You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Br. l. Liečnićki Viestnik <strong>1898.</strong> 13<br />
Descemeti zaustal'ija ih u njihovom zaraznom napredku, a istom u daljnem razvitku<br />
razprostranjuju se čak do u sprednju komoru, kroz spatia Schlemmi i<br />
Fontanae. Zato pitA.nje recidive u većini slučajeva ne zavisi samo ođ naravi tnmora,<br />
već i od \·išeg ili manjeg razvitka istrga na cm·nei i scleri, te 'f r o u s<br />
s e a u naglasuje, da kod svake novotvorine lim busa, ako su već zaražena spatia<br />
SclJiemmi i Fontanae i parenchym roženice zauzet mladimi epithelialnimi stanicami,<br />
n većini slučajeva recidira je neizbježira, te se preporuča postupati chirurki<br />
najstrožije.<br />
Naš slučaj zanimiv je u rnikroskopičnom pogledu, te se zato i publicira :<br />
.J. H., 60 g. stnr, pred godinu dana opazio je, da mu na desnom oku u nosnom<br />
predjelu nešto raste kao mala leća, ali vid bio izvrstan, a samo kod ilmireuja smet>tlo mu,<br />
kao da mu se valja piesnk po oku. Malo po malo sve to više raslo i sve više ga smetalo.<br />
a pred 4 mjeseci opazio je, da mu se i vid smaujiva. Od 2 nedjelje vise ne vidi na desno<br />
oko,· nego samo svjetlost.<br />
S t a t u s pr a e s e n .g .<br />
Desno oko nešto injicirano, i to u gornjem i u nosnom qnadrautu<br />
bulbusa, osim conjunctivalne injekcije n blizini limbusa prozire se ciliama injekcija.<br />
Baš na limbusu u nosuom i gorujem quadraotu nalazi se bj elkasto-siva masa, uzdignuta<br />
do 1.l mm. kao mali bmzgoviti brežuljćić, koj i se širi s jedne strane na scleru, opasujući<br />
polukmgom coroealoi !imbus tog predjela i gubeći se postepeuo na 4 mm. daljine u normalnu<br />
conjunctivu, s druge strane razgranjuje se na cornei zauzimajući<br />
3/4 cornealnoga<br />
prostora, tako da ostaje samo jedan mali dio dolnjl'g i vanjskog segmenta roženice prozimu.<br />
Ta masa, kojtt leži na cornei, nešto je bliedjtt, nego onaj dio, koji je ua limbusu,<br />
nešto uegladkija, a ua dodir dosta mehka i lahko se razdrobljuje, uzdiguuta, n limharoom<br />
predjelu sve više se snižuje, dok se napokon sliva s cornealnim epithelom uzdignuta zn<br />
2 mm. Sprednja komora sasvim plitka, zj enica se ne vidi, pokriva ju novotvorina.<br />
Dne 15.;6. pod anaesthezijom eocaiuom pravi se excizija cieloga tumora, u limbarnom<br />
predjelu galvanolmuterizira se duboko otvorenjem sprednje komore, zatim se nategne<br />
conjunctivalui preparirani kus, te ga se prešije preko cornealnoga defekta. Rana zaraste<br />
per primam, te se bolestnik i.l./8. odpušta ozdmvljeu, a dtt se nigdje ne može opaziti začetak<br />
recidive.<br />
Excidhani tumor bijaše na obični naćin utvrdjen<br />
te nam mikroskopsko pretraživanje pojedinih uzdužnih<br />
deće slike :<br />
u raznih raztopinah alkohola,<br />
poprećnih proreza podaje sliel.<br />
s li k a 6/1 s malim povećanjem u a pokazuje uam debeli pred je! li_mbarnoga<br />
začetka, doRta jako infiltrirao j u b predjel cleralnoga diela novotvorine, koja se gubi u<br />
normalnu scleru j u e razgranak novotvorine na cornei s uzdiženjem carnealnog epithela u<br />
visini od 2 mm. i s nabuhnutim parencbymom cieloga prostora infiltrirane roženice.<br />
2. slika 10/l, koja nam pokazuje naćin razprostranjenja epithelioma u tkanini roženice<br />
j cieli sprednji dio parenchyma iufiltriran je, te masa epitheliomatozua poredana je<br />
u raznoličnib skupinRh (grumena, stratifikacije, balvani). Izpod te mase nalazimo cornealue<br />
lamele, gdje i gdje još sačuvane, a gdje i gdje raztrgane u formi colliquatio. U nekoliko<br />
izreza nalaze se u lJ ostatci subepithelialnoga stratusa membrane flowmani, te se i istn<br />
vidi sguženu. Balvani idu jako duboko u parenchym, a najdublje u limbarnom predjelu,<br />
tako da dosižu do Descemetijeve membrane, tamo i nalazimo u a veliku jaku leucocytičnu<br />
infiltraciju. Inače u cielom predominiraju epithelialni elementi i u grumenih i u stratifikacijah<br />
i u balvanib , te svi su mali poligonalni s ovularnim nukleom, a s vrlo malo<br />
pro to plazme.<br />
3. s l i k a. Ah bey-om apar. predstavlja nam poprečni prorez predjela lim busa roženice<br />
i sclere (cor. scl.). U d vidimo cornealni epithel, koji pokriva tumor, te u kojem još<br />
možemo rnzal">rnti sve tri vrsti stanica epithela, ali donekle pritisnute, u sclernlnom preuj<br />
elu već se epithel gubi s polyedrićnimi epitheliomatoznimi stanicarui. U e konektivalna<br />
gr nm e n a, koja se nalaze izmedju proliferiranih stanica i balvana, s ogranci konektiva i
Change language