2 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. l. Br. l. Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> 3 Velikim duševnim naporom, borbom za obstanak, bozobzirnim bojem za komadom kruha malakšu duševne sile, oslabljuje se djelatnost i odporna snaga možgjana čovjeka ovoga stoljeća, koji stupa s civilizacijom, tH ho0B napredovati u svib strukah znanosti i umjetnosti. Uslied prekomjerne borbe i duševne radnje posh\jn ljud11ki rnožgjani odviše osjetljivi, od slaboće razdražljivi, u· kratko rečHno, čovj;bočenimi sljepočicami. Uzko čelo uslied ćelavosti čini se visoko. Po licu i tielu acne bromica .. Zj enice široke, lieva uža od desne, reakcija n·a svjetlo i accomodaciju dobra. Paresis fa .cialis podpuna desne strane. Jezik bez brazgotina, bez atrophičkih znakova, čist, veoma drhće. Zubi su svi redom pokvareni, medju zažarenim mesom strše sami korjeni. Uvula visi na lievo, na tonsillah luetičke brazgotine. Vrat kratak, debeo, prsa široka, dobro svodj ena. Perkusija i auscultacija odaje zdrava pluća i jake pospješi:me udarce srdca. Bolestnik drži desnu ruku, koja je mnogo slabija od lieve, stisnutu u pjest, sgrčenu u laktu. Mišičje ciele ruke nalazi se u stanju toničke ukočenosti i · suprotstavlja jaki odpor pasivnim kretnjam. Pri aktivnom gibanju začme ciela ruka tetanički drhtati. Lieva ruka drhće manje. Reflexi tetiva su po čitavom tieln vrlo povišeni, osobito na desnoj ruci i nozi, na kojoj se dade lahko izazvati clonus.
4 Liečnički Viestnik· <strong>1898.</strong> Br. l. Br. 1. Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> 5 Svaki čas, a osobito kad začme govoriti, dobiva l>olestuik trzanje (tic) u mišicah lieve polovine lica, vrata i u lievom ramenu. Spomenuti još trehn, da su žliezde u bedrenom pregibu bile tvrde, otečene i da je bilo tragova bubonn. Drugih izvjestnih vanjskih znakova pretrpljene bludobolje nije bilo opaziti. Provedeno antiluetičko liečenje nije imalo na tečaj grčevitih napadaja nikakvog upliva. Samo paretička desna ruka postala je nešto više gihiva nslied masaže, elektrizacije i kupelji. Duševno bio je bolestnik apatičan, uije imao nikakve volje, nikakve odlučnosti, uviek se tužio na svakojake boli u glavi, vratu, u srde n, u trbuhu, te je plačljivim glasom pripoviedao o svojih napadajih. Drugčije bio je snsmn nrieutimn i miran, te najvolio ležati čitave mjesece u krevetu. Bolestnik imao je zadnje vrieme jake napadaje grčeva po čitavom tielu s dugotrajnom bezsvjesticorri. Prije svakoga napadaja nastupila bi uviek gore spomenuta aura, prelazeći iz vrata na nebce, nos i desnu ruku. U rietlkih slueajevih pojnvile bi se predbodne senzacije u desnoj ruci. 5./4. 1897. naglo je bolestnik umro, iza nekoliko izvanredno žestokih napadaja. Razudbeni nala7,; Težinn možgjana 14110 gr. Lubanj a težka i sclerotičlm. Tvrda opna odebljana, prirasla na:povrinu možgjana uz Hinns falciformis. Zavoji mo;r,ga su splo8- teni i suhe površine. Oiela lieva hcmisfera je povećana, pod tankimi opnami krvlju oblivena, te fluctuira. Na prorezu nalazimo veliku šupljinu, izpnnjenu dielom sgrušenom, dielom tekućom krvlju. Tkanina centraluih ganglija raztrgana je haemorrhagijom 11 velikom obsegu tako, da je krv prodrla i do III. i IV. komore i kroz koru parietalnoga diela pod tanke opne. Nad lievom fossom Sylvii izpod oba centralna zavoja nalazimo tvrdi nepravilno ograničeni čvor u veličini oraha, pokriven staujeuom sivom korom. 