Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
46 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. 2.<br />
konjskog udarca, dakle u rzmjerju po 2 na godinu. Od tih 15 opažao je 12 od studenoga<br />
do veljače ; nesreća se dakle češće doga.dja, kada konji manje rade. Težak ne bijaše<br />
Ili jedan slučaj, nego ll srednja i 4 laka ; svi su izliečeni bez chiruržke pomoći. Srednji<br />
slučajevi nisu imali osobitih symptoma, a spomenuo je tri osebujnosti : l. opaža e pobrzanje<br />
ili umanjenje bila; kada je u početku ·brzo, a poslije se neprestano umanjuje, može<br />
se reći, da slučaj nije težak ; 2. ako je trauma djelovao desno ili lievo od središnje crte<br />
tiela, opaža se skoro uviek dilatacija pupille na odnosnoj strani, i to samo u težkih slu- .<br />
čajevib ; 3. ne treba zaboraviti, da hysterija može kod opredieljenja znakova symptoma<br />
igrati veliku ulogu. Drži, da je laparotomija i sutura crieva jedino sredstvo za dobar izlaz<br />
boleti. U srednjih slučajevih je 11ajbolje davati opium. Led je kontraindiciran, pošto dovadja<br />
sa sobom česte komplikacije.<br />
G u i n ar d izveo je u jednoj godini 7 laparotomija kod kontuzija abdomena, od kojih<br />
je 4 umrlo.<br />
Tachard (vojnički Jiečnik' imao je 2 slučaja uslied konjskog udarca. Pr-vi bje<br />
udaren u epigastričl!;i kraj, nije operiran i ozdravio nakon 3 dana ; drugi pak dobio udarac<br />
u desnu regio iliaca. Laparotomijom se konstatirao znatan krvotok iz poprečnoga mesocola ;<br />
razvila se težka peritonitida, koja je bolestnika shrvala. Autopsija je pokazala nekoliko<br />
povreda crieva, koje operacijom nisu pronadjene.<br />
D o ye n (Paris) · preporuča li;od krvotoka iz rana n. pr. jetara up.orabu pare po načinu<br />
Snegireva, jer ona uz haemostatičko svojstvo djeluje i antisepti"čki ; preporuča i tampouadu<br />
i suturu, a za drainažn cievi od stakla, providjene staklenom hugljicom za sjegurnost.<br />
da se ne začepi, a s protivne strane je ciev providjena jednom vrećicom od<br />
kaučuka, koja u sebe prima tekućinu iz ci.evi - Fevri er, Rioblanc, Tedenat priobćuju<br />
kazuistUm i preporučaj u laparotomiju.<br />
Ni m i er (vojnički liečoilr) misli, da je dobro najprije expecativno liečiti, raditi<br />
proti shoeku, koji se često jakim traumom pridružuje, preporučiti absolutni mir., a čim se<br />
pojave symptomi peritonitide ili kakve infekcije, treba poduzeti laparotoiniju.<br />
Sj ednica orl 20. liHtopada 1897. (prije podne).<br />
Tuffier (Paris) govori o liečenju tmnm·a, koji se ne 111091' ope1·irati s at1·ophim<br />
.iuć0111 ligatu;rom. U početku ta vrst liečenja nije pružala dobrih uspjeha, i to valjda radi<br />
manjkavosti aseptike. On je pokušao isti način strogom aseptikom. Valja u obzir uzeti<br />
dvoje: li slučajeve, kod kojih je krvno žilje u · jednoj petlji· ili pak razdieljeno na vi§e<br />
manjih dielova i 2) gdj e tumor ima svoj začetak u bezbroju žiUa. Uspjesi kod prve vrsti<br />
tumora su bolji nego kod druge. U 7 slučajeva je pod vezao carotis externu radi jezičnoga<br />
raka, koji se nije dao operirati; pa je opazio samo prolazno umanjenje boli i krvot{)ka.<br />
Drugo je kod malignih tumora maternice, gdje vascularizacija sastoji u dvih petljah maternice<br />
i jajita i u dvih maternice. Prije 17 mjeseci podvezao je sve 4 radi raka materni()e,<br />
pa se st-anje bolestnice tako p.oboljšalo, ela se pomišljalo, da je možda kriva diagnoza učinjena,<br />
aU sitnozorom se ustanovilo, da je bio epithelioma. Bolestnica još živi i radi. Načio<br />
podvezivanja J;Uože pomoći i u liečenju lokalnih zaraznih afekcija. Tako u jednom slučaju<br />
infekcije lievoga bubrega podvezao je krvno žilje, jer radi nastale cachexije nije mogao<br />
poduzeti nephrectomiju. Posljedice z11raze prestado1ie, ali bolestnik je dva mj eseca kasnije<br />
·<br />
radi zaraze drugoga bubrega umro.<br />
Bou!lqllet (Clermont-Ferrand) vidio je Brocu često puta i velikim uspjehom<br />
upotrebiti atrophirajuće ligature ko.d tumora lica.<br />
·<br />
:aartmann (l;>aris) nije uviek kod carcinoma postigao dobar uspjeh ; kod fibroma<br />
materi e najbolji. U ostalom nije potrebno podvezati sve 4 petljP., nego makar samo jednu,<br />
čim hranjenje prestaje, a tumor se umanjuje<br />
P.hocas (Lille) p.redaje o boḷnicah (laza1·etih) u mtu, te na temelju osobnog izkustva<br />
u grčko-turskom ratu nalazi potrebnim, da se francezki ratni lazareti preustroja<br />
prema mo.clernqj chirurgiji i da se u njih samo p.o.tr11bno. nalazi, a suvišno odstrani. Uloga<br />
lazaret11 u ;noderoih ratovih mora u ()bzir uzeti i težku narav ozljeda, koje se imadu l.iečiti,<br />
a i posljedice ozljeda, kao. laparotomiju, trep;Lnaciju itd., koje se kadkada moraju odmah<br />
izve!\ti.<br />
Br. 2. Liečnićki Viestnik <strong>1898.</strong> 47<br />
P i e que (Paris) je takodjer vidio t.akve lazarete, o kojih je P h o ea s govorio, pa<br />
veli, da je prvi i glavni uvjet lazareta, da se može lako sastaviti i razstaviti tako, da može<br />
Rliediti vojsku. Nije potrebno misliti, da se u njih izvedu težke operacije, kao laparotomija<br />
i t .. d., jer lazareti u u prvom redu samo za pružanje prve liečničke pomoći u obće.<br />
Ch. Remy (Paris) govori o operutirnom tniumutizmu kod staraca i navtdja, da<br />
traumatički shock, može često puta prouzroči1.i smrt, jer stari lj udi naravno naginju ohla<br />
Change language