ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK ...

4. BULGULAR VE TARTIŞMA Feride SIĞIRCI
Arıkan ve Aygan (2009), hastane kanalizasyonundan izole edilen Klebsiella
pneumoniae suşlarında ceftriaxone %38.8, ceftizoxime %47 ve cefotaxime %44
dirençlilik geliştiğini belirtmişlerdir.
Silva ve ark (2006), Şili, Antafogata atıksu arıtma tesisinden izole ettikleri
Enterobacter örnekleri arasında en yüksek antibiyotik dirençliliği gösteren suşların
Klebsiella sp. olduğunu, streptomycine dirençliliğinin %55, tetracycline
dirençliliğinin ise %75 düzeyinde saptandığını belirtmişlerdir. Çalışmamızda izole
edilen Klebsiella sp. suşlarında streptomycine dirençliliği %57.93, tetracycline
dirençliliği %50.33 olarak bulunmuştur.
Yapılan testler sonunda 7 suşun kullanılan bütün antibiyotiklere direnç
gösterdikleri bulunmuştur. Dört antibiyotiğe (ceftriaxone, streptomycine, augmentine
ve tetracycline) aynı anda dirençli olan 23 suş saptanmıştır. Üç antibiyotiğe dirençli
olan suşların sayısı (ceftriaxone, streptomycine, augmentine) 12 olarak
bulunmuştur. İkili antibiyotik dirençliliği gösteren suşların sayısı ceftriaxon’da 7,
streptomycin’de 8, tetracyclin’de 7 ve augmentine’de 2 olarak saptanmıştır. Tek
antibiyotiğe dirençli olan suşlar ceftriaxone 4, streptomycine 8, tetracycline 5,
augmentine 1 ve imipenem 2 şeklinde bulunmuştur. Özellikle imipenem antibiyotiği
en düşük dirençlilik frekansına sahipken %70 oranında bütün antibiyotiklere
dirençlilik göstermesi oldukça önemlidir.
Klebsiella pneumoniae çoklu antibiyotik dirençliliği taşıyan ve bunu transfer
olabilen plazmidler aracılığı ile diğer organizmalara aktaran rezervuar organizma
şeklinde olup, yeni enfeksiyonların ortaya çıkmasında etkendir (Sirot ve ark, 1987;
Van Elsas ve ark, 2000).
Millar ve ark (2008), Yeni doğan yoğun bakım ünitesinden izole edilen
Escherichia coli suşlarının %27 sinde iki ve daha fazla antibiyotiğe dirençlilik
saptarken, Klebsiella sp. suşlarında ikiden fazla antibiyotiğe dirençlilik frekansını
%56 olarak bulmuşlardır.
Kullanılan antibiyotiklere dirençlilik gösteren suşlar, dirençliliğin kökenini
araştırmak amacı ile plasmid eliminatörü olarak kullanılan Acridine orange (30 ve
100 µg/mL) ve Ethidium bromide (100 µg/mL) kullanılarak test edilmişlerdir.
37