MKN-O-2 Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (2.vydání)

MKN-O-2 ČV
Úvod
TOPOGRAFIE
Ve druhém vydání MKN-Ojsou skupiny topografických kódů založeny na oddílu maligních
novotvarů ll. kapitoly MKN-10, stejně jako byly topografické kódy prvého vydání založeny na
MKN-9. Topografických kódových čísel se užívá k zaznamenání primární lokalizace všech
nádorů bez ohledu na to, zdajdeo novotvary maligní, benigní, in situ nebo nejistého biologického
chování. Většina onkologických registrů registruje pouze novotvary maligní a in situ. Patologové
používající MKN-O mohou stejným topografickým kódovým systémem zaznamenávat i lokalizace
ostatních, včetně metastatických nádorů.
Topografické oblasti a neptesně definované lokality (Pravidlo 2)
Symbolu NS se v souvislosti s některými topografickými ternúny užívá poněkud odlišně
nežjak bylo uvedeno shora (str. 18). Obtíže působíkódování diagnóz vztažených k "topograficky
nepřesně definovaným" lokalitám resp. oblastem těla, většinou v MKN-O registrovaným pod
symbolem C76 ajeho podpoložkami. Mnohé z nich se skládají z několika tkáňových komponent
a použitý diagnostický výraz určený k zakódování nemusí jednoznačně vyjadřovat, ve které
z tkání nádor vznikl. Tak například pojem "horní končetina (dále h.k.) NS" (C76.4) zahrnuje
"kůži h.k." (C44.6), různé "měkké tkáně h.k." (C49.1) dokonce "kosti h.k." (C40.0), "nervy"
(C47.1) či "uzliny" (C77.3). Při kódování nádorů "paže" se dá přednost přesnějšímu tkáňovému
zařazení před obecným h.k., NS C76.4. Podobně pojmy sarkom a lipom h.k. mají být kódovány
C49.1, což je kódové číslo pro různé měkké tkáně paže, neboť většinou vycházejí z měkkých
tkání.
Zvláštní péči vyžadují nádory kostí. Osteosarkomy (osteo- znamená kostní) a chondrosarkomy
(chondro- znamená chrupavčité) obvykle vznikají v kosti. "Kost h.k." (obecně) spadá
pod kódové číslo C40.0, které značí "dlouhé kosti horní končetiny, lopatku a příslušné klouby"
a je příslušnýmkódovým, číslem, jestliže osteosarkom nebo chondrosarkom vznikl v některé
z kostí h.k.
Přístup podobný tomu, který byl nastíněn na příkladu h.k. má být aplikován také pro jiné
nepřesně defmované lokality a oblasti těla uvedené pod topografickým číslem C76. Některé
nepřesně definované lokality jako např. "brada, NS" a "čelo, NS" nebyly připojeny ke kódové
skupině C76, ale k C44 (kůže).
Periferní nervy a pojivové tkáně
Periferní nervy (C47.-J a pojivové tkáně (C49._) zahrnují řadu různorodých tkání. Jejich
seznam je uveden v číselném seznamu topografických údajů na příslušných místech (str. 63,
str. 66). Termíny nejsou jednotlivě uváděny v abecedním rejstříku. Jejich detailní topografické
třídění je pouze v oddílu Topografie, str. 45 a násl.
Branchiální (žaberní) štěrbiny a Meckelův divertikl jako místa výskytu
novotvarů
Tyto dva pojmy byly začleněny do topografické sekce MKN-O, aby se umožnilo kódování
novotvarů, které by mohly vzniknout v těchto kongenitálních malformacích. Poznámkou za
20