />

kronor till bland<br />

annat fluorsköljning<br />

i skolorna,<br />

som nu kommit<br />

igång på allvar.<br />

… startar en tandsköterskeskola<br />

i<br />

Boden.<br />

Mårten förste<br />

patienten hos<br />

Folktandvården<br />

I maj för 70 år sedan kallades den<br />

då sexårige Mårten Johansson in<br />

till den nyöppnade tandvårdskliniken<br />

i Korpilombolo. Han blev Folktandvårdens<br />

första patient i Norrbotten.<br />

– Vi hade en överlärare i Korpilombolo<br />

som upptäckt att barnen<br />

hade väldigt dåliga tänder, berättar<br />

han.<br />

Överläraren tog kontakt med <strong>landsting</strong>et<br />

och efterfrågade att det skulle öppnas<br />

en tandklinik i samhället, som då hade<br />

ungefär 1 200 invånare. Och så blev det.<br />

I samma hus som överläraren bodde<br />

två kamrater till Mårten Johansson. En<br />

dag när han var där och lekte kom överläraren<br />

och sade till honom att ”Mårten, du<br />

kan väl börja.”<br />

– Det kändes inget vidare, men vad<br />

skulle jag göra.<br />

Tidstypiska tand läkarinstrument från<br />

Folktandvårdens barndom.<br />

Så kom det sig att han blev Folktandvårdens<br />

allra första patient.<br />

Han minns det inte som något angenämt<br />

besök, utan tvärtom ganska otäckt.<br />

– Tandläkaren hade dåliga instrument<br />

och gick direkt på handling, om man<br />

säger så.<br />

Visserligen fick han bedövning, men<br />

nålen till bedövningssprutan var grov och<br />

det gjorde ganska ont.<br />

Två hål fick han lagade, innan han<br />

skickades hem igen.<br />

– Nästan alla människor hade ju dåliga<br />

tänder i Tornedalen på den tiden,<br />

minns han.<br />

Det fanns en privatpraktiserande tandläkare<br />

i Övertorneå dit en del åkte när de<br />

hade tandvärk. I regel drogs de trasiga<br />

tänderna ut.<br />

Tandborstning tyckte man var överklassens<br />

påfund och han minns inte heller<br />

att han fick någon som helst upplysning<br />

om vikten av att hålla tänderna rena,<br />

varken av tandläkaren eller någon annan.<br />

– Åtminstone när det gällde karlarna<br />

var det nästan ingen som borstade tänderna.<br />

Kvinnorna var kanske lite förnuftigare.<br />

Under sin uppväxt fick Mårten Johansson<br />

ytterligare några hål. Men att han<br />

fortfarande i dag har egna tänder i munnen<br />

tackar han Folktandvården för.<br />

Ulrika VALLGÅRDA<br />

Länets första folktandvårdsklinik<br />

låg<br />

i röda skolan i Korpilombolo,<br />

en lokal<br />

<strong>landsting</strong>et hyrde<br />

av kommunen för<br />

1 500 kronor per<br />

år.<br />

Mårten Johansson minns än i dag hur han som sexåring stegade in som första patient<br />

på Folktandvården i Korpilombolo. ”Det kändes inget vidare, men vad skulle jag göra”,<br />

säger han.<br />

Foto: ANDERS ALM<br />

70 års kamp för bättre tandhälsa<br />

En social reform i Norrbotten fyller<br />

70 år i år.<br />

Folktandvård och fluor har förändrat<br />

tandhälsoläget radikalt för<br />

länets befolkning.<br />

– Det förekom att ungdomar<br />

fick en helprotes i konfirmationspresent,<br />

berättar Tor Svensson,<br />

chefstandläkare i <strong>Norrbottens</strong><br />

läns <strong>landsting</strong>.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

Innan tandläkarinstitutet i Stockholm<br />

startade 1897 var yrket något man tillägnade<br />

sig genom att gå som lärling, berättar<br />

Tor Svensson.<br />

I Luleå drev Gustav Hjortzberg praktik<br />

från 1887 och 50 år framåt. Ytterligare ett<br />

par tandläkare verkade i länet under den<br />

tiden, men de flesta norrbottningar mötte<br />

aldrig någon tandläkare.<br />

Tandvärk, varbildningar och infektioner<br />

var vanligt förekommande och byasmeden<br />

var i många fall enda alternativet.<br />

– Det måste ha varit ett stort lidande.<br />

I början av 1900-talet fanns 260 tandläkare<br />

i hela Sverige och en del av dem<br />

insåg nödvändigheten i att inrätta kliniker<br />

för folk som inte hade råd att betala,<br />

framförallt barnen.<br />

Men i riksdagen fick frågan inget<br />

gehör.<br />

Tandläkarna började då i samarbete<br />

med kommunerna på många håll i landet<br />

driva skolkliniker, vid sidan av sina privata<br />

mottagningar. I Norrbotten var det<br />

Kiruna som fick den första skoltandkliniken<br />

1913.<br />

Först 1938 beslutade riksdagen om en<br />

allmän folktandvård i Sverige. Skolbarnen<br />

var en viktig målgrupp, men reformen<br />

gällde alla åldrar.<br />

<strong>Norrbottens</strong> <strong>landsting</strong> prioriterade<br />

Pajala och Nederkalix på grund av den<br />

Den första tandläkarborren<br />

Tor<br />

Svensson jobbade<br />

med när han började<br />

1966 var en så<br />

kallad snörborrmaskin.<br />

Patienten satt<br />

upp i en tandläkarstol<br />

som påminde<br />

om en frisörstol.<br />

En likadan utrustning<br />

finns bevarad<br />

på Rödbergsfortet i<br />

Boden. Dockan ska<br />

föreställa en av soldaterna.<br />

stora fattigdomen och arbetslösheten i<br />

dessa områden. Den första kliniken öppnades<br />

den 2 maj 1940 i Korpilombolo.<br />

Tandvården kostade fem kronor per år för<br />

barn upp till femton år under den första<br />

tiden, senare blev det gratis för barn.<br />

Den stora utmaningen för den nystartade<br />

Folktandvården i Norrbotten och i hela<br />

landet på 1940-talet var att komma tillrätta<br />

med tandläkarbristen. Det bestämdes<br />

att de nyutbildade tandläkarnas legitimation<br />

det första året bara skulle gälla<br />

inom Folktandvården – något som inte<br />

var populärt bland de unga tandläkarna<br />

som kunde tjäna det dubbla på privata kliniker.<br />

Många såg det dessutom som en<br />

mindre trevlig uppgift att arbeta bland<br />

”Det förekom att ungdomar fick en<br />

helprotes i konfirmationspresent.”<br />

3


Folktandvården i Norrbotten 70 år<br />

1967 1968 1969 1974 1978 1980 1982 1986 1991 1995<br />

… får varje<br />

tandläkare en<br />

assistent – en<br />

tandsköterska<br />

eller ett sjukvårdsbiträde.<br />

… byggs specialistverksamheten<br />

ut.<br />

… anställs den<br />

första tandhygienisten.<br />

… kommer den<br />

nya tandvårdsförsäkringen<br />

som ger billigare<br />

tandvård.<br />

… anställs den<br />

första bettfysiologen<br />

i Folktand<br />

vården.<br />

… startar en<br />

tandhygienistskola<br />

i Luleå.<br />

… satsas<br />

pengar på en<br />

oralkirurgisk<br />

klinik som ska<br />

ägna sig åt att<br />

göra implantat.<br />

… bildar<br />

Folktand vården<br />

en egen förvaltning<br />

i <strong>landsting</strong>et.<br />

… genomförs en stor undersökning<br />

av norrbottningarnas munhälsa,<br />

den första i sitt slag i länet.<br />

(Tio år senare följdes den<br />

upp och då kunde man visa att<br />

tandhälsan förbättrats avsevärt.)<br />

… införs ett automatiskt<br />

databaserat<br />

system för<br />

patientadministration,<br />

”Syster Fluorence”.<br />

Tandläkaren Peter<br />

Ollinen och tandsköterskan<br />

Birgitta<br />

Nyström hjälps åt<br />

med en patient i<br />

Boden 1965. Ollinen<br />

blev senare tandvårdschef<br />

i Västerbottens<br />

läns <strong>landsting</strong>.<br />

Foto: BERT PERSSON<br />

Tandläkare Bjöör Wiberg, Gällivare, undervisar om tänder i en<br />

skola 1966.<br />

Tandtekniker Gunilla Funck och föreläsaren<br />

Erik Björn under en kurs<br />

i Luleå 1965.<br />

Elisabeth Gavelin<br />

från tandhygienistutbildningen<br />

på<br />

Björkskatan informerar<br />

om tandhälsa<br />

inne på<br />

Domus år 1979.<br />

Med stoppuret i handen tar tandsköterskan Gunhild Edspång tid på fluorsköljande barn i Luleå. Fluorprofylaxen medförde<br />

en dramatisk minskning av kariesangrepp i barnamunnarna.<br />

Foto: BERT PERSSON<br />

Tandtekniker<br />

Maria Nordlund<br />

på laboratoriet<br />

i Jokkmokk<br />

1976.<br />

Prislista från<br />

1945. Kostnaden<br />

för att dra<br />

ut tänderna<br />

i båda käkarna<br />

var 25 kronor,<br />

inklusive<br />

bedövning.<br />

4<br />

Forts från sidan 3<br />

barn och tonåringar som måste få<br />

tänderna utdragna.<br />

För att lösa problemet med tandläkarbristen<br />

rekryterades under<br />

1940- och 1950-talen många tandläkare<br />

från Finland och Tyskland.<br />

Under Folktandvårdens första två<br />

decennier hann tandläkarna i regel<br />

bara med akuta åtgärder. Skadorna<br />

hade ofta hunnit bli så stora att de<br />

var tvungna att dra ut tänder på<br />

patienterna.<br />

– Det går inte att föreställa sig<br />

hur dåliga tänder vi hade på den<br />

tiden.<br />

Under 1950-talet fick vetenskapen<br />

bevis för att det var sockret som var<br />

den främsta boven när det gällde hål<br />

i tänderna.<br />

I den så kallade Vipeholmsundersökningen<br />

gav forskarna patienter på ett<br />

mentalsjukhus i Skåne en speciell sorts<br />

godis flera gånger per dag. Resultatet<br />

visade sig bli – hål i tänderna.<br />

– Undersökningen blev världskänd<br />

både på grund av sitt resultat och på<br />

grund av det etiskt tvivelaktiga med den,<br />

berättar Tor Svensson.<br />

Nu började man också på allvar inse<br />

vikten av att arbeta förebyggande med<br />

upplysning och tandborstning.<br />

På 1960-talet kom fluoren och revolutionerade<br />

tandhälsovården. Fluors inverkan<br />

på tandhälsan hade upptäckts i USA,<br />

där man i ett litet samhälle fann att barnen<br />

hade betydligt bättre tänder än på<br />

andra ställen. Efter att ha studerat alla<br />

tänkbara orsaker kom man på att den<br />

enda förklaringen var en något högre nivå<br />

av fluor i dricksvattnet.<br />

”Fluortanter” började gå runt med fluorsköljningsmuggar<br />

i klassrummen och<br />

på bara några år blev barnens tänder<br />

mycket bättre. Men det var inte helt okontroversiellt<br />

de första åren.<br />

– Många befarade att en hel generation<br />

skulle förgiftas av fluor.<br />

En välkommen förändring för patienternas<br />

del var den nya snabborren som<br />

ersatte den remdrivna borrmaskinen.<br />

Patienterna fick också börja ligga ner<br />

under behandlingarna, så att tandläkarna<br />

kunde sitta i stället för att stå och jobba.<br />

Rekryteringsläget var fortfarande<br />

besvärligt och nu värvades bulgariska<br />

tandläkare till Sverige.<br />

1966 började Tor Svensson själv sin<br />

tandläkarbana i Gällivare. Fortfarande på<br />

den tiden gick största delen av arbetet åt<br />

till akuttandvård. Helproteser på 30- och<br />

40-åringar var ingen ovanlighet och när<br />

det gällde upplysningen om tandhygien<br />

fanns ännu en del övrigt att önska. Han<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


