05.04.2015 Views

odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

V P R A Š A N J A I N O D G O V O R I<br />

dr. sc. Karin Kanc,<br />

dr. med.<br />

Spoštovani,<br />

sladkorna bolnica sem že 19 let: šest<br />

let sem bila na dieti, potem na tabletah,<br />

zdaj pa nekaj let jemljem insulin. Lani<br />

novembra sem imela kri in beljakovine v<br />

urinu in hude bolečine v ledvenem predelu.<br />

Od mene so šli ledvični kamni, ki<br />

jih tudi po ultrazvočnem pregledu ni<br />

več. Sladkor je bil vseskozi okoli 20<br />

mmol/l. Po antibiotikih je bilo bolje.<br />

Zdravnico sem prosila, naj mi zamenja<br />

insulin, kar je tudi naredila, poleg tega<br />

pa mi je predpisala še siofor. Začela sem<br />

s 500 mg in je kar šlo, ko pa sem prešla<br />

na 2 x 500 mg, so se začele bolečine na<br />

desni v podrebrju, v glavi mi je cvililo in<br />

cvrčalo in skoraj nič nisem spala. Danes,<br />

ko zdravil nisem vzela, mi je bolje. Prosim,<br />

povejte mi, ali sploh gre ta terapija<br />

skupaj. Zanima me tudi, ali je res, da sta<br />

avandia ali pa actos škodlijva za srce.<br />

Lep pozdrav.<br />

Anka M., Postojna<br />

Odgovor:<br />

Pozdravljeni in hvala za<br />

vprašanje. Upam, da se zdaj, ko to<br />

pišem, že bolje počutite in da ste<br />

našli pravi odmerek metformina<br />

(siofor), ki Vam ne škoduje. V svojem<br />

vprašanju ste se dotaknili zelo<br />

pomembnega poglavja v medicini –<br />

stranskega učinka zdravil. Zelo plastično<br />

ste opisali svoje težave pri<br />

jemanju metformina. To zdravilo je<br />

zelo učinkovito, vendar vsak zdravnik<br />

pred uvedbo ponavadi pretehta,<br />

ali je za posameznega bolnika primerno.<br />

Uvedba metformina je postopna,<br />

saj lahko na začetku zdravljenja nastanejo<br />

predvsem prebavne težave.<br />

Če vam dve tableti na dan povzročata<br />

težave, se pogovorite z<br />

zdravnikom in gotovo vam bo svetoval,<br />

da se za zdaj ustavite pri eni<br />

tableti in šele čez nekaj tednov<br />

boste povečali odmerek, če bo to<br />

sploh potrebno. Metformin se lahko<br />

in uspešno uporablja skupaj z insulinom.<br />

Rada bi poudarila, da se vedno,<br />

ko nastanejo težave v zvezi z nekim<br />

zdravilom, o tem odkrito pogovorite<br />

z zdravnikom, ki vam je zdravilo<br />

predpisal. Le tako bo mogoče pravilno<br />

ukrepati. Najslabše je, če<br />

imate težave, pa o njih ne spregovorite;<br />

ali pa če zdravilo jemljete v<br />

manjšem odmerku ali ga celo opustite,<br />

zdravnik pa misli, da ga jemljete,<br />

kot ima zapisano v kartoteki.<br />

Tako lahko pride do neljubih in celo<br />

do usodnih zapletov. Zdravnik nato<br />

razišče, ali je krivo samo zdravilo ali<br />

pa gre morda za medsebojni vpliv<br />

zdravil, ki jih jemljete hkrati.<br />

Zdaj še odgovor o avandii in actosu.<br />

To sta zdravili, ki spadata v<br />

tako imenovano skupino tiazolidinedionov<br />

(na kratko: TZD). Pri nas<br />

je registrirana avandia. V Evropi<br />

zdravila TZD ni dovoljeno jemati, če<br />

se zdravite tudi z insulinom, zato<br />

predvidevam, da vi sami teh zdravil<br />

ne uživate. V ZDA takšne prepovedi,<br />

kot jo pozna Evropa, ni.<br />

Zdravila TZD vplivajo na vaše telo<br />

tako, da postane bolj občutljivo na<br />

delovanje človekovega lastnega insulina.<br />

Učinkovitost insulina je torej<br />

večja in raven glukoze se posledično<br />

znižuje. Zdravila iz skupine<br />

TZD lahko povzročajo zadrževanje<br />

tekočin v telesu, kar dodatno obremeni<br />

srce.<br />

Če imate že od prej težave s<br />

srcem, bo dodatna obremenitev s<br />

tekočino lahko poslabšala delovanje<br />

srca, kar se bo pokazalo s težko<br />

sapo, zatekanjem, napredujočim<br />

srčnim popuščanjem in hitrim povečanjem<br />

telesne teže. Zdravnika je<br />

treba o teh težavah takoj obvestiti<br />

in verjetno vam bo zdravilo takoj<br />

ukinil.<br />

Zdravila iz skupine TZD lahko<br />

vplivjo tudi na jetra, tako da jemanje<br />

ni priporočljivo, če že imate<br />

težave z jetri. Če bi ob jemanju<br />

opazili teman urin, zlatenico in<br />

občutek slabosti, je o tem takoj<br />

treba obvestiti zdravnika.<br />

Danes sem se na vašo pobudo<br />

razpisala o tabletah, lahko pa nastanejo<br />

tudi reakcije na določen insulin,<br />

več o tem pa morda kdaj drugič.<br />

Zdravila so namreč zelo dragocena,<br />

vendar je prava umetnost,<br />

kako jih uporabljati in upoštevati<br />

tudi sočasno delovanje z vsemi<br />

drugimi zdravili.<br />

Pa še nekaj, na kar morda pozabimo:<br />

jemljemo lahko najboljša<br />

zdravila, kar jih poznamo, a učinek<br />

ne bo dovolj dober, če ob bolezni<br />

ne vzamemo vajeti v svoje roke in<br />

poslušamo svojega telesa. Zdravniki,<br />

sestre, farmacevti lahko le po<br />

najboljši vesti svetujemo, vsak človek<br />

pa sam izbira med predstavljenimi<br />

možnostmi in se sam zavzame<br />

za svoje zdravje.<br />

V veseljem ugotavljam, da vi vse<br />

to že počnete: poslušate svoje telo,<br />

vprašate za nasvet in se obenem<br />

tudi sami zanimate za različne<br />

načine zdravljenja.<br />

Želim vam vse dobro.<br />

Vprašanja za dr. Kančevo lahko pošljete na naslov:<br />

<strong>Zveza</strong> <strong>društev</strong> <strong>diabetikov</strong> <strong>Slovenije</strong>, Uredništvo Sladkorne bolezni<br />

(Vprašanje za dr. Karin Kanc, dr. med.), Kamniška ul 25, 1000 Ljubljana<br />

12<br />

F E B R U A R 2 0 0 7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!