Erişkinlerde Görülen İşitme Kayıpları

More documents

Recommendations

Info

MADANOÐLU NA. anlama skoru, iþitme kaybý ile orantýlýdýr. Rekruitment pozitif olup, otoakustik emisyon testinde emisyon hiçbir frekans bantýnda gözlenmez. ABR testinde, I-III. dalgalar arasý latans deðerlerinde kýsalma gözlenir. 5,6,29,30 Ayný semptomlarý veren endolenfatik hidrops ile vestibuler neuritis arasýndaki ayrýcý taný odyolojik testlerle yapýlýr. Vestibuler neuritis'te iþitme kaybý gözlenmez. B- Presbiakuzis - Ýþitme mekanizmasýnýn yaþlanmasý olarak tanýmlanabilen presbiakuzi Schuknecht tarafýndan: a) Sensori b) Nöral c) Metabolik d) Mekanik presbiakuzi olarak sýnýflandýrýlmýþtýr. Geriatrik populasyonda, orta kulak yapýsýnda deðiþiklikler gözlenmektedir. Fakat bu anatomik deðiþim, orta kulak rezonans frekansýný deðiþtirmemekte, böylece ses iletimi engellenmemektedir. 31 Presbiakuzide progresif olarak artýþ gösteren, yüksek frekanslara doðru eðimli bir konfigürasyonu olan bilateral sensorinöral iþitme kaybý gözlenir. Sensori (kohlear) presbiakuzide, kohlear duktusun bazal ucundaki atrofi ile tüy hücreleri ve destek hücrelerinin dejenerasyonu söz konusu olduðundan, kohlear bir iþitme kaybýnýn tüm özellikleri sergilenir. Metz rekruitment pozitif olup, hastanýn yüksek sese karþý toleransý çok düþüktür. Emisyon gözlenmezken, konuþmayý anlama skoru iþitme kaybý ile orantýlýdýr. Nöral presbiakuzide ise, spiral ganglion hücrelerinden baþlayarak, daha üst seviye iþitme yollarýndaki dejenerasyona baðlý olarak, konuþmayý anlama skoru iþitme kaybýyla orantýsýz ölçüde düþüktür. O nedenle hastanýn þikayeti 1. Gorlin RJ, Toriello HV, et al. Hereditary hearing loss and its syndromes. Oxford University Press, 1995. 2. Yellin MW, Johnson TW. A case of susac syndrome. J Am Acad Audiol 2000; 11(9):484-8. 88 KAYNAKLAR sesten aþýrý rahatsýzlýktan çok, konuþulanlarý anlamamaktýr. 32,33 Metabolik presbiakuzi, kohleadaki enerji üretimini saðlayan fiziki ve kimyasal iþlemlerdeki defekt ve vasküler deðiþiklikten kaynaklandýðýndan iþitme kaybý fluktuandýr. Mekanik presbiakuzi, kohlear duktus mekaniðindeki defekt ve baziler membran ve spiral ligament atrofisinden kaynaklanýr. Presbiakuzi türleri içinde konuþmayý anlama puaný en yüksek olan tiptir. 34 C- Ani Ýþitme Kaybý: En az üç ardýþýk frekansta, iþitme eþiklerinde iki-üç gün içerisinde ortaya çýkan, 30 dB veya daha fazla düþüþ olarak tanýmlanýr. Ani iþitme kaybýnýn %70 civarýnda idiopatik olduðu 35 veya vasküler etiolojiye dayanan, kohleayý ve/veya sekizinci siniri tutan bir olay olduðu kabul edilir. Ani iþitme kaybýnýn etiolojileri arasýnda hyperfibrinogenemia, kafa travmasý ve vasospasma neden olduðu için, migren sayýlabilir. 36-38 Çoðu zaman tinitus, vertigo, kulakta basýnç hissi de iþitme kaybýna eþlik eder. Genellikle, saf ses hava ve kemik yolu eþiklerinde görülen düþme fluktuan olabilir ve unilateraldir. Tedavi iþitme kaybý oluþumundan kýsa süre sonra baþlarsa, tabii ki etiolojiye de baðlý olarak iþitmede düzelme gözlenir, hatta eski haline dönebilir. Her ne kadar tedaviye baþlama süresi ile ilgili farklý görüþler ileri sürülse de, bizim gözlemlerimiz, 1-2 gün içinde baþlanan tedavinin (retrokohlear bir patolojiye baðlý olmadýðý vakalarda) iþitmeyi eski seviyesine çýkma yüzdesini çok arttýrdýðýdýr. Ani iþitme kaybýnda alçak frekanslarda iþitme kaybý oluþmasýna oldukça sýk rastlanýr. 