Extravasering - the European Oncology Nursing Society

OperationOm extravasering av ulcerogena medel inte diagnostiseras och behandlas skyndsamt kanvävnadsskadan bli så allvarlig att operation och plastikkirurgi (med eventuellt omfattandehudtransplantation) krävs. 5 Om extravaseringen också påverkar nerver, ligament eller senor kanskadorna kräva mer omfattande kirurgiska ingrepp. 4Man uppskattar att en tredjedel av extravaseringarna med ulcerogena medel ger upphov tillsårbildning. Sådan sårbildning kan, i förening med smärta och nekros, utgöra en indikation förkirurgiska ingrepp. 5,12Inverkan på cancerbehandlingI de flesta extravaserings föreskrifter krävs det att administreringen av läkemedlet omedelbartavbryts, följt av åtgärder för att förhindra vidare spridning av cancerläkemedlet till vävnaden. 8,13–16Administreringen av cancerbehandling kan därigenom fördröjas tills problemet medextravaseringen är löst.Några få riktlinjer tar särskilt upp frågan om att återuppta den intravenösa cancerbehandlingenoch rekommenderar att en ny intravenös ingång inrättas i en annan extremitet. 13 I de flestariktlinjer omtalas dock inte denna metod. 8,14–16Andra konsekvenserUtöver de fysiska konsekvenserna kan extravasering leda till längre sjukhusvistelse, flerakonsultationer och längre uppföljande behandling. Patienten kan få behov av fysisk behandling, fåhögre behandlingskostnader, psykologiska följder (t.ex. obehag, oro) och även inkomstbortfall. 4Dessutom är det inte ovanligt att sjukhus och personal ställs inför en rättsprocess till följd av enextravasering. 5Alla dessa faktorer bidrar till att göra en extravasering till något allvarligt och kan innebära enytterligare börda för patienten, dennes familj och hälso- och sjukvården. Ett av de primära målenmed extravaserings föreskrifter och riktlinjer är att utbilda sjukvårdspersonal i hur man förebyggerextravasering och om olyckan är framme, hur man undviker allvarliga komplikationer förpatienten, då dessa kan medföra operation.11Innehålls förteckning