Doporučení pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v ...

9. Chlopenní protézyTypy chlopenních protéz1) mechanické protézy– diskové (Medtronic Hall, Allcarbon Sorin, Omnicarbon, Ultracor-Aortecha další, historicky Bjork-Shiley)– dvoulisté (St. Jude Medical, Bicarbon-Sorin, Edwards Mira,CarboMedics, ATS, OnX a další)S kuličkovými protézami Starr-Edwards se dnes setkáme již jen zcela výjimečněu nemocných operovaných v 60. a 70. letech.2) bioprotézy (xenografty) – chlopně z tkáně z cizího druhu: prasečíaortální chlopně nebo chlopně zkonstruované z hovězího perikardu– bioprotézy se stentem (St. Jude Epic, Edwards Magna, CarpentierEdwards, Hancock, Sorin Pericarbon More, Sorin Soprano,Medtronic Mosaic a další)– bezstentové (stentless) bioprotézy (St Jude Toronto SPV, EdwardsPrima, Sorin Freedom, Shellhigh Superstentless, MedtronicFreestyle, St Jude Toronto Root a další)3) allografty (homografty) – chlopně od stejného stejného druhu,lidské – kadaverózní chlopně4) autografty = vlastní pulmonální chlopeň použitá pro náhraduaortální chlopně, (Rossova operace)Nevýhodou mechanických protéz je nutnost doživotní antikoagulace,výhodou je dlouhodobá životnost. Bezstentové bioprotézymají větší ústí než stentované bioprotézy stejné velikosti, a tími menší gradient, zvláště při vyšším průtoku. Stentované perikardiálníbioprotézy mají lepší hemodynamické vlastnosti než stentovanéprasečí bioprotézy, zvláště u menších rozměrů (pod 21 mm).Allografty (homografty) degenerují přibližně stejně rychle jako32