1999 2000 2002 2003 2004 2006 2009 <strong>2010</strong><br />

… lanseras frisktandvårdsavtalet,<br />

som<br />

innebär hälsoinriktad<br />

tandvård till fast pris.<br />

… flyttar käkkirurgen<br />

från Folktand vården<br />

till Sunderby sjukhus.<br />

..inleds en omorganisation<br />

som leder till<br />

att enhetschefer och<br />

verksamhetschefer får<br />

ansvar för större områden<br />

än tidigare.<br />

… påbörjas en totaldatorisering<br />

av hela Folktandvården<br />

och en digitalisering<br />

av röntgen.<br />

… införs fritt vårdval<br />

inom barntandvården,<br />

vilket innebär<br />

att man kan välja privata<br />

vårdgivare även<br />

för barnen.<br />

… invigs Tandvårdens<br />

kompetenscentrum<br />

i Luleå med alla specialiteter<br />

samlade<br />

under ett tak.<br />

… introduceras Tobaksfri<br />

Duo på bred front<br />

i Norrbotten, en riktad<br />

kampanj mot ungdomars<br />

bruk av tobak.<br />

...fyller Folktandvården<br />

i Norrbotten 70 år. Jubiléet<br />

uppmärksammas<br />

med en minnesskrift,<br />

öppet hus på<br />

många kliniker och en<br />

tandvårdsdag för de<br />

anställda.<br />

Ett rejält lyft för Överkalix<br />

Efter flera år av underbemanning,<br />

långa väntelistor och slitna lokaler<br />

har Folktandvården i Överkalix<br />

fått ett rejält lyft.<br />

Lokalerna är nyrustade och två<br />

portugisiska tandläkare har hjälpt<br />

till att jobba bort hela kön.<br />

I det nymålade väntrummet sitter Sune<br />

Isaksson. Han har varit Folktandvårdens<br />

patient ända sedan han gick folkskolan.<br />

I dag ska han träffa en av de portugisiska<br />

tandläkarna som har tjänstgjort i Överkalix<br />

de senaste två åren.<br />

– Jag tycker att jag blir väldigt väl bemött<br />

när jag kommer hit och lokalerna<br />

har blivit fina sedan de repade dem, säger<br />

han.<br />

Claudia Sobrinho och Daniela Ferreira<br />

är två av de 17 portugisiska tandläkare<br />

som arbetar i Norrbotten. De fick höra<br />

talas om möjligheten att komma och<br />

arbeta i Sverige redan under sin utbildning.<br />

Det var en portugisisk tandläkare<br />

i Piteå som besökte skolan och berättade<br />

om sina erfarenheter.<br />

– Jag tänkte att det verkade långt bort<br />

och kallt, men sedan erbjöds vi att jobba<br />

i Norrbotten på sommaren och då gjorde<br />

vi det, berättar Claudia Sobrinho.<br />

Hon och Daniela Ferreira placerades<br />

båda två i Överkalix och arbetade på kliniken<br />

en månad i augusti 2006, då vädret<br />

var vackert och varmt och Överkalix visade<br />

sig från sin bästa sida.<br />

– Det var så kul och alla var jättetrevliga<br />

och tog hand om oss, berättar Daniela<br />

Ferreira.<br />

Efter skolan sökte de arbete i Norrbotten.<br />

Helst ville de till Överkalix igen. När<br />

alla handlingar var färdiga i januari 2008<br />

reste de.<br />

Att komma till Överkalix mitt i vintern<br />

var lite annorlunda än förra gången.<br />

– Det första vi gjorde var att köpa skidor,<br />

berättar Claudia Sobrinho.<br />

I fem veckor fick de intensivundervisning<br />

i svenska av en privatlärare.<br />

– Det var inte så lätt och vi kunde inte<br />

prata flytande svenska efteråt. Men efter<br />

några månader gick det bättre.<br />

Edith Hansson sätter<br />

sig upp efter<br />

undersökningen<br />

och bestämmer ett<br />

nytt datum för besök<br />

hos sin tandläkare<br />

Daniela Ferreira.<br />

I bakgrunden<br />

arbetar Eva Rönnlund,<br />

tandsköterska.<br />

Foto: ANDERS ALM<br />

Båda två planerar sin framtid i Sverige.<br />

I början av året flyttade även Daniela Ferreiras<br />

pojkvän till Överkalix.<br />

De tycker att Folktandvården är ett bra<br />

system och önskar att samma möjligheter<br />

fanns i hemlandet.<br />

– I Portugal finns bara privata tandläkare<br />

och eftersom folk inte har så mycket<br />

pengar blir det mest akutvård, säger<br />

Daniela Ferreira.<br />

– De tror inte på mig när jag säger att<br />

tandvården för barn är gratis i Sverige,<br />

berättar Claudia Sobrinho.<br />

Innan de började arbeta i Överkalix<br />

hade kliniken en väntetid på fyra år.<br />

– I dag är den in i princip noll och vi<br />

har till och med kunnat låna ut våra tandläkare<br />

till andra kliniker i Norrbotten,<br />

berättar Martin Sandberg, verksamhetschef.<br />

Förutom de tre tandläkarna arbetar<br />

fyra tandsköterskor och en tandhygienist<br />

vid kliniken, som ligger i samma hus<br />

som vårdcentralen.<br />

– Vi har ett bra samarbete med vårdcentralen<br />

när det gäller det medicinska,<br />

säger han.<br />

Som tandläkare i en glesbygdskommun<br />

klarar de det mesta själv.<br />

– Det är bara ett fåtal vi skickar till<br />

specialister, annars tar vi emot alla slags<br />

patienter.<br />

Personalen ser ljust på framtiden.<br />

I mars nyinvigdes kliniken efter en renovering<br />

då bland annat skåpen och golven<br />

byttes ut och väggarna målades om.<br />

– Tidigare var det väldigt trist med<br />

nötta golvmattor och väggar. Vi har ju<br />

varit här i 26 år, berättar tandsköterskan<br />

Siv Johansson.<br />

Precis som i övriga länet arbetar de<br />

med digitaliserad röntgen, Vas och med<br />

det modernaste som finns i tandläkarutrustning,<br />

inklusive nya tempurstolar.<br />

Sune Isaksson och tandläkaren Claudia<br />

Sobrinho har inga större problem att förstå<br />

varandra, trots att Claudia bara har<br />

varit i Sverige i två år. ”Men när han pratar<br />

fort och mycket dialekt får tandsköterskan<br />

hjälpa till att tolka ibland”, säger<br />

hon och ler.<br />

– De är bekväma för patienterna och<br />

bra för oss som jobbar. Det behövs bara<br />

ett tryck på knappen så ställer stolen om<br />

sig till det läge man vill ha den i, säger Siv<br />

Johansson.<br />

Många av patienterna får sin undersökning<br />

utförd hos tandhygienisten Tyra<br />

Nilsson.<br />

– Numera gör vi tandhygienister<br />

samma undersökning som tandläkarna.<br />

Har patienterna hål får de gå vidare till<br />

tandläkaren.<br />

Hon arbetar också förebyggande och går<br />

ofta ut utanför huset för att informera om<br />

tandhälsa på skolor, förskolor och äldreboenden.<br />

– I en satsning vi har startat för barn i<br />

årskurs sex får de skriva kontrakt med<br />

någon vuxen att inte börja röka under<br />

hela högstadietiden, berättar hon.<br />

Men filmen om tandtrollen Karius och<br />

Baktus har hon sorterat undan i ett arkiv.<br />

– Jag minns sista gången jag visade<br />

den på en förskola. Det var en stackars<br />

pojke som började gråta när Karius och<br />

Baktus spolades ut i havet, säger hon och<br />

ler.<br />

I dag finns det annat informationsmaterial<br />

att använda.<br />

Ulrika VALLGÅRDA<br />

träffade ofta familjer som bara hade en<br />

enda tandborste att dela på.<br />

– Om en 19-åring kom in med helt<br />

oskadade tänder kallades hela klinikens<br />

personal dit för att beskåda underverket,<br />

berättar han leende.<br />

På 1970-talet pågick en intensiv utveckling<br />

av Folktandvården. Nya kliniker byggdes<br />

och även specialistkliniker öppnades.<br />

Det förebyggande arbetet tog fart. Många<br />

tandhygienister anställdes och länet fick en<br />

fungerande förskoletandvård. Tandläkarbristen<br />

var tillfälligt avhjälpt.<br />

1974 kom den första tandvårdsförsäkringen<br />

och gjorde tandvården billigare för<br />

den vuxna befolkningen.<br />

Under slutet av 1970-talet blossade det<br />

upp en debatt om oral galvanism – en oro<br />

fanns att elektriska strömmar uppstod<br />

kring fyllningarna och gav upphov till olika<br />

sjukdomssymptom. Andra befarade att<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

amalgamet kunde ge kvicksilverförgiftning.<br />

– Men några belägg för det fick man<br />

aldrig, säger Tor Svensson.<br />

På 1980-talet kom möjligheten till<br />

implantatbehandling – att med hjälp av<br />

titanskruv fästa kronor i käkbenet istället<br />

för att göra helproteser.<br />

De senaste decenniernas arbete hade<br />

gett resultat och tandhälsan var klart förbättrad<br />

bland barn och ungdomar.<br />

Några fluortanter behövdes inte mer<br />

sedan fluortandkrämen slagit igenom.<br />

På 1990-talet blev helproteser mindre<br />

vanliga. Amalgamet ersattes helt och hållet<br />

med plast.<br />

På 2000-talet har det återigen blivit<br />

svårt att få tag i tandläkare. Till Norrbotten<br />

har <strong>landsting</strong>et rekryterat från Tyskland,<br />

Belgien och Portugal.<br />

Datoriseringen har tagit fart och<br />

numera är till exempel all röntgen helt<br />

digitaliserad. I framtiden kommer troligen<br />

inga avgjutningar att tillverkas utan<br />

betten kommer att scannras digitalt och<br />

sedan kan protesen tillverkas var som<br />

helst i världen.<br />

– Också bokning och betalning görs<br />

i framtiden på internet, tror han.<br />

År <strong>2010</strong> resulterar hälften av alla tandläkarundersökningar<br />

inte i någon lagningsåtgärd.<br />

När vuxna måste få sina tänder<br />

lagade handlar det oftast om gamla<br />

fyllningar som lossnat.<br />

– Det fanns en tid då man borrade och<br />

fyllde igen varje tillstymmelse till hål.<br />

I dag vet vi att det alltid är bäst om man<br />

kan slippa fyllningar och därför väntar vi<br />

in i det längsta med att borra.<br />

Över 90 procent av <strong>2010</strong> års fyraåringar<br />

och var fjärde 19-åring är helt kariesfria.<br />

– Att slippa ingrepp i tänder på förskolebarn<br />

är en välsignelse för både barn och<br />

tandläkare.<br />

De som aldrig behöver laga sina tänder<br />

i unga år har goda chanser att slippa lagningar<br />

även längre fram i livet, eftersom<br />

karies huvudsakligen är en barnsjukdom.<br />

En förskjutning mellan yrkeskårerna kommer<br />

därför att ske, tror Tor Svensson, så<br />

att fler och fler patienter får träffa en tandhygienist<br />

i stället för en tand läkare.<br />

– Samtidigt kommer vi att behöva<br />

tandvård högre upp i åldrarna, eftersom<br />

allt fler behåller sina egna tänder livet ut.<br />

Men trots att tandhälsan förbättrats<br />

kontinuerligt genom åren, ser han ett hot<br />

mot kommande generationer på grund av<br />

den stegrande sockerkonsumtionen i<br />

form av lösgodis och läsk.<br />

– Folktandvården har med all säkerhet<br />

en uppgift att fylla även framledes.<br />

Ulrika VALLGÅRDA<br />

fakta<br />

Folktandvården<br />

i<br />

Norrbotten<br />

Antal anställda:<br />

570, varav 145<br />

tandläkare, 18<br />

specialisttandläkare,<br />

90 tandhygienister,<br />

20 tandtekniker,<br />

245 tandsköterskor,<br />

samt administratörer,<br />

städerskor<br />

med flera. Antal<br />

kliniker: 26, samt<br />

4 annexkliniker.<br />

Antal specialistkliniker:<br />

8.<br />

5


30 miljoner till ett<br />

friskare Norrbotten<br />

Landstinget får upp till 30 miljoner kronor om norrbottningarna<br />

blir friskare.<br />

Regeringen betalar en miljard per år till landets <strong>landsting</strong><br />

under <strong>2010</strong> och 2011.<br />

Den första sjukskrivningsmiljarden<br />

kom till 2006 för att ge sjukskrivningsfrågor<br />

högre prioritet inom hälso- och<br />

sjukvården och i förlängningen minska<br />

kostnaderna för samhället.<br />

Nu satsar regeringen ytterligare en<br />

miljard per år under två år. Totalt kan<br />

Norrbotten få cirka 30 miljoner kronor<br />

av de pengarna.<br />

Trots att sjukskrivningarna i länet har<br />

minskat drastiskt de senaste åren – från<br />

55 dagar per person och år 2005 till 38,4<br />

i mars <strong>2010</strong> – ligger Norrbotten näst<br />

högst i landet efter Jämtland.<br />

En orsak är att de flesta som är sjukskrivna<br />

här är sjukpensionärer med sjukersättning.<br />

Bara sex av de 38,4 dagarna är<br />

sjukpenning.<br />

Den borgerliga regeringen har tagit bort<br />

den tidsbegränsade sjukersättningen. De<br />

som blir sjukpensionärer i dag blir det för<br />

resten av livet och det ställs hårdare krav<br />

än tidigare. Alla rehabiliteringsmöjligheter<br />

ska vara uttömda. Därför kommer<br />

andelen sjukpensionärer<br />

att minska i<br />

framtiden.<br />

Bengt Dahlblom,<br />

ordförande för<br />

<strong>landsting</strong>ets nybildade<br />

försäkringsmedicinska<br />

kommitté,<br />

tror att ohälsotalen<br />

i Norrbotten<br />

borde kunna nå<br />

riksgenomsnittet<br />

om några år.<br />

– Tidigare har<br />

många i länet arbetat<br />

i fysiskt tunga<br />

jobb i skogen och<br />

i gruv industrin. En<br />

Bengt Dahlbom,<br />

ordförande för<br />

<strong>landsting</strong>ets<br />

nybildade försäkringsmedicinska<br />

kommitté.<br />

del av dem finns kvar i statistiken som<br />

förtidspensionärer. Men i dag är de jobben<br />

väldigt mekaniserade och de flesta<br />

i Norrbotten arbetar i den offentliga sektorn.<br />

Det finns ingen anledning att en<br />

undersköterska här skulle vara sjukare än<br />

någon med samma jobb i Stockholm.<br />

Kommittén ska arbeta på ungefär<br />

samma sätt som läkemedelskommittén.<br />

Läkarna ska uppmuntras att använda<br />

sjukskrivningen på bästa sätt och beakta<br />

både fördelar, nackdelar och kostnader.<br />

Det kanske räcker att sjukskriva någon på<br />

deltid eller att låta en behandling pågå<br />

parallellt medan patienten arbetar.<br />

– Men vi ska framför allt se till att<br />

läkarna känner till och tillämpar Socialstyrelsens<br />

riktlinjer för hur lång tid<br />

patienterna ska sjukskrivas vid olika<br />

diagnoser, säger Bengt Dahlblom.<br />

Den här gången har regeringen ställt tydliga<br />

krav för att <strong>landsting</strong>en ska få del av<br />

miljarderna.<br />

De ska jobba med sjukskrivningsprocessen,<br />

förbättra kvaliteten på det<br />

medicinska underlaget som ska föras<br />

över elektroniskt till Försäkringskassan<br />

samt göra fördjupade medicinska utredningar.<br />

Dessutom måste sjukskrivningarna<br />

minska – i Norrbotten med fyra dagar<br />

per person och år för <strong>2010</strong>.<br />

– Det är bra att det ställs krav. Det har<br />

inte funnits någon drivkraft att ta frågan<br />

på allvar tidigare eftersom det inte är<br />

<strong>landsting</strong>et utan Försäkringskassan som<br />

står för kostnaderna, säger Lena Lindgren,<br />

projektledare för sjukskrivningsmiljarden<br />

i Norrbotten.<br />

Ann-Katrin Öhman<br />

Sjukskrivningsmiljarden<br />

Fyra fasta mål och ett rörligt måste uppfyllas för att<br />

en miljard per år <strong>2010</strong> och 2011 ska betalas ut till<br />

<strong>landsting</strong>en.<br />

Sjukskrivningsprocessen. De<br />

1a <strong>landsting</strong> som har ett ledningssystem för<br />

sjukskrivningsprocessen på övergripande <strong>landsting</strong>snivå<br />

får dela på 50 miljoner <strong>2010</strong>. 2011 ska<br />

ledningssystemet finnas på vårdenheterna för att<br />

<strong>landsting</strong>en ska få dela på ytterligare 50 miljoner<br />

kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Under <strong>2010</strong> ska <strong>landsting</strong>et<br />

klargöra vilket ansvar <strong>landsting</strong>et, divisionerna<br />

och verksamhetscheferna har för sjukskrivningsprocessen.<br />

Jämställdhet. Betydligt fler kvinnor<br />

1b än män är sjukskrivna. I år ska <strong>landsting</strong>en<br />

analysera könsuppdelad statistik och utarbeta en<br />

handlingsplan för en jämställd sjukskrivningsprocess<br />

med kortsiktiga och långsiktiga åtgärder för<br />

att få dela på 50 miljoner kronor. 2011 ska <strong>landsting</strong>en<br />

ha genomfört de kortsiktiga åtgärderna och<br />

ha påbörjat några av de långsiktiga för att få dela<br />

på 50 miljoner kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Skillnaderna mellan könen är<br />

särskilt stora i Piteå och <strong>landsting</strong>et har startat ett<br />

projekt för att ta reda på vad det beror på.<br />

Medicinska underlag. En granskning<br />

2 gjord av Riksrevisionen visade att av 355 sjukpenningärenden<br />

var det medicinska underlaget otillräckligt<br />

i 73 procent av fallen. De <strong>landsting</strong> som<br />

uppfyller kraven i slutet av <strong>2010</strong> i 50 procent av fallen<br />

får dela på 75 miljoner kronor. Uppfyller de kraven<br />

i 70 procent av fallen får de dela på ytterligare<br />

75 miljoner. Nästa år måste de uppfylla kraven i<br />

80 procent av fallen för att få 150 miljoner kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Läkarna ska använda Socialstyrelsens<br />

beslutsstöd för hur lång tid patienter<br />

ska sjukskrivas vid olika diagnoser. De ska inte bedöma<br />

arbetsförmågan, utan sätta diagnos och göra<br />

en funktions- och aktivitetsbedömning, gärna i team<br />

med sjukgymnaster, arbetsterapeuter och beteendevetare.<br />

Elektronisk överföring. Statistik<br />

3 visar att kommunikation mellan Försäkringskassan<br />

och läkare kan ta hela 22 dagar av en sjukskrivning.<br />

För att spara patientens dagar ska de<br />

medicinska underlagen digitaliseras. Senast i december<br />

<strong>2010</strong> ska det finnas en handlingsplan för<br />

hur överföringen ska gå till. De <strong>landsting</strong> som uppfyller<br />

kraven får dela på 100 miljoner kronor.<br />

Senast i november 2011 ska minst 90 procent<br />

av underlagen föras över elektroniskt. De <strong>landsting</strong><br />

som uppfyller kraven får dela på 100 miljoner kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Landstinget håller på att ta fram<br />

en handlingsplan i samarbete med IT-avdelningen.<br />

Fördjupade utredningar. När en person<br />

har varit sjukskriven i 180 dagar ska ar-<br />

4<br />

betsförmågan prövas mot hela arbetsmarknaden.<br />

Landstingen ska inom fyra veckor bistå Försäkringskassan<br />

med kompletterande utredningar. De <strong>landsting</strong><br />

som kan komma i gång och erbjuda utredningar<br />

under <strong>2010</strong> får dela på 200 miljoner kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Redan i juni kommer Garnis och<br />