39,40 Yazýþma Adresi: Doç.Dr. Nevra ATAY MADANOÐLU Marmara Üniversitesi Odyoloji Bilim Dalý ÝSTANBUL 3. Robbins JH, Kraemer KH, Merchant SN, et al. Adult-onset xerodermal pigmentosum neurological disease-observations in on autopsy case. Clin Neuropathol 2002; (21)1:18- 23. 4. Gasparini P, Estivill Y, Fortina P. Vestibular and hearing loss OTOSKOP 2003;2:83-89
in genetic and metabolic disorders. Curr Opin Neurol 1999 Feb; 12(1):35-9. 5. Irwin J. Causes of hearing loss in adults, in Stephens D (ed); Adult Audiology, in Kerr AG (ed): Scott-Brown's Otolaryngology (ed 5). London, Buttenvorth, 1987; pp 127-50. 6. Altschuler RA, Bobbin RP, Hoffman DW. Neurobiology of hearing: The cochlea. New York, Raven Press, 1986; 425- 53. 7. Verhagen WI, Huygen PL, Theunissen EJ, et al. Hereditary vestibulo-cochlear dysfunction and vascular disorders. J Neurol Sci 1989; 92(1):55-63. 8. Szymko-Bennett YM, Mastroinni MA, Shotland LI, et al. Auditory dysfunction in Stickler Syndrome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 127(9); 1061-8. 9. Ishikawa K, Tamagausa Y, Takahashi K, et al. Nonsyndromic hearing loss caused by a mitochondrial T75IIC mutation. Laryngoscope 2002; 112(8ptl), 149-9. 10. Quinn SJ, Boucher BJ, Booth JB. Reversible sensorineural hearing loss in lyme disease. J Laryngol Otol 1997; 111(6), 562-4. 11. Rauf VV, Cullen J, Cathers G. Hearing loss in rheumatoidarthritis. J Otolaryngol 2001; 30(5):289-84. 12. Musiek F, Baran J, Pinheiro M. Neuroaudiology: Case Studies, Singular Publishing Group, Inc., San Diego, California 1994. 13. Walter GB, Robert BD, Gerald MF, Marsden CD. Neurology in Clinical Practice, Buttenvorth-Heinemann 1991; 233-41. 14. Dancer AL, Henderson D, Salvi RJ, Hamernik RP. Noiseinduced hearing loss, A.B.C. Decker Imprint of Mosby- Year Book, Inc 1992. 15. Mencher G, Novotny G, Mencher L, et al. Ototoxicity and irradiation: Additional etiologies of hearing loss in adults. J Am Acad Audiol 1995; 6:351-7. 16. Pirodda A, Ferri GG, Modugno GC, et al. Hypotension and sensori neural hearing loss; a possible correlation. Acta Otolaryngol 1999; 119(7), 758-62. 17. Hankey GJ, Dunne JW. Five cases of sudden hearing loss a prosumed vascular origin. Med J Aust 1987; 17;147(4):188-90. 18. Walsted A, Andreassen UK, Berthelsen PG, et al. Hearingloss after cardiopulmonary bypass surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol 2000; 257(3):124-7. 19. Barratt HJ, Miller D, Rudge P. Site of the lesion causing deafness in multiple sclerosis. Scand Audiol 1988; 17(2):67-71. 20. Simmons JL, Beauchaine KL. Auditory neuropathy: case study with hiperbilirubinemia. J Am Acad Auidiol 2000; 11:337-47. 21. Starr A, Picton TW, Sninger YS, et al. Auditory neuropathy. Brain 1996; 119:741-53. 22. Starr A, Sninger T, Nguyen H, et al. Cochlear receptor (microphonic and summating potentials, OAEs) and auditory pathway (auditory brainstem potentials) activity in auditory neuropathy. Ear Hear 2001; 22:91-9. 