MKN-O-2 Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (2.vydání)

MKN-O-2 ČV
radiologům,patologůmi statistikům by umožnila pracovníkůmv onkologické problematice ve
všech částech světa srovnávat nálezy a usnadnila by jejich vzájemnou spolupráci".
V letech 1975 a 1976 byla v mnoha zemích podniknuta řada terénních zkoušek k ověření
nového MKN-O. Bylo zakódováno přibližně 35 000 záznamůse vztahem k diagnóze novotvarů,
které zahrnovaly záznamy z demografických onkologických registrů, z patologických
a klinických odděleníi z úmrtních listů. Zvláště se dbalo toho, aby obsahovaly údaje o nádorech
různých specializovaných odvětví, např. dermatologie, pediatrie, stomatologické patologie
a gynekologie. Zkušenosti získané kódováním tak velikého množství záznamů a výsledky
zpětného vyhledávání dat a analýzy kódovaných záznamů byly užity při konečné redakci
MKN-O.
S ohledem na potřeby uživatelů a současné morfologické a histogenetické koncepce si
komise byly trvale vědomy potřeby zachovat nejvyšší možnou míru kontinuity. s dřívějšími
verzemi MKN a MOTNAC.
Je naděje, že MKN-O poslouží k nastolení mezinárodní spolupráce v onkologii v souhlase
s rezolucí přijaté 28. Světovým zdravotnickým shromážděním(World Health Assembly) vroce
1975 (5), požadující, aby generální ředitel "uvážil ... kroky k naplnění potřeby urychlit ...
mezinárodní koordinaci onkologického výzkumu a vypracovat informačnísystémy ... k podpoře
obsáhlého onkologického výzkumného programu s přihlédnutím k návrhům národních a mezinárodních
organizací, které mají zájem se na takovém programu podílet"..
Druhé vydání MKN-O z roku 1990 (dále MKN-O-2, 31) je rozšířenou II. kapitolou
(Nádory) desáté revize Mezinárodnf statistické klasifikace nemoci (3). Tak jako MKN-O-1,
i MKN-O-2 dovoluje kódovat jak topografii, tak morfologii (histologii) novotvaru.
Stejně jako u MKN-9 a prvého vydání MKN-O, SZO pověřila !ARC odpovědností za
kapitolu Nádory v MKN-10 a revizí MKN-O. IARC si vyžádala návrhy od zainteresovaných
institucí a ustanovila pracovní skupinu k posouzení těchto doplňků a změn. Po vzoru dřívější
praxe při tom spolupracoval National Cancer Institute (NCn Spojených států. Kódový systém
Kapitoly II MKN-10 je základem topografického kódu pro MKN-O-2. K označení kategorií
v MKN-10 bylo použito alfanumerického systému, což znamená, že prvním symbolem každé
kategorie je písmeno. Písmeno "C" je přiděleno maligním novotvarum. V druhém vydání
MKN-O sahá topografická sekce od COO do e80. Každá troJmístná položka se dále dělí na
podpoložky až do počtu deseti, což se vyznačuje podúrovňovoupomlčkou za desetinnou tečkou.
Morfologická sekce je v zásadě stejná jako v prvém vydání MKN-O z roku 1976 (28), ale
v literatuře se objevilo několik nových histologických typů nádorů, jimž byla přidělena nová
kódová čísla na příslušných místech. K velké změně došlo v sekci lymfomů non-Hodgkinova
typu, která byla zcela přepracována tak, aby mohly být začleněnyjednotky uznané v Pracovní
formulaci (dále WF), prvně publikované v roce 1982 (4). Aby se co možná předešlo záměnám
mezi prvním a druhým vydáním, byly při klasifikaci difúzních lymfomů použity dříve neobsazené
kódy 967-968, kdežto kódy 960-964 byly v ICD-O-2 zcela vynechány. Deskriptory, které
se objevují v různých klasifIkacích lymfomů non-Hodgkinova typu (WF, Rappaport, Kiel etc.)
a považují se za ekvivalentní, jsou obvykle seskupeny pod týmž anebo přilehlým kódovým
číslem. Převodnítabulka je uvedena na str. 32 a 33.
Kód biologického chování (behaviour code) na pátém místě morfologického kódu je
v postatě stejný jako v prvém vydání, ale kód pro histologIcký grading a diferenciaci na šestém
místě byl rozšířen o identifikaci T- a B- buněčnélinie u lymfomů a leukémií.
8