Julij Nardin - Zdravniška zbornica Slovenije

ZanimivoSlika 2. Zbolevanje za rakom na območju Idrije (prirejeno popodatkih Pompe Kirn in Zadnik, 2004)V letih 2000 do 2002 smo zato pri manjši skupini nosečnic, kiso bivale v Idriji, proučili, kakšna je možna – teoretična stopnjaizpostavljenosti Hg zaradi vdihavanja Hg° z zrakom, uživanjapovrtnin, gojenih na domačih vrtovih, in rib iz Idrijce, s čimerse vnaša v telo anorgansko in metil-Hg. Z analizo celokupnegaHg v krvi nosečnic in popkovni krvi otrok iz Idrije, v primerjaviz nosečnicami in otroki iz vaškega – neonesnaženega okolja,pa smo določili dejansko – realno stopnjo privzema Hg v telo.Rezultati so pokazali, da je dejanski privzem celokupnega Hg(anorganskega in metil-Hg) med nosečnostjo v Idriji nižji kotocenjeni – teoretični privzem; ugotovili smo namreč, da je sedanjavsebnost celokupnega Hg v krvi pri nosečnicah in otrocih vIdriji nižja kot med delovanjem rudnika in primerljiva – enakaz vsebnostjo Hg v krvi nosečnic in otrok iz neobremenjenegaokolja. Vsebnost celokupnega Hg v popkovni krvi pri otrocihiz Idrije tudi v posameznih primerih ne presega priporočenihmejnih vrednosti celokupnega Hg v popkovni krvi 5,8 µg/L(US EPA 2001).Prehrambene navade mladih družin so se očitno tako spremenile,da njihova prehrana ne vpliva na vnos in privzem Hgiz okolja, hkrati pa se je znižala tudi vsebnost Hg° v zraku,tako da je tudi privzem Hg° z dihanjem znižan v primerjavi zobdobjem polnega delovanja rudnika. Kljub še vedno povečaniobremenjenosti okolja je očitno, da je že samo prenehanje delovanjarudnika zmanjšalo izpostavljenost otrok med nosečnostjo,vendar le, če se nosečnice izogibajo prehrani, ki vsebujepovrtnine iz onesnaženih vrtov v Idriji in ribe iz reke Idrijce naobmočju mesta. Rezultati predstavljene pilotske raziskave sobili deloma že predstavljeni javnosti leta 2004 v Idriji (Idrijskirazgledi, L I 2004).Izpostavljenosti Hg pri šolskih otrocih vobdobju po prenehanju delovanja RŽS IdrijaNaša raziskovalna skupina, ki deluje pri Odseku za znanost vokolju IJS in Inštitutu za klinično kemijo in biokemijo Kliničnegacentra (KIKKB, KC), je menila, da je treba ugotoviti,kakšna je sedanja izpostavljenosti otrok Hg v Idriji. Otroke, kiSlika 3. Povprečne vsebnosti (razpon) celokupnega Hg v zelenjavina območju Idrije (povzeto po Jereb in sod., 2004)obiskujejo osnovno šolo v Idriji, smo zato priključili raziskovalnemuprojektu PHIME – »Vpliv dolgotrajne izpostavljenostinizkim koncentracijam različnih škodljivih kovin pri občutljivihskupinah prebivalcev«, ki ga financira Evropska unija. Glavninamen te raziskave je izboljšati integralno oceno tveganjaza poslabšanje zdravja pri otrocih v šolskem obdobju zaradidolgotrajne izpostavljenosti škodljivim kovinam (Hg, Pb, Cd)v medsebojnem delovanju z varovalnimi – zaščitnimi snovmiv prehrani. Po predhodni privolitvi staršev in otrok so bili vraziskavo vključeni otroci treh osnovnih šol (OŠ) v Sloveniji,med katerimi so bili tudi otroci iz OŠ v Idriji. Vzorčenje krvi,urina in las smo v Idriji opravili leta 2007 pri 66 otrocih vsodelovanju s starši otrok, učitelji OŠ in šolskim dispanzerjemob podpori tedanje ravnateljice OŠ v Idriji. Analize odvzetihvzorcev so bile opravljene na KIKKB KC in na IJS. Predstavljenibodo nekateri preliminarni rezultati raziskave, ki se nanašajona skupino otrok iz OŠ Idrija.Glede na to, da za slovensko osnovnošolsko populacijo otroknimamo podatkov o vsebnosti celokupnega živega srebra v krvi,smo iz vrednosti živega srebra v krvi otrok v raziskavi, ki živena podeželju, izračunali začasno referenčno vrednost, ki dosega2,2 µg Hg/L. To referenčno vrednost prekoračuje 4,6 odstotkapregledanih otrok iz prve OŠ, 6,8 odstotka pregledanih otrokiz druge OŠ ter 14 odstotkov pregledanih otrok iz OŠ Idrija.Referenčno vrednost 1,5 µg Hg/L, ki velja za nemško populacijootrok (Wilhelm et al., 2006) v starosti med 6. in 12. letom,ki se prehranjujejo z ribami tudi več kot trikrat mesečno, paprekoračuje nad 17 odstotkov pregledanih otrok iz OŠ v Idriji.Pri otrocih iz Idrije, ki prekoračujejo referenčne vrednosti, niugotovljena neposredna povezava med vsebnostjo celokupnegaHg v krvi s številom zobnih amalgamskih plomb, ki lahkopredstavljajo dodaten vir kopičenja Hg v telesu, niti s številommesečnih obrokov rib v prehrani. Zaradi relativno nizke izpostavljenostiHg pri tej podskupini otrok niso bile ugotovljenemotnje v delovanju ledvic, niti znižanje biološke razpoložljivostivarovalnega elementa Se. Analize vzorcev krvi pri otrocih iz OŠv Idriji so pokazale, da je vsebnost kadmija in svinca primerljiva52 Revija ISIS - Marec 2010