23. Ravecca F, Berrettini S, Brushini L, et al. Progressive sen- OTOSKOP 2003;2:83-89 ERÝÞKÝNLERDE GÖRÜLEN ÝÞÝTME KAYIPLARI sorineural hearing loss: metabolic, hormonal and vascular etiology. Acta Otorhinolaryngol Ital 1998; 18(4 Suppl 59): 42-50. 24. Cunningham DR, Goetzinger CP. Extra-high frequency hearing loss and hyperlipidemia. Audiology 1974; 13(6)470-84, PMID; 4413397 (PubMed- indexed for MED- LINE). 25. Pruszewicz H, Kruk-Zaga-Jewska A, Szyfter W, Smolinska K. Lipid Levels in Patients with Sudden Deafness of Unknown Aetiology. Audiology, 1983; 22(1):63-72. 26. Campbell KLM, Rybak LP, Khardori R. Sensorineural Hearing Loss and Dyslipidemia. Am J Audiol 1986; 5, (3):11-14. 27. Pruszewicz A, Kruk-Zagajewska A, Szyfter W, et al. Lipid leels in patients with sudden deafness of unknown etiolog. Audiology 1983; 22(1):63-72. 28. Jones NS, Davis A. A retrospective case controlled study of 1490 consecutive patients presenting to a neuro-otology clinic to examine the relationship etween blood lipid levels and sensorineural hearing loss. Clin Otolaryngol 2000; 25(6):511-7. 29. Kirsh I, Thornton A, Burkard R, et al. The effect of cochlear hearing loss on auditory brain stem response latency. Ear and Hearing 1992; 13(4):233-5. 30. Tono T, Morizono T. Low-frequency modulation of compound action potential in experimental perilymphatic fistula and endolymphatic hydrops. Hearing Research 1992; 60:27-33. 31. Wiley T, Cruickshanks KJ, Nondahl DM, et al. Aging and middle ear resonance. J Am Acad Audiol 1999; 10:173-9. 32. Parthasarathy TK. Aging and contralateral suppression effects on transient evoked otoacoustic emissions. J Am Audiol 2001; 12:80-5. 33. Musiek FE, Hoffman DW. An introduction to the functional neurochemistry of the auditory system ear and hearing. 1990; 2(6):395-401. 34. Willot JF. Aging and the auditory system, Singular publishing group. Inc. San Diego, California, 1991. 35. Hirayama M, Skitara T, Okamoto M, et al. Idiopathic bilateral sensorineural hearing loss: its clinical study in cases with rapidly progressed deafness. Acta Otolaryngol Suppl 1996; 524:39-42. 36. Feldman H. Sudden hearing loss with delayed onset following head trauma. Acta Otolaryngol 1987; 103(5- 6):379-83. 37. Suckfull M, Wimmer C, Reichel O, et al. Hyperfibrinogenemia as a risk factor for sudden hearing loss. Otol Neurotol 2002; 23(3):309-11. 38. Viirre ES, Baloh RW. Migraine as a cause of sudden hearing loss. Headache 1996; 36(1):24-8. 39. Aitasalo K, Kallinen J, Kuttila K, et al. Effects of carbogen inhalation on peripheral tissue perfusion and oxygenation in patients suffering from sudden hearing loss. Ann Otol Rhinol Laryngol 1999; 108:944-7. 40. Piroddo A, Ferri GG, et al. Systemic hypotension and the development of acute sensoneural hearing loss in young healthy subjects, Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2001; 127:1049-52. 89
Page 1 and 2: OTOSKOP 2003; 2:83-89 DERLEME Eriþ
Page 3 and 4: lerinde 2 kHz'deki çentik tarzý d
Page 5: sinir kökündeki lezyonlarýn iþi

Erişkinlerde Görülen İşitme Kayıpları

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?