Sestrinski glasnik br. 3 / 2012. - Hrvatska udruga medicinskih sestara

More documents

Recommendations

Info

KRATKO PRIOPČENJE/<br />BRIEF COMMUNICATION<br />204 Sestrinski glasnik/Nursing Journal 17 (2012) 204–206<br />Deveti tečaj trajne edukacije Onkološko-hematološkog društva, Hrvatska udruga<br />medicinskih sestara [Baška, otok Krk, 18.-20. listopada 2012.]<br />9th Educational Course of Oncological and Hematological Society, the Croatian<br />Nurses Association [Baska, Island Krk, October 18 th to 20 th 2012]<br />Marica Miščanćuk<br />Škola za medicinske sestre Vrapče, Zagreb, Bolnička cesta 32, Hrvatska<br />Nursing school Vrapče, Zagreb, Bolnička cesta 32, Croatia<br />Received October 22 nd 2012 Accepted October 28 th 2012<br />Sažetak:<br />Od 18. do 20. studenoga 2012. godine u Baškoj na otoku Krku održan je deveti Tečaj trajne edukacije Onkološko-hematološkog društva Hrvatske udruge medicinskih<br />sestara. Opisuje se stručno-znanstveni sadržaj tečaja.<br />Ključne riječi: Onkološko hematološko društvo • HUMS • tečaj • trajna edukacija<br />Kratki naslov: Onkološko-hematološko društvo i tečaj trajne edukacije<br />Abstract:<br />9. Course of Continuing Education of Oncological and Hematological Society, Croatian Nurses Association, took place from 18th till 20th November 2012 at Baska on the<br />island Krk. We report about scientifi c content of the course.<br />Keywords: Oncological and Hematological Society • CNA • course • ongoing education<br />Running head: Oncological and Hematological Society and continuing educational course<br />Tijekom 9. tečaja trajne edukacije, koji je održan u Baškoj<br />na otoku Krku od 18. do 20. listopada 2012.godine, sudjelovalo<br />je 86 medicinskih sestara iz zdravstvenih ustanova u<br />Osijeku, Varaždinu, Čakovcu, Dubrovniku, Splitu, Rijeci i Zagrebu.<br />Program tečaja sadržavao je 12 predavanja, a organizirane<br />su i dvije radionice.<br />Program tečaja počeo je uvodnim predavanjem „Kroz svijet<br />kvalitete onkološko-hematološke sestre“, koji je održala<br />Marica Miščančuk.<br />U predavanju „Primjena rituksimaba u hematološkim<br />malignim bolestima“ prim. dr. Ivo Radman opisao je hematološka<br />maligna oboljenja s najvećom incidencijom, a<br />Au tor za ko res pon den ci ju/Corresponding aut hor:<br />Marica Miščanćuk, bacc. med. techn.<br />Nursing school Vrapče, Zagreb, Bolnička cesta 32, Croatia<br />Tel: +385-1-34 83 662<br />Fax: +385-1-34 83 662<br />E-mail: maricamiscancuk@gmail.com<br />koja objedinjuju različite tipove limfocitnih neoplazmi, Ne-<br />Hodgkinov limfom, te uporabu tzv. „zlatnih standarda“ u liječenju,<br />postizanju remisije bolesti i poboljšanju stope preživljenja<br />bolesnika s malignim bolestima. U zaključku predavanja<br />istaknuta je važnost daljnjeg unapređenja liječenja<br />onkološko-hematoloških bolesnika, provođenja novih kliničkih<br />istraživanja, i to s ciljem pronalaženja novih terapijskih<br />metoda/postupaka, kao i povećanja stupnja sigurnosti<br />bolesnika/zdravstvenih djelatnika i poboljšanja uporabe do<br />danas verifi ciranih terapijskih protokola.<br />U predavanju „Sigurnost i neškodljivost primjene Bifosfonata<br />dodatno olakšava i pruža optimalno liječenje.<br />Liječenje metastaza u kostima“, dr. Hrvoje Pavelić govorio<br />je o liječenju metastaza u kostima, s kojima se zdravstveni<br />djelatnici susreću kod bolesnika s uznapredovalim oblicima<br />malignim bolestima dojke, prostate, pluća i mokraćnog<br />mjehura. Osim boli, patoloških prijeloma kostiju, kompresije<br />kralježaka i hiperkalcemije, bolesnici su teško pokretni ili<br />posve nepokretni te znatno ovisni o tuđoj pomoći.<br />U posljednjih pet godina znatno je poboljšano liječenje raka<br />pluća nemalih stanica. Uvođenjem ciljane terapije verifi<br />cirano je znatno poboljšanje u stupnju kvalitete pružanja<br />zdravstvene njege kod onkološko-hematoloških bolesnika,
