№ 1(51) 2011 - Кто есть Кто в медицине

№ 1( 51)2011АлексейБаиндурашвили,директорНаучноисследовательскогодетскогоортопедическогоинститута имениГ.И. Турнера,главный детскийтравматолог-ортопедКомитетапо здравоохранениюСанкт-Петербурга:«Наш институтуникален – в Европеподобного ему нет.Так же, как нетничего подобногоМариинскому театруили Эрмитажу»с. 22

№ 1( 51)2011Г.И. Кабаненко, фельдшер-лаборантс исполнением обязанностейстаршего лаборантаКДЛ ГК БСМП №1,победитель в номинации «Лучшиймедицинский лабораторный техник»С.В. Ковалёва, старший фельдшер3-го педиатрического отделенияДГП № 2 им. Скворцова В.Е.,победитель в номинации «Лучшийфельдшер»Е.В. Дружинина, старшая акушеркаакушерского отделения патологиибеременности ОКБ., победительв номинации «Лучшая акушерка»МреО«Л

Реклама

РедакцияФЕДЕРАЛЬНЫЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЖУРНАЛРедакцияЖурнал издаётся с 2003 годаwww.ktovmedicine.ruУчредитель, главный редакторДмитрий НефёдовПервый заместительглавного редактораАнастасия НефёдоваЗаместитель главного редактораРоман КисловРедакторыНаталья ЗадорожнаяТатьяна ТебенихинаТехнический редакторЕкатерина ШипицинаДизайнер-верстальщикНадежда ВоронковаСпециальный корреспондентАлиса ГопкоКорректорТатьяна СависькоУправляющий филиалом в г. ОмскеЕгор ВеретельниковАссистент редакцииОльга КлевакинаСвидетельство о регистрации СМИ ПИ№ ФС77-26672 от 28.04.2003 (21.12.2006 —перерегистрация) выдано Федеральнойслужбой по надзору за соблюдениемзаконодательства в сфере массовыхкоммуникаций и охране культурного наследия.Отпечатан с электронных носителейзаказчика в типографииОАО «Советская Сибирь», г. Новосибирск,ул. Немировича-Данченко, 104.Тираж: 25000 экз.Редакция не несёт ответственностиза номера телефонов и содержаниерекламных объявлений. Все права насозданные материалы принадлежат авторам.Перепечатка материалов и использованиеих в любой форме, в том числе и вэлектронных СМИ, возможны только сразрешения редакции.Цена свободная.Подписано в печать 12.04.2011 г.Адрес редакции: 107023, г. Москва,пл. Журавлёва, д. 10, стр. 1.Телефоны: (495)962-12-22,(495)962-16-53,(495)725-53-84 (многоканальный),8(916)346-50-57 (мобильный).E-mail: 9621222@mail.ruФилиал по Уральскому,Сибирскому, Дальневосточномуфедеральным округам РФ:644043, г. Омск, ул. Тарская, 13а.Телефоны: (3812)948-249, 948-359,948-831, 948-234.E-mail: m9621222@mail.ruОфициальный сайт редакции:www.kto-kto.ruЭкспертный совет редакцииЗотов ВладимирВалентиновичпредседатель экспертногосовета редакции журнала«Кто есть кто в медицине»,сопредседательи руководительИсполнительной дирекцииСовета по сохранениюприродного наследиянации в Совете Федерации,президентМежрегиональнойобщественной организации«Природное наследиенации»ЯковлеваТатьяна ВладимировнадепутатГосударственной думы,член комитетапо охране здоровья,первый заместительруководителя фракции«Единая Россия», д.м.н.ТрофимовЕвгений Никитовичзаместитель председателяКомитета СоветаФедерациипо социальной политикеи здравоохранениюКолесниковСергей Ивановичзаместитель председателяКомитета Государственнойдумы по охране здоровья,член президиума РАМН,академик РАМНЖидких ВладимирАлександровичпредседатель КомиссииСовета Федерации поделам молодёжи и туризму,член Комитета СоветаФедерации по социальнойполитикеи здравоохранениюЗотова ТатьянаВладимировнаруководитель программразвития Сенаторскогоклуба Совета Федерации,член президиумаСовета по сохранениюприродного наследиянации в СоветеФедерацииТузовНиколай Витальевичдиректор Сенаторскогоклуба Совета Федерации,доктор наук, профессор,академик МАНПО,членкорреспондентРАЕНИвановАндрей Ивановичзаведующий ФГУП«Межбольничная аптека»Управления деламиПрезидента РФ, докторфармацевтических наук,профессор, академикРАЕНСухихГеннадий Тихоновичдиректор ФГУ «Научныйцентр акушерства,гинекологиии перинатологииим. академикаВ.И. Кулакова»,академик РАМНКулаковАнатолий Алексеевичдиректор ФГУ«Центральный научноисследовательскийинститут стоматологиии челюстнолицевойхирургииРосмедтехнологий»,д.м.н., профессор, лауреатпремии Правительства РФЦАРЕГОРОДЦЕВАлександр Дмитриевичдиректор МосковскогоНИИ педиатриии детской хирургии,доктор медицинских наук,профессор,заслуженный врач РФ2www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

В номереМельниченкоГалина Афанасьевнадиректор Институтаклиническойэндокринологии,член-корреспондент РАМН,вице-председательРоссийской ассоциацииэндокринологовГоликовМи х а и л Александровичвице-президентМеждународнойакадемии проблемгипоксии, Председательредакционного советаМИАЦ РАМН,к.м.н.КурносовВладимир Геннадьевичпрезидент Фонда«Ассамблея Здоровья»,комиссар Премии«Профессия — Жизнь»СаркисоваВалентина Антоновнапрезидент Общероссийскойобщественнойорганизации«Ассоциация медицинскихсестёр России»,заслуженный работникздравоохранения РФТитовСергей Сергеевичглавный врач ГУЗ ОО«Наркологическийдиспансер», главныйнарколог Омской областиЗорина ТатьянаАлександровнапрезидент Омскойрегиональнойобщественнойорганизации «Омскаяпрофессиональнаясестринская ассоциация»,заслуженный работникздравоохранения РФАл е к с е й Ба и н д у ра ш в и л и ,директорНаучно-исследовательскогодетского ортопедическогоинститутаимени Г.И. Турнера,г. Пушкинс. 22Ир и н а Ба х т и н а ,главный специалистпо управлениюсестринской деятельностьюФМБА России, директорГОУ СПб ЦПОФМБА Россиис. 27Та т ь я н а Зо р и н а ,президентОмской региональнойобщественной организации«Омская профессиональнаясестринская ассоциация»с. 30Ол ь га Ку з ю к о в а ,фельдшер-лаборантКДЛ № 2 основногостационараМУЗ «Омская городскаяклиническая больница№ 1 им. Кабанова А.Н.»с. 34Вл а д и м и р Уй б а ,директорФедеральногомедико-биологическогоагентствас. 36Ев г е н и й Се л и в а н о в ,директорФГУ «Российскийнаучно-исследовательскийинститут гематологиии трансфузиологии»,Санкт-Петербургс. 39Вл а д и м и р Пя т к о в ,директорФГУ «Кировский НИИгематологии и переливаниякрови ФМБА России»с. 42Ми х а и л Ды м о ч к а ,и.о. руководителяФГУ «Федеральное бюромедико-социальнойэкспертизы»,главный эксперт по МСЭ,Москвас.44Ев г е н и я Та м к о в и ч ,и.о. руководителяОбнинского центрапоследипломногообразованияс. 46Як о в На к а т и с ,главный врачКБ № 122 им. Соколова,Санкт-Петербургс.48Св е тл а н а Та ра к а н о в а,главный врачДКБ № 38 –Центра экологическойпедиатрии ФМБА России,Москвас.50Се р г е й Ку д а ш о в ,ведущий терапевтФГУЗ ЦМСЧ № 1ФМБА России,заведующийкардиологическимотделением Больницы № 1ФГУЗ ЦМСЧ № 1ФМБА России, Байконурс. 53Фё д о р Бо р о з е н е ц ,начальникФГУЗ МСЧ № 125 ФМБАРоссии, Курская областьс.56Ал е к с а н д р Не у м ы в а к и н ,президентобщероссийскойобщественной организацииинвалидов«Всероссийское орденаТрудового КрасногоЗнамениобщество слепых»с. 58Юр и й Си б р я е в ,директорлечебно-профилактическогосанатория «Сосны»,Московская областьс. 58КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годwww.ktovmedicine.ru3

НовостиКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годмедицинской помощи женщинамво время беременности и родов иноворождённым. Создавались акушерскиеи детские реанимационноконсультативныецентры с выезднымиреанимационными акушерскимии неонатологическими бригадами,межмуниципальные центры перинатальноймедицины. Внедрялисьсовременные медицинские технологии.Планировалось, что к 1 апреля2011 года будет открыто в соответствиис показателями нацпроекта«Здоровье» 193 Центра здоровья.Сейчас открыто более 200 центров.Все эти меры дали результаты,которые являются самыми позитивнымив группе демографическихпоказателей. Только за 2010 год коэффициентмладенческой смертностисократился на 7,4%. А за 4 годареализации программы «Родовыйсертификат» и дополнительных мерпо развитию системы родовспоможенияудалось обеспечить снижениекоэффициента младенческойсмертности на 26,4% (с 10,2 на 1000родившихся живыми в 2006 году до7,5 в 2010 году).Структура смертности населенияосталась прежней. На первомместе болезни системы кровообращения,на втором – онкологическиезаболевания, на третьем – внешниепричины смерти, где наибольшийпроцент занимает смертность отсамоубийств и транспортных травм,на четвёртом – болезни органов пищеварения,на пятом – болезни органовдыхания.Однако определённые положительныетенденции в количественныхпоказателях, особеннов части смертности от наиболеераспространённых болезней, всёже произошли. И главная причинаэтого – реализация программныхмероприятий по совершенствованиюмедицинской помощи больнымсердечно-сосудистыми заболеваниями,пострадавшим в результатедорожно-транспортных происшествий,больным онкологическимизаболеваниями.В 2010 году смертность уменьшиласьпрактически по всем видамосновных заболеваний, за исключениемсмертности от болезней системыкровообращения, органов пищеваренияи случайных утоплений,главная причина чего – аномальножаркая погода, стоявшая в наиболеенаселённых регионах Россиив июле и августе прошлого года.Анализ ситуации в регионах, где влетний период отмечен значительныйрост смертности, показал, чтоона увеличилась в основном на дому,вне лечебно-профилактическихучреждений. Внутрибольничная летальностьвозросла незначительно.Выводы из такой ситуации неутешительные.Татьяна Алексеевна отметила,что постоянное наблюдение задиспансерными группами ведётсянедостаточно. Патронаж на домуосуществляется плохо. Активная работас населением по предупреждениюи выявлению факторов рискав аномальных условиях не ведётся.Профилактическое направление,которое, в отличие от лечебного, нетребует больших дополнительныхфинансовых средств, развиваетсяочень медленно. Число посещенийамбулаторно-поликлинических подразделений,несмотря на значительныесредства, вложенные в развитиепервичной медицинской помощи,практически не увеличилось и в расчётена одного жителя осталось науровне 2008 года – 2,4.Показатель заболеваемости вцелом по стране продолжает расти.И это объяснимо, так как рост являетсяследствием проведения дополнительнойдиспансеризации, профилактическихи периодическихосмотров. Однако в ряде территорийпроисходят труднообъяснимыепроцессы, которые косвенно свидетельствуюто недостаточной эффективностиэтой работы. На фоне снижениязаболеваемости здесь происходитувеличение смертности.Сейчас настоятельно требуетсяреализация иных подходов к организацииамбулаторной помощинаселению, подчеркнула Голикова.В организации первичной медикосанитарнойпомощи должны участвоватьне только врачи, но имедицинские сёстры, фельдшерафельдшерско-акушерских пунктов,другие медработники. Необходимосущественно улучшить взаимодействиес дворовыми хозяйствами, накоторые возлагаются функции посамо- и взаимопомощи.Мы начинаем масштабную модернизациюскорой медицинскойпомощи, подчеркнула министр. Набазе приёмных отделений круглосуточныхстационаров необходиморазвивать отделения экстренноймедицинской помощи, постепеннопередавая им и бригады скороймедицинской помощи. Это долженбыть единый механизм, когда врачнапрямую будет заинтересован всвоих результатах.Необходимо обратить особоевнимание на развитие санаторнокурортнойпомощи, которая должнастать ключевым элементом системыоздоровления и медицинской реабилитации,сказала Голикова. К сожалению,число санаторно-курортныхучреждений, особенно санаториевпрофилакториеви детских санаториев,ежегодно сокращается.Закрытие санаторно-курортныхучреждений министр считает недопустимым.Ресурс системы медицинскойреабилитации и оздоровлениянадо развивать.Важным направлением работыздравоохранения является удовлетворениепотребностей населения ввысокотехнологичных видах медицинскойпомощи, которая вноситвесомый вклад в снижение смертностинаселения.В рамках проводимой лекарственнойполитики в 2010 году наиболеезначимым событием быловступление в силу Федерального закона«Об обращении лекарственныхсредств».В качестве базового элемента государственногорегулирования ценна лекарственные средства утверждёнПеречень жизненно необходимыхи важнейших лекарственныхсредств, в который включены 500наименований лекарственных препаратов.Из них, помимо 222 лекарственныхпрепаратов, рекомендованныхВОЗ, 278 включены дополнительно.Главной задачей на 2011 год вобласти здравоохранения являетсяwww.ktovmedicine.ru5Официально