'fkanina oko njega je smekšana i krvlju protkana. Ćvor sam na prorezu je na obodu hrdjave boje i tvrd, a u sredini sadržaje žućkaRtu mebku sirastu tvar. Tkanina desne hemisfere je mehka i slabokrvna, a osim difuzne chroničke meuingitide lagljega stupnja ne pokazuju možgjani važnijih promjena. Od ostaloga nalaza napominjemo samo, da su pluća bila vrlo lahkft (200-240 gr.) i malena i da je srdce bilo povećano i usalovljeno. Jetra i bubrezi povećani, puuokrvui i krhke tkanine. Na razširenom želudcn sa znakovi chroničkoga catarrha našli smo vrlo napredovalu samoprobavu. Kod ovoga slučaja zanimivo je to, da se je kod lS-godišnjega mladića već za 14 mjeseci poslije inf1.1kcije razvila tercijarna syphilis u možgjanih gumma, koji je postepeno prouzročio hemiparezu desne polovine tiela s aphazijom. Pareza noge i jezika se je za tri tjedna popravila, dočim je trajnom ostala pareza desne ruke i ličnoga živca. Za dva mjeseca u apoplektičkom napadaju pojavili su se grčevi u licu, jeziku, mišičjtl ždriela i desne ruke pri uzdržanoj sviesti. Nekoliko mjeseca kasnije razširili su se grčevi po cieloj desnoj polovini tiela s gubitkom sviesti, a još kasnije spopadali su grčevi cielo t.ielo i poprimili podpuno epileptički značaj. Ova epilepsija mogla diagnosticirati kao cortikalna syphilitičkoga poriet.la, kao se je vrlo lahko te se je mogao gumma točno lokalizovat.i u psychomotoričkom centru desne rnke i desnoga ličnoga živca, naime nad lievom fossom Sylvii. 2. Dementia pamlytica .žene. Meningitis basila·ris syphilitica, perim·teriitis gu,mnwsa cwt. ossae Sylvii et p1·o{undac Cl-"rebr'i. Encephalomalctcia et haemorrhagicte kem. sin. IIyclrocephalus int., ependymitis syphil. Rosalija V., 48 god. stara, udata, ali od supruga razstavljena, kuharica, dovedena u zavod 9.15. 1897. O prijašnjem životu bolestnice je vrlo malo poznato. Znademo, da se je prije 28 g. sa svojim mužem dnevničarom raztavila, te otiiila n Bosu u, gdje je razkalašeno živila i po krčmah služila. Njezin otac i majka navodno su bili zdravi. Braće nije imala. U svibnju god. 1896. pala je u podrum, onesviestila se, te se je od toga vremena tužila na glavobolju. Vjerojatno je, da su onaj pad u podrum i onesvje šćenje bili znakovi apoplektičkoga napadaja. U travnju 1897. počela je smeteno govoriti i izražavati misli samouzveličanja. U tom stanju povratila se je k svojemu rodjaku u Zagreb, odkud je dovedena u stenjevački zavod. Bolestnica nizkoga stasa, anaemička, mršava. Lubanja bez abnormiteta. Zjenice jednake, dobro reagiraju. G01·uja čeljust bez zubi, n doljnoj samo 4 sj ekutića. Disala, kolotečni sustav i probavila u redu. Veliki tremor jezika i ruku. Svi reflexi tetiva pojačani. Drhtanje pri intendiranih kretnjah još se pojačava. Hod ataktičan, govor vrlo otežčan. Bolestnica je sasma smetena, govori sama sobom, da imade troje djece, da imade kod oficira novce n kovčegu, hvali se, da je bila gazdarica i drugim zapoviedala, ne zna gdje se nalazi, ni od kuda je došla; Na pitanje ne zna izpravno odgovarati, čini se, da n obće ne razumije pitanja, nije u stanju upraviti pazljivost na pitajućega. U nj ezinih izprekidanih izreknh opaža se, da se mnogih rieči ne može j etiti. Bez mira tumara po sobi, teturajući kao pijana, slično kao što lutaju mnogi epileptici poslije napadaja. Kada joj se progovori, prene se kao iz sna. Uj edno je vrlo nečista i po noći nemirna. Na boli glave sama se ne tuži, ali po njezinom ponašanju je vidjeti, da se svakako