ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK ...

2. ÖNCEKİ ÇALIŞMALAR Feride SIĞIRCI
negatif bakterilere en etkili antibiyotikler sırasıyla; imipenem ve isepamycin
olduğunu bildirmişlerdir.
Hinshaw ve ark (1969), Klebsiella ve Aerobacter suşlarından E.coli CSH-2
çoklu direnç transferi üzerine yaptıkları çalışmada Klebsiella suşlarında
streptomycine (%80), chloramphenicol (%78.5), kanamycin (%76.4), neomycin
(%75.9) gibi yüksek frekansta dirençlilik transfer edilmiş. Aerobacter suşlarında
nadiren chloramphenicol, neomycin, kanamycin, en yüksek frenkansta streptomycine
(%14.8) direnç frekansı transfer edildiğini rapor etmişlerdir.
Orak (2005), Hastanede yaptığı çalışmada çoğunluğu üriner sistem
enfeksiyonlu hastadan izole edilen Klebsiella spp. ve E. coli suşlarının sırasıyla %
85.10 ve % 80.88 ile en çok SXT’e dirençli, buna karşın % 95.74 ve % 100 ile de en
çok IMP’e duyarlı olduklarını saptamıştır. Üçüncü kuşak sefalosporinlere direnç
oranları ise, Klebsiella spp. suşları için; CRO % 65.95, CTX % 61.7, CAZ % 53.19
ve AZT için % 59.57’dir. E. coli suşlarının üçüncü kuşak sefalosporinlere direnç
oranlarını; CRO % 61.76, CTX % 57.35, CAZ % 51.47 ve AZT % 58.82 olarak
bulmuştur. Hem ESBL pozitif ve hem negatif izolatların IMP’e duyarlı bulunması,
karbapenemlere direncin farklı mekanizmalarla gerçekleşmesinden kaynaklandığını
belirtmiştir.
Karayakar ve Ay (2006), Enterobactericeae grubu bakterilerle yaptıkları
çalışmada inceledikleri antibiyotiklere karşı geliştirilen dirençliliğin plasmid kökenli
olduğu ve bu dirençliliğin en fazla cefazol (CF) antibiyotiğine karşı geliştiğini bunu
sırasıyla ceftizoxime (ZOX) ve ceftriaxone (CRO) izlediğini saptamışlardır.
Plazmide bağlı dirençlilik gelişiminin, rezervuar örneklemesinin yapıldığı bölgenin,
atık su deşarj istasyonuna yakın ve su sirkülasyonunun çok düşük düzeyde olması,
ekstrakromozomal yapıların bakteriler arasında konjugasyon yolu ile transferine
olanak sağlamasından kaynaklandığının olası olduğunu belirtmişlerdir.
Özbilge ve ark (2004), Üriner sistem enfeksiyonlu hastaların idrar
örneklerinden izole ettikleri 48 klebsiella pnemoniae, 14 klebsiella oxytoca
suşlarında amokcicillin/ clavulanik acid (%66), ampisilin/sulbaktam (%69),
sefuroksim (%52), trimethoprim-sulfamethaxazole (%44), ceftazidime (%34),
ceftriaxone (%32), gentamycin (%23), aztreonam (%15), cefepim (%8),
29