Företagsläkarutbildningen 2006/07 - Arbets- och miljömedicin ...

Bakgrund
En enhetschef vid ett av Försäkringskassans lokalkontor 1 söder om Stockholm gav hösten 2005 en
konsultläkare 2 i uppdrag att tala med personalen om deras oro för cancerrisker på arbetsplatsen
vilken uppstått efter att 17 av deras arbetskamrater hade insjuknat i cancer under åren 1980‐2005.
Det hade rört sig om nio olika cancerformer hos kvinnor i åldrarna 28‐60 år(tabell 1). Det var dock
inte första gången oro för arbetsmiljöbetingad cancer hade förekommit; vid flera tillfällen under åren
hade oron återkommit. År 2001 hade ett samband mellan arbetsmiljö och cancer uteslutits av både
läkare hos företagshälsovården och läkare på arbets – och miljömedicinsk klinik. Lugnande besked
om arbetsmiljön hade givits till personalen av den dåvarande områdeschefen för kontoret, som
därefter kallat till stormöte, varpå oron upphörde. Trots denna information hade oron för
cancerrisker återkommit under 2000. Detta kunde kanske ha samband med att ytterligare två
cancerfall tillkommit under detta år
Tabell 1 enhetschefens sammanställning
okt-05
Namn Diagnos År Ålder
EB Hjärntumör 1980 39
YC Livmodercancer 1980 28
A Hjärntumör 1988 57
GK Bröstcancer 1993 57
G Lungcancer 1993 57
BM Njurcancer 1993 57
CL Urinblåsecancer 1996 44
A Bröstcancer 1997 46
GH Bröstcancer 1997 48
ES Bröstcancer 1998 49
EJ Leukemi 1999 44
KS Hjärntumör 2000 42
GS Hjärntumör 2001 57
AC Mjältcancer 2001 55
F Bröstcancer 2002
M Cancer i käkbenet 2005 51
IBM Bröstcancer 2005 60
Enhetschefen presenterade först sin kartläggning som visade att det rörde sig om fyra hjärntumörfall,
ett njurcancerfall, sex bröstcancerfall, ett mjältcancerfall, ett urinblåsecancerfall, ett leukemifall, ett
livmodercancerfall, ett käkbenscancerfall och ett lungcancerfall(tabell 1). Materialet presenterades
sammanfattningsvis på en A4‐sid 3 över av vad som hade förevarit under 2001. Det fanns ingen
skriftlig rapport från företagshälsovården eller från arbets – och miljömedicin att tillgå, då båda dessa
parter hade redovisat sina resultat i muntlig form till arbetsledningen vid kontoret. Enhetschefen
meddelande även att utförda radonmätningar i lokalerna visat klart under de tillåtna gränsvärdena.
I november 2005 hölls ett informationsmöte, där 40 av 52 försäkringskassetjänstemän var
närvarande. Konsultläkaren talade med de medverkande om tänkbara orsaker till de cancerformer
som varit aktuella på kontoret (tabell 2), men framhöll samtidigt att arbetsmiljön i Sverige bara bidrar
4