Extravasering - the European Oncology Nursing Society

More documents

Recommendations

Info

Vad är en extravasering?Med extravasering avses, i allmänhet, den process då ett ämne (t.ex. vätska, läkemedel) läcker ut iomgivande vävnad. 1 Med avseende på cancerbehandling definieras extravasering som oavsiktligtläckage från venen ut i omgivande vävnad. 2 Detta inträffar oftast när intravenös (i.v.) medicineringpasserar från blodbanan och ut i vävnaden runt blodkärlet. 1-4En bredare definition av extravasering innefattar den skada som den resulterar i. Beroende på vilketämne som extravaserat ut i vävnaden, kan skadans svårighetsgrad variera från en mycket lätthudreaktion till allvarlig nekros. 4Olika typer av extravaseringOlika typer av extravasering<strong>Extravasering</strong> kan klassificeras efter den reaktion som förorsakas av det läkemedel som tränger ut iomgivande vävnad. Många olika läkemedel har klassificerats efter den typ av reaktion de orsakar. Idenna diskussion kommer vi bara att referera till cancerbehandlingar. Det bör noteras attcancerbehandlingar inte är de enda läkemedel som orsakar skada när de extravaserar. Andrabehandlingar som t.ex. aminofyllin, kalciumlösningar, hyperton glukoslösning, fenytoin, totalparenteral nutrition och kontrastmedel för röntgen kan vara lika skadliga. 5Cancerläkemedel kan indelas i tre större grupper baserade på deras potential till att förorsaka skadapå vävnad vid extravasering. 3■■■Icke-ulcerogena medelIrriterande medelUlcerogena medelIcke-ulcerogena medel orsakar inte sår. Om de extravaserar ger de i själva verket sällan upphov tillnågon akut reaktion eller orsakar nekros. Irriterande medel, å andra sidan, har en tendens att orsakasmärta vid och runt injektionsstället och utefter venen. De kan också ge upphov till inflammation.Vissa irriterande medel har också potential att orsaka sår, men bara om det är en mycket stor mängdav läkemedlet som extravaserat ut i vävnaden. 36Innehålls förteckning
Ulcerogena medel är läkemedel som potentiellt kan ge upphov till blåsor och sår och som,om de intebehandlas, kan medföra allvarligare biverkningar av extravasering som vävnadsdestruktion ochnekros. 3 Dessa läkemedel kan indelas i undergrupper efter genom vilken mekanism de orsakar skada,vilket också är viktigt då det påverkar behandlingsstrategin. 3■DNA-bindande: Dessa läkemedel absorberas lokalt och tränger in i cellerna, binder tillnukleinsyror (dvs. DNA) och påskyndar celldöd. Efter celldöd kan dessa ämnen frigöras ochförstöra friska celler. De kan indelas i tre kategorier: 3AntracyklinerAlkylerande medelÖvriga■Icke DNA-bindande: Dessa läkemedel initierar cancercellers död genom andra mekanismer änatt binda DNA. De kan indelas i två grupper: 3VincaalkaloiderTaxanerEn fullständig lista över ulcerogena (inklusive alla underkategorier), irriterande och icke-ulcerogenamedel finns i bilaga 1.7Innehålls förteckning
Page 4: InledningMed fler än 100 000 doser
Page 9 and 10: ■Problem med att rapportera sympt
Page 11 and 12: OperationOm extravasering av ulcero
Page 13 and 14: ObservationSynliga symptom ger, äv
Page 15 and 16: Hur undviker man en extravasering?D
Page 17 and 18: Val av ven vid perifer administreri
Page 19 and 20: Hur behandlas en extravasering?Om e
Page 21 and 22: Efterföljande behandlingFortsatt b
Page 23 and 24: Strategin spridning och utspädning
Page 25 and 26: Tabell 1. Användning av antidot ef
Page 27 and 28: Dokumentation och rapporteringAlla
Page 29 and 30: SammanfattningGenom att behandla ex
Page 31 and 32: Bilaga 2. Att skilja en extravaseri
Page 33 and 34: Bilaga 4. Administrering av Savene
Page 35 and 36: Bilaga 6. Administrering av hyaluro
Page 37 and 38: Bilaga 8. Dokumentationsmall 33Pati
Page 39 and 40: Patientens initialer:Extravasering
Page 41 and 42: Referenser1. Jones L, Coe P. Extrav

Extravasering - the European Oncology Nursing Society

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?