federalno ministarstvo zdravstva - Ministarstvo zdravstva Kantona ...

PDF-XChange Viewer
w w w.docu-track.co m
Click to buy NOW!
^etvrtak, 7. 4. 2011. SLU@BENE NOVINE FEDERACIJE BiH Broj 17 – Strana 99
ORL onkolo{ka
hirurgija
Glandularna
onkolo{ka
hirurgija
Ginekolo{ka
onkolo{ka
hirurgija
Grudna
onkolo{ka
hirurgija
Abdominalna
onkolo{ka
hirurgija
Urolo{ka
onkolo{ka
hirurgija
Ko{tana
onkolo{ka
hirurgija
Neuro
onkolo{ka
hirurgija
Bolni~ki odjel
ORL
0,5
Bolni~ki odjel
hirurgije 0,5
Bolni~ki odjel
ginekologije 0,5
Bolni~ki odjel
torakalne
0,5
hirurgije
Bolni~ki odjel
abdominalne
0,5
hirurgije
Bolni~ki odjel
urologije 0,5
Bolni~ki odjel
ortopedije 0,5
Bolni~ki odjel
neurohirurgije 0,5
UVOD
Radijacijska onkologija (Radioterapija) je grana klini~ke
medicine koja koristi jonizuju}e zra~enje za lije~enje malignih i
drugih bolesti, bilo samo ili u kombinaciji sa drugim
modalitetima.
Radioterapija mo`e biti bilo samostalna onkololo{ka
specijalnost ili integrirana u {iru medicinsku djelatnost u
onkologiji.
Radijacijska onkologija (Radioterapija) uklju~uje
odgovornost za dijagnosticiranje, tretman, suportivnu njegu
tokom i pra}enje pacijenta nakon terapije, kao integralni dio
multidisciplinarnog zbrinjavanje onkolo{kog bolesnika.
Program specijalizacije obuhvata sljede}e segmente:
UVODNI DIO -
OSNOVNA TEORIJSKA NASTAVA - 1 mjesec
Osnovna teorijska nastava se provodi iz oblasti:
– dono{enje klini~kih odluka,
– komunikacijske vje{tine,
– timski rad,
– upravljanja sistemom,
– sposobnost sticanja i preno{enja znanja,
– etika i propisi,
– promocija zdravlja.
Obavlja se na medicinskom fakultetu u ukupnom trajanju od
1 mjesec, u nastavnim turnusima (ljetni i zimski semestar) po
planu koji utvr|uje navedeni fakultet.
OP]I DIO RADIJACIJSKE ONKOLOGIJE - 7 mjeseci
Svaki specijalizant treba tokom svoga sta`a da stekne znanje
i vje{tinu iz bazi~nih nauka koje su vezane sa radijacijskom
onkologijom. U mnogim slu~ajevima edukacija iz ovih oblasti }e
se odvijati kroz doma}e ili me|unarodne kurseve, kao {to su
bazi~ni edukativni kursevi Evropske asocijacije za terapijsku
radilogiju i onkologiju (ESTRO): Radiobilogija; Molekularna
onkologija; Fizika; Radijacijska onkologija zasnovana na
dokazima; Brahiterapija; Odre|ivanje ciljnog volumena.
Biologija malignih tumora: Terminologija i tehnike
molekularne biologije, Hereditarni tumori, Genetika malignih
tumora, Proliferacija, }elijski ciklus i }elijsko izumiranje kod
tumora, Transdukcija signala, Odr`avanje stabilnosti genoma
kao za{tita od tumora, Mikrookru`enje i djelovanje tumora na
organizam i obrnuto, Noviji na~ini terapije malignih tumora:
imunoterapija, genska terapija.
Radiobilogija: Djelovanje zra~enja na molekularnom nivou,
O{te}enje DNA, Djelovanje na }eliju, }elijska smrt, Popravak
radijacionih o{te}enja, Krivulja pre`ivljavanja }elija, Sistemi
normalnih tkiva, Sistemi solidnih tumora i leukemija, Efekat
oksigena, radiosenzibilizatora i radioprotektora, Frakcioniranje
doze u vremenu, LET, radijacijski modaliteti, Akutna i kasna
reakcija normalnih tkiva, Odgovor tumora na iradijaciju,
Citostatska terapija i iradijacija, Prediktivni eseji.
Bazi~na radijacijska fizika: Struktura atoma i atomskog
jezgra; Radioaktivni raspad; Osobine korpuskularnog i
elektromagnetnog zra~enja; Radioizotopi.
