ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK ...

2. ÖNCEKİ ÇALIŞMALAR Feride SIĞIRCI
patojenlerinin in vitro duyarlılığını belirlemişler ve 5 ülkedeki direnç örneklerinde
geniş bir dağılım olduğunu bildirmişlerdir.
Kiffer ve ark (2006), Brezilya’da 133 adet ESBL üreten Klebsiella spp. ve
E.coli suşlarına karşı Etest ve Disk difüzyon testi kullanarak imipenem, meropenem
ve ertapenemin bakterisidal etkisini araştırmışlardır. Araştırma sonunda Klebsiella
spp. izolatlarının ertapeneme %96.15 dirençli bulunmasına rağmen imipenem ve
meropeneme %100 hassas, E.coli izolatlarının bütün karbapenemlere %100
hassasiyet gösterdiğinisaptamışlardır.
Çatal ve ark (2008), 8 yıllık periyotda Üriner sistem infeksiyonlu çocuklardan
izole ettikleri üriner patojenlerinden Klebsiella spp. suşlarında ampicillin ve
cefuroxime direncinin, E.coli suşlarında ise ampicillin, cefotaxime, imipenem ve
piperacillin direncinin belirgin olarak arttığını bildirmişlerdir.
Al-Tawfig ve Antony (2007), Suudi Arabistan’da 1998-2003 yılları arasında
geriye dönük 6 yıllık Klebsiella pneumoniae izolatlarının hastane kökenli olanlarında
ceftriaxone, gentamiycine ve ciproflaxine direncinde önemli artış tespit etmişlerdir.
Hastane dışından alınan örneklerde 12 antibiyotikten 9’una (cefazoline, cefoxitin,
cefuroxime, ceftriaxone, ceftazidime, gentamycine, tobramycin, ciprofloxacin ve
trimethoprim-sulfamethaxazole yüksek direnç gösterildiğini bulmuşlardır. Genel
olarak tikarcillin direncinin yüksek, amikacin direncinin düşük, imipeneme ise hem
hastane içi hemde hastane dışından alınan tüm izolatların duyarlılık gösterdiğini
bildirmişlerdir.
Jazani ve ark (2008), İran eğitim hastanesinde idrar örneklerinden aldıkları
Klebsiella izolatlarındaki dirençlilik dağılımının gentamycine (%46.1), tobramycin
(%48.7), ceftizoxime (%41), co-trimoxazole (%46.1), amikacin (%33.3), ceftazidime
(%51.3), ciprofloxacin (%30.8), kanamycin (%53.8), nalidixic acid (% 30.8),
ampicillin (%79.5), nitrofurantoin (%41) olarak saptamışlar ve antibiyotik direnci ve
plazmid varlığı arasında kaydadeğer korelasyon olduğunu bildirmişlerdir.
Tolmasky ve ark (1988), Arjantin’ de yenidoğanlardan izole edilmiş
Klebsiella pneumoniae suşlarının streptomycine, kanamycine, ampicillin, amikacin
ve tobramycin dirençliliğinin 48 kbaz büyüklüğünde plazmid kökenli olduğunu
belirtmişlerdir.
27