НовостиОфициальнопринятие и реализация региональныхПрограмм модернизации здравоохранения,которые разрабатываютсубъекты Российской Федерацииво исполнение Федерального законабизнеса.В 2011 году вводится ежегодныймониторинг социальноэкономическогоположения пожилыхлюдей. На основе мониторингабудет проводиться выявление и учётвсех пожилых людей, нуждающихсяв социальных услугах, а также оказаниеим адресной помощи.Принципиально новым шагомв 2011 году является разработкасубъектами РФ, в соответствии споручением президента страны,перспективных схем развития и размещениястационарных учрежденийсоциального обслуживания гражданпожилого возраста и инвалидов до2020 года. Переход к стратегическомупланированию, с учётом показателейпрогноза демографическогои социально-экономического развитиярегионов, градостроительныхи иных норм и нормативов, призванобеспечить повышение уровняэкономичности, эффективностии результативности социальногообслуживания населения. Перспективныесхемы могут стать основойпринятия решений по финансовойподдержке деятельности субъектовРоссийской Федерации по развитиюстационарных учреждений социальногообслуживания.В 2011 году начнётся реализацияГосударственной программы «Доступнаясреда на 2011–2015 годы»,которая является беспрецедентнойпо масштабности поставленных задачи привлекаемым ресурсам.Задача ближайшего периода –обеспечить хороший старт, создатьнеобходимые правовые и методологическиеусловия для проведения всубъектах Российской Федерациисоответствующих пилотных проектов.Надо менять формы работы,сказала министр. Нельзя ограничиватьсяконстатацией фактов нарушений.Необходимо делать анализ обстоятельстви причин выявленныхнарушений, готовить рекомендациии предложения по их недопущению,в том числе и по внесению измененийв законодательство. Следуетпродумать перечень показателей,характеризующих эффективностьпринятых мер по устранению выявленныхи недопущению новых нарушенийзаконодательства.Завершая выступление, ТатьянаАлексеевна сказала, что на министерство,подведомственные службы,агентство и фонды, а также нарегиональные подразделения трудаи занятости, здравоохранения, социальнойзащиты возлагается большойобъём задач. Но от согласованностинашей работы зависит благополучиенаших граждан, подчеркнуламинистр.Минздравсоцразвития Россиии фонд «Сколково» заключилисоглашение о сотрудничествепо внедрению инновацийв здравоохранениеСистемная биомедицина, биофармацевтикаи медицинская биоинформатикастанут основнымиприоритетами в сотрудничестве повнедрению инноваций в здравоохранениемежду МинздравсоцразвитияРоссии и фондом «Сколково». Соглашениеоб этом подписали 5 апрелязамминистра здравоохранения исоцразвития Вероника Скворцова иисполнительный директор кластерабиологических и медицинских технологийИгорь Горянин.«Это соглашение мы расцениваемкак эпохальное, поскольку новыйэтап развития здравоохранения связанс инновационным развитием», –сказала Скворцова. «Лучшие достижениябиомедицины, биофармацевтики,тканевых, инженерных,ядерных методов должны быть применимык медицинской практике», –сказала она. Замминистра выразиланадежду, что «МинздравсоцразвитияРоссии и фонд «Сколково» смогутсоздать единый экспертный совет,выработать единые подходы к оценкепроектов».Сотрудничество по линии биомедициныпредполагает созданиевакцин нового поколения, новыхклеточных медтехнологий и др. Работав области биофармацевтикипредусматривает геномные и постгеномныетехнологии созданиялекарств, белковую инженерию,планирование и мониторинг клиническихиспытаний. В рамках системноймедицинской биоинформатикибудет проводиться моделированиеструктуры и функции лекарств, созданиебиомедицинских баз данных,компьютерные программы для биомедицинскихисследований.Со своей стороны, Горянин отметил,что для фонда сотрудничествос министерством является крайневажным. «Во всём мире потребителеминновационных технологийпреимущественно является государство»,– напомнил он. По словам Горянина,в рамках соглашения предполагаетсясоздать пять центровколлективного пользования совместнос министерством. Специалистобъяснил, что центры коллективногопользования предназначеныдля поддержки малых предприятийи даже крупных фармкомпанийна этапе разработки препарата доклинических испытаний. Этот процессосуществляется в 5–6 шагов,с момента непосредственно идеисоздания препарата до начала егоклинических испытаний. По словамГорянина, это очень дорогостоящийпроцесс, «эти этапы нуждаются всерьёзной поддержке». Как считаетисполнительный директор, сейчасзадача «Сколково» – найти центрыв России, куда могли бы приходитьнаши малые предприятия за поддержкой.АМИ-ТАССАнастасия Нефёдова6www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

МоскваТа т ь я н а Ви к т о р о в аКонференцияMicrosoft и РАМН провели конференцию «Здравоохранение в XXI веке»ОфициальноВрамках ежегодной конференцииоколо 200 специалистовв области ИТ и медицины обсудиливопросы модернизации здравоохраненияРоссии5 апреля 2011 года в Москве состояласьежегодная научно-практическаяконференция «Здравоохранениев XXI веке», объединившая около200 участников — руководителей федеральныхминистерств и ведомств,представителей региональных департаментовздравоохранения и МИАЦ,а также специалистов медицинскихучреждений России и ближнего зарубежья.Организаторами мероприятиявыступили Российская академиямедицинских наук и компанияMicrosoft. Центральной темой конференциистала реализация Программымодернизации здравоохраненияв Российской Федерации.«Медицина XXI века немыслимабез использования информационныхтехнологий. Качество предоставляемыхпациентам услуг, прозрачностьсистемы здравоохраненияАнастасия Нефёдова Анастасия Нефёдоваи эффективность работы медицинскогоперсонала во многом зависятот технологической составляющейпроцесса, — сказал Андрей ПавловичСтолбов, заместитель директораМИАЦ РАМН. — Программа модернизации,в рамках которой ведётсяреформирование и техническое перевооружениеотечественной системыздравоохранения, предполагаетактивное внедрение ИКТ на всех еёуровнях».В ходе конференции особое вниманиебыло уделено архитектурноймодели регионального здравоохранения,а также решению ключевыхзадач в рамках внедрения современныхмедицинских информационныхсистем: созданию электроннойрегистратуры, внедрению электронноймедицинской карты, облачнымвычислениям для сферы здравоохранения.Участники смогли услышать выступленияпредставителей крупнейшихмедицинских учреждений, государственныхструктур, первых лицMicrosoft и компаний-разработчиковтехнологических решений. В рамкахконференции также работала выставкаИТ-решений партнёров Microsoft,на которой были представлены новейшиетехнологические разработкидля сферы здравоохранения.«Модернизация здравоохранениякак один из ключевых государственныхприоритетов предполагаетконсолидацию усилий государства,бизнеса и медицинских учреждений.Сегодня нам удалось собратьна одной площадке все заинтересованныестороны и в формате дискуссииобсудить актуальные вопросыразвития системы здравоохраненияв России», — отметил Роман Сабиров,руководитель отдела по работес государственными организациямиMicrosoft в России.Информационными партнёрамимероприятия выступили издания:CNews, PC Week, «Врач и информационныетехнологии», «ГлавВрач»,«Доктор на работе», «Кто есть ктов медицине», «Медицинский вестник»,«Медицинская наука и практика»,«МедНовости», «Персональныеданные», «Ремедиум».Вектор развития — модернизацияО проблемах информатизацииздравоохранения рассказываетРоман Сабиров, руководитель отделапо работе с государственными организациямиMicrosoft в России.— Задачи по развитию электронногоздравоохранения в части модернизацииотрасли, поставленныена самом высоком уровне, Правительствоми Минздравсоцразвития России,уже выполняются на практике.Соединились два компонента: пришлочёткое понимание, что делатьи на какие средства реализовыватьэти задачи. Наличие ресурсов и пониманиевектора развития дают хорошуювозможность сделать рывокв модернизации здравоохранения.Отрасль не стоит на месте, онаразвивается и набирает темп. Системаинформатизации совершенствуетсяво всех регионах страны. Средстваиз федерального бюджета — 24 млрдруб., направленные на информатизациюучреждений здравоохранения,способствуют ускорению этого процесса.Так, в качестве примера можнопривести внедрение информационныхтехнологий в Управленииздравоохранения Администрацииг. Хабаровска, которое позволило перевестиорганизацию работы лечебныхучреждений и органов управленияздравоохранением на качественноновый уровень.В сентябре 2007 г. Хабаровскаягородская дума приняла Программу«Единая информационная системамуниципального здравоохраненияХабаровска (2008–2012)». Цель программы— повышение доступностии качества медицинской помощи населениюи развитие здравоохраненияна основе полной и достоверной информациикак о пациентах, так и обоказанных им медицинских услугах.Начиная с 2004 г., с начала внедренияинформационных систем в лечебных8www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Санкт-ПетербургКонференцияPhilips поддержал образовательную программудля российских врачей в области МРТ-диагностикиОфициальноТа т ь я н а Те б е н и х и н а1 апреля в Санкт-Петербурге на базе Институтамозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН приподдержке компании Philips прошла Региональнаяобразовательная программа Международного обществамагнитного резонанса в медицине ISMRM. Даннаяпрограмма интегрирована в циклы постдипломнойподготовки российских врачей и нацеленана освоение последних достижений МРТ-визуализации,инновационных методик диагностики и ихклинического применения. Темой программы в Санкт-Петербурге стали опыт и перспективы развитияМРТ-диагностики заболеваний головного мозга.врача требуетнепрерывного–Профессияобучения. Без постоянногорасширения кругозора,углубления знаний по своей специализацииврач не может считатьсяпрофессионалом, – сказал С.В. Медведев,член-корр. РАН, директорИнститута мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН. – Сегодня российскаясистема здравоохранения столкнуласьс серьёзной проблемой нехваткиобразовательных программ,обучающих врачей оказывать высокотехнологическуюмедицинскуюпомощь, и как следствие проблемойострой нехватки квалифицированныхмедицинских кадров. Поэтомуэто большая удача, что престижнаямеждународная образовательнаяпрограмма стала доступна сегодняи для российских врачей из разныхрегионов.– Выбор тем в рамках программыбыл продиктован актуальнымипроблемами, которые негативносказываются на здоровье людей вовсём мире. Это и плохая экология, итехногенные катастрофы, и постоянныестрессы, и неправильный образжизни, – подчеркнула профессорТ.Н. Трофимова, председательи организатор Региональной образовательнойпрограммы ISMRMв Санкт-Петербурге, главный научныйсотрудник отдела нейровизуализацииИнститута мозга человекаим. Н.П. Бехтеревой РАН. – Все этифакторы приводят к серьёзным заболеваниямголовного мозга.Спикеры уделили особое вниманиеприменению методов нейровизуализациипри эндогенных психозах,лучевым исследованиям притоксических поражениях головногомозга, МРТ-диагностике при ВИЧинфекции.Также была рассмотренатема лучевых исследований в нейроонкологии.Новые методики МРТ сложныв применении и не достаточно известныширокому кругу врачей.Именно поэтому часть образовательнойпрограммы была посвященаметодическим основам такихперспективных разработок, кактехнология меченых артериальныхспинов (ASL), МР-спектроскопия,ФМРТ. Понимание важности мультимодальногоподхода побудила организаторовуделить внимание гибриднымтехнологиям ПЭТ/МРТи ПЭТ/КТ, что позволяет значительноповысить диагностическуюэффективность.Прозвучали доклады зарубежныхучёных. Профессор Х. Голэй(Великобритания) осветил тему«Технология меченых артериальныхспинов (ASL) – новый шаг вперфузионных исследованиях».Аудитория с интересом встретилатакже выступления учёных: П. Байкера(США) «МР-спектроскопия –иллюзии и реальность», С. Сунерта(Бельгия) «ФМРТ в нейрохирургии»,Р. Джагера (Великобритания)«МРТ при ВИЧ-инфекции».Выступление профессора Т.Н.Трофимовой было посвящено лучевымисследованиям при токсическихпоражениях головногомозга. Глубокий анализ проблемыпрозвучал в докладах российскихучёных и клиницистов. Т.А. Ахадоврассказал о возможностях примененияметодов нейровизуализациипри эндогенных психозах (на примереисследования шизофрении).Т.Ю. Скворцова остановилась напроблеме ПЭТ/МРТ корреляции10www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

