13.01.2015 Views

1. PDF dokument (2248 kB) - dLib.si

1. PDF dokument (2248 kB) - dLib.si

1. PDF dokument (2248 kB) - dLib.si

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na nastanek<br />

predrakavih sprememb materni~nega vratu. Dejstvo<br />

je, da iz nekaterih zgodnjih predrakavih sprememb<br />

ne bo nikoli nastal invazivni rak materni~nega<br />

vratu. Prisotnost HPV pa ka`e na veliko verjetnost<br />

napredovanja v resne predrakave spremembe<br />

in kasneje v invazivnega raka. Pri katerih `enskah<br />

s patološkimi PAP izvidi je smotrno dolo~iti<br />

HPV in kako pogosto kontrolirati vse ostale, pri<br />

katerih HPV ne ugotovimo, je bilo tisto osrednje<br />

in najpomembnejše vprašanje predavanj in razgovora<br />

ginekologov onkologov v Budimpešti. Podobne<br />

podatke o HPV smo z raziskavami ugotovili tudi<br />

pri slovenskih `enskah: visoko oku`enost pri<br />

mladih `enskah, prisotnost onkogenih HPV pri<br />

skoraj vseh bolnicah z rakom materni~nega vratu<br />

in odsotnost onkogenih HPV po konizaciji. Trenutno<br />

poteka s sodelovanjem kolegov ginekologov<br />

iz Izole zelo pomembna raziskava glede prisotnosti<br />

onkogenih HPV pri bolnicah z za~etno patološkimi<br />

citološkimi bri<strong>si</strong> PAP II. Tudi v svetu so tovrstne<br />

raziskave trenutno med najbolj aktualnimi.<br />

Rak jaj~nikov<br />

Rak jaj~nikov je eden od najpogostejših rakov<br />

rodil. Ve~ina bolnic z rakom jaj~nikov je starejših<br />

od 50 let, kar polovica ima ve~ kot 65 let. Na mo`nost<br />

izbire najprimernejšega zdravljenja pomembno<br />

vpliva sposobnost bolnice za dolo~eno agre<strong>si</strong>vno<br />

zdravljenje, bodi<strong>si</strong> operacijo ali kemoterapijo.<br />

Znano dejstvo je, da imajo najve~ mo`nosti ozdravitve<br />

bolnice, pri katerih po operaciji ni ve~ prisotnega<br />

rakavega tkiva v trebušni votlini. Uspešnost<br />

zdravljenja s citostatiki (kemoterapija) je najbolj<br />

uspešna prav pri teh bolnicah. @al pa je pri ve~ini<br />

bolnic z rakom jaj~nikov bolezen razširjena po vsej<br />

trebušni votlini, tako da je v~a<strong>si</strong>h popolna odstranitev<br />

prav vseh tumorjev nemogo~a. Velikokrat pa<br />

so zato potrebni zelo obse`ni in dolgotrajni operativni<br />

posegi, ki nemalokrat mo~no spremenijo `ivljenje<br />

bolnice.<br />

^eprav je zdravljenje s citostatiki najbolj u~inkovito,<br />

ko po operaciji ni ostanka bolezni, pa je<br />

utemeljeno vprašanje: ali ne bi bilo enako u~inkovito,<br />

~e bi bolnice najprej zdravili s citostariki in<br />

nato operirali. Tako bi omogo~ili tem bolnicam<br />

manj zahtevne operativne posege, krajši ~as hospitalizacije<br />

in hitrejše okrevanje. Pri bolnicah, ki niso<br />

bile operirane, zelo pogosto dose`emo zmanjšanje<br />

tumorjev `e po dveh ali treh krogih kemoterapije.<br />

Nov na~in zdravljenja imenujemo neoadjuvanto<br />

citostatsko zdravljenje. Najnovejše raziskave<br />

govorijo v prid tej domnevi. Tudi v naši raziskavi o<br />

neoadjuvantnem citostatskem zdravljenju smo<br />

prišlo do enakih ugotovitev.<br />

Iskanje ~im bolj uspešnega citostatika je najbolj<br />

intenzivno prav gotovo na podro~ju zdravljenja raka<br />

jaj~nikov. Najnovejši citostatiki, ki sodijo v skupino<br />

taksanov, so trenutno najpomembnejši predmet<br />

omenjenih raziskav. Taksane, kot prvo obliko<br />

zdravljenja s citostatiki, uporabljajo v Zdru`enih<br />

dr`avah Amerike, v ve~ini evropskih dr`av in tudi<br />

`e pri nas.<br />

^eprav so bile vse teme sre~anja zelo zanimive,<br />

pa se je razgovor o lastnih izkušnjah med prisotnimi<br />

najbolj razvnel prav po predavanjih o raku jaj~nikov,<br />

kar pri~a o njegovi pomembnosti. ^eprav<br />

dokon~nega odgovora nismo našli, niti nismo pri-<br />

~akovali, da ga bomo, pa je bilo v sproš~enem razgovoru<br />

zelo zanimivo spoznati in primerjati izkušnje<br />

drugih, v katerih je vsak lahko našel novo idejo<br />

ali zgolj potrditev lastnih izkušenj.<br />

Tako kot vedno sta tudi ta dva dneva, ki smo ju<br />

s kolegi pre`iveli v Budimpešti, minila zelo hitro.<br />

Popoldne drugega dne smo se razšli in ve~ina nas<br />

je v naglici odhitela domov. Spremljala me je prijetna<br />

misel, da sem imela prav: tovrstna sre~anja<br />

imajo svoj namen in pomen. Zagotovo se bom<br />

udele`ila tudi prihodnjega sre~anja na Hrvaškem<br />

~ez dve leti, kamor nas je v imenu hrvaškega zdru-<br />

`enja povabil dr. Peter Bosze.<br />

doc. dr. Marjetka Urši~ - Vrš~aj, dr. med.<br />

61

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!