što je opisala Sandra Karabatić u predavanju „Suvremeno<br />liječenje raka pluća nemalih stanica“. Tijekom 2012. godine<br />u Republici Hrvatskoj izrađene su nacionalne smjernice<br />za liječenje bolesnika koji boluju od raka pluća nemalih<br />stanica. Pridržavajući se smjernica liječenja pri dugotrajnoj<br />uporabi Eriotiniba, zabilježene su nuspojave posve različite<br />od nuspojava koje uzrokuju citostatici, koji su donedavno<br />bili u uporabi. Upravo ova činjenica naglašava važnu ulogu<br />medicinske sestre, i to u prevenciji i zbrinjavanju nuspojava,<br />od kojih su najčešće kožne promjene [osip] i proljevi.<br />U predavanju „HER2 pozitivni rak dojke“, Vesna Kralj Škoc<br />istaknula je kako se kod bolesnika s malignom bolesti dojke<br />provodi testiranje na Er, Pr i Her2. Iznimno je važno testiranje<br />postojanja dostupnih metastaza kod bolesnika s recidivnom<br />malignom bolesti dojke zbog heterogenosti raka<br />dojke i moguće promjene statusa Her2. Uloga medicinske<br />sestre u poboljšavanju razumijevanja Her2 pozitivnog testa<br />od strane bolesnika je ključna i od primarnog značenja za<br />bolesnike, i to zbog poboljšanja ishoda liječenja.<br />Uporabu Avastina [monoklonsko antitijelo], u Republici Hrvatskoj<br />kao sastavnog čimbenika kemoterapijskih protokola<br />radi liječenja metastatske maligne bolesti debelog crijeva,<br />opisala je dr. Ljubica Vazdar. Posebice su opisane metode i<br />postupci metoda prevencije i edukacije bolesnika o vrstama<br />i posljedicama neželjenih nuspojava te kako ih prevenirati<br />te posljedično poboljšati krajnje ishode liječenja.<br />U predavanju „Novosti u liječenju bolesnica s rakom jajnika“,<br />dr. R. Karnjuš- Begonja opisala je uporabu Avastina u<br />kombinaciji s kemoterapeuticima koja osigurava bolesnicama<br />dulje preživljenje uz znatno smanjenu incidenciju simptoma<br />bolesti.<br />Važnost edukacije i detaljno vođenje sestrinske dokumentacije<br />tijekom liječenja peroralnim citostaticima, uz istodobnu<br />edukaciju bolesnika radi prevencije nastanka i liječenja<br />nuspojava opisala je Branka Svetec u predavanju naslova<br />„Xeloda – fl uoropirimidin izbora u liječenju raka“.<br />Nedavno objavljena studija [meta-analiza 14 kliničkih ispitivanja<br />koja su uključila više od 4700 bolesnika], pokazala<br />je da bolesnice koje su liječene Xelodom, a koje su razvile<br />sindrom šaka-stopalo, imaju viši stupanj preživljenja u usporedbi<br />s bolesnicama koje nisu razvile isti sindrom [handfoot<br />sindrom - HFS].<br />Originalne rezultate uporabe ambulatorne pumpe u Općoj<br />bolnici Varaždin, opisala je Zdravka Kos u predavanju naslova<br />„Primjena kemoterapije ambulatornom pumpom“.<br />Ambulatorna pumpa prijenosni je uređaj koji omogućava<br />davanje i doziranje lijeka u određenome vremenskom razdoblju,<br />ovisno o vrsti terapije i potrebama bolesnika. Lijek<br />se pohranjuje u spremnik [poliester; zapremnina od 100-<br />250 ml.], a služi za jednokratnu uporabu. Lijek se unosi u organizam<br />kroz endovaskularni kateter koji je uveden u perifernu<br />venu bolesnika. Bolesnik dolazi u dnevnu bolnicu na<br />početak terapije i punjenje spremnika, nakon čega odlazi<br />kući te nakon isteka terapije dolazi opet u dnevnu bolnicu, i<br />to zbog dekonekcije pumpe.<br />Prednosti uporabe ambulatorne pumpe mnogostruke su, a<br />rizici nastanka neželjenih komplikacija minimalni. Prije nego<br />što se postavi indikacija za provođenje liječenja uporabom<br />pumpe, potrebno je utvrditi postojanje zadovoljava-<br />Sestrinski glasnik/Nursing Journal 17 (2012) 204–206 205<br />jućeg stupnja kooperabilnosti bolesnika, verifi cirati odgovarajući<br />stupanj educiranosti bolesnika o metodi te utvrditi<br />stupanj motiviranosti bolesnika za provođenje ove metode<br />liječenja. Tijekom liječenja potrebno je osigurati odgovarajuću<br />dostupnost interventne zdravstvene zaštite za slučaj<br />neželjenih posljedica. Cilj je opisane metode liječenja izbjegavanje<br />preopterećenosti bolničkih kapaciteta te umanjenje<br />troškova liječenja [1].