MKN-O-2 Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (2.vydání)

MKN-O-2 ČV
'" ,. o
SOUHRN ZAKLADNICHPRAVIDEL A POSTUPU
PRO UŽíVÁNÍ MKN-O-2
V zájmu jednotného užívání druhého vydání MKN-O se stanoví následující pravidla
a postupy:
1. Kódy v MKN-O
K úplné identifIkaci nádoru je třeba celkem deseti číslic nebo písmen, a to 4 pro topografii,
4 pro morfologický typ, 1 pro biologické chovánf, a 1 pro stupeň diferenciace nebo jeho ekvivalent
u leukemif a lymfomů. Viz pokyny na str. 16.
2. Topografické oblasti a nepřesně vymezené lokality
Nepřesně vymezené lokality jako "horní končetina" mají několik tkáňových složek. Pokud
diagnóza výslovně neupřesňuje výchozí tkáň, je nutno dát přednost topografIckému kódu
odpovídající tkáně předkategorií "NS" nepřesně vymezené lokality. Tak např. "dlaždicobuněčný
karcinom horní končetiny" má být kódován C44.6 (kůže horní končetiny), nikoli C76.4 (horní
končetina, NS). Viz pokyny na str. 20. Z tohoto pravidla je několikvýjimek, např. brada a čelo,
neboť tyto oblasti se skládají převážně z kůže, a proto se NS kategorie přesouvá ke kůži.
3. Předpony
Jestliže je výraz pro topografIckou lokalitu modifikován předponou jako napříkladperi-,
para-, atd., která není výslovně uvedena v MKN-O, kóduje se jako příslušná nepřesněvymezená
subkategorie položky C76 (nepřesněvymezená lokalita), pokud typ nádoru nesvědčípro původ
z určité tkáně. Toto obecné pravidlo se vzahuje také k nepřesným výrazům typu "oblast" nebo
"krajina". Viz pokyny na str. 21.
4. Nádory postihující více než jednu topografickou kategorii nebo subkategorii.
Nádor, který přesahuje hranice dvou nebo více kategorií a jehož přesné místo vzniku nelze
stanovit, se kóduje v subkategorii ".8", kdekoliv je vhodná kategorie ".8" zavedena (viz pokyny
na str. 21 a poznámku na str. 45). Protože nádofŮm bylo ve srovnání s MKN-9 přiděleno
v MKN-lO více kategorií, byly některé dosavadní třímístné kategorie nahrazeny dvěma
třímístnými kategoriemi. Viz pokyny na str. 37, kde je uveden seznam těchto kategorií.
(Dalšf podobné úpravy se pfipravujf - pozn. RČV.)
5. Kód (biologického) chování v morfologii
Používání kódu biologického chování na 5. místě morfologického kódu je vysvětleno
v pokynech na str. 23 a v tabulce 1na str. 25 (Vzor). Příslušný k6dchováníjetřebapoužíti tehdy,
není-li přesný termín uveden v MKN-O; např. "benigní chordom" má být zakódován jako
M-9370/0. Pokud patolog v konkrétním případě uvede biologické chováníjiné než je (obvyklé)
chování uvedené a kódované v MKN-O, respektuje se údaj patologa. (V této souvislosti
upozorňujeme na kódové změny u "hraničních" epitelových nádofŮ ovaria, viz str. 213).
40