КонференцияСанкт-Петербургв нейровизуализации. И.Н. Пронинпознакомил коллег с лучевыми исследованиямив нейроонкологии.Поддержка образовательных программ,особенно в такой сложной идинамично развивающейся отраслилучевой диагностики, как МРТ, – однаиз первостепенных задач. Оченьважно, чтобы российские специалистысвоевременно узнавали о последнихдостижениях в этой областии имели возможность применятьполученные знания в повседневнойклинической практике.– Магнитно-резонансная томография(МРТ) – это исследование,проводимое для получения «срезов»различных участков человеческогоорганизма, – сказал Дмитрий Киселёв,руководитель направленияКТ и ядерная медицина Philips. – Вотличие от компьютерной томографии,при данном виде исследованиядействуют не рентгеновские лучи,а магнитное поле, с помощью которогоизмеряется сопротивлениеразличных тканей. Затем данныевизуализируются на компьютере.С помощью МРТ головного мозга,МРТ позвоночника и МРТ суставовможно увидеть более тонкие изменения,чем при проведении компьютернойтомографии. Томографияпозволяет визуализировать с высокимкачеством головной, спинноймозг и другие внутренние органы.Современные методики МРТ делаютвозможным неинвазивно (без вмешательства)исследовать функциюорганов – измерять скорость кровотока,тока спинномозговой жидкости,определять уровень диффузиив тканях, видеть активацию корыголовного мозга при функционированииорганов, за которые отвечаетданный участок коры (функциональнаяМРТ). Благодаря снимкам высокогокачества МРТ очень информативнапри таком заболевании, какрассеянный склероз. Кроме того, уМРТ высокая степень раннего распознаванияопухолей, что являетсяочень важным для больного и дляего дальнейшего лечения. Магнитнорезонанснаятомография являетсявысокоэффективным методом получениядиагностических изображений.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годОсобо стоит остановиться надеятельности Philips, направленнойна поддержку здравоохранения вРоссии. На сегодняшний день компанияустановила долгосрочныепартнёрские отношения с ведущимимедицинскими учреждениямив Москве и регионах. Преимуществамиуникального для Россиимагнитно-резонансного томографаAchieva 3T TX пользуются в Российскомкардиологическом научнопроизводственномкомплексе Министерстваздравоохранения и социальногоразвития РоссийскойФедерации. Маленькие пациентыНИИ неотложной детской хирургиии травматологии с удовольствиемпроходят обследование нановейшем МРТ с модулем AmbientExperience, который позволяетснять стресс сложной диагностическойпроцедуры.Лучшие образцы современногоклинического и диагностическогооборудования компании помогаютспециалистам в Научном центре сердечно-сосудистойхирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Московском областномнаучно-исследовательском клиническоминституте и сотне другихлечебно-профилактических учрежденийпо всей стране. Широкаягеография продаж и налаженныеканалы обслуживания, стабильновысокое качество оборудования исовременное программное обеспечение,образовательная и тренинговаяподдержка позволяют компаниивыступать надёжным партнёром, заинтересованнымв стратегическомсотрудничестве.В мае 2010 Philips и НИПК«Электрон» объявили о создании«инновационного партнёрстваполного цикла» по разработке ипроизводству высокотехнологичногомедицинского оборудования.Компания стала первым мировымпроизводителем с полным цикломпроизводства и разработок (R&D)на территории России. Планируется,что в трёхлетней перспективедо 51% разработки и производствабудет осуществляться на территорииРоссии, это касается не толькоаппаратов, но и высокотехнологичныхкомпонентов.Невский радиологическийфорум – 20112–5 апреля в Санкт-Петербургесостоялся V Межнациональныйконгресс «Невский радиологическийфорум – 2011», в организациии проведении которого также активноучаствовала компания Philips.Усилиями Санкт-Петербургскогорадиологического общества Невскийрадиологический форум ужедавно приобрёл статус одного изсамых значимых событий не тольков России, но и в Европе. В рамкахфорума демонстрировались лучшиеобразцы лечебно-диагностическоймедицинской техники ведущих мировыхбрендов. В программе былзапланирован визит участников форумана НИПК «Электрон» с цельюзнакомства с новым производствомроссийского высокотехнологичногооборудования.www.ktovmedicine.ru11Официально

МоскваКонгрессОфициально24–25 марта 2011 года в Москвеработал Второй международныйконгресс травматологов и ортопедов,обсудивший проблему повреждений придорожно-транспортных происшествияхи их последствий: нерешённые вопросы,ошибки и осложнения.По сигналу SOSВторой московский международный конгресс травматологов и ортопедовТа т ь я н а Ви к т о р о в аСприветствием к форуму обратилсязаместитель председателяКомитета СоветаФедерации по социальной политикеи здравоохранению К.А. Титов,подчеркнувший актуальностьобсуждаемой темы.Начальник отдела медициныкатастроф МинздравсоцразвитияРоссии И.Ю. Кокоткин сказал, обращаяськ форуму, что за последниетри года многое сделано. Работаетпрограмма «Дорожная травма»,мероприятиями которой уже охвачено11 федеральных трасс. На магистраляхорганизуются условиядля оказания экстренной помощипострадавшим с применением новейшихмедицинских технологий ивозможности быстрой транспортировкираненых в специализированныеклиники. С 2008 года, началареализации программы, создано214 травмоцентра трёх уровнейсложности. Они оснащены 511реанимобилями класса С, активнопроводится профессиональнаяподготовка и переподготовкаспециалистов-травматологов.Программа продолжится до 2015года, за это время мероприятиямибудут охвачены все федеральныетрассы.Проблему развития медицинскойавиации поднял в своём выступлениидиректор МосковскогоНИИ неотложной детской хирургиии травматологии, член Общественнойпалаты Л.М. Рошаль:«Санитарная авиация, вертолётнаяслужба должны развиваться. Мы обсуждаемв общественной палате возможностьоказания первичной медицинскойпомощи пострадавшимсотрудниками ГИБДД». Спикер отметил,что медицинские центры,клиники испытывают острый дефицитспециального оборудования инедостаток кадров травматологов.Форум детально обсудил организационныевопросы оказанияпомощи пострадавшим в результатеДТП.Доклад Н.Ф. Плавунова, С.А. Федотовабыл посвящён теме «Особенностиорганизации медицинскойпомощи при ДТП в условиях мегаполисана догоспитальном этапе».В.И. Потапов познакомил аудиториюс результатами деятельностистационаров службы экстренноймедицинской помощигорода Москвы по оказанию помощипострадавшим в массовыхдорожно-транспортных происшествияхна территории города.Несомненный интерес конгрессавызвал доклад В.В. Агаджанянаи А.А. Пронских «Организационныеаспекты оказания помощибольным с тяжёлыми травмамипри ДТП».Доклад Ю.С. Шойгу и М.В. Павловойпознакомил коллег с организациейоказания экстренноймедицинской помощи пациентами их родственникам при массовыхтравмах.Сравнительный анализ дорожнотранспортнойсмертности в Москвеи стране в целом представилиавторы доклада – В.Н. Боровков иГ.В. Сорокин.В центре внимания конгрессабыли методы оказания экстреннойпомощи пострадавшим со сложнымисочетанными травмами.Актуально прозвучал доклад,подготовленный авторским коллективом:И.И. Кательницким,А.П. Сусловым, Г.Ш. Голубевым,Е.Ш. Ломтатидзе – на тему «Особенностисочетанных огнестрельныхранений магистральных сосудови длинных трубчатых костей.Результаты хирургического лечения».Форум детально рассмотрел методыоказания экстренной помощипострадавшим в зависимости отусловий получения травмы. Так, вдокладе С.Н. Кривенко, Н.Н Шпаченкоисследовались особенностилечения при множественных открытыхпереломах, полученныхв результате травмы на железнойдороге.С новым способом оперативноголечения привычного вывихаплеча познакомили коллег исследователииз Самарского государственногомедицинского университетаА.К. Повелихин и В.В. Кобзарев:«В клинике травматологии иортопедии Самарского государственногомедицинского университетаопыт лечения больных сАнастасия Нефёдова12www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

