ANMÃLAN AV SKYDDSOMBUD
ANMÃLAN AV SKYDDSOMBUD
ANMÃLAN AV SKYDDSOMBUD
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ANMÄLAN <strong>AV</strong> <strong>SKYDDSOMBUD</strong><br />
Datum<br />
Skyddsombudsregistret<br />
Arbetsmiljöverket<br />
171 84 Solna<br />
Uppgifter<br />
om facklig<br />
organisation<br />
Uppgifter om<br />
skyddsombudet<br />
Fackförbund<br />
500 Ingen fackanslutning<br />
Efternamn Förnamn Personnummer (t ex 880506-1234)<br />
Typ av skyddsombud<br />
Lokalt<br />
skyddsombud<br />
Skyddsombudet är<br />
Regionalt<br />
skyddsombud<br />
Mandatperiodens startdatum (t ex 20031023)<br />
Mandatperiodens slutdatum (t ex 20031023)<br />
nyvalt omvalt ersättare har avgått<br />
Skyddsområdet är<br />
Skyddsombudets e-post<br />
Skyddsombudets namnteckning (enligt PUL - se nedan)<br />
Uppgifter om<br />
skyddsombudet<br />
Efternamn<br />
Förnamn Personnummer (t ex 880506-1234)<br />
Typ av skyddsombud<br />
Lokalt<br />
skyddsombud<br />
Skyddsombudet är<br />
Regionalt<br />
skyddsombud<br />
Mandatperiodens startdatum (t ex 20031023)<br />
Mandatperiodens slutdatum (t ex 20031023)<br />
nyvalt omvalt ersättare har avgått<br />
Skyddsområdet är<br />
Skyddsombudets e-post<br />
Skyddsombudets namnteckning (enligt PUL - se nedan)<br />
Uppgifter om<br />
arbetsstället<br />
Arbetsställets namn<br />
Organisationsnummer<br />
Utdelningsadress<br />
SCB:s arbetsställenummer (frivilligt)<br />
Postnummer<br />
Ort<br />
Uppgifter om<br />
uppgiftslämnaren<br />
Uppgiftslämnare, namn<br />
Telefonnummer / e-post<br />
Huvudskyddsombud<br />
Huvudskyddsombud<br />
Personuppgiftslagen<br />
(PUL)<br />
Skyddsombudet är införstådd med att lämnade uppgifter kommer att användas för att uppdatera registret över<br />
skyddsombud samt för sammanställning av adressetiketter och andra datauttag för informationsspridning.<br />
Denna blankett skickas till: Skyddsombudsregistret, Arbetsmiljöverket, 171 84 Solna
Typ av skyddsombud<br />
Ange vilken typ av skyddsombud anmälan avser. På större arbetsställen där flera skyddsombud utses kallas skyddsombuden<br />
för Lokalt skyddsombud. Ett av dessa är utsett till Huvudskyddsombud. Regionalt skyddsombud utses av facklig avdelning.<br />
Inom vissa verksamheter har man utsett arbetsplatsombud som tillika är skyddsombud, de ska också anmälas som<br />
skyddsombud enligt ovanstående.<br />
Mandatperiod<br />
Alla skyddsombud väljs för en begränsad tid, vanligen tre år. Det datum då skyddsombudets mandattid utgår ska anges på<br />
blanketten. Mandatperiodens slutdatum avgör hur länge ett skyddsombud finns med i registret. Vid mandatperiodens utgång<br />
plockas skyddsombudet bort ur registret om han/hon inte väljs om.<br />
Vem ska ha blanketten<br />
Originalet skickas till Skyddsombudsregistret på Arbetsmiljöverket. En kopia skickas till arbetsgivaren och en annan kopia<br />
skickas i förekommande fall till fackförbundet.<br />
Upplysningar<br />
ANVISNINGAR - Anmälan av skyddsombud<br />
Enligt 10 § arbetsmiljöförordningen ska anmälan av skyddsombud lämnas till Arbetsmiljöverket och till arbetsgivaren snarast<br />
möjligt efter förrättat val av den organisation eller de arbetstagare som förrättar valet. Anmälan lämnas även vid omval av<br />
tidigare skyddsombud.<br />
Ersättare (suppleant) för skyddsombud anmäls inte till Arbetsmiljöverket. Om uppdraget som skyddsombud upphör tidigare än<br />
vad som angetts i anmälan ska Arbetsmiljöverket underrättas. Detta görs genom att kryssa för i rutan skyddsombudet har<br />
avgått, samt att fylla i personnummer i rutan för personnummer.<br />
Skyddsombudsregistret, Arbetsmiljöverket, 171 84 SOLNA. Tel 08–730 90 00, e-post: arbetsmiljoverket@av.se.
Change language