Rehabcentrum att börja med utredningarna.<br />

Rörligt mål:<br />

Minskning av ohälsotalen.<br />

Landstingen kan få ytterligare pengar beroende<br />

på hur mycket länets sjukfrånvaro minskar i förhållande<br />

till andra län. 495 miljoner kronor fördelas<br />

<strong>2010</strong> och ytterligare 495 miljoner 2011.<br />

Läget i Norrbotten: En nybildad försäkringsmedicinsk<br />

kommitté ska arbeta med sjukskrivningarna.<br />

Det finns också 14 rehabkoordinatorer på 15 vårdcentraler<br />

som ska jobba med att bygga upp en god<br />

sjukskrivningsprocess.<br />

Nya vårdcentraler<br />

i Luleå och Piteå<br />

<strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong> har godkänt 33<br />

vårdcentraler inom ramen för Vårdval Norrbotten.<br />

Utöver <strong>landsting</strong>ets 32 egna vårdcentraler<br />

ansluter ytterligare en privat leverantör. Det är<br />

Läkarhuset Hermelinen AB som ska starta<br />

en vårdcentral i centrala Luleå. Landstingets<br />

32 egna vårdcentraler har genomgått samma<br />

granskningsförfarande som privata leverantörer<br />

och är nu formellt godkända för verksamhet<br />

inom vårdvalssystemet. Landstinget har tidigare<br />

godkänt ansökan från Praktikertjänst AB,<br />

som öppnar en ny vårdcentral i centrala Piteå<br />

den 7 augusti (Cederkliniken).<br />

6<br />

Larm via sms<br />

ska rädda liv<br />

Sjukvården i Stockholm tar sms till hjälp för att<br />

förbättra utsikterna för dem som drabbas av<br />

hjärtstopp utanför sjukhus. Privatpersoner kan<br />

anmäla sig som livräddare i projektet ”Sms-livräddare”.<br />

Tanken är<br />

att alla inom en kilometers<br />

avstånd<br />

från den sjuke ska<br />

få ett sms med instruktioner<br />

om var<br />

den drabbade befinner<br />

sig, skriver<br />

Dagens Medicin.<br />

Ännu vanligt<br />

med antibiotika<br />

Läkare skriver ut antibiotika till nästan hälften<br />

av alla som besöker en vårdcentral för luftvägsinfektion,<br />

fastän de flesta sådana infektioner<br />

orsakas av virus och är självläkande. Det visar<br />

en avhandling vid Linköpings universitet.<br />

Drygt 240 000 patientbesök hos primärvården<br />

i Kalmar län har analyserats i en studie<br />

som är den största hittills i sitt slag i Sverige.<br />

Under de sex år som studien omfattar har<br />

patientbesöken minskat rejält, framförallt för<br />

öroninflammationer och halsinfektioner, men<br />

andelen förskrivningar av antibiotika ligger kvar<br />

på nästan samma höga nivå.<br />

Punktskrift<br />

för känslor<br />

En forskargrupp vid Umeå universitet har utvecklat<br />

en ny teknik baserad på en vanlig webbkamera,<br />

en hårdvara – liten som ett mynt – och<br />

en taktil känselanordning som fästs på huden.<br />

Tekniken innebär att synskadade omedelbart<br />

kan tolka mänskliga känslor.<br />

De visuella intrycken från kameran översätts<br />

av hårdvaran till avancerade vibrerande mönster,<br />

som den synskadade läser av på sin hud.<br />

Olika vibrationer betyder olika saker och den<br />

synskadade kan på så sätt få information om<br />

vilken sorts känslor som en person ger uttryck<br />

för och hur intensiva känslorna är.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


Hallå där…<br />

… Slawomir<br />

Liszewski,<br />

kardiolog på<br />

medicinkliniken<br />

vid Piteå<br />

älvdals sjukhus,<br />

som nyligen<br />

blev<br />

svensk mästare<br />

i elitklassen<br />

i EKG-<br />

Foto: MARIA<br />

JOHANSSON<br />

tolkning.<br />

Grattis! Var det en väntad seger?<br />

– Nej, jag blev glatt överraskad. Jag<br />

hade aldrig trott att det skulle vara<br />

möjligt att vinna i Sverige; det är<br />

många duktiga läkare som deltar.<br />

Hur går tävlingen till?<br />

– Den är uppdelad på fem deltävlingar<br />

och sker elektroniskt, via internet.<br />

Ett antal patientbeskrivningar ska<br />

tolkas korrekt i varje deltävling. Det<br />

finns många varianter, 120-130 olika<br />

alternativ, att välja bland.<br />

Vad är det som gör dig till en<br />

mästare på EKG?<br />

– Dels möter jag många patienter,<br />

dels tycker jag om att tolka EKG. Jag<br />

scannar in intressanta EKG och sparar<br />

i ett eget arkiv, det är värdefullt att ha<br />

kvar för att använda i utbildningssyfte.<br />

När jag undervisar AT-läkare är det<br />

enklare med bra exempel från riktiga<br />

patienter i stället för att utgå från en<br />

bok. I samband med att jag förklarar<br />

för dem tränar jag upp min egen analysförmåga.<br />

Får du något förutom äran?<br />

– Ett diplom. Det skulle ha delats ut<br />

vid det kardiovaskulära vårmötet i<br />

Göteborg för någon vecka sedan, men<br />

problem med flygplanen gör att jag får<br />

det skickat till mig i stället.<br />

Vad säger dina medarbetare?<br />

– Många på sjukhuset har gratulerat<br />

mig; de är stolta över att Piteå älvdals<br />

sjukhus nämns i det här sammanhanget.<br />

Enligt Dagens Medicin är<br />

det första gången en läkare i Norrland<br />

vinner tävlingen.<br />

Du kommer från Polen men bor<br />

sedan drygt tre år med din familj<br />

i Piteå. Hur kommer det<br />

sig?<br />

– Jag och min hustru Katarzyna,<br />

överläkare på medicinkliniken inom<br />

gastroenterologi, ville till Norrbotten.<br />

Vi sökte jobb på vårdcentralen i Älvsbyn,<br />

men fick i stället börja på sjukhuset<br />

i Piteå. Norrbotten är för oss det<br />

bästa stället i hela Sverige – det är det<br />

sista området i Europa som är naturligt.<br />

Här kan man träffa på älg och ren<br />

och promenera i urskog. Dessutom är<br />

Piteå en bra miljö för barnen att växa<br />

upp i.<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

Ewa Öhström<br />

Holmqvist arbetar<br />

länsövergripande<br />

med<br />

hjälpmedel för<br />

kognitivt stöd.<br />

Hon belönades<br />

nyligen<br />

med ett stipendium<br />

av FUB.<br />

Uppskattad för<br />

sitt engagemang<br />

Ewa Öhström Holmqvist, hjälpmedelskonsulent<br />

vid LSS Råd och stöd, har<br />

tilldelats ett stipendium av FUB, Föreningen<br />

för barn, unga och vuxna med<br />

utvecklingsstörning. Ewa har i drygt<br />

25 år arbetat med personer med kognitiva<br />

nedsättningar. Inom LSS Råd<br />

och stöd har hon byggt upp enheten<br />

Huvudsaken, som blivit känd över hela<br />

landet för utvecklingen av begåvningsstödjande<br />

hjälpmedel.<br />

Ur FUB:s motivering: ”Genom Ewas<br />

kreativitet, uppfinningsrikedom, kunskap<br />

och stora engagemang har vardagen underlättats<br />

för många personer som har<br />

en utvecklingsstörning”.<br />

Stipendiet delades ut vid länsorganisationens<br />

ombudsmöte i Älvsbyn.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

Från vänster Eva-Lena Asplund, Lena Andersson och Birgitta Salomonsson är involverade i det akutgeriatriska projekt som nu permanentats<br />