КонгрессМоскваАнастасия НефёдоваАнастасия Нефёдоваданной патологией составляетболее сорока лет. За этот периодпроведено лечение 811 пациентамс нестабильностью в плечевом суставе.Для оценки состояния суставаи выбора способа оперативноголечения нами была предложенаклассификация нестабильностиплеча с выделением её степеней:компенсированной, субкомпенсированнойи декомпенсированной.Классификация является достаточноинформативной и определяетпоказания к тому или иномуспособу оперативного вмешательстваи объём реабилитации. У 573пациентов с компенсированной исубкомпенсированной формой нестабильностибыл применён способтеносуспензии, предложенныйА.Ф. Красновым (1970), основанныйна перемещении сухожилиядлинной головки двуглавой мышцыв новое ложе, сформированное подоснованием остеотомированногобольшого бугорка с последующимтенодезом. Нередко в результатеповторяющихся вывихов плечавнутри- и околосуставные порциидлинной головки бицепса подвергаютсядегенеративным изменениям,что значительно снижаетего стабилизирующую функцию.Уменьшение стабилизирующегодействия сухожилия длинной головкидвуглавой мышцы приводитк нарушению динамической конгруэнтностиплеча в суставной впадине,и оно оказывается в нижнейпозиции по отношению к центрувращения сустава. В этом случаепоказана операция по А.Ф. Краснову,когда транспозиция сухожилияКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годобеспечивает его натяжение и компенсируеттем самым утраченнуюстабилизирующую функцию. У рядабольных во время операции выявлялоськороткое по длине сухожилиедлинной головки двуглавоймышцы плеча. Его транспозицияпод основание большого бугоркабыла затруднена и травматична, аперерастяжение сухожилия приводилок его разволокнению и снижениюпрочностных свойств создаваемойсвязки плеча. Там, где сухожилиедлинной головки двуглавоймышцы не изменено и сохраняетсвоё стабилизирующее значение,его перемещение под основаниебольшого бугорка не требуется.В этом случае выполняется операция(Котельников Г.П. с соавт.,2006), основанная на созданииаутосвязки путём тенодеза сухожилиядлинной головки бицепса вмежбугорковой борозде (патент наизобретение № 2223058). Для этогопроизводилась резекция хрящаи после взрыхления костного ложаукладывали в него сухожилие длиннойголовки двуглавой мышцы,предварительно удалив с внутрикостногоучастка перитеноний. Насухожилие помещали кусочки аутокости,взятые при формированиинового ложа. Отдалённые результатыпрослежены у 19 больных в срокиот 1 года до 6 лет с хорошимифункциональными результатами.Большое значение в восстановлениинормальной функции формированиюмышечного синергизмаи стабильности плечевого суставапридавалось послеоперационнойреабилитации. Последняя включалав себя специальную физкультуруи массаж, занятия в бассейнеи средства физиотерапии, электроимедикаментозную стимуляциюмышц. Таким образом, индивидуальныйподход к пациенту с нестабильностьюплеча и дифференцированныйвыбор способа операциисоздавали условия для улучшениярезультатов лечения и снижалириск ошибок и осложнений».Коллектив авторов Воронежскойгосударственной медицинскойакадемии им. Н.Н. Бурденко(кафедра травматологии и ортопедии):В.Г. Самодай, М.И. Рыльков,М.Г. Полесский, Н.Е. Семёнов,Ю.В. Бадеев, А.В. Шустов, В. Л.Брехов, В.Е. Гайдуков – представилдоклад на тему «Наш опыткомплексного лечения больных спосттравматическими дефектамикостной ткани с использованиемимпланта типа ГАРГО – Ourexperience of holiatry of patientswith the posttravma defects of bonefabric with the use of implant’sGARGO»:«На кафедре травматологии иортопедии ВГМА им. Н.Н. Бурденконами была проведена работа,имевшая своей целью улучшениерезультатов хирургического лечениябольных с дефектами хрящевойи костной ткани путём внедренияв практику метода стимуляциирепаративного остеогенеза богатойтромбоцитами аутоплазмой (ауто-БоТП) с матричным имплантатомтипа ГАРГО. Проведённые 62 операцииу больных с дефектами кости,с использованием аутоБоТП (вколичестве приблизительно 30 мл,www.ktovmedicine.ru13Официально

МоскваКонгрессОфициальнополученных из 120 мл аутокрови),без аутопластики дали отличныйи хороший результат у 60 пациентов,в том числе шесть операций сприменением матричного имплантататипа ГАРГО. Данная методикабыла запатентована, а данные полечению больных использованыдля защиты двух кандидатских диссертаций.Недостатком методики,на наш взгляд, было лишь обязательноеусловие – приготовлениеаутоплазмы интраоперационно иневозможность длительного храненияполученного вещества. Руководствуясьполученным положительнымклиническим эффектомприменения БоТП в лечениибольных с дефицитом процессовостеорепарации и учитывая недостаточностьлитературных данныхпо изучаемому вопросу, мы началиклинико-экспериментальную работупо исследованию и созданиюпрепарата комплексов факторовроста, получаемого из аутоБоТПв сухом дегидратированном виде(лиофилизат) совместно с ВГУ,ВГТУ, а также Московским онкологическиминститутом им. Герцена.На сегодняшний момент полученыпервые порции лиофилизированногокомплекса факторов ростаиз крови больных с травматологическойпатологией и начатоисследование их концентрации истепени активности после взаимодействияс внутренней средойорганизма. Доказана возможностьдлительного хранения исследуемоговещества перед его применениемв комплексном использовании симплантами типа ГАРГО».Анастасия НефёдоваС организацией помощи пострадавшимдетям, получившим тяжёлуюсочетанную травму опорнодвигательнойсистемы, коллегпознакомил Т.С. Мусаев из Республиканскогонаучного центра экстренноймедицинской помощи:– Для достижения поставленнойцели нами были проанализированырезультаты лечения 320 детей ссочетанными травмами ОДС, пролеченныхв детском травматологическомотделении РНЦЭМП запериод 2006–2010 гг. Переломы костейв 262 (82%) случаях сочеталисьс черепно-мозговыми травмами.В 200 (76,4%) случаях диагностированосотрясение головного мозга,в 62 (23,5%) случаях ушибы головногомозга различной степени.В 27 (8,5%) случаях повреждениякостей сочетались с повреждениямиорганов грудной клетки и брюшнойполости. А также в 19 (6%)случаях имели место челюстнолицевыетравмы, в 12 (3,5%) переломыкостей сочетались с повреждениямисосудисто-нервного пучка.Большинство травм полученов результате ДТП – 229 (71,5%) ипадения с высоты – 57 (17,8%). Всепострадавшие дети с сочетаннымитравмами ОДС после поступленияв приёмное отделение вначалеосматривались травматологом,нейрохирургом и общим хирургомодновременно. Если у больногообнаруживалось наличие шока, тоего сразу же помещали в шоковуюпалату и параллельно с реанимационнымимероприятиями проводилидиагностические исследования.По установленным стандартамцентра, данной категории больныхпроизводили эхоэнцефалоскопию,УЗИ органов грудной и брюшнойполости, рентгенографию черепа,грудной клетки и конечностей, принеобходимости – КТ головного мозга.Если имело место внутреннеекровотечение в брюшной полости,то в первую очередь выполнялосьхирургическое вмешательство набрюшной полости. Далее по показаниямпроизводили операции начерепе и на конечностях. Важным,с нашей точки зрения, являетсявопрос о возможности одновременногопроведения операций вдвух и более органах. В настоящеевремя мы придерживаемся именнотакой позиции, когда одновременнодвумя бригадами производилиоперации на внутренних органах ина опорно-двигательной системе.Данная тактика применена в 95(29,6%) случаях, когда требовалосьсрочное оперативное лечение поповоду ЧМТ или же повреждениявнутренних органов, одновременнолибо последовательно производилиоперативную стабилизациюпереломов длинных костей и поврежденийкостей таза. Таким образом,сочетанная травма опорнодвигательнойсистемы у детей являетсяспецифической и комплекснойпроблемой, для решения которойдолжны быть привлечены врачиразных специальностей. В связис чем пострадавших необходимогоспитализировать в созданныецентры экстренной медицинскойпомощи, при этом, учитывая особенностидетского организма, целесообразнодействовать по раз-Анастасия Нефёдова14www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

КонгрессМоскваАнастасия НефёдоваАнастасия НефёдоваКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годработанным стандартам лечебнодиагностическихмероприятий.Учёные ГОУ ВПО «НижГМАРосздрава» С.Б. Королёв и А.Н. Абра -менков рассказали о новой медицинскойтехнологии подготовкикостных трансплантатов для костнойпластики:«В случае переломов со значительнойимпрессией губчатой костнойткани, особенно при внутрисуставныхпереломах мыщелковбольшеберцовой кости, после репозициисуставных поверхностей,в зоне импрессии остаются полости,которые требуют замещениякостного дефекта путём их заполнения.С этой целью используют аутотрансплантаты(Abbott LC, 1947;Heiple KG, 1987), аллотрансплантаты,брефотрансплантаты (костнаяткань плода и мертворождённыхдетей) (Барков А.В., 2001; ОмельяненкоН.П. 2002; Волова Л.Т., 2004;Lee et al., 1997), искусственные пористыематериалы. Наибольшейостеоиндуктивностью обладаютауто- и брефотрансплантаты, ноих использование ограничено из-заневозможности одномоментногозабора и заготовки значительногообъёма костнопластическогоматериала, порой необходимогодля заполнения травматическихи пострезекционных костных дефектов.Выгодно отличаются поудобству использования (любаяформа при любом объёме) аллотрансплантатыи искусственныепористые материалы, но скоростьперестройки последних значительноотстаёт от ауто- и брефокости.Вместе с тем установлено, что эффективностьпластики дефектовкостных тканей зависит не толькоот используемого для замещениякостного дефекта материала, но иусловий его приживления (состоянияреципиентного ложа). С этойцелью используют средства, улучшающиемикроциркуляцию в тканях(медикаментозные средства,физиотерапия, оксигенотерапия).Как правило, это происходит послеоперационно,процедуры относятсяк реабилитационным мероприятиями основаны на общемвоздействии на организм больного.Однако ускорение сроков восстановлениякостной ткани являетсяфактором, зависящим в большейстепени от условий кровоснабжениятрансплантата, необходимогои достаточного для полноценногопитания костного участка, и, какправило, происходит в течение6–8 месяцев. С целью улучшениякровоснабжения трансплантатапредложена новая медицинскаятехнология (положительное решениепо заявке на патент от21.09.2010 за № 2009135171/14),в которой аллотрансплантат губчатойкости, консервированный в0,5% растворе формалина, послепромывания в физиологическомрастворе помещается в стерильныйраствор гепарина 50000 ЕД ивыдерживается в течение суток вкамере (холодильнике) при температуре+4 °C. Через сутки аллотрансплантатготов к употреблению,т.е. замещению им костных дефектов.Использование гепарина дляускорения процесса перестройкиаллотрансплантата обусловленотем, что гепарин, являясь антикоагулянтом,препятствует свёртываниюкрови и способствует болееглубокому проникновению клетоккрови и полипотентных клетокпредшественникови, возможно,более глубокому прорастанию сосудов.Глубина проникновенияклеток-предшественников зависитот активности свёртывающей системы.После фиксации полипотентныхклеток в пористом трансплантатеактивируются процессы,стимулирующие дифференцировкуполипотентных клеток в направлениеостеогенеза. Возможно, этимактиватором является сам фактфиксации (покой и отсутствие движений)полипотентных клеток впорах трансплантата, на стенкахкоторых имеется морфогенетическийбелок (фактор роста костнойткани). Более глубокое проникновениеклеток-предшественников иболее глубокое прорастание кровеносныхсосудов способствуютболее качественному питанию наданном участке и более выраженномупроцессу перестройки трансплантата(перестройка одновременноначинается и одномоментноосуществляется на большей площади,что в целом ускоряет весьпроцесс)».На Конгрессе прозвучало немалоинтересной и полезной информации,в том числе от зарубежных гостей.К сожалению, в рамках однойредакционной статьи невозможнообъять необъятное и рассказать обовсех профессиональных наработкахи достижениях, которыми богатыотечественные клиники.www.ktovmedicine.ru15Официально

