You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na nastanek<br />
predrakavih sprememb materni~nega vratu. Dejstvo<br />
je, da iz nekaterih zgodnjih predrakavih sprememb<br />
ne bo nikoli nastal invazivni rak materni~nega<br />
vratu. Prisotnost HPV pa ka`e na veliko verjetnost<br />
napredovanja v resne predrakave spremembe<br />
in kasneje v invazivnega raka. Pri katerih `enskah<br />
s patološkimi PAP izvidi je smotrno dolo~iti<br />
HPV in kako pogosto kontrolirati vse ostale, pri<br />
katerih HPV ne ugotovimo, je bilo tisto osrednje<br />
in najpomembnejše vprašanje predavanj in razgovora<br />
ginekologov onkologov v Budimpešti. Podobne<br />
podatke o HPV smo z raziskavami ugotovili tudi<br />
pri slovenskih `enskah: visoko oku`enost pri<br />
mladih `enskah, prisotnost onkogenih HPV pri<br />
skoraj vseh bolnicah z rakom materni~nega vratu<br />
in odsotnost onkogenih HPV po konizaciji. Trenutno<br />
poteka s sodelovanjem kolegov ginekologov<br />
iz Izole zelo pomembna raziskava glede prisotnosti<br />
onkogenih HPV pri bolnicah z za~etno patološkimi<br />
citološkimi bri<strong>si</strong> PAP II. Tudi v svetu so tovrstne<br />
raziskave trenutno med najbolj aktualnimi.<br />
Rak jaj~nikov<br />
Rak jaj~nikov je eden od najpogostejših rakov<br />
rodil. Ve~ina bolnic z rakom jaj~nikov je starejših<br />
od 50 let, kar polovica ima ve~ kot 65 let. Na mo`nost<br />
izbire najprimernejšega zdravljenja pomembno<br />
vpliva sposobnost bolnice za dolo~eno agre<strong>si</strong>vno<br />
zdravljenje, bodi<strong>si</strong> operacijo ali kemoterapijo.<br />
Znano dejstvo je, da imajo najve~ mo`nosti ozdravitve<br />
bolnice, pri katerih po operaciji ni ve~ prisotnega<br />
rakavega tkiva v trebušni votlini. Uspešnost<br />
zdravljenja s citostatiki (kemoterapija) je najbolj<br />
uspešna prav pri teh bolnicah. @al pa je pri ve~ini<br />
bolnic z rakom jaj~nikov bolezen razširjena po vsej<br />
trebušni votlini, tako da je v~a<strong>si</strong>h popolna odstranitev<br />
prav vseh tumorjev nemogo~a. Velikokrat pa<br />
so zato potrebni zelo obse`ni in dolgotrajni operativni<br />
posegi, ki nemalokrat mo~no spremenijo `ivljenje<br />
bolnice.<br />
^eprav je zdravljenje s citostatiki najbolj u~inkovito,<br />
ko po operaciji ni ostanka bolezni, pa je<br />
utemeljeno vprašanje: ali ne bi bilo enako u~inkovito,<br />
~e bi bolnice najprej zdravili s citostariki in<br />
nato operirali. Tako bi omogo~ili tem bolnicam<br />
manj zahtevne operativne posege, krajši ~as hospitalizacije<br />
in hitrejše okrevanje. Pri bolnicah, ki niso<br />
bile operirane, zelo pogosto dose`emo zmanjšanje<br />
tumorjev `e po dveh ali treh krogih kemoterapije.<br />
Nov na~in zdravljenja imenujemo neoadjuvanto<br />
citostatsko zdravljenje. Najnovejše raziskave<br />
govorijo v prid tej domnevi. Tudi v naši raziskavi o<br />
neoadjuvantnem citostatskem zdravljenju smo<br />
prišlo do enakih ugotovitev.<br />
Iskanje ~im bolj uspešnega citostatika je najbolj<br />
intenzivno prav gotovo na podro~ju zdravljenja raka<br />
jaj~nikov. Najnovejši citostatiki, ki sodijo v skupino<br />
taksanov, so trenutno najpomembnejši predmet<br />
omenjenih raziskav. Taksane, kot prvo obliko<br />
zdravljenja s citostatiki, uporabljajo v Zdru`enih<br />
dr`avah Amerike, v ve~ini evropskih dr`av in tudi<br />
`e pri nas.<br />
^eprav so bile vse teme sre~anja zelo zanimive,<br />
pa se je razgovor o lastnih izkušnjah med prisotnimi<br />
najbolj razvnel prav po predavanjih o raku jaj~nikov,<br />
kar pri~a o njegovi pomembnosti. ^eprav<br />
dokon~nega odgovora nismo našli, niti nismo pri-<br />
~akovali, da ga bomo, pa je bilo v sproš~enem razgovoru<br />
zelo zanimivo spoznati in primerjati izkušnje<br />
drugih, v katerih je vsak lahko našel novo idejo<br />
ali zgolj potrditev lastnih izkušenj.<br />
Tako kot vedno sta tudi ta dva dneva, ki smo ju<br />
s kolegi pre`iveli v Budimpešti, minila zelo hitro.<br />
Popoldne drugega dne smo se razšli in ve~ina nas<br />
je v naglici odhitela domov. Spremljala me je prijetna<br />
misel, da sem imela prav: tovrstna sre~anja<br />
imajo svoj namen in pomen. Zagotovo se bom<br />
udele`ila tudi prihodnjega sre~anja na Hrvaškem<br />
~ez dve leti, kamor nas je v imenu hrvaškega zdru-<br />
`enja povabil dr. Peter Bosze.<br />
doc. dr. Marjetka Urši~ - Vrš~aj, dr. med.<br />
61