vid Piteå älvdals sjukhus.<br />

Foto: Maria Åsén<br />

Personal med visioner för vården av äldre<br />

”Vi ska bli bäst!”<br />

Avdelning 2B på Piteå älvdals<br />

sjukhus ska bli bäst i Sverige på<br />

akutgeriatrisk vård.<br />

Personalen, eldsjälarna, gör allt<br />

för att nå målet.<br />

Det var enhetschefen Eva-Lena Asplund<br />

som hade visionen att ge äldre och multisjuka<br />

bästa möjliga vård genom att införa<br />

ett akutgeriatriskt arbetssätt vid vårdavdelning<br />

2B akutgeriatrik/rehabilitering.<br />

Idén fortplantade sig, fick fäste hos vårdpersonalen<br />

som består av 26 personer<br />

och förverkligades i projektet Utveckling<br />

av akutgeriatrik vid Medicin- och rehabiliteringskliniken,<br />

Piteå älvdals sjukhus. Vital i<br />

norr, som har hand om statliga<br />

stimulansmedel för äldre, hjälpte till med<br />

finansieringen.<br />

I november 2008 var det avspark i närvaro<br />

av professor Yngve Gustavsson från<br />

Umeå universitetssjukhus, som gav värdefulla<br />

råd om äldre patienters rätt till<br />

adekvat vård.<br />

I december 2009 skrevs slutrapporten<br />

för projektet och nu är arbetet på avdelningen<br />

permanentat, men förbättringsarbeten<br />

pågår alltjämt.<br />

Stor vikt har lagts på teamarbetet – ett<br />

gemensamt synsätt, förhållningssätt och<br />

arbetssätt.<br />

– Alla medarbetare ska ha den helhetssyn<br />

och kunskap som krävs för att vårda<br />

den äldre, ofta multisjuka, människan,<br />

säger Birgitta Salomonsson, projektledare.<br />

Indikationer på att patienten har akut<br />

behov av sjukhusvård och ska läggas in<br />

på akutgeriatrisk vårdplats är exempelvis:<br />

E Oklara förvirringstillstånd där man inte<br />

misstänker stroke, hjärtinfarkt eller andra<br />

akuta tillstånd som bör tas om hand vid<br />

en annan klinik eller akutmottagning.<br />

E Försämrat allmäntillstånd orsakat av<br />

exempelvis kotkompressioner eller infektioner<br />

med behov av några dagars intravenös<br />

behandling med antibiotika och/eller<br />

dropp.<br />

”Vid rehabilitering av äldre är det viktigt att patienten snabbt<br />

kommer på fötter”, säger koordinator Lena Andersson, stående<br />

till vänster.<br />

E Akut försämring av kronisk sjukdom,<br />

exempelvis lättare KOL eller hjärtsvikt.<br />

Personalen gör alltid en bedömning av<br />

risker för fall, undernäring, trycksår och<br />

depressioner.<br />

– Det är viktigt för helhetssynen att<br />

man lyfter blicken från det diagnosspecifika<br />

och ser till hela människans livsmiljö.<br />

Vad är skillnaden i omsorg på olika specialistavdelningar<br />

och på en akutgeriatrisk<br />

vårdavdelning?<br />

– Det är fokuseringen på hela människan.<br />

Vi ser till multisjuka äldre patienters<br />

samtliga behov av vård och hjälp. Men vi<br />

samarbetar med andra vårdenheter för att<br />

få bästa tänkbara specialistvård, säger Birgitta<br />

Salomonsson.<br />

På väggen i arbetsrummet hänger ett<br />

diplom med en kinesisk symbol för<br />

”gammal”, ett tecken som inbegriper vishet,<br />

vördnad och respekt. Kompetensbeviset<br />

delas ut till de medarbetare som<br />

genomgått utbildningen i geriatrik.<br />

Koordinatorn och sjuksköterskan Lena<br />

Andersson ser till att patienterna får en<br />

vårdplats. Det är också hon som håller<br />

personalen uppdaterad vad gäller nya<br />

rutiner, som dokumentation av riskbedömningar<br />

i Vas.<br />

Allt arbete med patienterna inleds<br />

med läkemedelavstämning och en screening<br />

med fysiska funktionstester, frågor<br />

om allmäntillstånd, matlust, sår och så<br />

vidare.<br />

När patienten lämnar sjukhuset för<br />

särskilt boende i kommunal regi skrivs<br />

en omvårdnadssammanfattning av teamet<br />

på avdelningen till hjälp för alla<br />

inblandade – såväl kommunens personal<br />

som distriktssköterskor.<br />

Birgitta Salomonsson nämner tre hörnstenar<br />

i arbetet:<br />

– Utbildning, arbetsrutiner och förhållningssätt<br />

har prioriterats, säger hon.<br />

Under projektets gång kom man också<br />

till insikt om hur viktigt det är att personalen<br />

har en gemensam etisk bas i kontakten<br />

med patienter och närstående.<br />

I Piteå älvdals sjukhus upptagningsområde<br />

finns 60 000 människor. Antalet<br />

äldre i länet växer och fler sjukhus som<br />

Kalix, Kiruna och Gällivare ska också<br />

skapa akutgeriatriska vårdplatser.<br />

Barbro LiNDBErgh<br />

Personalens reflektioner:<br />

E Riskbedömningarna startar bra processer som stödjer helhetssynen.<br />

E Den akutgeriatriska satsningen har bidragit till att arbetet<br />

med äldre människor fått ökad status.<br />

E Vi märker ett ökat engagemang och bättre sammanhållning<br />

i teamet.<br />

E Vårdpersonalen uttrycker stolthet över att patienterna får<br />

god omvårdnad på avdelningen.<br />

E Vi har till och med vågat uttala att vi ska bli Sveriges bästa<br />

akutgeriatriska vårdavdelning.<br />

7


Min<br />

Arbetsdag<br />

07.49<br />

Foto:<br />

maria ÅSÉn<br />

07.13<br />

08.33<br />

Glesbygdsvård<br />

med rivstart<br />

Som distriktssköterska på landsbygden får Eva Boman<br />

vara beredd på det mesta.<br />

– Jag vet aldrig vad som kommer att hända under<br />

dagen, berättar hon i bilen på väg till vårdcentralsfilialen<br />

i Vidsel.<br />

En halvtimme senare tar hon hand om en svårt medtagen<br />

man i väntan på ambulans.<br />

10.45<br />

va Boman har bytt om<br />

till arbetskläder när hon<br />

tar emot oss på vårdcentralen<br />

i Älvsbyn. Klockan<br />

är lite över sju och några<br />

minuter senare har hon ställt in<br />

sjukvårdsväskan med läkemedel,<br />

blodtrycksmätare och kanyler i baksätet,<br />

där väskorna med sårvårdstillbehör<br />

och katetrar redan väntar. Hon<br />

startar bilen och svänger<br />

vant iväg mot Jokkmokksvägen.<br />

Eva ansvarar för ett<br />

geografiskt område som<br />

sträcker sig cirka fem mil från<br />

Älvsbyn till byn Vitberget nära kommungränsen<br />

mot Jokkmokk.<br />

– Jag tillbringar en hel del tid bakom ratten.<br />

Att jobba i glesbygd innebär många förflyttningar,<br />

säger hon.<br />

Efter 25 minuter är vi framme i Vidsel,<br />

där mottagningen håller öppet måndagar<br />

och torsdagar. Tidigare var den öppen fyra<br />

dagar per vecka, sedan tre och nu två dagar<br />

i veckan. Det minskade öppethållandet<br />

upprör ortsborna, något som flera av<br />

patienterna framför under dagen. Att en<br />

liten ort får ha kvar sin vårdcentral betyder<br />

mycket, både praktiskt och mentalt.<br />

Eva har två schemalagda dagar i Vidsel<br />

och resterande tre i Älvsbyn, men det händer<br />

att hon åker ut till ”sina” byar även vid<br />

andra tidpunkter, exempelvis vid kateterstopp<br />

eller till dem som vårdas i livets slutskede.<br />

I Älvsbyn arbetar hon också kvällar, helger<br />

och nätter. Vid vårdcentralen finns inga<br />

läkare i tjänst efter klockan 17 på vardagar.<br />

De sju distriktssköterskorna turas i stället<br />

om att arbeta och ha beredskap under kvällar<br />

och helger. Under dessa arbetspass ska<br />

de i första hand finnas till för palliativa<br />

patienter.<br />

Eva trivs, men säger samtidigt att hon<br />

och hennes kollegor märker av att samhället<br />

blivit hårdare; drogmissbruk och psykisk<br />

sjukdom, inte minst i kombination,<br />

kan innebära fara.<br />

– Vi får tänka oss för så vi inte utsätter<br />

oss för onödiga risker. Känns det obehagligt<br />

går jag inte ensam in i en lägenhet. Jag<br />

har inte varit direkt utsatt, men visst har jag<br />

befunnit mig i olustiga situationer som jag<br />

efteråt reflekterat över.<br />

I Vidsel brukar Eva börja med en timmes<br />

telefonmottagning mellan klockan åtta och<br />

nio, men i dag ska hon först lägga om en<br />

brännskada och har därför bett kollegorna<br />

i Älvsbyn att ta telefonsamtalen.<br />

Kvinnan hinner knappt visa upp såret<br />

förrän en man kommer<br />

in i väntrummet<br />

och ber om hjälp. Han<br />

andas tungt, kallsvettas<br />

och har bröstsmärtor.<br />

Eva skyndar till undsättning.<br />

Mannen har<br />

haft ont hela natten<br />

men väntat med att<br />

söka vård till dess att<br />

mottagningen skulle<br />

öppna. Hon agerar<br />

snabbt, ringer 112 och<br />

ger honom kärlvidgan­<br />

13.23<br />

de nitroglycerin för att minska smärtan.<br />

Sedan sätter hon en nål och ger läkemedel<br />

för att underlätta hjärtats arbete. Ambulanspersonalen<br />

är på plats efter 20 minuter<br />

och mannen åker iväg till sjukhus.<br />

– Landsbygd är landsbygd, här väntar<br />

man ofta med att söka vård. Man är mer<br />

uppfinningsrik och försöker klara sig själv<br />

så långt det går. Jag märker en stor skillnad<br />

mellan människorna i byarna och de som<br />

bor inne i Älvsbyn.<br />

Arbetsuppgifterna avlöser varandra<br />

i ett, med ett kort uppehåll för en kopp<br />

kaffe och ett äpple klockan tio. Fram till<br />

lunch har Eva tagit emot fem bokade<br />

patienter. Förutom omläggningen av<br />

brännskadan har hon mätt blodtryck, skött<br />

om ett nageltrång, tagit blod- och urinprover<br />

och fyllt en patients dosett med<br />

veckoransonen av mediciner. Därefter<br />

sätter hon sig vid datorn och för journalanteckningar.<br />

” Landsbygd är landsbygd,<br />

här väntar man ofta med<br />

att söka vård. Man är mer<br />

uppfinningsrik och försöker<br />

klara sig själv så<br />

långt det går. ”<br />

Med åren har arbetsuppgifterna blivit<br />

fler. Utöver att ge god vård arbetar hon förebyggande,<br />

exempelvis för att förhindra fall.<br />

– Det har dessutom kommit en hel del<br />

teknisk utrustning som patienten använder<br />

sig av i bostaden, exempelvis smärtpumpar<br />

och dropputrustning, som vi ska klara att<br />

sköta. Även annat praktiskt ska lösas.<br />

Ibland fungerar vi nästan som vaktmästare,<br />

berättar hon.<br />

Mycket av hennes tid går åt till att hjälpa<br />

gamla människor.<br />

– Jag tycker om att jobba med äldre.<br />

De är ofta så kloka och fyllda av visdom.<br />

Eva har redan i bilen på vägen till Vidsel<br />

slagit fast att hon har världens bästa<br />

jobb. I mötet med patienterna märks tydligt<br />

hur bra hon trivs. Samtidigt som hon<br />

tar hand om olika fysiska åkommor hör<br />

hon sig för om hur de har det i övrigt.<br />

Hur gick det vid besöket i Sunderbyn, hur<br />

blev det med rollatorn som beställdes, vårfåglarna<br />

som anlänt – stort som smått<br />

avhandlas. Några får en kram och en<br />

klapp på armen, alla får del av hennes<br />

engagemang och intresse.


Eva Bomans<br />

arbetsdag<br />

07.13 Börjar arbetsdagen med att byta<br />

om och hämta sjukvårdsväskan på vårdcentralen<br />

i Älvsbyn. Kör sedan till Vidsel<br />

som ligger cirka 35 kilometer i nordvästlig<br />

riktning från Älvsbyn, fem kilometer från<br />

Storforsen.<br />

07.49 Går igenom vilka patienter som<br />

är bokade för eftermiddagens hembesök.<br />

08.33 Arbetsdagen rivstartar. En man<br />

med svåra bröstsmärtor skickas med ambulans<br />

för vård på sjukhus.<br />

08.36 Omläggningen av brännsåret<br />

fortsätter.<br />

08.51 Telefonsamtal hem till den sjuke<br />

mannens hustru och till kollegorna i Älvsbyn.<br />

Sätter upp de patienter som ringt på<br />

dagsprogrammet.<br />

10.45 ”Jag och Eva känner varandra<br />

sedan länge, man kan säga att jag är stamkund”,<br />

säger 88-åriga Siri Renberg och<br />

skrattar. I dag får hon hjälp med ett besvärligt<br />

nageltrång.<br />

12.17 Lunchen består av älgkött, potatismos<br />

och sallad. Eva är van att äta själv och<br />

bryr sig sällan om att bläddra i de heminredningstidningar<br />

som finns i personalrummet.<br />

I stället återgår hon snabbt till<br />

jobbet.<br />

13.23 Läser av Inger Johanssons smärtpump.<br />

Många av patienterna har Eva Boman<br />

en relation till sedan tidigare – hon<br />

känner till vilka de och deras anhöriga är<br />

och vet deras sjukdomshistoria.<br />

13.41 Margareta Herlufsson, 89 år, har<br />

barnen boende söderut och gläds åt distriktssköterskans<br />

besök. ”Men jag har det<br />

så bra, så bra. Jag tränar hårt och siktar<br />

på att bli hundra”, säger hon. Tack vare<br />

distriktssköterskan och hemtjänsten kan<br />

många äldre bo kvar hemma.<br />

13.41<br />

14.02 Eva hjälper Margareta fram<br />

med fårskinnet på stolen så att hon kan<br />

sitta ute och njuta av vårsolen. Innan<br />

hon åker vidare får hon en varm avskedskram.<br />

– Eva är själva livsnerven. Det är hon<br />

som håller liv i Vidsel, förklarar 88-åriga<br />

Siri Renberg, halvt på skämt, halvt på allvar.<br />

På eftermiddagen är det dags för hembesök.<br />

Första anhalten är hos Inger Johansson<br />

vars smärtpump ska läsas av. Eva tar<br />

snabbt av sig sina Nikegympaskor i hallen<br />

och konstaterar att det gäller att ha skor<br />

som enkelt går att ta av och på vid alla<br />

besök.<br />

I Bredsel, nära Storforsen, bor Margareta<br />

Herlufsson, 89 år. Hon blir glad när<br />

distriktssköterskan knackar på; Eva och<br />

hon känner varandra sedan länge. Margareta<br />

kavlar upp tröjärmen och får sitt blodtryck<br />

kontrollerat. Sedan talar de en stund<br />

om mediciner och om hur hon mår.<br />

– Jag kan inte ha det bättre. Dels har jag<br />

hemtjänsten, dels kommer Eva och tittar<br />

till mig, säger Margareta till oss och berättar<br />

hur hon en gång ramlade ihop av blodbrist,<br />

men att det turligt nog skedde vid ett<br />

av Evas besök.<br />

Tillbaka i Vidsel stannar Eva till på Violen.<br />

I hyreshuset finns ett 20-tal lägenheter.<br />

Hyresgästerna har eget boende, men<br />

många äter lunch tillsammans och deltar<br />

i olika aktiviteter. I och med att hemtjänsten<br />

har bemanning dygnet runt är det mest<br />

äldre som söker sig dit.<br />

– Varje gång jag är i Vidsel åker jag förbi<br />

Violen och stämmer av med personalen.<br />

De observationer hemtjänstpersonalen gör<br />

är jätteviktiga för mitt jobb. Jag är också<br />

med och gör medicinska vårdplaneringar<br />

där vi bedömer hur mycket insatser en person<br />

behöver.<br />

Efter avstämning med Anna Eriksson,<br />

undersköterska, besöker Eva ett äldre par<br />

som bor i huset.<br />

Sedan sätter hon sig i bilen och kör tillbaka<br />

till vårdcentralen i Älvsbyn där hon<br />

lämnar tillbaka väskorna, skriver journaler<br />

och rapporterar över till den distriktssköterska<br />

som har kvällsjour. Vid femtiden är hon<br />

klar för dagen och åker hem.<br />

<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

14.25<br />

14.02<br />

14.25 På Violen arbetar Anna Eriksson,<br />

undersköterska i hemtjänsten. ”Vi<br />

ringer Eva så snart det är något som rör<br />

den medicinska biten. Vi har mycket<br />

samarbete”, säger hon. Efter besöket på<br />

Violen åker Eva tillbaka till Älvsbyn och<br />

avslutar dagen med journalskrivning<br />

och avrapportering till den kollega som<br />

har kvällsjour.<br />

Eva Boman<br />

Ålder: 49 år. Familj: Lennart Gran och<br />

döttrarna Elin, 20 år, och Moa, 16 år. Bor:<br />

I Älvsbyn Yrke: Distriktssköterska. Lön:<br />

27 250 kronor i månaden. Bakgrund: Gick<br />

omvårdnadsprogrammet direkt efter<br />

grundskolan och jobbade sedan som undersköterska<br />

i Boden. Utbildade sig till<br />

sjuksköterska, var klar 1987 och började<br />

då vikariera som distriktssköterska. Arbetade<br />

inom Älvsbyns kommuns äldreomsorg<br />

under tio år på 1990-talet, vidareutbildade<br />

sig till distriktssköterska och har<br />

sedan 2003 varit anställd vid vårdcentralen<br />

i Älvsbyn, med speciellt ansvar för Vidsel.<br />

Distriktet omfattar även byar mellan<br />

Älvsbyn och Vidsel, däribland Stockfors,<br />

Övre Tväråsel, Björkberg och Manjärv. Om<br />

yrkesvalet: ”Jag hade en sjuklig mamma<br />

och kom på så sätt i kontakt med vården<br />

redan som barn”. Fördelar med yrket: ”Jag<br />

har världens bästa jobb! Även om det<br />

finns en viss planering är ingen dag den<br />

andra lik. Jag får följa människor och deras<br />

familjer från vaggan till graven”. Nackdelar<br />

med yrket: ”Som på andra håll i<br />

samhället har stressen ökat, liksom sparkraven.<br />

Ibland har vi ont om tid, samtidigt<br />

som vi ofta ställs inför svåra etiska frågeställningar”.<br />

Nödvändiga egenskaper:<br />

”Erfarenhet, flexibilitet och stresstålighet”.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


Långt kvar till<br />

tobaksfria <strong>landsting</strong><br />

En större andel av <strong>landsting</strong>ens personal<br />

är rökfri på arbetstid. Men arbetet<br />

med att skapa en hälso- och sjukvård<br />

som har passande resurser för att<br />

hjälpa rökare och snusare visar fortfarande<br />

brister. I en totalbedömning<br />

av <strong>landsting</strong>ens arbete som Statens<br />

folkhälsoinstitut gjort ligger Jönköping<br />

och Kalmar i topp följt av Västerbotten,<br />

Örebro och Uppsala. Norrbotten<br />

ligger på 15:e plats, och har därmed<br />

en del kvar att göra på området.<br />

Rökningen står för den största andelen<br />

av landets totala sjukdomsbörda<br />

och kostar samhället cirka 30 miljarder<br />

per år. Trots det satsar <strong>landsting</strong>en<br />

sammanlagt bara drygt 43 miljoner<br />

kronor per år på förebyggande och<br />

avvänjande insatser. Det är mindre än<br />

en fjärdedels promille av de totala<br />

sjukvårdskostnaderna.<br />

Var tredje rör<br />

på sig för lite<br />

Mer än var tredje svensk, 36 procent,<br />

är fysiskt aktiv mindre än en halvtimme<br />

per dag och bara 9 procent äter<br />

tillräckligt med frukt och grönt. Det visar<br />

en sammanställning som Statens<br />

folkhälsoinstitut tagit fram i samband<br />

med satsningen Ett friskare Sverige.<br />

– Många vet att det är viktigt att äta<br />

bra och röra på sig, men det kan vara<br />

svårt att hitta bra vanor i vardagen.<br />

Men genom att vara fysiskt aktiv i<br />

minst 30 minuter varje dag, och<br />

genom att äta mycket frukt och grönsaker,<br />

ökar vi chansen att må bra och<br />

vara pigga, säger Pia Lindeskog, chef<br />

för avdelningen för levnadsvanor och<br />

livsmiljö.<br />

Kirurger varnar<br />

för vedklyvar<br />

Fel hantering och slarv vid vedklyvning<br />

är den vanligaste anledningen till att<br />

man förlorar ett eller flera fingrar eller<br />

en hand.<br />

Under 1995-2001 behandlades 131<br />

patienter på den handkirurgiska kliniken<br />

vid Akademiska sjuk huset efter att<br />

ha skadat sina händer på hydrauliska<br />

vedklyvar och vedskruvar.<br />

– Vi uppmanar alla att följa instruktionerna<br />

noggrant och inte låta barn<br />

komma nära vedklyvarna. Vi har haft<br />

patienter i åtta- till tioårsåldern. Självklart<br />

bör man också vara nykter när<br />

man sågar, säger Bertil Vinnars, överläkare<br />

inom handkirurgi.<br />

Vid en olycka är tidsaspekten viktig.<br />

Den som förlorat en hand bör opereras<br />

inom sex till åtta timmar eftersom<br />

muskulaturen är känslig för syrebortfall<br />

vid blodförlust.<br />

10<br />

Katarina Lindgren, samordningsansvarig för de fem donationsläkarna i Norrbotten, vill att alla <strong>landsting</strong>sanställda ska anmäla sin vilja.<br />