radi o težkoj bolesti možgjana. Danomice propadala je sve više, tako da je morala leći. Dne 14./5. pojavili su se tonički grčevi desne polovine tiela, te pareza i drhtanje lieve gornje i doljne okrajnine. Ujedno je i govor postajao sve teži i nerazumljiv. Lieva zj enica veća, reakcija troma, promjenljiva. Sliedećih pet dana razširili su se paretički znakovi tako, da se je pridružila postepeno paresis n. oculomotorii izrazitija na lievoj strani, nadalje pareza obiju ličnih živaca, tako da sn pri dihanju lepršala lica, paresis n. glossopharyngei. Zadnji dan prije smrti bile su kljenute sve okrajnine. Što se sviesti tiče, to je bila prve dane još ponešto uzdržana, dan pred smrt bilo je stanje soporozuo. - Razu d be n i n al n z: Lubanja asymeti'ična, nepravilno odebljana, sclerotična. Zavoj i splošteni, žjle na oblini pune krvi, tanke opne na možgjR.nskoj oblini su neznatno odebljane samo uz žile, nu na podnici osobito oko fossae Sylvii, chiazme, medulle i ponsa vrlo mutne, odebljane i l:tladetinaste. Na prorezn opažamo oko svih arterija polazećih od podnice u možgjane hladetinaste i fibrozne sivkasto-žute naslage, koje su najdeblje oko svih ogranaka art. fossae Sylvii. Tkanina thalami opt., capsulae ext. et int. u lievoj hemisferi i tkanina corporis callosi je umekšana. Možgjanske klietke su razširene, tekućina u njih mutna, a ependym hladetinasto odebljan. Čitavi možgjani mehi i oedematozni s mnogobrojnimi točkastiril.i haemorhagijami. Pluća puno krvna, na bujana, s većimi i man jimi · haemorrhagijami n tkanini. U vršku lievih pluća zaknkuljeni mali absces s gustim žutim gnojem. Srdce maleno, salovno degenerirano. Slezena povećana, tvrda. Bubrezi veliki, mehki, punokrvni, s nepravilnom, žntimi pr u gami provnčenom korom. Jetra posvuda prirasla (težka 1250 gr.), hrapave površine, tvrda, na prorezu vide se široke pruge veziva. Na maternici ciela skupina patholožkih promjena, metritis, endo- i perimetritiB, periooforitis i myoma. Orieva bez osobitoga nalaza. Žliezde nisu povećane. Mikroskopički nalaz. Oko svih žila, kojih stienke su dva- i triputa odebljane vidimo široke pruge i naslage granulacione i :fibrozne tkanine. Lumen ovih žila od vrlo nabujRle vrste endothelove je vrlo uzan, mjestimice sasma neprolazan. U možgjanskoj tkanini razsipana haemorrhagička gniezda i milliarna gummata, te zuakovi produktivne upale uz sve capillare. Na ganglionih stanicah opažaju se raznolike degenerativne i atrophičke promjene, koje na ovom mjestu nije mi sada moći točno opisati, već sam rado pripravan svakomu ih pokazati. 3. Epilepsia. Syphilis ce1·ebri, gurnmata in lob. ternpo1·al. hemisphaerae sin., encephalomalac·ia. At·ophia hemisphaerae dextrae totalis curn hydrocephalo enormi. Leptomeningitis chron. diff'tlsa, '}J"aecipue baseos ce1·ebri. Sub finem vitae herniphlegia dextm. Stjepan K. K., 24 god., neoženjen, poljodjelac, doveden u zavod 18.f2. 1896. Roditelji i jedan brat sn navodno duševno zdravi. Bolestnik imade od prve godine
- Page 1 and 2: IENIKI VIESTNIK. G-OD. ·-·1t·--"
- Page 3: f{:i h t n r i ć G Put n Rus kn pr
- Page 7 and 8: Liečnički Viestnik 1898. Br. l. B
- Page 9 and 10: 12 Liečnički Viestnik 1898. Br. l
- Page 11 and 12: 14 Liečnički Viestnik 1898. Br. l
- Page 13 and 14: 18 Liečnički Viestnik 1898. Br. l
- Page 15 and 16: Br. L Liečnički Viestnik 1898. 22
- Page 17 and 18: 26 Liečnički Viestnik 1898. Br. l
- Page 19 and 20: 30 Liečnički Viestnik 1898. Br .
