Hitna stanja u pulmologiji
Hitna stanja u pulmologiji
Hitna stanja u pulmologiji
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Hitna</strong> <strong>stanja</strong> u <strong>pulmologiji</strong><br />
S. Dodig<br />
bronhospazam salicilati, beta-blokatori (osobito neselektivni), hidrokortizon, metotreksat,<br />
nitrofurantoin, neuromuskularni blokirajući agensi, kontrastna sredstva, interleukin-2<br />
hipoventilacija sedativi, analgetici, antihistaminici, mišićni relaksansi, aminoglikozidni antibiotici<br />
(gentamicin, kanamicin, tobramicin, amikacin, streptomicin, neomicin)<br />
plućna embolija kontraceptivi, kontrastna sredstva kod limfangiografije<br />
Prema Parsons PE. Respiratory failure as a result of drugs, ouerdoses and poisonings. u:<br />
Ingbar DH, ur. Respiratorv Emergencies. Clinics in Chest Medicine. Philadelphia: Saunders,<br />
1994; 15(1): 93-102.<br />
OTROVANJA<br />
Udisanje mnogih kemijskih spojeva može izazvati akutno oštećenje<br />
dišnoga sustava (19) sa širokim spektrom kliničkih obilježja: od blage<br />
iritacije gornjih dišnih putova, do ARDS-a i smrti (Tablica 2). često<br />
udisanje kemijskih spojeva može ugroziti i druge organske sustave te<br />
potaknuti sistemska oboljenja središnjeg živčanog sustava, supresiju koštane<br />
srži, zatajenje bubrega te insuficijenciju jetre.<br />
Tablica 2. - Otrovne tvari i mehanizmi oštećenja pluća<br />
Table 2. - Sources of poisons and mechanisms of lung injury<br />
Otrovi<br />
Mehanizam oštećenja<br />
Amonijak (NH 3<br />
)<br />
Izravno oštećenje sluznice, opeklina s lužinom.<br />
Klor (Cl 2<br />
) Izravno oštećenje sluznice, opeklina s kiselinom, stvaranje<br />
slobodnih radikala.<br />
Sumporni dioksid (SO 2<br />
) Izloženost malim koncentracijama uzrokuje bronhokonstrikciju<br />
i povećano lučenje sluzi. Visoke doze uzrokuju opekline s<br />
kiselinom.<br />
Otrovi koii uzrokuju asfiksiiu<br />
Metan (CH 4<br />
)<br />
Nadomješta kisik iz atmosfere.<br />
Ugljični monoksid (CO) Kompetira za mjesta vezanja kisika na hemoglobinu<br />
Sistemski otrovi<br />
Benzen (C 6<br />
H 6<br />
)<br />
Uzrokuje oštećenje SŽS i supresiju koštane srži.<br />
Prema Weiss SM, S Lakshminaravan. Acute inhalation injurv. U: Ingbar DH, ur. Respiratorv<br />
Emergencies. Clinics in Chest Medicine. Philadelphia: Saunders, 1994;15(l):103-18.<br />
Komplikacije uslijed otrovanja očituju se u hipoksiji i anoksiji. U nekim<br />
su stanjima ovi simptomi izravna posljedica oštećenja sluznice dišnih<br />
putova, a u nekim stanjima posljedica stvaranja patoloških oblika hemoglobina<br />
(sulfhemoglobin, karboksihemoglobin). Sulfhemoglobin se ireverzibilno veže<br />
u eritrocitima, a nestaje iz cirkulacije nakon 120-dnevnog ciklusa eritrocita.<br />
8 BIOCHEMIA MEDICA god. 7 br. 1-2, 1997.
Change language