trinitrobenzen sülfonik asit ile indüklenen deneysel kolit modelinde ...

elemanları laparoskopik cerrahide daha az oranda artmaktadır (60). Ortiz-Oshiro ve
ark.’ ları IL-6, CRP ve prealbumin gibi akut faz komponentlerinin tersine bir travma
cevap indikatörü olan laktik asidin CO₂ pnömoperitonu ve gazsız gruplar arasında
farklı olmadığını bildirmiĢtir (68).
Ġntraabdominal basınç ve baĢ aĢağı pozisyon alt extremitelerde venöz staza
yol açar. Ġntraabdominal basınç arttığında femoral kan akımı progresif olarak azalır
ve cerrahi süre uzasa dahi herangi bir adaptasyon mekanizması devreye girmez. Bu
değiĢiklikler tromboembolik komplikasyonları arttırabilir. Alt extremitelerdeki
venöz stazı azaltmak için kompresyon uygulamak doğru bir yaklaĢım olacaktır.
Kardiyovasküler sistem değiĢiklikleri, PaCO₂’ deki değiĢiklikler, hasta
pozisyonu, artmıĢ intraabdominal basınç ve artmıĢ intratorasik basınç serebral
hemodinamiği değiĢtirebilir. Yapılan çalıĢmalarda intrakranial basınç artıĢının
pnömoperitonla iliĢkili olduğu, hipokapni ve hiperventilasyona cevap vermediği
gösterilmiĢtir; aslında intrakranial basınç hipoventilasyon ve hiperkapni ile daha da
yükselir (69). Ġntrakranial basınç artıĢı intraabdominal basınç artıĢı ile orantılıdır.
30