Det robusta sjukhuset - Myndigheten för samhällsskydd och ...

Detta beställar- och leverantörsförhållande kan tyckas varasjälvklart och enkelt men speciellt inom sjukvården är det inteså. De system som används är alltmer komplexa och används förberäkningar och analyser som ställer mycket speciella krav på demsom ska ansvara för drift och förvaltning. Detta har stor betydelseför operativ förmåga och för patientsäkerhet.Dagens sjukvård har ett ökande beroende av en tillgänglig ochtillförlitlig informationsteknologi. Det innebär att man måste prioriteraåtgärder för att göra dessa system robusta på samma sättsom övriga funktioner inom ett sjukhus.System är ofta sammankopplade och samverkande i nätverk,vilket gör att det sällan går att ange vad som är ett system och huransvarsgränserna går mellan system. I arbetet med att uppnå enrobusthet även i informationsförsörjningen ställs därför särskildakrav på tydlighet då det gäller ansvar och på en nära samverkanmellan funktionsföreträdare. Det behövs för att säkerställa enbalanserad säkerhet i de processer som stöds av informationsteknik.Den snabba tekniska utvecklingen och ökade IT-användningen,såväl i fastighetsdriften som i själva sjukvården, medför både nyamöjligheter och nya risker. Det ökar också vikten av samordningoch samverkan för att utveckla säkerhetstänkandet och arbetetmed säkerhet.Användning av IT-baserad teknik i sjukvården, exempelvis digitaliseradefunktioner för röntgen, laboratorieteknik, journaler ochtelemedicin, medger i snabb takt nya möjligheter till effektivarevård. Samtidigt leder detta till ett beroende av teknikstöd, ökadspecialisering etc. Särskilt starkt ökar beroendet av hög tillförlitlighetoch tillgänglighet till fastighetssystem, speciellt till styrsystemför el- och kommunikationsnätverk. Fastighetssystem kan ocksåanvändas som stöd för viktiga medicinska funktioner inom ettsjukhus.Fastighetstekniken genomgår en snabb utveckling med bl.a.ökande fjärrstyrning av anläggningar och system. Fastighetsdriftenövertar funktioner som tidigare mera hört hemma hos verksamheten(hyresgästen). Dessutom tillkommer helt nya funktioner meds.k. ”smarta hus” eller ”intelligenta hus”.Gränsdragningen mellan aktörer förändras alltså, vilket leder tillatt ansvarsgränser flyttas. Sådana förändringar ställer bl.a. ökadekrav på kompetens hos de organisationer och personer som upp-66 kbm rekommenderar 2008:2