anterior kontralateral servikal mikrodiskektominin radyolojik ve klinik
anterior kontralateral servikal mikrodiskektominin radyolojik ve klinik
anterior kontralateral servikal mikrodiskektominin radyolojik ve klinik
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
dolaşımı olmadığı için bu yapısal bozukluklar düzelemez <strong>ve</strong> disk orijinal<br />
eski haline geri dönemez.<br />
Disk mesafesinde yaşlanmayla ortaya çıkan <strong>radyolojik</strong> değişikliklerin<br />
moleküler seviyedeki değişiklikler ile yakın ilişkisi vardır. Patolojik disk<br />
matriksi (herniye olmuş parçalar) prematüre yaşlanmayla uyumlu<br />
biokimyasal <strong>ve</strong> fizyolojik değişiklikler gösterirler. Brown, patolojik<br />
işlemin disk materyalindeki asid mukopolisakkaridlerin hızlı<br />
depolarizasyonun sonucu olduğunu öne sürmüştür. Patolojik<br />
disklerdeki bu bozuk jel, <strong>ve</strong>rtikal basınçları doğru şekilde dağıtamaz <strong>ve</strong><br />
anulus fibrosusa dengelenmemiş güçler yansıtır.<br />
Ligamantöz bir yapı olan anulus gerilim güçleri dışındaki güçlere maruz<br />
kaldığında fibrokartilaginöz metamorfoza uğrar. Yaşlanmayla birlikte<br />
nükleus pulposusun jele benzer özelliklerindeki kayıp, matriksinde<br />
yavaş <strong>ve</strong> hafif bir değişikliğe neden olur <strong>ve</strong> bu da anulusda<br />
fibrokartilaginöz metamorfoza yol açar. Normalde bu olaylar yavaş<br />
yavaş gelişirken diskteki fiziksel yüklenmeler diskin mekanik gücünü<br />
aşmaz.<br />
Sonuçta nükleusu ile anulusu arasında keskin bir sınır olmayan, normal<br />
yaşlanmış bir disk ortaya çıkar. Buna karşın bazı metabolik <strong>ve</strong> fiziksel<br />
yüklenmeler protein polisakkaridlerin ani depolimerizasyonuna neden<br />
olur <strong>ve</strong> bu da nükleusun fiziksel özelliklerinde hızlı bir değişim yaratır.<br />
Anulusa binen gücün dağılımında <strong>ve</strong> yönünde ani bir değişim olur.