МоскваФорумОфициальноЗдоровая молодость – будущее РоссииТа т ь я н а Ви к т о р о в а14 февраля в Москве прошёл III Общенациональныйфорум «Здоровье детей — основа здоровья нации»,проведённый по инициативе Всероссийскойполитической партии «Единая Россия» и Союзапедиатров России. Сопредседателем Форума сталаТатьяна Яковлева — первый заместитель руководителяфракции «Единая Россия», член комитета Госдумыпо охране здоровья, заслуженный врач РФ, кураторпартийного проекта «Россия: мы должны жить долго!»Анастасия НефёдоваЗал церковных собраний ХрамаХриста Спасителя в этотдень собрал более 1000 участников— представителей отечественнойнауки, органов исполнительнойи законодательной власти,бизнес-сообщества, общественныхорганизаций, школьных и дошкольныхучреждений, организаторовздравоохранения и образования,практических врачей.Цель Форума — привлечь вниманиегосударства и общества к актуальнымвопросам охраны здоровьядетей. Выступавшие сходились вомнении: необходимо больше вниманиеуделять профилактике детскойзаболеваемости, в том числесовершенствованию вакцинации.Многое под силу социально ориентированномубизнесу, нацеленномуна благотворительность, направленнуюна поддержание физическогоздоровья детей, стабилизациюсоциальных устоев общества.С программным докладомна Форуме выступила ТатьянаЯковлева.— Наша встреча проходит в знаменательныйдля охраны здоровьяроссийского народа момент, — сказалаона. — Может быть, никогдав истории отечественного здравоохранениятак фундаментально,всесторонне и масштабно не ставилисьв повестку социального развитиягосударства решение задачпо сбережению здоровья нации,охране здоровья матери и ребёнка.Мы имеем в виду, во-первых, начавшуюсяс этого года модернизациюсистемы здравоохранения, основныенаправления которой определеныВ.В. Путиным в отчёте правительстваГосударственной думе.А во-вторых, Послание Президента2010 года, в котором определеныприоритетные направления демографическойполитики и охраныдетства в стране.Татьяна Яковлева отметила,что удалось стабилизировать темпызаболеваемости детей первогогода жизни и уровень детскойинвалидности, снизить младенческуюсмертность, которая теперьсоответствует европейским показателям.На треть снизился уровеньсмертности среди детей в раннемдошкольном возрасте, но тревожнойостаётся ситуация среди подростков.Анастасия Нефёдова— Таким образом, мы можемаргументировано констатировать,что негативные тенденции в состоянииздоровья детей приостановлены,— подчеркнула ТатьянаЯковлева. — Однако острых проблемостаётся немало. К ним относитсянизкий уровень рождаемости.Коэффициент суммарнойрождаемости, то есть число детей,рождённых одной женщиной зарепродуктивный период, остаётсяне выше 1,6, а ведь для сохраненияпростого воспроизводства населенияон должен быть не менее2,16. У нас много неблагополучныхдетей — социальных сирот, беспризорныхи безнадзорных, часть ихподвергается насилию со сторонывзрослых. Тревожит высокий уровеньхронической патологии у детей:10 % — в дошкольном и 60 % —в подростковом возрасте.Докладчик отметила острыепроблемы репродуктивного и психическогоздоровья подростков: высокийуровень абортов и девиантноеповедение. Волнует рост наркомании,туберкулёза, инфекций,передающихся половым путём.— Поэтому так и напрашиваетсяпартийный проект «Российскомуподростку — внимание и заботуобщества». В него должны войтимеры по противодействию наркотикам,формированию здоровогообраза жизни. Возможно, послеобсуждения этой темы в рамкахфорума мы выйдем с таким предложениемна президиум «Единой России»,— констатировала депутат. —В этом году в рамках национальногопроекта «Здоровье» начинаетсяуглублённая диспансеризация подростков(14 лет) с целью оценкиих репродуктивной функции. Учитываядемографические проблемы,закономерным и своевременнымбудет партийный проект «Многодетнаясемья — гордость России».Если в России не появятся 40 %семей, имеющих не менее трёх детей(сейчас таких семей 6 %), тоу нашей страны не будет будущего,и победа над депопуляцией населениябудет пирровой!Забота о здоровом детстве немыслимабез модернизации здра-16www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

ФорумМосквавоохранения, и на этой теме особоостановила своё вниманиеТатьяна Яковлева. Она сказала,что речь должна идти о переходеот принципа содержания лечебногоучреждения к принципу оплатыконкретных объёмов медицинскойпомощи, что одновременно будетповышать качество оказываемыхуслуг и стимулировать врачей. Приэтом следует переместить частьобъёмов оказания медицинскойпомощи со стационарного этапана амбулаторный, что станет значительнымрезервом, ибо сегоднядо 70 % средств идёт на стационарнуюпомощь, в то время как в западныхстранах этот показатель в двараза меньше.Как сказал в своём Посланиипрезидент, «необходима эффективнаягосударственная политикав области детства», которая предусматриваетувеличение финансированиядетского здравоохранениядо 25 % от общей суммы расходовна отрасль. Поэтому столь актуальнопрозвучал призыв докладчикаобратить самое серьёзное вниманиена охрану здоровья детствапри составлении региональныхпрограмм модернизации, в которыхследует учитывать местныеособенности детской заболеваемости,инвалидности и смертности,связанные с климатом, экологией,экономическим положением, даженациональными традициями.— Представляется, что Союзупедиатров России, обладающемуколоссальным интеллектуальнымпотенциалом, под силу взять на себяроль ведущего разработчикамедицинских стандартов в педиатрии,стать своего рода локомотивомпо их внедрению в повседневнуюпедиатрическую практику, —заявила Татьяна Яковлева.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годАнастасия НефёдоваПомимо укрепления физическогоздоровья детей, в докладезатронуты такие важные темы, каксбалансированное, качественноепитание, производство экологическичистых игрушек и одежды.Депутат с удовлетворениемзаметила, что совместная деятельностьВсероссийской партии«Единая Россия» и Союза педиатровРоссии, совместные форумыпо проблемам сохранения и укрепленияздоровья подрастающегопоколения уже дают положительныерезультаты.— На максимальный эффектможно рассчитывать, если не останетсяв стороне и семья. В российскомменталитете есть привычкаотлынивать от ответственности.За качество здравоохранения отвечаетгосударство, лечат врачи…А что же сами родители? Ведь рольродителей в сохранении здоровьядетей едва ли не ключевая. Без ихучастия все усилия врачей напрасны.На одном из федеральных каналовесть отличный социальныйролик: «22 часа: ваши дети дома?»А мне хочется спросить: «21-й век:ваши дети здоровы?» — на этой нотезавершила свой доклад ТатьянаЯковлева.В ходе пленарного заседания«Благотворительность для сбереженияздоровья детей России»участники Форума поделились опытомблаготворительной деятельностив регионах. Было отмечено,что в основу деятельности по сохранениюздоровья детей должныбыть положены объединённыеусилия государства и всего общества.Одним из важных аспектовсовместной работы является возрождениеи развитие благотворительности,волонтёрства. Это необходимоне только для попеченияАнастасия Нефёдовануждающихся, но и для возрождениянравственности, гуманизмаи человеческого сострадания в российскомобществе.По итогам III Общенациональногофорума было принято решениепредложить руководящиморганам Всероссийской партии«Единая Россия» и ИсполкомуСоюза педиатров России совершенствоватьзаконодательную базув области охраны здоровья детей;сделать обязательным публикациюи широкое обсуждение ежегодныхдокладов «Положение детейв Российской Федерации»; разработатьпрограмму партийного социальногопроекта «Российскомуподростку — внимание и заботуобщества», в которой предусмотретьрасширение углублённойежегодной диспансеризации подростков,включив возраст 15–17лет. Региональным организациямпартии «Единая Россия» и отделениямСоюза педиатров Россииспособствовать развитию благотворительностии волонтёрства в областиохраны детства и здоровьяподрастающего поколения; оказыватьнаучную и организационнометодическуюпомощь детскими студенческим Центрам здоровьякак учреждениям-форпостампо формированию здорового образажизни детей и молодёжи.www.ktovmedicine.ru17Анастасия НефёдоваОфициально