- Page 21 and 22: 2 8. Dr. Arch Franjo, kr. kotarski
- Page 23 and 24: 6 7 17 4. Dr, Lažansky .Aleksander
- Page 25 and 26: 01 340. Dr. Wertheimer Jaroslav, ko
- Page 27 and 28: 36 Liečnički Viestnik 1898. Br. 2
- Page 29 and 30: 40 Liečnički Viestnik 1898. Br. 2
- Page 31 and 32: 44 Liečnički - Viestnik 1898. Br.
- Page 33 and 34: 48 Liećnički Viestnik 1898. Br. 2
- Page 35 and 36: 52 Liečnički Viestnik 1898. Br. 2
- Page 37 and 38: 56 Liečnički Viestnik 1898. Br. 1
- Page 39 and 40: 60 Liećnićki Viestnik 1898. Br. 2
- Page 41 and 42: 64 Liečnički Viestnik 1898. Br. 2
- Page 43 and 44: 68 Liečnički Viestnik - 1898. Br.
- Page 45 and 46: 72 Liečnički Viestnik 1898. Br. 8
- Page 47 and 48: 76 ' Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 49 and 50: 80 Liečnički Viestnik 1898. Br. a
- Page 51 and 52: 84 Liečnićki Viestnik 1898. Br. 3
- Page 53 and 54: 88 Liečnički Viestnlk 1898. Br. 3
- Page 55 and 56:
92 Liečnički Viestnik 1898. Br. 3
- Page 57 and 58:
96 Liećnicki Vie5tnik 1898. Br. 3.
- Page 59 and 60:
100 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 61 and 62:
-- 104 Liečnički Viestnik 1898. B
- Page 63 and 64:
Liečnički Viestnik 18g8, Br. 3. B
- Page 65 and 66:
112 Liečnički Viestnik 1898. Br .
- Page 67 and 68:
111): L,iečnički Viestnik 1898. B
- Page 69 and 70:
222· . Lieenički- Viestnik:.J898.
- Page 71 and 72:
------- Liečnički Viestnlk 1898.
- Page 73 and 74:
128 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 75 and 76:
132 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 77 and 78:
136 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 79 and 80:
140 Lie
- Page 81 and 82:
144 Liečnički .Viestnik 1898. Br.
- Page 83 and 84:
148 Liećnički Viestnik 1898. Br.
- Page 85 and 86:
152 Liečničk.i Viestnik '1898. Br
- Page 87 and 88:
Liečnički ·Vietnik 1898; Br.- 5.
- Page 89 and 90:
160 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 91 and 92:
164 ue·cnički Viestnfk 1898. Br.
- Page 93 and 94:
168 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 95 and 96:
172 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 97 and 98:
i76 Liečnički• Vfestriik 1898.
- Page 99 and 100:
180 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 101 and 102:
Br. 6. U Zagrebu 15. Jfpnja 1898. G
- Page 103 and 104:
· 1$8 Li.eGnićki Vistnlk 1S98. B,
- Page 105 and 106:
192' Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 107 and 108:
196 Liečnički Viestnlk 1898. Br.
- Page 109 and 110:
200 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 111 and 112:
LJečnički Viestnlk 1898. Br. 6. B
- Page 113 and 114:
208 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 115 and 116:
2i2 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 117 and 118:
216 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 119 and 120:
22Q: Lie.čntčki Viestnik 1898 . .