Radioterapijska fizika: Rengdenska cijev; Linearni accelerator;
Specijalni kolimacijski sistem; Telekobalt aparat; Brahiterapiski
sistemi; Ciklotron, Mikrotron; Distribucija apsorbovanja
doze; Specifikacija ciljnih volumena; Specifikacija apsorbovane
doze u ciljnom volumene u eksternalnoj radioterapiji; Specifikacija
apsorbovane doze u ciljnom volumene u brahiterapiji;
Algoritam dvodimenzionalnog (2D) izra~unavanja doze;
Trodimenzionalno planiranje; Virtualna i CT simulacija; Algoritam
trodimenzionalnog (3D) izra~unavanja doze; Principi
conformal radioterapije i IMRT; Specijalne tehnike
(stereotaksija).
Radiolo{ka za{tita: Generalna filozofija (ALARA); Stohasti~ki
i nestohasti~ki (deterministi~ki) efekti; Rizik indukcije
sekundarnih tumora; Faktori mjerenja iradijacije; Ekvivalentna
doza- faktori mjerenja tkivne iradijacije; Limiti doze za
profesionalnu i neprofesionalnu ekspoziciju; Europska legislative;
[ta je evidence based u radioprotekciji.
Imaging i ciljni volumen: Imaging modaliteti, procedure i
tehnologija; Imaging orjentisana na proces (bolest); Manipulisanje
i rad sa slikom u radioterapiji; Odre|ivanje ciljnog
volumena u klini~koj praksi; GTV, CTV, PTV i ICRU 62; Imaging
napreci i razvoj.
Klini~ko istra`ivanje i pra}enje ishoda tretmana
Mjerenje kontrole tumora i toksi~nih efekata; Dizajn studija;
Tipovi studija; Interpretacija i analiza; Testovi signifikantnosti;
Krivulje pre`ivljenja; Univarijantna i multivarijantna analiza
specifi~nost, senzitivnost, validnost, snaga (power); Metaanalize;
Nivoi kvaliteta dokaza (lewels of evidence); Pilot
studije, preliminarni rezultati, migracija stadija, provjera; Kako
pisati, interpretirati i prezentirati nau~ne podatke.
Osnovi upravljanja i ekonomisanja u radijacijskoj
onkologiji
Izra~unavanje tro{kova; Kako definisati radno optere}enje
osoblja i opreme; Predvi|anje potreba u radioterapiji; Sistemi i
na~ini pla}anja usluga u radioterapiji.
SPECIJALNI DIO RADIJACIJSKE
ONKOLOGIJE - 36 mjeseci
Specijalista radijacijske onkologije (radioterapije) samostalno
ili kao odgovoran ~lan (multidisciplanarnog) tima treba da
bude u stanju da: Prepozna simptome i znake tumora; Sa~ini program
pretraga sa otkrivanje tumora ili metastaza i provede
proceduru postavljanja stadija i klasifikacije kod manifestnog
tumora; Izvr{i procjenu prognoze bolesti, defini{e cilj tretmana,
izabere modalitet zra~enja (ili interdisciplinarni odalitet
lije~enja) planira i provede optimalnu radioterapiju i da provodi
pra}enje i kontrole bolesnika tokom i nakon zavr{etka tretmana;
Provodi suportivnu njegu, simptomatsku terapiju i terminalnu
njegu; Utvrdi, klasificira i tretira sporedne efekte radioterapije;
Procijeni efekat radijacijske onkologije na kvalitet `ivota;
Adekvatno i precizno komunicira sa pacijentom; Kontroli{e i
tretira naj~e{}e psiholo{ke reakcije i krize u zadnjim danima
`ivota; Obavlja medicinsku praksu u skladu sa eti~kim
principima medicine i pravima pacijenta;
Specijalista radijacijske onkologije (radioterapije) treba da
bude verziran i posjeduje znanje o:
Epidemiologiji tumora; Prevenciji, skriningu, ranoj detekciji
i edukaciji stanovni{tva; Patologiji i citologiji tumora i njihovoj
klasifikaciji; Hirur{kom lije~enju, hemoterapiji, hormonalnoj i
drugim vrstama onkolo{ke terapije, kao i kombinovanom
lije~enju; Strukturi i organizaciji onkolo{kih slu`bi; Specifi~ne
lokalizacije i/ili vrste tumora.
PDF-XChange Viewer
w w w.docu-track.co m
Click to buy NOW!