Handlingsprogram för övervikt och fetma - Stockholms läns landsting

hur förändras livsstilBehov, att skilja bakomliggande behov från konkret önskan om handling.”När du uteblir från våra avtalade möten, känner jag mig orolig, för jag harbehov av att bidra till din hälsa”.(Jämför med ”därför att du struntar i det vi kommit överens om”, talarenskyller sin känsla på den andra och är inte i kontakt med det behov som gettupphov till känslan.)Förfrågan om handling, att skilja önskan om handling från krav.”När du uteblir från våra avtalade möten känner jag mig orolig, för jag harbehov av att bidra till din hälsa. Och jag önskar att vi nu diskuterar hur jagkan bidra på ett bättre sätt. Skulle du vilja göra det?”(Jämför med ”du måste ta behandlingen på allvar” eller ”du måste kommahit på avtalade tider”.)Att lyssna med empati och bekräfta att man hört den som talat görs utifrånsamma modell; man lyssnar in i vad som pågår bakom försvar, attackereller förklaringar utan att döma utifrån rätt- och feltänkande. Den egnaåsikten uttrycks senare. Det skulle kunna låta så här:”Jag går ju inte ner i vikt av att komma hit i alla fall!”NVC: ”Känner du dig irriterad därför att du behöver förståelse för hursvårt/jobbigt/frustrerande det här är för dig?”Dialogen fortsätter och empatin bidrar till en kontakt som öppnar för attbådas behov kan tillgodoses. Att visa empati innebär inte att man äröverens eller måste ge upp sin egen ståndpunkt. Men det visar att manförstått och bryr sig om vad den andra tycker är viktigt.Det fungerande samtaletEtt fungerande samtal utgår från patientens behov och förutsättningar.Patientcentrering är ett begrepp som förekommer när man tar upp förhållningssätt,kommunikation och behandlingsmetoder som kognitiv beteendeterapi(KBT) och motiverande samtal (MI).Exempel på viktiga inslag i ett patientcentrerat samtal:• Närvaro• Aktivt lyssnande• Öppna frågor• Klargörande/sammanfattandeNärvaroNärvaro i ett samtal innebär att i möjligaste mån vara medveten om sinegen agenda ”vad jag vill med mötet”. Det innebär även att vara villig attlämna den egna agendan och i stället följa patientens. Vårdgivaren behöverockså skapa praktiska förutsättningar för samtalet, till exempel se till attman kan samtala ostört.I ett patientcentrerat samtal är det viktigt att fråga om patientens förväntningarpå mötet. ”När det gäller din övervikt – vad vill du ta upp idag?”39