- Page 121 and 122:
224 -··· -·----- --- Liečničk
- Page 123 and 124:
.228 Liećnićki Y.iestnik 1898. Hr
- Page 125 and 126:
232 ·. Liečnički Viestaik 1898.
- Page 127 and 128:
--- 23,6,. Llećnički Viestntk 189
- Page 129 and 130:
Liečnički Viestnik -1898. Br. 7.
- Page 131 and 132:
244 Liečnički Viestnik 1898. Br:
- Page 133 and 134:
Liečnički Viestnik 1898. Br. 7. B
- Page 135 and 136:
252 Liečnički Viestni k 1898. Br.
- Page 137 and 138:
256' Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 139 and 140:
260 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 141 and 142:
264 Liečnićki Viestnik 1898. Br;
- Page 143 and 144:
. 268 Liečnički Vtestnik 1898. Br
- Page 145 and 146:
Liečnički Viestnlk 1898. Br. 8. B
- Page 147 and 148:
276 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 149 and 150:
280 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 151 and 152:
284 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 153 and 154:
288 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 155 and 156:
292 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 157 and 158:
296 Liečnički Viestnik 1898. ' Br
- Page 159 and 160:
Liečntčki Viestnik 1898. Br. 9. a
- Page 161 and 162:
304 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 163 and 164:
Liečnički ViestniJ:t. 1898. Br, 9
- Page 165 and 166:
31 Liecnički Viestnik i$Qs. Br. 9.
- Page 167 and 168:
316 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 169 and 170:
320 Liečnićki Viestnik 1898. Br.
- Page 171 and 172:
Liečnički. Viest,nik 1898. BJ ..
- Page 173 and 174:
328 . Liečnički Viestnik 1898. Br
- Page 175 and 176:
332 Liečnički Vlestnilot 1898. Br
- Page 177 and 178:
336 ---- --- Liečnički Viestnik 1
- Page 179 and 180:
340 Liećnički Viestnik 1898. ·Br
- Page 181 and 182:
344 Liečnički Viestnik 1898 . Br.
- Page 183 and 184:
348 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 185 and 186:
352 Liećnićki Viestnik 1898. Br.
- Page 187 and 188:
356 Liećnićki Viestnik 1898. Br.
- Page 189 and 190:
360 Liečnički Viestnik 1898 Br. 1
- Page 191 and 192:
364 Liećnički Viestnik .1898. Br.
- Page 193 and 194:
Br. lD., · 1' . razna tajna sredst
- Page 195 and 196:
372 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 197 and 198:
376 Liečnički Viestnik ·t898. Br
- Page 199 and 200:
380 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 201 and 202:
384 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 203 and 204:
388 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 205 and 206:
392 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 207 and 208:
396 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 209 and 210:
400 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 211 and 212:
412 Liečnički Viestnik 1898. l:lr
- Page 213 and 214:
416 Liećnički Viestnik 1898. Br.
- Page 215 and 216:
420 Liečnički Viestnik 1898 Br. 1
- Page 217 and 218:
424 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 219 and 220:
Liečnicki Viestnik 1898. Br. 12.
- Page 221 and 222:
43:.l Liečnički Viestnik 1898. nr
- Page 223 and 224:
436 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 225 and 226:
Liečnički Viestnik 1898. --------
- Page 227 and 228:
Liećnički Viestnik 1898. Br. 12.
- Page 229 and 230:
448 Liečnički Viestnik 1898. Br.
- Page 231 and 232:
2 Dr. Beit Gustav, kr. županijski
- Page 233 and 234:
6 Dr. Kindl Josip, kr. kotarski lie
- Page 235 and 236:
i O Dr. Sessler Mavro, obć. liečn