You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
38 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. 2.<br />
Br. 2. Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> 39<br />
3. Myxode1·moidum ovarii utriusque. Ova1·iotomia bilateralis.<br />
K. I., supruga činovnika, 47 god. stara, tuži se, da od više <strong>godina</strong> opaža oteklinu<br />
u trbuhu, a od jedne godine joj trbuh jače raste i napet je. Od 14. godine menstruira, u<br />
20. god. se je udala. Rodila nije, vriemt• je bilo uviek obilno i redovito, samo u zadnjih<br />
mjesecih neredovito. Inače je bila uviek zdrava.<br />
Trbuh je povećan, osobito desna polovica. Tumor, koji se u trbuhi.t pipa, gladak je,<br />
velik kao 2 čovječje glave, slabo gibiv, od jetara je ograničen; te siže preko pupka i tt<br />
slabine do skrlljnje točke. Tumor nejasno fiuctuira. N a lievoj strani nalazi se manji, slabo<br />
gibivi tumor, velik kano šaka, dugoljast. Uterus se per vaginam jedva s dva prsta dohvaća,<br />
portio je malena i tvrda, fundus se ne da pipati. Diagnoza : kystoma ovarii . dextri, s li eva<br />
isto takav tumor ili velikomu tumoru prisjeli 'manji (Tochtercyste).<br />
29./12. laparotomija u chloroformnarkozi zdjelicom u vis.<br />
Pošto je trbuh otvoren vidi se veliki tumor. Ponajprije se učini pokusna punkcija,<br />
kpjom se dobije svjetložuta tekućina, a zatim se ubode troicart. S početka izticala je· samo<br />
či11ta tekućina, kasnije sve veće gromade cbolestearina, koje su svaki čas zabrtvile troicart.<br />
Medjutim je cysta na jednom mjestu pukla i nešto se tekućine u trbuh izlilo. Zarez morao<br />
se produljuti do scrobicula cordis. Cysta se ne dade d:ći, te se opazi, da je tomu uzrok,<br />
što je skroz intraligamentarno razvita. Radi toga morala se je cysta iz ligamenta enucleirati,<br />
što je dosta težko bilo, jer je išlo od nj e više produljaka u dubljinu. Kod toga je na nekoliko<br />
mjesta izišlo ne§to sadržaja. Napokon je izvadjena cysta, a jednako i ona na lievoj<br />
strani, koja je bila takodjer intraligamentarno razvita. U šupljine umetne se Mikuliczev<br />
tampon.<br />
Toplina i stanje bolestnice ostalo je dobro, a sutra je tri tjedna, odkad je operacija<br />
izvedena, pak se nadam, da je dobro prošla.* .<br />
. To je . bio myxodermoid obiju ovarija, koji se je int.raligamentarno razvio, i za to<br />
sam držao, da je vriedno da ga ovdje pokažem (demonstrira preparat .<br />
.Riedkost je, da dermoid postane tako velik. U njem imade raznih histoložkih forma.<br />
Tekućine bilo je u svemu 4 litre.<br />
4. JJ!Iyxodennoidum ovari·i utr·ittsque. Ovm·iotomiu bilatemlis.<br />
Nekoliko dana kašnje imali smo sličan slučaj.<br />
F. W., 48 god. stara, supruga agenta. Od zadnjega proljeća neš ju smeta i. boli u<br />
trbuhu, ćuti u njem tvrdu oteklinu. Stolica neuredna, vrieme bilo iiViek uredno, samo ne<br />
zadnja 3 mjeseca. Prva menstruacija u 17. godini, rodila je dva put, drugo diete prije 10<br />
<strong>godina</strong> izvadJeno forcepsom. Inače je bila uviek zdrava. Per vaginam pipa se uterus retrofle.ctirim<br />
nešto povećan ; pred njim tumor velik kao 2 šake, čvorast, siabo gibiv (samo<br />
;'.:ijedno s uterom). u nj em se pipaju tvrdje i meklje partije, a nekoje pokazuju nešto<br />
fiuctuacije. Naša diagnoza bila je : dermoid adnexa, radi položaja · tumora tik pred uterom<br />
{Klisterov symptom) i što je u tumorn bilo mekšib i tvrdjih partija.<br />
. l3./I: <strong>1898.</strong> laparotomija u chloroformnarkozi, zdjelicom u vis. Tumor se je dao<br />
težko izvaditi, jer je bio zagvoždjen medju uterom i stienkami trbuha jakimi adhezijami.<br />
Nu imao je petlju, te je napokon ova podvezana i tumor odrezan.<br />
Za tim su se potražlla adnexa na desnoj strani, te našlo, da je ovarij veiik kano<br />
orah ; i taj se tumor pod veže i odreže i u njem nad je kaŠasti sadrŽaj kao u dermoida.<br />
Retroflectirani uterus nismo hysteropexirali, jer je već žena 48 god. stara i sada na obj e<br />
strane cB.strirana, dakle nije bojazni, da će imati kakvih neprilika, Tečaj poslije operacije<br />
bio je povoljan; nekoliko put je bolestnica bljuvala, nu sada je već sve u redu.<br />
O ovih se je dermoidih u zadnje Vl·ieme mnogo pisalo. B o ur s i e r i<br />
M o n o d u Moskvi na kongresu opisal i sn dva slučaja, te pokazali, da jedan<br />
dio cyste iinade cilindri(\ki epithel, a drugi, koji s prvim ne komunicira, piočasti,<br />
naslagani epithel i atheromatoznn sadržinu.<br />
J am a g i v a iz Tokija publieirao je dva s1uča;j a derinoida ovarija H<br />
earcinomatoznom<br />
degeneracijom i metastazarni.<br />
* Zdr. odp. 1.;2. (Op. kod korekture.)<br />
Na:iveJa radnja o svih clermoidih je od P f annenst i e l a iz BresJave<br />
(Deutsche G•Jsellsehaft fiir GynkoJogie, Leipzig 18H7 .). On dolazi do sliedeJeg<br />
zaklj ne') ka : )vaJ, i je dennoi
Change language