МоскваФорумОфициальноФорум открыл руководительФедерального медикобиологическогоагентстваВ.В. Уйба. Следующий год будетпредстартовой площадкой перед домашнимиОлимпийскими играми,отметил он. В 2012 году в Лондонепройдут очередные летние Олимпийскиеигры, во время которыхвся ответственность по медицинскомуобеспечению российскихспортсменов ложится на плечиспециалистов Агентства. ВладимирВикторович пояснил, что медицинскоесопровождение спортсменовимеет комплексный подход, включаянаучные исследования и деятельностьмедицинского персоналасборных команд страны.Исполнительный директор Олимпийскогокомитета России М.М. Бариевзачитал приветственное словопрезидента ОКР А.Д. Жукова.В своём выступлении М.М. Бариевсделал акцент на теме борьбы с допингом.Жёсткий контроль над применениемдопинга дисциплинируетспортсменов, но этого недостаточно,нужно предложить атлетам современныеспособы реабилитациии восстановления, заявил он. По словамМ.М. Бариева, ОКР «должен донестидо каждого спортсмена», что«основная задача спортивной медицины»— помощь в восстановлении«законными методами».В.А. Фетисов, председатель Комитетаспортсменов ВАДА, председательКомиссии СФ по физическойкультуре, спорту и развитиюолимпийского движения, обратилособое внимание участников форумана одну из острых проблемотечественной спортивной медицины— борьбу с допингом. По егословам, оборот допинговых средствсейчас в России превышает оборотнаркотиков, они крайне доступны,Медицина спорта высших достиженийПо м ат е р и а л а м п р е с с -с л у ж б ы ФМБА Ро с с и и7–8 февраля 2011 года на ВВЦ (Москва) состоялсяI Московский международный форум «Современныеметодики медицинской подготовки, восстановленияи реабилитации спортсменов».при этом почти 90 % потребителейэтих средств не являются профессиональнымиспортсменами.Заслуженный мастер спорта,неоднократная чемпионка мираи Олимпийских игр, член Советапри президенте РФ по физическойкультуре и спорту, депутат ГосдумыИрина Роднина предложилазнакомить не только юных спортсменов,но и всех школьников,с последствиями приёма допинга.Дети должны твёрдо усвоить, чтоздоровый образ жизни и допинг —вещи несовместимые. Только спорт,свободный от допинга, способенпротивостоять наркомании, алкоголизмуи асоциальному поведениюв среде подростков.Председатель исполнительногосовета Независимой национальнойантидопинговой организации«РУСАДА» Р.У. Хабриев особое вниманиеприсутствующих обратилна то, что российские спортсменыи тренеры крайне мало используютмеждународный стандарт по терапевтическомуиспользованию,который даёт право спортсменуприменять средства и методы из Запрещенногосписка. Так, за 2010 годв «РУСАДА» было подано 30 заявокна терапевтическое использование,12 из которых были отклонены из-занесоблюдения тех или иных правилстандарта. А например, в Голландииежегодно выдаётся около 100 разрешенийна терапевтическое использованиелекарств. Российскимспорт сменам и тренерам нужно уделитьболее пристальное вниманиеэтому вопросу, так как он расширяетвозможности легальной фармакологическойподдержки тренировочногопроцесса спортсмена, помогаяему лучше и быстрее восстанавливатьсяпосле перенесённых заболеваний,отметил глава «РУСАДА».Президент Всероссийской федерациилёгкой атлетики В.В. Балахничевотметил, что среди факторов,содействующих развитиюдопинга в России, доминирует социальный— низкий уровень жизнироссиян, которые стремятсяподнять свой общественный статуси материальное благосостояние, достигнуввсеми правдами и неправдамипьедестала. Распространениюдопинга способствует его относительнаядоступность, отсутствиеконтроля применения в детскоюношескомспорте и низкая информированностьо последствияхприёма запрещённых препаратов.Выступающий подчеркнул рольСМИ в формировании негативногоотношения к допингу, приём которогонельзя оправдывать ни прикаких условиях.В рамках деловой программыпрошли круглые столы: «Разработкаи реализация антидопинговых программкак важнейший инструментНациональной антидопинговойполитики. Отечественный и зарубежныйопыт» и «Антидопинговаяпрограмма как важнейшая часть национальнойантидопинговой политики».Работу Форума продолжилаМеждународная конференция «Современныеметодики подготовки,восстановления и реабилитацииспортсменов», на которой с докладамивыступили ведущие специалистыФедерального медикобиологическогоагентства, научныесотрудники столичных вузов, представителибизнес-сообщества.Второй день Форума продолжилсяэкскурсией в ФГУ ФМБЦим. А.И. Бурназяна ФМБА России,в ходе которой было показано, какорганизовано углублённое медицинскоеобследование спортсменовсборных команд России.18www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Круглый столМоскваИгра со временем — вне правилТа т ь я н а Те б е н и х и н аКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годВянваре в московском Центресоциально-консерва тивнойполитики партии «ЕдинаяРоссия» состоялся круглый стол,участники которого подняли актуальнуютему об отмене сезонныхпереводов часовых стрелок. В заседанииприняли участие ведущиеэксперты в сфере медицины, депутатыГосударственной думы, промышленникии предприниматели.К диалогу подключились членыОбщественной палаты. Несмотряна ведомственные интересы, всемудалось прийти к консолидированномумнению по поводу пагубностидля здоровья игры со временем.Один из организаторов мероприятия— первый заместитель руководителяфракции «Единая Россия»,член комитета Госдумы по охранездоровья, заслуженный врач РФ,доктор медицинских наук, профессорТатьяна Яковлева отметила:— Я давно занимаюсь проблемойперевода часовых стрелок, неоднократнообращалась к представителямнаучного и медицинского сообществас просьбой детальногоизучения последствий таких временныхскачков. В последнее время комне поступает очень много писемот людей, которые жалуются на недомоганияв связи с переводом часовс летнего на зимнее время, а потоми обратно. Жалуются не толькона стресс, нарушение сна, сниженияработоспособности и нарастаниераздражительности, но и на болеесерьёзные заболевания желудочнокишечноготракта, на повышениеартериального давления, ослаблениеиммунной системы.— Знаю, что сейчас этой же проблемойзанимается Министерствопромышленности и торговли, —продолжила Татьяна Яковлева. —Но я не энергетик, не экономист,а врач. И экономия электроэнергиименя мало волнует, если разговоридёт о здоровье людей. Даже тотфакт, что для организма переходна зимнее и летнее время — абсолютныйстресс, так как у каждогочеловека разный запас прочностиорганизма, и не все одинаково приспосабливаютк новому временисвои биоритмы, заставляет менясклоняться к мысли о необходимостипересмотра проблемы времени.Это не официальные данные, новрачи утверждают, что в течениепервых пяти суток после переводастрелок часов на 11 % увеличиваетсяколичество вызовов скорой помощик больным-сердечникам. К томуже при переходе на новое времяу маленьких детей и пожилых людейотмечаются стрессовые реакции, нарушениярежима сна, деятельностисердечно-сосудистой и иммуннойсистем, обменных процессов. Сбойвнутренних циклов приводит к обострениюхронических заболеваний.Особенно это актуально для людей,страдающих астмой, гипертонией,язвой, расстройством нервной системы.Эти аргументы подтверждаютданные соцопросов, которые свидетельствуют,что более половиныэкономически активных россиянвысказываются за отмену переводастрелок часов дважды в год — на летнеевремя и обратно.Выступающие подчеркивали,что для перевода стрелок часов нетреального экономического обоснования.По данным Минэнерго, экономияэлектроэнергии составляетвсего 0,1–0,3 %. Иными словами,экономя на каждом из нас не болеедвух рублей в месяц, государствотерпит убытки в масштабах несоизмеримобольших: 150 млрд руб. ВВПв год, или до 1 тыс. руб. на человека.Факты слишком очевидны и в комментарияхне нуждаются.Ущерб, наносимый национальнойсистеме здравоохранения,значительно превосходит экономическуюцелесообразность этогодеяния. Очевидные последствиявольного обращения со временем —обострение хронических заболеваний— усугубляются вялотекущимпроцессом длительного недомогания,который переживают многиепрактически здоровые люди.— Десинхронизация сна вызываетстрессы и повышенную утомляемость,— подчеркнул НиколайГерасименко, первый заместительпредседателя комитета ГД по охранездоровья, академик РАМН. — Нарушениябиоритмов в связи с переводомвремени, особенно весной,отрицательно сказываются на здоровьемногих людей. Особенноопасно нарушать самую полезнуюутреннюю фазу сна перед пробуждением.— Закон природы необходимо соблюдать,— категорично заявил СемёнРапопорт, заведующий лабораторией«Хрономедицины и новыетехнологии в клинике внутреннихболезней» I МГМУ им. И.М. Сеченова,председатель проблемнойхронобиологии и хрономедициныРАМН. — Человечество живётпо Солнцу, соблюдая околосуточныйрежим сна и бодрствования.По этому ритму работает вся гормональнаясистема. Есть даже специальныйгормон — мелатонин, отвечающийза биоритмы.Ольга Юшкова, главный научныйсотрудник НИИ медицинытруда, продолжая тему, привеладанные, что нарушение цикла бодрствованияи сна снижает работоспособностьчеловека на 10 %, увеличиваетаварийность, травматизми конфликтность.Учёных и работников практическогоздравоохранения безоговорочноподдержали деятели экономическогосектора. Выражая ихмнение, член комитета ГД по экономическойполитике и предпринимательствуАндрей Чиркин сказал, чтонет взаимосвязи между эффективностьюработы предприятия и переходомна сезонное время.www.ktovmedicine.ru19Официально

МоскваКонкурсОфициальноОпределены претенденты на победу в премии «Платиновая унция»Ис п о л н и т е л ь н а я д и р е к ц и я к о н к у р с аОргкомитет открытого конкурса профессионаловфармацевтической отрасли «Платиновая унция» объявило завершении первого и начале второго этапа голосованияЭкспертного совета. Номинанты премии определены.Кто из них окажется победителем, станет известно 17 маяна торжественной церемонии награждения в Санкт-Петербурге.Ив а н Бл а н а р и к, Boehringer Ingelheim,генеральный директорКак и в прошлом году, в ролиИсполнительной дирекциипремии выступает коммуникационноеагентство «АаронЛлойд».— Мы подвели итоги первогоэтапа голосования, — рассказываетгенеральный директоркомпании Юрий Уляшев. — В нёмприняли участие 75 экспертов отрасли— представителей компанийпроизводителей,дистрибьюторов,аптечных сетей, органов госрегулированияи медучреждений. Замечу,что это число превышает прошлогодниепоказатели.Усиление активности экспертов,по мнению г-на Уляшева, объясняетсятем, что методика голосованиязаметно упростилась. Еслив прошлом году экспертов просилине только назвать номинантов,но и определить их значимостьпо определённым критериям, тотеперь в ходе первого этапа голосованияим предстояло лишьназвать пять претендентов в порядкеубывания их значимости.Добавим, что анкета второго этапапредлагает экспертам выбрать победителяиз четырёх номинантов.Исключение составляет лишь номинация«Средство массовой информации»,где за победу борются5 изданий. Претенденты на победув номинации «Персона года» покане разглашаются — Оргкомитетпремии сохранит интригу вплотьдо церемонии награждения. Победителяв номинации «Аптека года»выберет самый компетентныйв этом вопросе участник Оргкомитета— редакция газеты «Фармацевтическийвестник».Своими впечатлениями от работыв Экспертном совете делитсяглава российского представительстваBoehringer Ingelheim ИванБланарик:— Самым трудным было выбратьноминантов из раздела, где представленысоциально значимые проекты.Среди них попадались и очень масштабные,и достаточно скромные —с точки зрения охвата и возможногоэффекта. Но дело в том, что каждыйтакой проект очень важен. Потомучто здесь, как нигде, действительноважно участие. Важно, что компаниизадумываются: что они могут улучшитьв жизни окружающих, чем помочь.У всех разные возможности, ноименно такой подход — когда каждыйделает то, что может, а не сидит в сторонке,сетуя на отсутствие глобальногофинансирования, — способен изменитьнашу с вами действительностьк лучшему. Я думаю, что в этой областинет тех, кто лучше или хуже —есть только те, кто заботятся о жизниобщества и всех его членов.Добавим, что в этом году компанияBoehringer Ingelheim сталаофициальным партнёром премии.Оргкомитет «Платиновой унции»выражает благодарность за поддержкуконкурса компании Jelfa в лицегенерального директора ТатьяныКозловой и компании Bosnalijek влице генерального директора НедимаУзуновича.Теперь эксперты принимают участиево втором этапе голосования.Экспертам предстоит непростая задача— выбрать победителей из числаноминантов. Второй этап голосованияпродлится до 25 апреля.20www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

