Puls Szpitala nr 25 - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie

lipiec sierpień wrzesień 2009PULS SZPITALAzaburza harmonogram operacyjnydanego oddziału. Utrudniony dostępdo sali mają pacjenci z oddziału nefrologii,u których trzeba zakładaćcewniki do hemodializy, czy pacjencidr Krystyny Urbanowicz, u którychtrzeba założyć cewnik do żywieniapozajelitowego. Natomiast w nowymbloku po dwie sale będą przypadaćna neurochirurgię i ortopedię, ginekologia,laryngologia, okulistyka,a także zabiegi endoskopowe będąmiały własne sale. Będzie równieżsala dyżurowa przeznaczona dlazabiegów pilnych i ostrych, którąwykorzystamy również dla pacjentównefrologii i dr Urbanowicz.No i oczywiście nie ma możliwościutworzenia centralnej sterylizatorniw sąsiedztwie funkcjonujących obecniebloków operacyjnych.- A bliskie położenie centralnejsterylizatorni wpłynęłoby na jakośćpracy bloku operacyjnego?- Bardzo ważnym elementem funkcjonowaniabloku operacyjnego jestmożliwość sprawnej współpracyz centralną sterylizatornią, któradostarcza sterylne narzędzia orazmateriały niezbędne do przeprowadzaniaoperacji. Obecnie centralnasterylizatornia mieści się na niskimparterze, co stanowi dużą odległośćod bloku operacyjnego. Nie istniejążadne windy bezpośrednio połączonez blokiem. Blok operacyjnykorzysta więc z ogólnie dostępnychwind szpitala, które używane są zarównoprzez inny personel medyczny,jak również pacjentów oraz osóbodwiedzających chorych. Koniecznejest więc bezpośrednie połączeniekomunikujące blok operacyjnyz centralną sterylizatornią za pomocąwind czystej oraz brudnej, co zapewnisprawny przepływ materiałówi narzędzi medycznych.- Jakie miałaby Pani oczekiwaniaod nowego bloku operacyjnego?- Mam nadzieję i liczę na to, żew nowym bloku operacyjnym będziedostateczna obsada pielęgniarek instrumentariuszek.Podczas operacjina sali powinna być tzw. „instrumentariuszkaczysta”, bezpośrednioasystująca przy zabiegu i „lotna”,która współpracuje z „czystą”. Mamnadzieję, że będzie również dostatecznaliczba narzędzi, która zapewnibezkolizyjną i bezstresową pracę.Z chwilą powstania nowoczesnejcentralnej sterylizatorni liczę na to,że będziemy dysponować barierowąbielizną operacyjną, zdecydowaniebardziej bezpieczną, która zapewnilepsze zachowanie jałowości, co tymsamym zaskutkuje bezpieczeństwempacjenta i jednocześnie uchronipersonel zabiegowy przed możliwościąprzedostania się krwi i płynówustrojowych pacjenta przez fartuchyochronne. Moim życzeniem byłoby,aby w nowym bloku wszystkie tewarunki zostały spełnione, z myśląo bezpieczeństwie swoich pracowników,lekarzy i pacjentów.Małgorzata Dobrzańska,kierownik Sterylizatorni- Czy istnieje potrzeba wybudowaniacentralnej sterylizatorni dlanaszego Szpitala?- Nasza sterylizatornia nie spełniaaktualnie obowiązujących wymogów,w tym sanitarno – epidemiologicznych,dlatego koniecznejest wybudowanie nowej centralnejsterylizatorni. W każdym szpitaluo charakterze zabiegowym centralnasterylizatornia jest miejscem o szczególnymznaczeniu. Kierowane są donich bezpośrednio lub pośredniobrudne narzędzia chirurgiczne.Stan techniczny oraz wyposażeniecentralnej sterylizatorni stanowiistotny element bezpieczeństwamedycznego i sanitarnego pacjenta,a jednocześnie ważny składnik ocenyinfrastruktury technicznej Szpitala.- W tej chwili w Szpitalu funkcjonujejedynie sterylizatornia. W nowowybudowanymskrzydle Szpitalamiałaby zacząć funkcjonować centralnasterylizatornia. Czy sterylizatornidoszłyby nowe zadania?- Obecnie funkcjonująca sterylizatorniaw WSS w Olsztynie, podobniejak blok operacyjny, równieżboryka się z problemem związanymz rozmieszczeniem pomieszczeńi brakiem możliwości funkcjonalnegowydzielenia stref „brudnej”,„czystej” oraz „sterylnej”. Nie jest torównież obszar zamknięty i odpowiedniowydzielony.Zgodnie z obowiązującymi przepisamicentralna sterylizatornia powinnabyć podzielona na trzy strefy:• brudną, przeznaczoną do przyjmowania,sortowania, dezynfekcji i mycianarzędzi chirurgicznych i aparaturymedycznej, dezynfekcji i myciawózków transportowych, magazynowanianarzędzi fabrycznie nowychi zapasów środków dezynfekcyjnychz możliwością przygotowywaniaz nich roztworów roboczych;• czystą, przeznaczoną do przeglądania,pakowania zestawów operacyjnych/zabiegowych i ich sterylizacji,składania i pakowania bielizny operacyjneji opatrunków, magazynowaniaczystych narzędzi, bieliznyi opatrunków;• sterylną, przeznaczoną do wyładunkuwysterylizowanych materiałówi bielizny ze sterylizatorów, ichmagazynowania i wydawania naoddziały szpitalne lub odbiorcomspoza szpitala.Tak więc po wstępnej dezynfekcji naoddziałach brudny sprzęt i narzędziazostałyby przetransportowane donowej centralnej sterylizatorni i całyproces przygotowania materiałów dosterylizacji odbywałby się na miejscu,od ponownych dezynfekcji, mycia,pakowania, poprzez konserwowanie,przeglądanie, sterylizowanie. Dziękitemu mielibyśmy stały nadzór nadprzygotowaniem i sterylizacją narzędzii sprzętu medycznego.- Używany sprzęt w sterylizatornijest już wyeksploatowany. Czynowa centralna ster ylizatorniazostanie wyposażona w nowocześniejszeurządzenia?- Obecnie został zakupiony i zostaniezamontowany nowy sterylizatorparowy, który w przyszłościma zostać przeniesiony do nowejcentralnej sterylizatorni. Centralnasterylizatornia ma również być wyposażonaw drugi sterylizator parowyi sterylizator gazowy - tlenkiemetylenu z abatorem i areatorem. Sterylizatorynowej generacji są bardziejwydajne i nie stwarzają zagrożeniadla środowiska. Krótki czas sterylizacjiw tego typu urządzeniach umożliwiaszybki obieg instrumentariummedycznego. W tej chwili częśćmateriałów i sprzętu operacyjnegojest wyjaławiana tlenkiem etylenuw dwóch sterylizatorach gazowychprzestarzałych i wyeksploatowanych,gdzie proces degazacji trwa aż 7 dni.Ogranicza to w znacznym stopniumożliwość wykorzystania narzędzii sprzętu wielokrotnego użytku.W celu wyeliminowania tego problemunależy wyposażyć sterylizatornięw tzw. aeratory, które proces tenprzeprowadzają w ciągu 24 godzinoraz abator, który spala rakotwórczytlenek etylenu i chroni środowisko.Magdalena Kantorczyk11