vÃ¥rdprogram fÃ¶r bakteriella CNS-infektioner - Infektion.net

More documents

Recommendations

Info

2 Innehållsförteckning Sida Förord 4 Konsulterad expertis 5 Bevisgraderingssystem 5 Definitioner 5 Kortfattade rekommendationer – Faktarutor: 6 1. Initial handläggning – akut bakteriell meningit (ABM) i öppen/sluten vård 6 2. Glasgow coma scale (GCS) och Reaction level scale (RLS) 7 3. Lumbalpunktion (LP) – likvoranalyser 8 4. Kontraindikationer mot akut LP 8 5. Rekommendationer - LP vid misstänkt ABM 9 6. Kortikosteroidbehandling vid ABM 10 7. Empirisk antibiotikabehandling vid ABM 10 8. Indikationer för intensivvård vid ABM 11 9. Indikationer för mätning/behandling av högt intrakraniellt tryck vid ABM 11 10. Antibiotikaprofylax vid meningokocksjukdom 12 11. Uppföljning efter ABM 12 12. Antibiotikabehandling vid neurokirurgisk meningit 13 13. Behandling av tuberkulös meningit 13 14. Empirisk antibiotikabehandling vid hjärnabscess 14 15. Tänkbara antibiotika för peroral uppföljning av hjärnabscess 14 Inledning 15 Patofysiologi 15 Epidemiologi vid ABM 16 Prognos vid ABM 18 Initial handläggning av samhällsförvärvad ABM 21 Klinisk bild, diagnostik 21 Akut handläggning; i primärvård, på sjukhus 22 LP 23 Erfarenheter av LP vid högt intrakraniellt tryck 23 Nackdelar med fördröjd LP 24 Totalbedömning, kontraindikationer och rekommendationer – LP 26 Datortomografi, oftalmoskopi och blodanalyser vid ABM 28 Monitorering - omprövning av diagnos 29 Mikrobiologisk diagnostik vid ABM 32 Provmaterial 32 Analysmetoder 33 Antibiotikakänslighet + resistens 35 Antibiotikabehandling av vuxna med ABM 38 Empirisk behandling vid okänd etiologi 38 Behandlingstider 41 Dosering 42 Rekommendationer 43
Behandling av ABM vid säkerställd etiologi 44 S. pneumoniae 44 N. meningitidis 45 H. influenzae 46 L. monocytogenes 46 Enterobacteriacae inkl. Pseudomonas 46 S. aureus 47 Beta-hemolyserande streptokocker 48 Kortikosteroidbehandling vid ABM 51 Rekommendationer 53 Behandling av förhöjt intrakraniellt tryck (ICP) vid ABM 55 Handläggning, indikationer 56 Behandlingsmål 57 ICP-sänkande behandling 58 Epidemiologiska åtgärder - Smittskydd vid meningokocksjukdom 61 Rekommendationer 63 Uppföljning efter ABM 66 Rekommendationer 68 Neurokirurgiska <strong>CNS</strong> <strong>infektioner</strong> 69 Mikrobiologi, klinik 70 Diagnostik 71 Postoperativ meningit 71 Shuntinfektion 72 Behandling 72 Rekommendationer postoperativ meningit 73 Rekommendationer shuntinfektion 74 Profylaxrekommendationer - VP-shunt, kraniotomi, skalltrauma 76 Meningit efter durapunktion 81 Tuberkulös meningit och tuberkulom 84 Epidemiologi, patogenes, klinisk bild 84 Diagnostik 85 Behandling 86 Standardbehandling - tuberkulostatika 86 Alternativ behandling vid resistens 88 Kortikosteroidbehandling 90 Tuberkulom 91 Hjärnabscess 93 Klinisk bild 94 Diagnostik 94 Behandling 95 Antibiotikaval 95 Behandlingstidens längd 97 Adjuvant behandling; kortikosteroider mm 99 3
Page 1: Vårdprogram Bakteriella CNS-infekt
Page 5 and 6: 5 viss dragning åt lärobok men ar
Page 7 and 8: 7 Faktaruta 2 Poängsystem för ful
Page 9 and 10: 9 Faktaruta 5 (se sida 23-28 för m
Page 11 and 12: 11 Faktaruta 8 (se sida 55-56 för
Page 13 and 14: 13 Faktaruta 12 (se sida 69-76 för
Page 15 and 16: 15 Inledning Bakgrund Akuta bakteri
Page 17 and 18: Figur 3: Åldersfördelningen för
Page 19 and 20: 19 Andra parametrar som gäller den
Page 21 and 22: 21 Initial handläggning av samhäl
Page 23 and 24: 23 Lumbalpunktion (LP) (Faktaruta 3
Page 25 and 26: 25 Endast 40 % fick adekvat behandl
Page 27 and 28: 27 Fördröjd LP: 1. Koma (GCS 4),
Page 29 and 30: 29 Monitorering - omprövning av di
Page 31 and 32: 43. Jefferson AA et al. Intracrania
Page 33 and 34: 33 Remiss Ange om antibiotika givit
Page 35 and 36: 35 klassisk ABM (mer likt tuberkul
Page 37 and 38: Referenser 1. Kvalitetsregister avs
Page 39 and 40: 39 S. aureus och Gram-negativa tarm
Page 41 and 42: 41 De nya kinolonerna, såsom levof
Page 43 and 44: 43 försämrad bakterieavdödning g
Page 45 and 46: 45 Behandlingsmisslyckande finns de
Page 47 and 48: 47 helt men okontrollerade observat
Page 49 and 50: Referenser 1. Prasad K, et al. Thir
Page 51 and 52: 51 Adjuvant behandling med kortikos
Page 53 and 54:
53 eller vid septisk chock. Skadlig
Page 55 and 56:
55 Behandling av förhöjt intrakra
Page 57 and 58:
57 Åtgärder initialt: 1. Patiente
Page 59 and 60:
59 avseende värden från mikrodial
Page 61 and 62:
61 Epidemiologiska åtgärder - Smi
Page 63 and 64:
63 Rekommendationer: Eventuell anti
Page 65 and 66:
strain of Neisseria meningitides A
Page 67 and 68:
67 närmaste återställda så att
Page 69 and 70:
69 Neurokirurgiska CNS infektioner
Page 71 and 72:
71 VP-shuntinfektion Shuntinfektion
Page 73 and 74:
73 rekommendationerna. Då studier
Page 75 and 76:
75 Behandlingsrekommendation shunt
Page 77 and 78:
77 (40). Ett flertal andra studier
Page 79 and 80:
Referenser 1. Korinek AM. Risk fact
Page 81 and 82:
81 Meningit efter durapunktion Inle
Page 83 and 84:
Referenser 1. Baer ET. Post- dural
Page 85 and 86:
85 1) Meningit med ett inflammatori
Page 87 and 88:
87 speciellt av ethambutol. Det har
Page 89 and 90:
89 Följande tabell kan vara till h
Page 91 and 92:
91 Rekommendation: Arbetsgruppen an
Page 93 and 94:
93 Hjärnabscess Inledning Hjärnab
Page 95 and 96:
95 För att säkerställa diagnosen
Page 97 and 98:
97 ser att det är fråga om flera
Page 99 and 100:
99 på peroral antibiotikaterapi. B
Page 101:
ain abscess. Int J Antimicrob Agent
show all

vÃ¥rdprogram fÃ¶r bakteriella CNS-infektioner - Infektion.net

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?