04.11.2013 Views

anterior kontralateral servikal mikrodiskektominin radyolojik ve klinik

anterior kontralateral servikal mikrodiskektominin radyolojik ve klinik

anterior kontralateral servikal mikrodiskektominin radyolojik ve klinik

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

göstermektedir. Bu metabolik aktivite kondrositlere beslenmenin, yani<br />

glukoz <strong>ve</strong> oksijenin sağlanması ile mümkündür.<br />

Erişkinlerde disk avaskülerdir <strong>ve</strong> besinler diffüzyon yolu ile hücrelere<br />

sağlanmalıdır. Maddelerin diffüze olabilecekleri 2 ana yol vardır: Endplateler<br />

<strong>ve</strong> annulusu çevreleyen kapillerler.<br />

Bu diffüzyona etki eden faktörler porların büyüklüğü <strong>ve</strong> ilgili maddelerin<br />

konsantrasyon gradyantlarıdır. Bunlara ek olarak ozmotik etki sonucu<br />

sıvı pompalanmasına bağlı devamlı bir akış da vardır. Tahmin<br />

edilebileceği gibi kondrositlerin metabolizması temel olarak<br />

anaerobiktir.<br />

Servikal diskin innervasyonu esas olarak sino<strong>ve</strong>rtebral sinir ile sağlanır<br />

(Şekil – 3). Sino<strong>ve</strong>rtebral sinir, spinal sinirin primer <strong>ve</strong>ntral ramusu <strong>ve</strong><br />

gray ramus komminikansdan çıkar. Sino<strong>ve</strong>rtebral sinir inter<strong>ve</strong>rtebral<br />

foramenden girerek, annular lifleri, inter<strong>ve</strong>rtebral diskin posterior<br />

kısmını, durayı <strong>ve</strong> posterior longitudinal ligamanı inner<strong>ve</strong> eder. Diskin<br />

<strong>anterior</strong> kısmı <strong>ve</strong> <strong>anterior</strong> longitudinal ligaman gray ramus komminikans<br />

tarafından inner<strong>ve</strong> edilir. Primer dorsal ramus ise faset eklemleri,<br />

paraspinöz kasları <strong>ve</strong> interspinöz ligamanları inner<strong>ve</strong> eder.<br />

Sino<strong>ve</strong>rtebral sinirin aktivasyonu çıktığı spinal sinirin dağılımında ağrı<br />

oluşturur (37).

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!