04.11.2013 Views

anterior kontralateral servikal mikrodiskektominin radyolojik ve klinik

anterior kontralateral servikal mikrodiskektominin radyolojik ve klinik

anterior kontralateral servikal mikrodiskektominin radyolojik ve klinik

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

dolaşımı olmadığı için bu yapısal bozukluklar düzelemez <strong>ve</strong> disk orijinal<br />

eski haline geri dönemez.<br />

Disk mesafesinde yaşlanmayla ortaya çıkan <strong>radyolojik</strong> değişikliklerin<br />

moleküler seviyedeki değişiklikler ile yakın ilişkisi vardır. Patolojik disk<br />

matriksi (herniye olmuş parçalar) prematüre yaşlanmayla uyumlu<br />

biokimyasal <strong>ve</strong> fizyolojik değişiklikler gösterirler. Brown, patolojik<br />

işlemin disk materyalindeki asid mukopolisakkaridlerin hızlı<br />

depolarizasyonun sonucu olduğunu öne sürmüştür. Patolojik<br />

disklerdeki bu bozuk jel, <strong>ve</strong>rtikal basınçları doğru şekilde dağıtamaz <strong>ve</strong><br />

anulus fibrosusa dengelenmemiş güçler yansıtır.<br />

Ligamantöz bir yapı olan anulus gerilim güçleri dışındaki güçlere maruz<br />

kaldığında fibrokartilaginöz metamorfoza uğrar. Yaşlanmayla birlikte<br />

nükleus pulposusun jele benzer özelliklerindeki kayıp, matriksinde<br />

yavaş <strong>ve</strong> hafif bir değişikliğe neden olur <strong>ve</strong> bu da anulusda<br />

fibrokartilaginöz metamorfoza yol açar. Normalde bu olaylar yavaş<br />

yavaş gelişirken diskteki fiziksel yüklenmeler diskin mekanik gücünü<br />

aşmaz.<br />

Sonuçta nükleusu ile anulusu arasında keskin bir sınır olmayan, normal<br />

yaşlanmış bir disk ortaya çıkar. Buna karşın bazı metabolik <strong>ve</strong> fiziksel<br />

yüklenmeler protein polisakkaridlerin ani depolimerizasyonuna neden<br />

olur <strong>ve</strong> bu da nükleusun fiziksel özelliklerinde hızlı bir değişim yaratır.<br />

Anulusa binen gücün dağılımında <strong>ve</strong> yönünde ani bir değişim olur.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!