Donation – ett<br />

livsviktigt beslut<br />

Varje år dör ett antal personer i Norrbotten som skulle kunna donera sina organ.<br />

Katarina Lindgren, donationsansvarig läkare, hoppas att fler ska ta ställning.<br />

– En enda donator kan rädda livet på fem personer, säger hon.<br />

I hela landet väntar mellan 500 och 600<br />

personer på att få organ, men bara var<br />

nionde invånare i Sverige har anmält sin<br />

vilja till donationsregistret. Det gör att<br />

vården ofta står inför en svår uppgift.<br />

– Det finns tre sätt att förmedla sin<br />

vilja. Det enklaste är att anmäla sig till<br />

donationsregistret. Det går också att fylla<br />

i en blankett som man antingen bär på<br />

sig eller förvarar hemma. Det tredje sättet<br />

är att berätta för en anhörig hur man vill<br />

göra, säger Katarina Lindgren, som är<br />

ansvarig för samordningen av de fem<br />

donationsansvariga läkarna i Norrbotten.<br />

I de allra flesta fall har den som dör<br />

inte gjort något av detta och vårdpersonalen<br />

måste få ett besked från de anhöriga.<br />

– De ska ta ställning till vad de tror att<br />

den avlidne ville och inte hur de själva ser<br />

på donation, säger hon.<br />

Det är det senaste beslutet som gäller.<br />

Om personen tidigare har varit negativ<br />

till donation, men sedan ändrat sig så är<br />

det den sista viljan de ska gå efter.<br />

Det innebär att en person som har<br />

anmält nej till donationsregistret, men<br />

sedan sagt till anhöriga att han eller hon<br />

ändrat sig, kan donera sina organ. Eller<br />

tvärtom. Trots att en person sagt ja i<br />

registret kan anhöriga sätta stopp.<br />

– Det här är en komplicerad fråga och<br />

det är egentligen ett under att någon<br />

donation över huvud taget kommer till<br />

stånd, menar Katarina Lindgren.<br />

Av de cirka 100 000 människor som<br />

avlider i Sverige varje år kan bara cirka<br />

250 bli donatorer. Det är ofta patienter<br />

som har råkat ut för svåra olyckor eller<br />

hjärnblödningar och behandlas med<br />

fakta<br />

Så många<br />

svenskar<br />

väntar<br />

på organ<br />

Njure .....................452<br />

Lever .......................46<br />

Hjärta ..................... 19<br />

Lunga .......................11<br />

Bukspottkörtel .......2<br />

Siffrorna avser 2009.<br />

respirator på sjukhusens intensivvårdsavdelningar.<br />

I de fall då hjärtat fortfarande slår och<br />

de andas med respiratorns hjälp, men all<br />

blodförsörjning till hjärnan har upphört,<br />

förklaras de som avlidna. Deras hjärna är<br />

död.<br />

– Man ska inte förväxla dem med<br />

patienter som ligger i koma och som kan<br />

vakna upp efter en längre tid. När hjärnan<br />

är död är det oåterkalleligt, trots att<br />

hjärtat fortfarande slår med respiratorns<br />

hjälp. I Sverige kommer en donation till<br />

stånd i cirka 60 procent av fallen, säger<br />

Katarina Lindgren.<br />

Donationer<br />

räddar liv.<br />

Läs mer på www.donationsradet.se.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

Foto: MARIA ÅSÉN<br />

Sjukvårdspersonalen har ont om tid att<br />

ta upp frågan med de anhöriga. Enligt<br />

svensk lag har vården rätt att hålla i gång<br />

hjärtat 24 timmar sedan patienten har<br />

dödförklarats. Under den tiden måste<br />

donationen ske.<br />

I Norrbotten sker få donationer, högst<br />

fyra per år.<br />

– Vi har fått kritik av donationsrådet<br />

för våra låga siffror. Men det dör få potentiella<br />

donatorer här och därför tycker jag<br />

inte att det är konstigt att det doneras få<br />

organ, säger Katarina Lindgren.<br />

Många som råkar ut för svåra olyckor<br />

och hjärnblödningar transporteras till<br />

Norrlands universitetssjukhus i Umeå för<br />

vård och avlider där. 2008 avled sex möjliga<br />

donatorer i Norrbotten. Av dem hade<br />

två aktivt tagit ställning emot och i två fall<br />

sa anhöriga nej. Så det blev endast två<br />

donationer.<br />

Vid en möjlig donation kontaktas Sahlgrenska<br />

universitetssjukhuset i Göteborg.<br />

Där finns dygnet runt en transplantationskoordinator<br />

i tjänst. Han eller hon<br />

har rätt att gå in i donationsregistret och<br />

se vad den avlidne har anmält. Om det<br />

ska bli en donation gäller det att agera<br />

snabbt. Med egna flygplan flygs en<br />

kirurg, en operationssjuksköterska och<br />

en transplantationskoordinator upp från<br />

Sahlgrenska. Om även hjärta och lungor<br />

ska tas kommer ytterligare en kirurg och<br />

en narkosläkare per organ med. Från det<br />

att hjärtat har tagits ut från den avlidne<br />

får det bara gå fyra timmar innan det opereras<br />

in i en ny patient, som kan befinna<br />

sig någon annanstans i Sverige, Skandinavien<br />

eller Europa.<br />

– Det finns ett samarbete över hela<br />

Europa när det gäller hjärttransplantationer,<br />

berättar Katarina Lindgren.<br />

I Norrbotten har fem donationsansvariga<br />

läkare till uppgift att se till att vårdpersonal<br />

får utbildning och följer rätt rutiner.<br />

Katarina Lindgren skulle också vilja att<br />

fler norrbottningar tog ställning.<br />

– Landstinget är en stor arbetsgivare<br />

och om vi fick alla anställda att anmäla<br />

sin vilja skulle vi ha gjort en stor insats.<br />

Kanske kunde man ha blanketter tillgängliga<br />

som de anställda kan fylla i och<br />

antingen skicka till donationsregistret<br />

eller behålla själva. Att ha tänkt över den<br />

här frågan kan göra skillnad mellan liv<br />

och död för flera andra människor, säger<br />

hon.<br />

Ann-Katrin Öhman


Stina fick ny njure<br />

– och ett nytt liv<br />

Ansökan till<br />

<strong>2010</strong> års miljöpris<br />

Stina Holmbom, 40 år, har varit<br />

sjuk hela sitt liv.<br />

Förra året förändrades hennes<br />

tillvaro när hon fick en ny njure.<br />

– Nu orkar jag göra saker som<br />

jag aldrig tidigare har kunnat<br />

drömma om, säger hon.<br />

Stina Holmbom bor i byn Örarna utanför<br />

Luleå på en gammal släktgård från<br />

1800-talet. Om hon inte hade lidit av<br />

Pyelonefritisk njurskada hade hon gärna<br />

velat fortsätta i sina föräldrars fotspår och<br />

driva ett jordbruk. Hon har hela sitt liv<br />

haft upprepade allvarliga urinvägsinfektioner<br />

och varit sjuk i långa perioder.<br />

– När jag var 18 år sa min läkare till<br />

mig att så bra som du är nu har du aldrig<br />

varit tidigare och kommer inte heller att<br />

bli i framtiden, berättar Stina när vi<br />

möter henne och hennes man Fredrik<br />

Holmbom en solig dag i Örarna.<br />

Förut fanns det kor och hästar på gården.<br />

Nu bor två katter här. Som tonåring<br />

orkade Stina Holmbom hjälpa sina föräldrar<br />

med höbärgningen och kunde<br />

hålla på med hästar. Men i 25-årsåldern<br />

blev hon sämre och de senaste tio åren<br />

har hennes njurkapacitet minskat för<br />

varje år. 2007 fick hon börja med påsdialys<br />

på nätterna.<br />

– Det var obehagligt att ligga kopplad<br />

till en massa slangar varje natt, men det<br />

kändes ändå bättre än att vara tvungen att<br />

åka in till sjukhuset tre dagar i veckan för<br />

att få bloddialys. Dessutom var jag ganska<br />

pigg tack vare att jag fick dialys varje<br />

dygn.<br />

Ofta väcktes Stina Holmbom på nätterna<br />

av att maskinen larmade för att en<br />

slang kommit i kläm. Hon visste att hon<br />

skulle må allt sämre ända tills hon fick en<br />

ny njure. På långfredagen 2009 fick hon<br />

ett telefonsamtal från Sahlgrenska universitetssjukhuset<br />

i Göteborg.<br />

– De ringde klockan halv åtta på morgonen<br />

och berättade att det fanns en passande<br />

njure åt mig. Jag kunde ta ett<br />

direktflyg från Luleå till Göteborg kvart i<br />

tre på eftermiddagen och bli opererad på<br />

kvällen.<br />

Stina Holmbom blev orolig att hon<br />

inte skulle få någon plats på flyget och<br />

missa operationen. Efter att ha ringt ett<br />

journummer till en resebyrå löste sig allt<br />

praktiskt med flygbiljetter och klockan<br />

fem på eftermiddagen var hon inne på<br />

sjukhuset.<br />

– Jag tänkte förstås på donatorn. Man<br />

får ju inte veta något, men jag tror att det<br />

kan ha varit någon som hade omkommit i<br />

en trafikolycka eftersom det var påskhelg.<br />

Operationen blev tre timmar försenad.<br />

Det var nervöst att sitta och vänta. Inte<br />

förrän efter midnatt påbörjades transplantationen.<br />

När Stina Holmbom väl<br />

rullades in i operationssalen blev hon helt<br />

lugn. Däremot var Fredrik jätteorolig för<br />

att något skulle gå snett. Men allt gick bra<br />

och halv fyra på morgon var operationen<br />

avslutad. Samma natt transplanterade<br />

kirurgerna på Sahlgrenska ytterligare en<br />

njure och en lever på två andra patienter.<br />

– Jag misstänker att vi fick organ från<br />

samma donator.<br />

Nästa dag jagade sjuksköterskorna upp<br />

Stina Holmbom ur sängen på eftermiddagen.<br />

– Det är viktigt att gå upp och röra på<br />

sig för att inte få en blodpropp i benen.<br />

Efter en vecka på Sahlgrenska kunde<br />

Stina och Fredrik Holmbom åka hem.<br />

Under våren och sommaren kände hon<br />

sig piggare än hon gjort på mycket länge.<br />

Hon jobbade i trädgården. Men på hösten<br />

när hon gick tillbaka till sitt jobb på Max<br />

hamburgerrestaurang orkade hon bara<br />

med en arbetsdag.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

Om Stina Holmbom inte hade lidit av Pyelonefritisk njurskada hade hon gärna velat<br />

fortsätta i sina föräldrars fotspår och driva ett jordbruk på släktgården i Örarna.<br />

Efter njurtransplantationen orkar hon i alla fall göra saker som hon bara har kunnat<br />

drömma om tidigare. Tillsammans med maken Fredrik Holmbom planerar hon en<br />

bilresa till Lofoten.<br />

Foto: ANDERS ALM<br />

– Det var inte bra att vara ute bland så<br />

mycket folk i influensatider. Jag tar<br />

immundämpande mediciner som gör<br />

mig känslig för alla typer av infektioner.<br />

Jag blev riktigt sjuk och fick feber. Då<br />

insåg jag att jag inte kunde behålla mitt<br />

gamla arbete.<br />

Dessutom drabbades hon av en infektion<br />

av ett cytomegalovirus som de flesta<br />

bär på latent men som kan bryta ut hos<br />

transplanterade. Under tre veckor var hon<br />

inlagd på Sunderby sjukhus och fick<br />

intravenös behandling mot viruset. Men i<br />

samma takt som våren har kommit har<br />

hon börjat må allt bättre. Från 10 procents<br />

njurkapacitet har hon kommit upp i<br />

51 procent och nu orkar hon arbeta deltid<br />

som städerska på Samhall.<br />

”Det känns verkligen som om jag har<br />

fått ett nytt liv efter transplantationen.”<br />

Stina Holmbom är glad över att slippa<br />

den nattliga dialysen. Hon är friare att<br />

resa bort om hon vill, och hon och Fredrik<br />

planerar en bilresa till Lofoten.<br />

– Det känns verkligen som om jag har<br />

fått ett nytt liv efter min transplantation.<br />

Visst måste jag ta många mediciner varje<br />

dag och gå på regelbundna kontroller,<br />

men jag orkar betydligt mer.<br />

När Stina Holmbom fyllde 40 år i<br />

februari gick en gammal dröm i uppfyllelse.<br />

Hon fick flyga 300 meter upp i luften<br />

med en paramotor i Boden.<br />

– Det har jag aldrig orkat göra tidigare,<br />

så det var fantastiskt att få prova på det.<br />

Husen, bilarna och vägarna såg ut som<br />

små leksaker.<br />

<br />

Ann-Katrin Öhman<br />

Det interna miljöpriset är en viktig del i <strong>landsting</strong>ets kvalitetsoch<br />

förbättringsarbete. Priset är på 25 000 kronor och kan<br />

ges till enhet eller enskild person som på ett tydligt sätt tagit<br />

initiativ till och visat resultat i miljöpolicyns anda.<br />

Det delas ut av <strong>landsting</strong>sdirektören i samband med <strong>landsting</strong>sfullmäktige<br />

den 14 oktober <strong>2010</strong>.<br />

För att kvalificeras ska följande kriterier vara uppfyllda:<br />

O Ett systematiskt långsiktigt miljöarbete med stort engagemang.<br />

O Ett nytänkande där man uppnår såväl miljö- som effektivitetsvinster<br />

i verksamheten.<br />

O Uppnådda resultat som är goda exempel både internt och<br />

externt.<br />

Sista ansökningsdag: 27 augusti <strong>2010</strong>.<br />

Ansökningsblanketten nås via miljöportalen på<br />

Insidan eller via länken: www.esmaker.net/nx2/Public/SurveyNX.aspx?Pid=663e4d0c-54f4-45f6-91b7-3ef6483c9de2<br />

Upplysningar – e-post: bertil.frankkila@nll.se<br />

Fyra norr<strong>landsting</strong><br />

i forskningssamverkan för ett<br />

visare NOrr<br />

För 2011 kommer de fyra norr<strong>landsting</strong>en<br />

Västernorrland, Jämtland, Västerbotten och<br />

Norrbotten att ställa 2,4 miljoner kronor till för -<br />

fogande för forskning inom hälso- och sjukvården<br />

i norra sjukvårdsregionen, vartill kommer<br />

100 000 kronor för klinisk diabetesforskning.<br />

Syftet: Huvudsyftet är att stimulera till forskning i samverkan<br />

mellan anställda i norr<strong>landsting</strong>en och universiteten<br />

i norra sjukvårdsregionen. Forskningsprojekt med klinisk<br />

och annan verksamhetsanknuten inriktning av gemensamt<br />

intresse för utvecklingen av den norrländska hälso- och sjukvården<br />

prioriteras.<br />

Vilka kan Söka? Grundkravet är att man är anställd<br />

och verksam inom <strong>landsting</strong> eller universitet i norra sjukvårdsregionen.<br />