<br />Svaka antitumorska terapija, osim pozitivnih učinaka, ima<br />i svoje negativne učinke. Negativni učinci mogu biti lokalnog<br />ili sistemskog karaktera, reverzibilnog ili ireverzibilnog<br />kliničkog tijeka te kraćeg ili duljeg vremenskog trajanja. Za<br />pravilnu uporabu kemoterapeutika sve nuspojave potrebno<br />je na vrijeme prevenirati i pravodobno upozoriti bolesnike.<br />Navedenu problematiku opisala je u predavanju „Neželjene<br />posljedice onkološkog liječenja i terapija“<br />Karla Kovačić. Tijekom svih faza bolesti najbitnija je komunikacija<br />s pacijentom, a uloga medicinske sestre u procesu<br />komunikacije najučinkovitija je. Upravo je zato posebno<br />važno da medicinske sestre znaju prepoznati uzrok nuspojave<br />te poduzeti mjere liječenja osnovne bolesti kao i neželjenih<br />posljedica.<br />Romana Požgaj opisala je u predavanju „Abstral (sublingvalni<br />fentanil) u liječenju probijajuće boli bolesnika s<br />malignom bolešću“ nove načine liječenja probijajuće boli.<br />Probijajuća bol defi nira se kao tranzitorna egzacerbacija<br />boli koja se pojavljuje spontano ili je povezana sa specifi čnim<br />predvidljivim ili nepredvidljivim okidačem unatoč relativno<br />stabilnoj i prikladno kontroliranoj osnovnoj (pozadinskoj)<br />boli. Kliničke osobine probijajuće boli razlikuju se<br />od bolesnika do bolesnika. Recentne studije verifi ciraju da<br />je početak probijajuće boli brz, a bol doseže svoj maksimalni<br />intenzitet za 3 do 5 minuta. Iako svaka epizoda boli može<br />trajati različito dugo i javljati se različitim intenzitetom u<br />istog bolesnika, epizode su uglavnom kratke i prestaju za<br />15 do 30 minuta.<br />Kako je već spomenuto, parenteralnim davanjem lijekova<br />postiže se brzo popuštanje boli, ali na račun bolesnikove<br />udobnosti. Katkad je parenteralna primjena nemoguća.<br />Alternativna mjesta uporabe [transdermalna, transbukalna,<br />sublingualna] ne kompromitiraju učinkovitost terapije i<br />sigurnost bolesnika ni potrebu za brzim analgetskim učinkom.<br />Fentanil kao opioidni analgetik već je dobro poznata<br />i široko korištena molekula u terapiji boli koja je trenutno<br />na tržištu dostupna u više oblika. Međutim, nijedan oblik<br />dostupan na tržištu nije odgovarao izazovima koje pred<br />bolesnike, liječnike i medicinske sestre stavljaju napadi probijajuće<br />boli, posebice u bolesnika s metastazama maligne<br />bolesti. Abstral zbog svog inovativnog oblika (sublingualna<br />brzootapajuća tableta) predstavlja napredak u liječenju<br />probijajuće boli jer zahvaljujući brzoj resorpciji olakšava<br />bol nakon 10 minuta. Znanstveno je verifi cirano da neliječena<br />probijajuća bol znatno smanjuje motivaciju i prihvaćanje<br />osnovnog liječenja te posljedično pravilno liječenje<br />probijajuće boli izravno utječe na krajnji ishod onkološkog<br />liječenja.<br />Na radionici „Centralna priprava i primjena citotoksičnih<br />lijekova“, Lidija Gajski i Jasminka Miličević opisale su<br />osobna iskustva u pripremi citostatičke terapije u Kliničkom
Page 1:
VOL. 17 No. 3. DECEMBER 2012 ISSN 1
Page 4 and 5:
Zamjenici glavnog i odgovornog ured
Page 6 and 7:
KRATKO PRIOPČENJE/BRIEF COMMUNICAT
Page 8 and 9:
146 Sestrinski glasnik/Nursing Jour
Page 10 and 11:
GOST UREDNIK/ INVITED EDITORIA
Page 12 and 13:
ORIGINALNI ČLANAK/ ORIGINAL A
Page 14 and 15:
152 Sestrinski glasnik/Nursing Jour
Page 16 and 17: 154 Sestrinski glasnik/Nursing Jour
Page 24 and 25: ORIGINALNI ČLANAK/ ORIGINAL A
Page 36 and 37: PREGLEDNI ČLANAK/ REVIEW ARTI
Page 54 and 55: SIGURNOST BOLESNIKA/ PATIENT S
Page 70 and 71: KRATKO PRIOPČENJE/ BRIEF COMM
Page 72 and 73: PISMO UREDNIKU/ LETTER TO THE
show all

Sestrinski glasnik br. 3 / 2012. - Hrvatska udruga medicinskih sestara

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?