КонкурсМоскваЮр и й Ул я ш е в , Коммуникационноеагентство «Аарон Ллойд»,генеральный директор— Мы благодарим всех, кто принялучастие в первом этапе. Этодействительно важная и ответственнаяработа. Мы рассчитываем, чтона втором этапе голосования экспертыстанут ещё активнее — в том числете из них, кто по каким-то причинамне смог заполнить анкету первогоэтапа, — говорит Юрий Уляшев.Напомним, что методика голосованиязапрещает участникам Экспертногосовета голосовать за себяили за свои компании. Проверкурезультатов конкурса будет осуществлятьофициальный аудитор конкурса— компания Ernst&Young. Тем временемна сайте премии www.uncia.ruпродолжается голосование в номинациях«Топ-менеджер года» и «Функциональныйменеджер года» — в выборепобедителя может принять участиелюбой представитель фармацевтическойотрасли. В номинации «Работодательгода» победитель определяетсяпосредством он-лайн голосованияна сайте Headhunter.ru.Для борьбы за победу в основныхноминациях Экспертный советвыбрал следующих кандидатов:Иностранный производитель ЛС1. БЕРЛИН-ХЕМИ/ МЕНАРИНИФАРМА2. НОВАРТИС ГРУПП3. НИКОМЕДКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год4. САНОФИ-АВЕНТИСРоссийский производитель ЛС1. АКРИХИН2. ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА3. STADA CIS (НИЖФАРМ)4. ФАРМСТАНДАРТДистрибьютор ЛС1. КАТРЕН2. ПРОТЕК3. РОСТА4. СИА ИНТЕРНЕЙШНЛБезрецептурный препарат1. АРБИДОЛ2. ЛИНЕКС3. ТЕРАФЛЮ4. ЭССЕНЦИАЛЕРецептурный препарат1. АКТОВЕГИН2. ВИАГРА3. КОНКОР4. ТАМИФЛЮАптечная сеть1. СЕТЬ АПТЕК А52. СЕТЬ АПТЕК ИМПЛОЗИЯ3. АПТЕЧНАЯ СЕТЬ РИГЛА4. СЕТЬ АПТЕК 36,6Аптека1. АГФ №40 ВОЛГОФАРМ2. АПТЕКА БУДУЩЕГО РИГЛА(№ 1001)3. АПТЕКА САМСОН-ФАРМА (ул.Миклухо-Маклая, д.43)4. АПТЕКА 36,6 № 510-014Профессиональное объединение1. AIPM2. АРФП3. РАФМ4. СПФОПрорыв года1. «Сохраним красоту и здоровьеженщинам зрелого возраста!»,Байер, бизнес Юнит «Женскоездоровье».2. Рост объема продаж препарата«Экставиа» компании «Новартис» в2010 с нуля до нескольких десятковмиллионов USD.3. «Оптовое направление СТМ аптечнойсети 36,6», Аптечная сеть36,6.4. «Эральфон – Прорыв РоссийскойБиотехнологии», ФармФирма«Сотекс».Проект годаСоциальный проект1.«Раскрась жизнь ярче!» ПрограммаРоссийского респираторногообщества для больных бронхиальнойастмой при поддержкекомпании «АстраЗенека», АстраЗенека Фармасьютикалз.2. «Всероссийская студенческаяфармацевтическая олимпиада(ВСФО)», Ассоциация Российскихфармацевтических производителей(АРФП).3. «Всероссийская образовательнаяакция «Здоровые сердца»,КРКА Фарма.4. «Каждый день – это Вашдень!», Всероссийская программапо поддержке пациентов с сахарнымдиабетом, Санофи-авентис.Бизнес-проект1. «Веб-конференции MDtube»,компания «МедВидео».2. Программа розничного импортозамещения,аптечная сеть 36,6.3. Акция «Рецепт низкой цены»,аптечная сеть Ригла.4. «Локализация современногоинсулинового производства в России»,Санофи-авентис груп.Средство массовой информации1. ВЕДОМОСТИ2. КОММЕРСАНТЪ3. НОВАЯ АПТЕКА4. РЕМЕДИУМ5. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙВЕСТНИКВ связи с незначительной разницеймежду изданиями «Новая аптека»и «Коммерсантъ» Оргкомитетом конкурсабыло принято решение расширитьсписок до пяти номинантов.Как и в прошлом году, исполнительнаядирекция ставит передсобой задачу: сделать премию качественнойи независимой, а церемониюнаграждения — торжественнойи запоминающейся. Вручениепремии состоится 17 мая в Санкт-Петербурге.www.ktovmedicine.ru21Официально

Санкт-ПетербургПрофессиональный опыт«Я умею прыгать через лужи!»ЗдравоохранениеТа т ь я н а Те б е н и х и н аНаучно-исследовательский детскийортопедический институт имениГ.И. Турнера — старейшее в нашей странеспециализированное научное и лечебноеучреждение. Это ведущий клинический,лечебно-диагностический и научноисследовательскийцентр не только России,он имеет мировое значение. Специалисты институтаоказывают консультационную, диагностическую и лечебнуюпомощь детям с врождёнными и приобретённымизаболеваниями опорно-двигательного аппарата,разрабатывают уникальные технологии диагностики,хирургического лечения и реабилитации детей.Город детстваДелать людям добро — большоеискусство. Вот об этом мы и говорилис человеком, у которого такиевнимательные и добрые глаза, понимающие,кажется, все, потому чтоповидали боль, отчаяние. Этот человек— хирург Алексей Баиндурашвили,директор уникального НИИдетской травматологии и ортопедииимени Г.И. Турнера, расположенногов прекрасном предместьеПетербурга г. Пушкине. АлексейГеоргиевич не только повидал боль(работал в ожоговом отделении), онпомогал и помогает своим пациентампреодолевать её, обретая правона жизнь.В моей профессии удивителенмиг погружения в мир другого человека,и непередаваемо счастье узнаванияцелой Вселенной, существующейпо законам справедливости и добра.Рядом с доктором Баиндурашвилилегко, спокойно, надёжно. Он — настоящий,как и дело, которому служит.— Я дарю вам эту декоративнуютарелку на память о знакомстве, онаизготовлена на Императорском фарфоровомзаводе по рисунку нашегомаленького пациента. Ему была проведенасложнейшая операция по пересадкепальчиков с ноги на руки.Ребёнок родился инвалидом. Сейчас,как видите, рисует, — Алексей Георгиевичпротягивает мне её, и я сразуже улыбаюсь: с рисунка смотрит солнечныйгород детства, в котором низа что и никогда не пропадёшь.— Мы всё время стремимся к новому,— добавляет мой собеседник. — Началиоперировать детей, у которыхотсутствует кисть: будем пересаживатьдонорскую конечность. Подобногоинститута в Европе большенет. По уникальности я его обычносравниваю с Мариинским театромили Эрмитажем. У нас лечат всю существующуюв России патологию:сколиоз, работают с кистью (а этоможет быть как деформация, таки полное отсутствие кисти); со стопой(от косолапости до случаев, когдастопа развёрнута вообще в другуюсторону); с недоразвитием голени,костной патологией, опухолями,ревматизмом у детей с поражениемопорно-двигательного аппарата, последствиямитравм, ожогов, детскимцеребральным параличом (сейчасс помощью нейрохирургии мы оперируемэтих детей); врождённымвывихом бедра (самое распространённоезаболевание в ортопедическомсекторе). Ребята с заболеваниямии повреждениями опорнодвигательногоаппарата приезжаютк нам из всех регионов России и иззарубежных стран. Каждый год намудаётся пролечить более 5000 больных,сделать 3000 высокотехнологичныххирургических операций. Онивозможны лишь в условиях, созданныхв институте: наш операционныйблок является одним из современнейшихв Европе. Почти 90 % хирургическихопераций, которые мыделаем, — это высокотехнологичнаяпомощь. Одна такая операция обходитсяот 80 до 300 тыс. рублей. Нашидетишки, российские, лечатся засчёт госбюджета. Разработана целаясистема госпитализации. РегионыРоссии в конце года подают запросв Минздравсоцразвития России о количестверебят, нуждающихся в помощи.Так формируется поток больных.Помимо оперативного лечения,каждую неделю мы консультируем800 маленьких пациентов.Сегодня клиника Институтав Пушкине — это 9 профильных хирургическихотделений на 500 коекдля детишек с заболеваниями и повреждениямиопорно-двигательногоаппарата. Помимо этого есть клиническиебазы в Петербурге: в четырёхдетских больницах созданы специализированныетравматологическиеотделения.В Детской городской больнице№ 1 работает детский ожоговыйцентр — совершенно уникальноеи единственное на Северо-Западенашей страны детское специализированноеучреждение по лечениюожоговой болезни. В 2009 году здесьбыл триумф. Врачам удалось спастималенького пациента, который получил95 % ожогов поверхности тела.22www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытСанкт-ПетербургДосьеАлексей Георгиевич Баиндурашвили— директор Научно-иссле довательскогодетского ортопедическогоинститута имени Г.И. Турнера,доктор медицинских наук, профессор,главный детский травматологортопедКомитета по здравоохранениюСанкт-Петербурга. В 1971 годуокончил Первый Ленинградскиймедицинский институт имени академикаИ.П. Павлова по специальности«Лечебное дело». Более 40 летработает в институте, а с 2005 годавозглавляет его.Профессор А.Г. Баиндурашвили— активный хирург, делает в годболее ста сложнейших операций.Он внёс большой вклад в развитиеортопедии, травматологии, трансплантологии,пластической хирургиии комбустиологии. Автор более250 научных работ, семи учебныхпособий для врачей, трёх методическихрекомендаций и трёх монографий,имеет 14 рацпредложенийи 10 изобретений, подтверждённыхпатентами и авторскими свидетельствами,в том числе аппарат «Витафон»,с успехом применяемыйв отечественном здравоохранении.Алексей Георгиевич создаёт научнуюшколу, под его руководством защищенытри докторские и четырекандидатские диссертации.С 2001 года профессор Баиндурашвиливозглавляет кафедру детскойтравматологии и ортопедииСанкт-Петербургской медицинскойакадемии последипломного образования.В 2003 году учёный создали возглавил Ассоциацию детскихортопедов-травматологов Санкт-Петербурга. Под его руководствоми при личном участии организованыи проведены многие международныеи всероссийские съезды, симпозиумыи конференции.Ал е к с е й Ба и н д у ра ш в и л и с дочерьюПрофессор Баиндурашвили удостоенпочётного звания «Заслуженныйврач РФ», награждён Международнойпремией Андрея Первозванного«За Веру и Верность», отмеченнациональными премиями «Призвание»и «Руководитель года — 2010».Кроме этого, Алексей Георгиевич —почётный донор России.До сих пор такое обширное термическоепоражение было абсолютно несовместимос жизнью. Комбустиологивдохнули жизнь в своего пациента.В лечении ребёнка приняли участиемедики из Украины, Австрии, США.Украинские врачи изготовили эквиваленткожи, австрийцы разработалиспециальное покрытие для этогобольного, а доктор из бостонскогомеждународного реабилитационногоцентра помог ребёнку встать на ноги.Международная бригада врачей бороласьза жизнь маленького человечкацелых полгода — и победила. Раньшена подобные операции никто не отваживался.За этот профессиональныйподвиг научным сотрудникам отделенияинститута была присужденамеждународная премия.— У нас относительно недавнопроизошёл прорыв: в ожоговом центретеперь для каждой раны естьвыбор перевязочных материалов, —добавляет директор. — Это мечтаврачей, которые лечат термическиетравмы. Мы внедрили метод раннегохирургического лечения ожогов.Однако не всегда Институт им.Г.И. Турнера был тем уютным и светлымгородком, где созданы все условиядля жизни маленьких пациентови их родителей, для подвижническойКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год(по-другому здесь не умеют и не хотят)работы медперсонала.В своё время Институт даже хотелизакрыть. Совсем недавно здесьбыл дефицит всего, даже самого элементарногои необходимого. Вот какраз в такой переломный миг — шёл2005 год — директором институтастал Алексей Георгиевич. Он сразу жепринялся за дело. Конечно, не один,а с помощью соратников, в ряды которыхвстал весь коллектив. Удалосьнайти не только спонсорскую поддержку,но и дружеское плечо, на котороевсегда можно опереться.Спасительные операцииВ 2010 году в отделении патологиитазобедренного сустава, которымруководит доктор медицинскихнаук М.М. Камоско, при поддержкепрофессора В.А. Неверова выполнено15 эндопротезирований тазобедренногосустава. Это не первыеоперации по замене сустава, проведённыев клинике, но они открылисчёт оперативным вмешательствам,сделанным по квотам высокотехнологичноймедицинской помощи. Тотальноеэндопротезирование выполнялосьтолько при полной гибели тазобедренногосустава, когда никакиереконструктивные операции ужебыли не в состоянии восстановитьего функцию. В большинстве случаевподобная картина наблюдаласьу пациентов, неудачно прооперированныхранее. Первые результатылечения были продемонстрированына одном из последних заседаний Ассоциациитравматологов-ортопедовСанкт-Петербурга и Ленинградскойобласти.Министерством здравоохраненияи социального развития Россииуже выделены квоты на эндопротезированиетазобедренного суставав 2011 году. А поскольку наукаи практика в питерской клиникенеразрывно связаны, то в отделениипатологии тазобедренного суставапроведена исследовательскаяработа, показавшая, что эндопротезированиеу подростков являетсямалоизученной темой как в России,так и во всём мире. Это ставитперед институтом задачу не толькопрактического внедрения, но и всестороннегонаучного изучения этойпроблемы.В институте постоянно осваиваютновые технологии оперативноговмешательства, дающие хорошиеклинические результаты.На одной из научных конференцийпрозвучал доклад известногоwww.ktovmedicine.ru23Здравоохранение