Vidare krävs det att det är ett samverkansprojekt,<br />

där de sökande representerar minst två av region<strong>landsting</strong>en.<br />

2,5 miljoner till Vad? Visare norr koncentreras<br />

i huvudsak på projekt som stimulerar till samverkan i region<br />

en på lång sikt. anslaget gäller inte för handledning eller<br />

ordinarie arbetsplatsanknuten utrustning, t ex datorer.<br />

1 September <strong>2010</strong>. ansökan görs i webbaserat ansökningssystem<br />

enligt särskilda anvisningar. ansökan ska<br />

vara inkommen senast den 1 september <strong>2010</strong>. adress se<br />

nedan. För sent inkommen ansökan behandlas inte.<br />

information. På webben kan du läsa anvisningar och<br />

ansöka samt få mer information om t ex kontaktpersoner.<br />

www.norr<strong>landsting</strong>en.se/visarenorr/visarenorr.htm<br />

UTFÖRSÄLJNING: MODER JORD.<br />

FINNS SÅ LÄNGE LAGRET RÄCKER.<br />

Hållbar utveckling handlar om att vi ska ha tillväxt samtidigt som vi<br />

lämnar över en minst lika bra livsmiljö till kommande generationer.<br />

Landstingets regionala utvecklingsarbete med klimat-, miljö- och<br />

energifrågor fortsätter. För mår Moder Jord bra, då utvecklas<br />

Norrbotten.<br />

Tyck till om regional utveckling på nll.se/regionalt<br />

*) Med hjälp av gatuaffischer med kluriga budskap vill ungdomarna i föreningen Loesje<br />

ändra världen till en bättre plats att leva på.<br />

Loesje*<br />

11


KRÖNIKAN Lars Tyskling<br />

Statistik, media och bullbak<br />

ag tar risken att skriva det på en<br />

gång: Att läsa statistik är roligt. Det<br />

kan ge en många funderingar och infallsvinklar<br />

och frågor av typen ”varför är<br />

det på detta viset”. Som när vi på infoenheten<br />

månad för månad följer hur massmedia<br />

skildrar oss på <strong>landsting</strong>et. Vi brukar<br />

ha med presentationen på våra medieutbildningar.<br />

Och då är det knappt någon<br />

som tror sina öron. Inte för att statistiken<br />

bekräftar det som vi alla tror oss veta, nämligen<br />

att media bara ”skriver skit”om oss,<br />

utan för att det är precis tvärtom. Över tid<br />

är det fler positiva än negativa artiklar och<br />

inslag om vår verksamhet. Och det känns<br />

ju ganska skönt.<br />

Någon kanske tycker att det vore ännu<br />

skönare om media skulle tycka lika bra om<br />

oss som norrbottningarna i gemen gör.<br />

Men då är det ju en bra bit kvar.<br />

När jag skriver det här sitter jag och<br />

läser en rykande färsk rapport om resultatet<br />

från Vårdbarometern 2009, där man<br />

ställt frågor om hälso- och sjukvården till<br />

2 000 norrbottningar.<br />

Så här ser det ut:<br />

Andersson, Pettersson, Larsson, Svensson,<br />

Johansson, Didriksson, Jansson och Elofsson<br />

är nöjd eller mycket nöjd med vården och med<br />

hur de blir bemötta av vårdpersonalen. De<br />

kan inte nog betona hur nöjda de är.<br />

Lundström däremot är missnöjd.<br />

Åtta av tio är nöjda, medan en av tio är<br />

missnöjd. Hur många verksamheter kan ståta<br />

med en sådan statistik?<br />

Anta nu att Andersson, Pettersson, Larsson,<br />

Svensson… och alla de andra sönerna<br />

ringer till någon av våra tidningar och<br />

berättar om hur fantastisk vårdpersonalen<br />

var, hur snabbt de fick komma in och träffa<br />

doktorn och att behandlingen gav resultat.<br />

Är det någon som tror att detta skulle<br />

resultera i en eller flera artiklar av typen<br />

”Vården fungerar – Andersson och Pettersson<br />

är nöjda”?<br />

Självklart är detta en retorisk fråga. Om<br />

Lundström däremot ringer och säger att<br />

han är missnöjd efter ett besök på akuten<br />

då han fick sitta och vänta i timmar med<br />

kraftig värk i armen och när han väl kom<br />

fram fick han åka hem för att komma tillbaka<br />

nästa dag – skulle det bli en artikel?<br />

Troligen!<br />

Hur kan nu detta komma sig? Jo, det<br />

har att göra med bagare Bengtssons bullbak.<br />

Bagare Bengtsson bakar bullar varje<br />

morgon i tio års tid. Är detta en nyhet?<br />

Nej, men när bagare Bengtsson helt plötsligt<br />

slutar att baka bullar därför att ugnen<br />

brunnit upp eller för att bageriet rånats, då<br />

är det plötsligt något som platsar i tidningen.<br />

När vi sköter oss och alla söner är nöjda<br />

är det ingen nyhet – men när vi missköter<br />

oss eller blir beskyllda för att misssköta oss<br />

är det en nyhet i alla medier.<br />

Detta kan tyckas orättvist, men vem har<br />

sagt att tidningar, TV och radio är rättvisa?<br />

Inte de själva i varje fall. Och handen på<br />

hjärtat, skulle ni vilja läsa följande rubrik<br />

i våra tidningar: Ännu en lyckad operation<br />

vid Sunderby sjukhus. Det skulle bli ungeför<br />

som den mer kända: Pappa var nykter i dag.<br />

Men det finns en hake, eller rättare sagt<br />

en krok – en nyhetskrok. Och det är här vi<br />

alla i <strong>landsting</strong>et kommer in. Vi måste bli<br />

duktigare på att marknadsföra Anderssons,<br />

Petterssons och Larssons nöjdhet<br />

och hjälpa media att hitta det man kallar<br />

för nyhetskroken. Det innebär att Bengtsson<br />

inte bara bakar bullar i största allmänhet.<br />

Bengtsson är unik. Ingen annan bagare<br />

i landet har oavbrutit bakat bullar varje<br />

dag i tio år. Bengtsson har slagit rekord<br />

och åtta av tio kunder är helnöjda. Nu är<br />

bagaren helt plötsligt på löpsedeln.<br />

Så är det också för oss. Det räcker inte<br />

med att vara bra. Man måste vara bäst eller<br />

bland de bästa eller unik i något annat<br />

avseende. Norrbottningen är till exempel<br />

näst bäst i landet när det gäller att ta till sig<br />

läkarens råd om en hälsosammare livsstil.<br />

Visst är väl det en bra nyhet! Och visst är<br />

väl statistik ganska roligt?<br />

Lars Tyskling<br />

Informationschef<br />

Ur museets<br />

samlingar<br />

Insyn – de synskadades egen tidning<br />

Tidigare har <strong>Norrbottens</strong> taltidning<br />

tillhört Luleå kommun,<br />

men till stor del finansierats<br />

av <strong>landsting</strong>et. Vid<br />

årsskiftet övergick den till<br />

<strong>landsting</strong>ets informationsenhet.<br />

– Det känns bra att få en<br />

tydlig huvudman, säger Tove<br />

Monsen, journalist.<br />

Sextant som tillhört kapten Birger Gotthard<br />

Sätterlund, Luleå.<br />

Foto: GÖRAN DAHLIN, <strong>Norrbottens</strong> museum<br />

Mätinstrument<br />

visade vägen<br />

En sextant har främst använts vid navigation<br />

till sjöss för att bestämma solens<br />

höjd över horisonten, vilket sedan gör det<br />

möjligt att fastställa på vilken breddgrad<br />

man befinner sig.<br />

Denna sextant har skänkts till museet<br />

av Birger Gotthard Sätterlund. Han var<br />

född i Haparanda 1852, men uppvuxen i<br />

Luleå. Sätterlund gick till sjöss i 15-årsåldern,<br />

utbildade sig senare till kapten och<br />

kom att föra befäl över flera norrländska<br />

segelfartyg.<br />

Under en resa med barkskeppet Aurora<br />

år 1886 slogs ett hastighetsrekord<br />

mellan Australien och Hawaii. På 39 dagar<br />

seglade man 6 075 nautiska mil<br />

(11 250 kilometer), eller i genomsnitt 156<br />

mil per dygn. Medelhastigheten uppgick<br />

till 6,5 knop och resan, som mest gick<br />

med alla segel satta, gjorde Aurora och<br />

kapten Sätterlund kända i hela världen.<br />

Efter en karriär på världshaven bosatte<br />

sig kapten Sätterlund i Luleå, där han<br />

förde befäl på mindre fartyg. Han slutade<br />

sitt yrkesliv som signalvakt på Tjuvholmen.<br />

Robert PohjANEN<br />

Fotnot: Läs mer om Sätterlunds sextant<br />

på www.nll.se. Klicka dig fram till Kultur<br />

och utbildning, <strong>Norrbottens</strong> museum och<br />

Månadens föremål.<br />

12<br />

<strong>Norrbottens</strong> taltidning är samlingsnamnet<br />

för taltidningen<br />

Insyn, det åttasidiga nyhetsbladet<br />

Utblick samt en inläsningstjänst.<br />

De tre medarbetarna Ingrid<br />

Haglund och Tove Monsen, journalister,<br />

och Veronica Eriksson,<br />

administratör, sitter tillsammans<br />

i ett avlångt rum i Kulturens hus i<br />

Luleå. I närheten finns den studio<br />

som utgör hjärtat i verksamheten.<br />

– Vi har ingenting emot att flytta<br />

till <strong>landsting</strong>shuset, men som vi<br />

förstått det finns det inte plats för<br />

oss där. Dessutom behöver vi en<br />

studio, säger Tove Monsen.<br />

I studion sker inspelning och<br />

redigering av Insyn, som cirka 300<br />

synskadade kostnadsfritt prenumererar<br />

på. Även de lättlästa nyheterna<br />

i Utblick blir inlästa. I studion<br />

spelas dessutom externa inläsningsuppdrag<br />

in.<br />

Insyn har funnits i cirka 40 år och<br />

bestod till att börja med av nyheter<br />

som togs från länets dagstidningar.<br />

När dessa på 1980-talet fick egna<br />

taltidningsredaktioner förändrades<br />

innehållet. I dag består entimmesprogrammet<br />

till största delen av<br />

egna intervjuer och reportage, samt<br />

två telegramblock med korta nyheter.<br />

Målgruppen är synskadade i<br />

Norrbotten, de flesta medelålders<br />

eller äldre. Innehållet har anknytning<br />

till deras vardag och funktionsnedsättning.<br />

– Vi försöker få till en tilltalande<br />

blandning. Taltidningen ska ge<br />

något som de har nytta av och samtidigt<br />

vara rolig att lyssna till. Man<br />

Taltidningen har tidigare varit kopplad till länsbiblioteket, som sedan årsskiftet är en ny basenhet vid division<br />

Kultur och utbildning. Taltidningen tillhör däremot informationsenheten. Från vänster Ingrid Haglund, Veronica<br />

Eriksson och Tove Monsen.<br />

Foto: ANDERS ALM<br />

kan likna det vid ett magasinsprogram,<br />

säger Ingrid Haglund.<br />

Tidningen tar upp olika kommunala<br />

och statliga beslut som kan<br />

påverka den enskilde. Ett återkommande<br />

ämne är förändringar<br />

i stadsbilden på olika orter, något<br />

som är viktigt att veta för att kunna<br />

orientera sig. Nya medicinska rön<br />

och nya hjälpmedel beskrivs. I en<br />

serie har anställda vid syncentralen<br />

i Luleå berättat om sina arbetsuppgifter.<br />

En del inslag är av mer lättsam<br />

karaktär. Det kan till exempel<br />

handla om vårens mode – den som<br />

är synskadad har inte en chans att<br />

veta vilka färger och modeller som<br />

gäller om ingen sätter ord på det.<br />

I varje program lyfts ett intressant<br />

fotografi fram från veckan<br />

som gått.<br />

– Nu senast valde vi en bild från<br />

vulkanen Eyjafjallajökull, tagen<br />

uppifrån.<br />

Inom kort ska Insyn gå att lyssna<br />

till via norrbottenstaltidning.se. Taltidningen<br />

ska dessutom regelbundet<br />

publicera lättlästa nyheter på<br />

lattlastanyheter.se.<br />

Upp emot 25 procent av den<br />

vuxna befolkningen i Sverige har<br />

problem med att ta till sig innehållet<br />

i vanliga tidningsartiklar.<br />

– Det gör lättläst material viktigt<br />

ur demokratisynpunkt. Vet man<br />

inte vad som händer kan man inte<br />

ta del av samhällslivet, konstaterar<br />

Tove Monsen.<br />

<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


TACK<br />

kära publik<br />

för en fantastisk<br />

vårsäsong med<br />

Glada Änkans Röv<br />

och dansbandsmusikalen<br />

Gråt inga tårar!<br />

BILJETTER Teaterns kassa, Kulturens Hus,<br />

www.ticnet.se, www.norrbottensteatern.se<br />

Aktuellt från <strong>Norrbottens</strong> museum<br />

Utställningar<br />

T.o.m. 13 juni<br />

Sunderby konstskola<br />

Utställning med avgångselever<br />

från Sunderby Folkhögskola<br />

T.o.m. 13 juni<br />

Secondhand - möblerat<br />

Köp stolen du sitter på eller<br />

inspireras i vårt secondhand-möblerade<br />

café<br />

I samarbete med Luleå<br />

kommuns återvinningsmarknad<br />

T.o.m. sommaren<br />

Som man bäddar får<br />

man ligga<br />

Om sängar, sängkläder &<br />

godnattsagor för stora och<br />

små.<br />

I samarbete med Luleå<br />

Hembygdsförening<br />

T.o.m. 30 maj<br />

Bonader – från förr & nu<br />

I samarbete med Luleå<br />

Hembygdsförening<br />

- tills vidare<br />

Kring finska kriget<br />

1808-1809<br />

En utställning producerad av<br />

<strong>Norrbottens</strong> museum med<br />

anledning av Märkesåret<br />

1809<br />

T.o.m. 30 maj<br />

Medieprogrammets<br />

vårutställning<br />

Fotoelevernas årliga<br />

avslutningsutställning, Luleå<br />

gymnasieskola åk 3<br />

6 juni - 29 augusti<br />

3,4 koppar om dagen<br />

– en liten utställning om<br />

kaffe<br />

6 juni - 22 augusti<br />

Minnets platser<br />

Marie Nilsson, fotografi<br />

6 juni - 29 augusti<br />

Möte med skärgårdens<br />

människor<br />

Boris Ersson, fotografi<br />

19 juni - 15 augusti<br />

Kristina Nilsdotter<br />

Måleri<br />

Program<br />

Lördag 8 maj kl 14<br />

Vernissage:<br />

Mediaprogrammets<br />

vårutställning<br />

Utställningen invigs. Eleverna<br />

närvarar under dagen<br />

Söndag 9 maj kl 14<br />

När man flyttade ut till<br />

sommarstugan<br />

Valborg Rehnman från Ale<br />

berättar om hur det gick till<br />

förr i tiden<br />

Fredag 4 juni kl 14-16<br />

Vernissage:<br />

Minnets platser<br />

Fotografen Marie Nilsson<br />

närvarar<br />

Söndag 6 juni kl 12-16<br />

Nationaldagsfirande<br />

ca kl 13 Till sängs med<br />

Bellman<br />

Sång Börje Ekström, Piano<br />

Suzanne Jones<br />

Kl 14 Vernissage: Möte med<br />

skärgårdens människor<br />

Fotografi Boris Ersson<br />

Kl 14.30 Vernissage: 3,4<br />

koppar om dagen<br />

En liten utställning om kaffe<br />

ur museets samlingar<br />

Onsdag 30 juni kl 19-21<br />

Sommarmusik på<br />

museet<br />

Rolf Lindströms Trio med<br />

sångerskan Birgitta Sjömark<br />

Program i länet<br />

Plats: Haparanda hamn,<br />

BK Bothnias klubbhus<br />

Tid: Lördag 8 maj kl 12-16<br />

Insamling av fotografier<br />

Kom med era nya och<br />

gamla bilder från Haparanda<br />

kommun - vi ser gärna<br />

bilder från hav till kust,<br />

fiske och skärgård, folk och<br />

kulturmiljöer.<br />

Vi scannar in de bilder vi<br />

väljer ut. Ni får behålla<br />

orginalet och dessutom, som<br />

tack för hjälpen, får ni en<br />

högupplöst utskrift.<br />

Storgatan 2, Luleå<br />

Tis-fre 10-16 • Lör- sön 12-16<br />

Juni-augusti mån 10-16<br />

0920-24 35 02<br />

www.norrbottensmuseum.se<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

CATCH<br />

Med bla. Polarmusikprisvinnaren<br />

Steve<br />

Reich’s verk ”Double<br />

Sextet” från 2008<br />

Öppen repetition –<br />

Piteå Studio Acusticum<br />

ons 5 maj kl 19.00<br />

Capitol, Stockholm<br />

tis 9 maj kl. 19.00<br />

GAS-Festivalen<br />

Göteborg<br />

fre 7 och lör 8 maj<br />

Ljudvågorfesivalen<br />

Gotlands Tonsättarskola<br />

har specialiserat<br />

sig på komposition!<br />

Visby tors 13 maj<br />

och lör 15 maj<br />

New Sweden<br />

Rykande färska verk!<br />

Piteå Acusticum<br />

fre 28 maj Lunchkonsert<br />

Dirigent Susanna Lindmark<br />

Vågor och vattenstänk<br />

- en konsert om havet utom och<br />

inom oss. Musik av B Chilcott, H<br />

Dahl, S Lindmark mfl. Medv: Sigurd<br />

Löf, sopransaxofon, Johan Englund,<br />

slagverk och Mattias Sandlund ,<br />

cello.<br />

Kalix Folkets Hus<br />

sön 9 maj 16.00<br />

Arctic Light till Turkiet<br />

1-6 juni <strong>2010</strong><br />

Efter inbjudan från Svenska Konsulatet<br />

i Istanbul deltar Arctic Light<br />

vid återinvigningen av Svenska<br />

Palatset i Istanbul den 2 juni. Kören<br />

och Susanna Lindmark ger även<br />

konserter och workshops i Istanbul<br />

och Ankara.<br />

Konsert<br />

Som avslutning på Öjeby<br />

Kyrkmarknad ger Arctic Light en<br />

konsert. Konserten spelas in av<br />

Sveriges Radio P2. Medverkande:<br />

Sigurd Löf, sopransaxofon, Johan<br />

Englund, slagverk och Mattias<br />

Sandlund , cello.<br />

Öjeby kyrka sön 4 juli 16.00<br />

Färgstarka musikaliska<br />

möten i Indonesien!<br />

Arctic Light deltar i Tomohon<br />

International Symposium on Choral<br />

Music den 13-21 augusti <strong>2010</strong> I<br />

Tomohon, Indonesien.<br />

Körer och dirigenter från hela<br />

Asien och stora delar av världen<br />

möts i Norra Sulawesi, och särskilt<br />

inbjudna till att sprida den svenska<br />

körkulturen och vår egen nyskapande<br />

profil är Arctic Light och<br />

Susanna Lindmark.<br />

Genomförs med särskilt stöd från<br />

NLL Kultur och Utbildning, <strong>Norrbottens</strong>musiken,<br />

UNGiKÖR mfl.<br />

Succén fortsätter QUALITY TIME<br />

MED NORRBOTTEN BIG BAND<br />

Norrbotten Big Band bjuder på kryddstark jazzbuffé under<br />

ledning av Håkan Brostöm<br />

Quality Hotel Luleå - Lördag 8 maj. Portarna öppnar 15.30<br />

Buffé serveras16.00-18-00 · Bordsbokning 0920-20 10 00<br />

Norrlands Operans<br />

symfoni orkester<br />

”Tiempo tolkar Rachmaninovs tvåa”<br />

Rumon Gamba dirigent, Sergio Tiempo piano.<br />

Malcolm Arnold 4 skotska danser, Sergej Rachmaninov<br />

Piano konsert nr 2 c-moll, Ralph Vaughan Williams<br />

Londonsymfoni 2<br />

Piteå Studio Acusticum Fredag 21 maj 19.00<br />

Luleå Kulturens hus Lördag 22 maj 19.00<br />

0920-23 66 66 | norrbottensmusiken.se<br />

13


DEN VAND-<br />

RANDE<br />

JUDEN<br />

LIERA<br />

SEGEL<br />

TUNNA<br />

STAL-<br />

AKTIT<br />

PRESI-<br />

DENT<br />

FÖRE S<br />

EJ<br />

INNE<br />

POJKE<br />

SÄREGEN<br />

KYLA<br />

VIRKE<br />

DOFT<br />

INGET<br />

SVERIGE<br />

SJAL<br />

100 M 2<br />

ELEV<br />

EFTER Q<br />

STOR-<br />

MAKT<br />

FEMTIO<br />

FÅGEL<br />

FÖRETAG<br />

SEGER-<br />

TECKEN<br />

KANSKE<br />

KVINNO-<br />

KLINIK<br />

SLÖSAS<br />

KOMPIS<br />

TJÄNARE<br />

SAMLAR<br />

ÄLDRE<br />

KVÄVE<br />

ACKORD<br />

VISST!<br />

TUSEN<br />

I JUL-<br />

BORD<br />

LIVBOJ<br />

BLIDA<br />

DRYCK<br />

SPELAS<br />

FURSTE<br />

PLÖTSLIG<br />

UNIKA<br />

SKER MED<br />

LOTT<br />

SPANIEN<br />

DIKT<br />

FÖRE S<br />

UPP-<br />

RÖRDA<br />

KOD<br />

HÖGT<br />

KORT<br />

KULRAM<br />

UNDER-<br />

HÅLL<br />

BARBRO<br />

NORD<br />

FÖRE U<br />

FÖRE Ä<br />

KAN<br />

MYGGA<br />

KADAVER<br />

VATTEN-<br />

DRAGET<br />

TORG<br />

INGEN<br />

FÅGEL<br />

REMTYG<br />

KELTER<br />

STAD<br />

NAZI-<br />

STYRKA<br />

MINERAL<br />

SISU (?)<br />

BÄR<br />

HÅRD-<br />

GUMMI<br />

TVÅ I<br />

VÄST<br />

ENADE<br />

KRAFT<br />

FÖRE Z<br />

JUSTITIE-<br />

OMBUDS-<br />

MAN<br />

KÄND<br />

GRUPP<br />

ROVA<br />

I OST<br />

BOND-<br />

DOKTOR<br />

FÖR BAK<br />

LÖJLIGT<br />

BYRÅ<br />

IDAG<br />

ANNO<br />

DOMINI<br />

FÖRE C<br />

FÖRST<br />

VÄVNAD<br />

SKEPP<br />

FLYGER<br />

APA<br />

OCH<br />

ARA<br />

YTA<br />

EVA ALM<br />

TILLVARO<br />

ORT<br />

FLYG-<br />

ANDE<br />

TEFAT<br />

KAN MAN<br />

OST<br />

TRÄD<br />

KAN HÄST<br />

TÄVLING<br />

SKÄR<br />

Sn<br />

SNABBT<br />

BERBER<br />

STRÖM<br />

KNÅP<br />

KLAGA<br />

NÄMNDE<br />

SLÄDE<br />

NEJ-<br />

RÖST<br />

EJ UR<br />

VAPEN<br />

ÄR PURÉN<br />

KVAL-<br />

STER<br />

EXTRA<br />

ORDIN.<br />

AGENT<br />

NOLL<br />

TESLA<br />

ORÖR-<br />

LIG<br />

AMMADES<br />

KÄND<br />

SOPRAN<br />

GÅ<br />

GER<br />

AMMA<br />

EFTER S<br />

FLOTTE<br />

SVAVEL<br />

HÅN<br />

MODERN<br />

TEKNO-<br />

LOGI<br />

ÄDELGAS<br />

VIND<br />

EAST-<br />

SOUTH-<br />

EAST<br />

BRUKAR<br />

ÅROR<br />

FÖRE NÅD<br />

TVÅ LIKA<br />

ERIKA<br />

LINDER<br />

PLAGG<br />

SPÖDAM<br />

SPANSK<br />

STAD<br />

UNS<br />

TRITIUM<br />

EFTER R<br />

FLUOR<br />

BOR<br />

MED<br />

MERA<br />

LITER<br />

VALUTA<br />

FEMTIO<br />

MÅRD-<br />

DJUR<br />

ALUM-<br />

NER<br />

Ingrid Nordin,<br />

Kiruna<br />

14<br />

Kryss nr 3<br />

Senast den 4 juni <strong>2010</strong> vill vi ha ditt korsord.<br />

Skicka till: Landstingstidningen, NLL, 971 89 Luleå<br />

Märk kuvertet ”Kryss 3”. Lycka till!<br />

Namn..............................................................................................................<br />

Adress..............................................................................................................<br />

Postnummer och ort ......................................................................................<br />

E T B D A B<br />

F R I S E R I N G I<br />

T A M A R I N E R<br />

S E G E L N E A L S<br />

R U S S K R F I A<br />

Ö B A F A L F L<br />

R I A Å S R E D O<br />

B Ä R S Ä R K F R U N<br />

N O L O B E G<br />

Y N N E S T R A T T<br />

ino S G K I C K A Ö V A T S<br />

F A K T U R A K L I D O L P<br />

R I V A S Ö M E I R E G H I<br />

N E K A T M A R N E K A B E L<br />

E P A K A B A Ö G L A N A L T<br />

U D D V E R A E O B A M A<br />

S T R E D R E S E R V E R L E N<br />

S O J O B S T I A R O R<br />

U N G Ä D E L T O N A R F V<br />

I Å K E R A T R E G E D I<br />

I N N A N I S T E R A V E L D<br />

G E R E S E T T E R I L A D E<br />

Lösning på<br />

kryss<br />

nr 02|10<br />

Kryssvinnare<br />

KRISTINA JOHANSSON<br />

Tellusvägen 8, Kiruna<br />

ASTRID FREDRIKSSON<br />

Vånafjärdsvägen 112,<br />

Karlsborgsverken<br />

INGER HÄLLGREN<br />

Marmorvägen 143, Umeå<br />

KURT ÖHMAN<br />

Aspgatan 9, Piteå<br />

BRITT-MARIE HONKAMAA<br />

Matarengivägen 2 A, Övertorneå<br />

Trisslotter kommer med posten.<br />

Grattis!<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


Livet före detta<br />

kåseriet patrik warg<br />

Söndag 2 maj <strong>2010</strong><br />

Ibland får jag faktiskt tio minuter<br />

för mig själv i soffan. Inte ofta, men<br />

det händer. Tvillingdöttrarna har<br />

nämligen lite svårt att acceptera att<br />

pappa inte gör någonting alls. ”Då kan<br />

han ju jaga oss istället!”.<br />

De älskar att bli jagade. Skrik och<br />

skratt gränsar till något slags överlevnadspanik<br />

som tydligen är njutbar. Men<br />

ibland blir de upptagna av att jaga livet ur<br />

grannkatten eller att mosa maskar med<br />

cykelkedja istället.<br />

Det är då jag stannar upp i soffan och<br />

kontemplerar över sanningen, vägen och<br />

livet samt vad vi ska ha till middag. I vårljusets<br />

dagar, när allt rasar ut bland våra<br />

fjällar, är det betydligt mer lättsamt att<br />

fundera över existensen än under de<br />

mörka vintermånaderna. För övrigt är det<br />

också enklare att bestämma sig för att<br />

grilla fläskfilé utomhus.<br />

När ljuset återvänder är det som om<br />

kisandet mot solen och reflektionerna<br />

i tinande snödrivor och vattendrag tar<br />

kraften ur den vinterbekymrade rynkan<br />

mellan mina ögon. Rynkorna hamnar då<br />

förstås någon annanstans i ansiktet. Men<br />

hellre erfaret fårad styrka än svagt skrynklad<br />

ungdom.<br />

De flesta av er som läser det här har<br />

passerat ungdomens dagar – precis som<br />

jag. Vi är förbi en förfärligt stor portion<br />

ångest, naiv tro på vår odödlighet och<br />

mässling. Vi har fått våra hjärtan krossade<br />

och vi har drömmar lagda åt sidan. Må<br />

det vara jordenruntresor, flerspråkighet,<br />

romanskrivande, bli uppvaktad av prinsar<br />

på vita hingstar, rädda jungfrur i nöd eller<br />

uppleva arenatjutande kändisstatus.<br />

Samtidigt är detta något som vi accepterar<br />

med något slags förståelse för hur det<br />

fungerar egentligen. Inget att hetsa upp<br />

sig för. Sånt är livet. I alla fall före pensionen.<br />

Med stigande inspiration ser jag hur<br />

pensionärer går omkring och ler i mjugg,<br />

ger sken av att ha hemligheter och reser<br />

till mytiska platser. De förlovar sig vid 72,<br />

skriver böcker och lär sig språk. Jag längtar<br />

dit. Men sedan då?<br />

En profet jag träffat menar att vi alla<br />

återföds till djur eller människa i livet<br />

efter detta. Grundtanken är att det finns<br />

ett konstant antal själar i universum. Ju<br />

fler människor, desto färre amöbor, kondorer<br />

och – i bästa fall – spindlar. Ju fler<br />

myggor och lämlar, desto färre jämtlänningar<br />

eller jultomtar, exempelvis.<br />

Det är inte direkt en okänd teori som<br />

profeten står för. Men han menar att det<br />

vackra i hans speciella kråksång är att<br />

många själar som frigörs och byter skepnad<br />

också tar med sig vissa egenskaper,<br />

talanger och ibland även minnen till det<br />

nya livet.<br />

Följaktligen borde det finnas människor<br />

där ute som har för vana att kissa på<br />

lyktstolpar och att skälla på folk? Och flitigt<br />

folk som varit myror en gång? Tiger<br />

Woods hette nog Rabbit Woods i sitt<br />

förra liv. Sarah Dawn Finer var en<br />

näktergal och Anna Anka.<br />

Dessutom bör det finnas talgoxar<br />

med extremt bra bollsinne och <strong>landsting</strong>spolitiker<br />

som har en känsla av att<br />

de har varit svenska Hollywoodfruar?<br />

Nej, det är för knasigt förstås. En<br />

del får inte med sig några egenskaper<br />

alls.<br />

En sak är säker: varken Fredrik<br />

Reinfeldts eller Mona Sahlins själ<br />

har någonsin bott i en ståupp-komikers<br />

knopp. Däremot kan materialet<br />

i hennes väska vara ett sätt att<br />

komma närmare sitt förflutna och<br />

hans, liksom min egen, avsaknad av<br />

hår på huvudet ett arv från där det<br />

inte fanns så mycket att skydda.<br />

Patrik Warg är<br />

inte känd från Idol,<br />

Robinson eller Big<br />

Brother. Däremot<br />

är han glad över<br />

att vara<br />

läkare<br />

i Norrbotten.<br />

I linje med denna själavandringarnas<br />

teori kan jag förstås inte låta bli att fundera<br />

över vad jag själv har varit för en typ i<br />

föregående liv. Jag vill tro att jag har varit<br />

världsmästare i föräldraskap, astronaut,<br />

köksmästare eller gitarrgeni. Eventuellt<br />

har jag fått med mig gepardens snabbhet,<br />

björnens styrka och Einsteins intellekt.<br />

Just nu har jag också ett svagt minne av<br />

att jag har varit en sorts god samarit som<br />

försökt hjälpa sjuka människor i långa<br />

köer. Fast det kan ha varit igår. Mest sannolikt<br />

och rättvist har jag nog varit en<br />

sengångare eller möjligen Dagobert. Soffan<br />

är bäst.<br />

Medan tio minuter på rygg i en soffa<br />

är en väldigt kort tid för en sengångare så<br />

är det en oändligt tråkig, törstig, kissnödig<br />

och vrålhungrig tidsrymd om man är<br />

fyra år.<br />

Garanterat har ingen av mina döttrar<br />

varit ett fridfullt banangnagande Murmelgullegosdjur<br />

i en annan tid. Snart förstår<br />

de att pappa bara latar sig. ”Jaga oss,<br />

pappa!” skriker de och kastar skor på<br />

mig. Och har man varit knäppgrävling<br />

eller talibanterrorist i sitt tidigare liv så<br />

älskar man att bli jagad genom kök och<br />

vardagsrum. På rimlig nivå. I alla fall av<br />

en sengångare.<br />

konstverk berättar<br />

nytt om namn<br />

Vincent van Gogh (1853-<br />

1890) har skapat detta konstverk.<br />

Ni förstår säkert att det<br />

är fråga om en reproduktion.<br />

I vår samling finns 20 olika<br />

papperskopior av honom. De<br />

är inköpta under 1960-talet<br />

och är i många fall väl bevarade<br />

med färgen hyggligt bibehållen.<br />

Van Gogh bodde en tid<br />

i Arles, Frankrike, och motivet<br />

är hämtat från Caféterassen på<br />

Place du Forum. Målningen är<br />

daterad till år 1888.<br />

Van Gogh föddes och växte<br />

upp i Holland. Han studerade<br />

till präst och inte förrän som<br />

30-åring beslutade han sig för<br />

att bli konstnär efter att ha gått<br />

i brodern Theos fotspår med<br />

att sälja och köpa konst. Sina<br />

konststudier bedrev van Gogh<br />

i Bryssel och Antwerpen.<br />

År 1886 flyttade han till<br />

Paris. Den nya impressionismen<br />

påverkade konstnären<br />

mycket. Hans konst utvecklades<br />

snart i en riktning som<br />

förebådade expressionismen.<br />

Impressionisterna målade<br />

oftast utomhus med ljuset<br />

som huvudkomponent.<br />

Expressionismen förmedlar<br />

konstnärens sinnesstämning<br />

och är inte bunden till en<br />

exakt avbildning.<br />

Under vistelsen i Paris blev<br />

han god vän med kända konstnärer<br />

som Paul Gauguin,<br />

Toulouse-Lautrec, Camille Pissarro<br />

med flera.<br />

Arles i södra Frankrike blev<br />

van Goghs bostadsort år 1888.<br />

Där utvecklade han sin personliga<br />

och färgstarka konst<br />

med rörlig penselteknik och<br />

stark känsloladdning. Det definitiva<br />

steget mot expressionismen<br />

var ett faktum. De kända<br />

solrosmålningarna är exempel<br />

på detta.<br />

Vincent van Gogh är en av<br />

Europas mest betydelsefulla<br />

konstnärer, men hans liv var<br />

i långa stycken tragiskt. Det<br />

präglades till stor del av<br />

ensamhet medan grubblerier<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

och psykisk ohälsa ständigt<br />

ansatte honom. Paul Gauguin<br />

bodde hos honom en kort tid<br />

i Arles, men efter en våldsam<br />

konfrontation flyttade Gauguin.<br />

Anledningen var den<br />

prostituerade Rachel som båda<br />

var intresserade av. Det ska ha<br />

varit vid det tillfället som van<br />

Gogh skar bort en bit av sitt<br />

ena öra. Två tyska konstforskare<br />

påstår i dag att det var Gauguin<br />

som var förövaren.<br />

Ute på en åker, ett av van<br />

Goghs favoritmotiv, sköt han<br />

sig till döds i juli år 1890 efter<br />

endast tio år som aktiv konstnär.<br />

torsten wiklund<br />

Lars Löfgren är ny enhetschef för Barn- och ungdomspsy kiatrin, avdelning<br />

45, vid Sunderby sjukhus. Lars har återvänt till divisionen efter nästan<br />

fyra år som psykolog vid elevhälsan i Luleå kommun.<br />

Annika Rothoff är ny teknisk projektledare inom division<br />

Länsteknik. Hennes första uppgift blir att hålla i en teknisk<br />

pilot för SITHS-kort, ett multifunktionalitetskort för inloggning<br />

till datorsystem, signering av elektroniska dokument och inpasseringskontroll.<br />

Annika kommer närmast från Goexcellents<br />

IT-avdelning.<br />

Mikael Fors är från den 1 mars teknisk projektledare inom division Länsteknik<br />

med ansvar för den nya ekonomiadministrationen i Vas+. Mikael kommer<br />

från Tieto Sweden AB, där han var förvaltningsansvarig för bland annat<br />

Apotekens e-dos.<br />

Robert Taavoniku är ny medicinteknisk ingenjör vid Länsteknik, där han<br />

främst ska arbeta inom akutsjukvården. Robert kommer närmast från solcellsindustrin<br />

i Narvik. Före det var han anställd som medicinteknisk ingenjör<br />

inom operation/ intensivvård vid Norrlands universitetssjukhus.<br />

Nina Myrestam är ny lokal miljösamordnare med uppgift<br />

att informera och utbilda miljösamordnare i <strong>landsting</strong>et, driva<br />

miljönätverk och vara till hjälp i miljöfrågor. Hon var tidigare<br />

anställd vid Tieto Sweden AB som bland annat miljösamordnare<br />

och kvalitetsingenjör. Nina efterträder Ingrid Johansson<br />

som går i pension den 31 maj.<br />

Anna Sundén har tillträtt tjänsten som enhetschef för Radiologiska enheten,<br />

Sunderby sjukhus. Anna var tidigare medicinteknisk chef vid Norrlands<br />

universitetssjukhus. Hon har även arbetat inom <strong>landsting</strong>ets division Länsteknik/medicinsk<br />

teknik.<br />

Jonas Thörnqvist är ny länschef för Bild- och funktionsmedicin<br />

inom division Diagnostik. Han kommer från division<br />

Primärvård där han arbetat som planerare.<br />

15


”Under hela min tid i försvarets tjänst, även vid utlandsuppdrag, har jag känt ett starkt band till Luleå, en stad som för mig är förknippad med gitarrspel och sång”, säger Anders Öhlund, <strong>landsting</strong>ets<br />

säkerhetschef och beredskapssamordnare.<br />

Foto: maria åsÉn<br />

Anders Öhlund – säkerhetschef med känsla för blues<br />

Det svänger om säkerhetschefen<br />

i <strong>landsting</strong>et. Anders Öhlund är<br />

major i det militära och har haft<br />

utlandsuppdrag som chef för<br />

underrättelse- och säkerhetstjänsten<br />

i Afghanistan.<br />

Nu har han fått ytterligare en<br />

titel – Årets bluesman 2009.<br />

Anders Öhlund tar emot i sitt hem på<br />

Skurholmen i Luleå. Huset som byggdes<br />

1913 vid Skurholmsfjärden, har varit<br />

i släktens ägo sedan 1950-talet.<br />

Det gamla trähuset skulle rivas men<br />

familjen bestämde sig för att blåsa liv<br />

i det nötta virket. Gården har den själ som<br />

fattas nya hus och trädgården är rustik<br />

med sina träd och buskar.<br />

Anders hämtar sin gitarr. När han<br />

växte upp i Luleå var han proggare med<br />

palestinasjal runt halsen. Han drack vitt<br />

vin och lyssnade på Rolling Stones och<br />

Eric Clapton.<br />

– Blues är svängigt, säger Anders och<br />

spelar några Stonesriff innan han avslutar<br />

sin konsert för en lyssnare och ställer<br />

tillbaka gitarren i rummet innanför köket.<br />

Anders utsågs till Årets bluesman<br />

2009 av Svartöns Blues för sin insats<br />

som sångare och gitarrist. I Luleås musikkretsar,<br />

där han funnits med sedan 1980-<br />

talet, är han känd som en stor inspiratör<br />

med ett stort hjärta för bluesen. Musikaliska<br />

förebilder är storheter som Albert<br />

King, Roy Buchanan, Freddie King och<br />

Bonnie Raitt.<br />

När man ser till bluesmannens bakgrund<br />

är det inte musik och sång man<br />

kommer att tänka på.<br />

Anders har gjort karriär inom Försvarsmakten<br />

och blev med åren major<br />

och chef för underrättelse- och säkerhetstjänst<br />

både i Sverige och utomlands.<br />

Framtiden i försvaret var utstakad.<br />

Men en dag insåg han att priset att<br />

ständigt vara ifrån sin familj var alldeles<br />

för högt.<br />

Han ville hem och väntade bara på rätt<br />

tillfälle att få packa sin trunk för sista<br />

gången.<br />

När tjänsten som säkerhetschef vid<br />

<strong>landsting</strong>et utannonserades var han inte<br />

sen att lämna in sin ansökan.<br />

– Jag avbröt mina studier i Stockholm<br />

för att kunna arbeta hemma i Luleå och<br />

få leva med min familj.<br />

Som säkerhetschef jobbar Anders<br />

Öhlund för att trygga verksamheterna<br />

i <strong>landsting</strong>et.<br />

– Min uppgift är att leda <strong>landsting</strong>ets<br />

kris- och katastrofberedskap samt den allmänna<br />

säkerheten som omfattar brottsligheten<br />

inom och mot <strong>landsting</strong>et, säger<br />

han.<br />

Säkerhetschefen samordnar samtliga<br />

säkerhetsområden: patient-, drift-, miljöoch<br />

informationssäkerhet, brandskydd,<br />

kris- och katastrofberedskap samt allmän<br />

säkerhet i syfte att de tillsammans ska<br />

skapa det säkra <strong>landsting</strong>et.<br />

– Alla dessa delområden påverkar varandra.<br />

Det är viktigt att se på säkerheten<br />

Bilder från Anders eget fotoalbum<br />

”Under hela min tid i<br />

försvarets tjänst, även<br />

vid utlandsuppdrag, har<br />

jag känt ett starkt band<br />

till Luleå, en stad som för<br />

mig är förknippad med<br />

gitarrspel och sång.”<br />

som en helhet med flera ingående delprocesser.<br />

I <strong>landsting</strong>shuset är det svårt för allmänheten<br />

att göra oanmälda besök på grund<br />

av låsta korridorer och dörrar. Varför?<br />

– Det har förekommit både stölder och<br />

hot om våld riktat mot tjänstemän och<br />

politiker. Alla hot måste tas på allvar.<br />

På Sunderby sjukhus patrullerar ordningsvakter<br />

på grund av att personer uppträder<br />

hotfullt. Och på jourcentraler och<br />

akutmottagningar får polisen göra täta<br />

besök av samma anledning.<br />

– Jag tycker om mitt arbete. Jag lär<br />

Svartöns All Stars 2009 på Bluesscenen, Luleåkalaset. På bilden<br />

finns många av mina vänner, ideellt hårt arbetande individer<br />

i föreningen Svartöns Blues.<br />

Foto: Rauno Still<br />

Försvarsmaktens<br />

specialutbildningstecken<br />

för<br />

underrättelse- och<br />

säkerhetstjänstpersonal<br />

symboliserar<br />

upplysning.<br />

Mitt gamla arbete<br />

i en ovanlig kombination<br />

med min<br />

hobby under ett<br />

framträdande tillsammans<br />

med<br />

fältartisterna i<br />

Afghanistan 2007.<br />

Foto: Jonas<br />

Blomberg<br />

mig nya saker varje dag och kan bidra<br />

med egna erfarenheter från tidigare<br />

säkerhetsjobb.<br />

1995-96 gjorde Anders utlandstjänst<br />

i forna Jugoslavien och under 2007 arbetade<br />

han i Afghanistan som chef för<br />

underrättelse- och säkerhetstjänsten<br />

för svensk/finska och polska förband.<br />

– Jag hade varit borta från familjen<br />

sedan december 2006 då utbildningen<br />

för säkerhetsarbetet i Afghanistan startade.<br />

I Afghanistan var han med om cirka<br />

fem direkta attacker mot förbandet som<br />

hade bra skyddsnivå, välutbildad personal<br />

och, sist men inte minst, tur.<br />

– Ett fordon sprängdes, men de som<br />

satt i klarade sig mirakulöst.<br />

Varför utsatte du dig för risken att skadas<br />

eller dödas i strider utanför Sverige?<br />

– Svensk riksdag och regering har<br />

bestämt att Sverige ska bidra med trupper<br />

utomlands. Med mitt dåvarande yrke<br />

var det därför en självklarhet att åka.<br />

Barbro Lindbergh<br />

Anders<br />

Öhlund<br />

Ålder: 46 år. Född: I<br />

Luleå. Bor: I villa på<br />

Skurholmen i Luleå.<br />

Familj: Hustrun<br />

Anna-Maj, döttrarna<br />

Ella, 9, och Nora,<br />

13. Yrke: Landstingets<br />

säkerhetschef<br />

sedan 1 april 2009.<br />

Tidigare uppdrag:<br />

Major vid Försvarsmakten.<br />

Arbetat<br />

som sektionschef<br />

för underrättelseoch<br />

säkerhetstjänsten<br />

vid F21, kurschef<br />

vid FM UndSäk C i<br />

Uppsala, underrättelseofficer<br />

i forna<br />

Jugoslavien 1995<br />

och 1996 och chef<br />

för underrättelseoch<br />

säkerhetstjänsten<br />

i Afghanistan<br />

2007. Han kommer<br />

närmast från Försvarshögskolan.<br />

Intressen: Musik,<br />

främst blues. Sjunger<br />

och spelar gitarr,<br />

bland annat i bandet<br />

Anders and the<br />

Blue Minds.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!