Санкт-ПетербургПрофессиональный опытЗдравоохранениеспециалиста в области патологиипозвоночника — доктора медицинскихнаук, профессора, заместителядиректора Института по наукеС.В. Виссарионова. Учёный рассказало развитии хирургии позвоночникав Институте. Сейчас отделениепатологии позвоночника — лидерв научных исследованиях и хирургическомлечении заболеваний и поврежденийпозвоночника и спинногомозга у детей. Научные разработкии клинические достижения леглив основу создания единой организационнойсистемы помощи детямс заболеваниями и повреждениямипозвоночника. Отделение проводитобучение детских травматологовортопедов.Специалисты выполняютпоказательные операции в клиникахКраснодара, Чебоксар, Казахстана.Тесное сотрудничество поддерживаетсяс клиниками Великобритании,Австрии, США, Германии, Израиля,Белоруссии, Казахстана. На базе отделенияорганизован Федеральныйдетский центр повреждений позвоночникаи спинного мозга.В Институте лечат ортопедическиеосложнения у детей после перенесённогоостеомиелита. Научныйруководитель этого направления —заведующий отделением костнойпатологии, заслуженный врач РФ,доктор медицинских наук, профессорА.П. Поздеев. Отделение костнойпатологии охватывает все частитела человека: хирург работает и сшеей, и с верхними конечностями,и с нижними, и с тазом. Поэтомусвязь между разными отделениямиинститута — самая тесная.Проблему начал разрабатыватьпрофессор В.Л. Андрианов, которомупринадлежит приоритет в использованиидеминерализованныхкостно-хрящевых аллотрансплантатовдля артропластики суставов,и профессор И.В. Шведовченко,впервые внедривший в практикулечения последствий остеомиелитатрансплантацию комплексов тканей,с использованием микрохирургическойтехники.Сегодня в лечении детей с ортопедическимипоследствиями остеомиелитас успехом применяютсяразработанные и усовершенствованныеспециалистами институтаметоды артропластики и стабилизациисуставов, удлинения костейпоражённой конечности, устранениядеформаций и ложных суставов.В отделении применяется методдистракционного остеосинтезаи костной пластики при лечениидеформаций и укорочения нижнихконечностей у детей, страдающихостеомиелитом.Хирургия — это прежде всего преемственностьв науке и практике.В середине 1990-х годов профессорМ.П. Конюхов разработал методлечения врождённой приведённойстопы, который заключался в открытомвправлении клиновидныхкостей и перемещении точки прикрепленияпередней большеберцовоймышцы с переведением её функциив пронаторную.В 2005 году его ученица И.Ю.Клычкова изобрела и спустя два годазарегистрировала способ леченияврождённой косолапости, в которомза основу принято изобретение учителя.Способ в значительной степениизменён и дополнен. Его основноепреимущество в том, что даннаяметодика может быть использованапри разнообразных пороках развитиястопы, сопровождающихся приведениемеё переднего отдела, в томчисле при вальгусноприведённойстопе различной этиологии, поперечнойраспластанности переднегоотдела и многих других. В настоящеевремя данная методика нашлаширокое применение и активноиспользуется в практике отделенияпри различных пороках развитияпереднего отдела стопы, в том числеи при сочетанных поражениях.Ведущий научный сотрудникВ.М. Кенис внедрил метод лечениякосолапости у маленьких детей поПонсети. В составе института естьединственное в России, уникальноеотделение по лечению артрогрипоза,на базе которого производитсяоперативное, до- и послеоперационноеконсервативное лечение больных,а также социально-бытоваяи психологическая реабилитациядетей. Руководит отделением доктормедицинских наук, профессор О.Е.Агранович.«В человеке должно бытьвсё прекрасно»Институт осваивает новое направлениенаучной и клиническойдеятельности — челюстнолицевуюхирургию. Для этогов травматолого-ортопедическомотделении выделено 20 коек. Направлениевозглавили профессорМ.Г. Семёнов и кандидат медицинскихнаук М.С. Цыплакова. Более30 лет занимается она хирургией,выполнила более трёх тысяч сложнейшихопераций детям с врождённымирасщелинами губы и нёба.— Лечение таких больных сложноеи многоэтапное. Оно начинаетсяс первых часов жизни ребёнкаи продолжается до 14–16лет, до окончания формированиячелюстно-лицевой области, — рассказываетМаргарита Сергеевна. —Мы убеждены, что главное в системекомплексного лечения — выявлениепричин и прогнозированиеразвития послеоперационных деформацийи путей их предупрежденияи устранения. Этот принциписпользуется при составлении планакомплексного лечения, котороемы рассматриваем как единый слаженныймногозвенный механизм,объединяющий высококвалифицированныхспециалистов: челюстнолицевогохирурга, ортодонта, логопеда,педиатра, невропатолога,ЛОР-врача и других, и работаетдолговременно, от рождения ребёнкаи до окончания формированиячелюстно-лицевой области.Хейлоринопериостеопластику проводимтрёхмесячным малышам.Затем наступает послеоперационноенаблюдение, устранение остаточныхдеформаций, подготовкак проведению уранопластики. Мыиспользуем методику щадящей уранопластики,которая позволяетв один этап сформировать анатомическиправильное, полноценноев функциональном отношениинёбо при лечении любой формырасщелины (патент на изобретение№ 2202965).Ещё одна важная составляющаялечения — интенсивные методикиреабилитации, применяемые в ин-24www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытСанкт-Петербургституте. В отделении патологии стопы,нейроортопедии и системныхзаболеваний используются новыенейроортопедические комбинезоны«Фаэтон». Они чем-то напоминаютнадёжные парашюты.В последние годы широко применяютсяпневмокостюмы в реабилитациидетей с нейроортопедическимизаболеваниями, прежде всегос детскими церебральными параличами.Комбинезоны дают возможностьребёнку раньше встать на ногипосле операции. Эти костюмыпривлекательны также и внешне:они изготовлены из «солнечных»материалов яркой расцветки, чтодоставляет детишкам несомненноеудовольствие. В институте применяютроботизированные системыреабилитации детей аппаратами«Локомат» и «Армео».«Без музыкижизнь была бы ошибкой»Эти слова философа Ф. Ницшев Институте значительно расширили:в жизнь маленьких пациентовуверенно вошло высокое искусство:театр, музыка, живопись.И это лечит, в буквальном смыслеслова, ставит на ноги исстрадавшихсяпациентов. Благотворительныйфонд социальной помощи детям«Расправь крылья!» подарилдетям специально оборудованныйавтобус. Фонд устраивает такжепостоянно бесплатные концертыи экскурсии.Два года назад началось сотрудничествоМариинского театраи института. Культурным шефоммедицинского учреждения сталзаслуженный артист России, руководительуправления по развитиютеатра и реализации инновационныхпрограмм Вячеслав Лупачев.Артисты Мариинки приезжаютв Институт, а дети, в том числеи колясочники, бывают на спектакляхв театре.— Дети — важная часть нашейсоциальной политики, — продолжаеттему директор ГосударственногоЭрмитажа, член-корреспондентРАН, академик Российской академиихудожеств, доктор историческихнаук, профессор МихаилКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годПиотровский. — Мы выстраиваемвсю политику Эрмитажа так, чтобытот, кому трудно прийти в залымузея, смог воочию увидеть шедеврыискусства. С институтом Турнерау нас особая дружба. У меняна столе в рабочем кабинете стоитотлитое в бронзе слово «СПАСИ-БО», которое мне подарил АлексейГеоргиевич Баиндурашвили.Я горжусь этим подарком и оченьим дорожу.— Большую помощь Институтуоказывает президент ОАО РЖДВладимир Иванович Якунин. Безего моральной и материальной поддержкимы не добились бы многого,— говорит Алексей Георгиевич. —Хочу особо подчеркнуть постояннуюзаботу о нашем медицинскомучреждении Надежды АлексеевныСавинской, начальника Главногоуправления Центробанка РФ поСанкт-Петербургу.Заботится о маленьких пациентахинститута Турнера директорГМЗ Царское Село Ольга Таратынова.То, что делается ею, сложноохарактеризовать просто как благотворительность.Она открываетдетям дверь в другой мир, помогаетповерить в мечты и в самих себя.Действительно, мы обреченына вечную дружбу. Дети часто гуляютв парке, ходят на выставки.Благодаря сотрудничеству с музеем,лечение проходит не толькомедицинское, — начинает петьи радоваться жизни душа.Завтра рождается сегодняМедики Института имениГ.И. Турнера участвуют в великомделе. Если у пациента затронут спинноймозг, то без их помощи ребёнокпарализован ниже зоны повреждения.Одна только металлическаяконструкция, которая вживляетсяв позвонки, стоит от 110 до 180 тысячрублей. Без государственной поддержкине обойтись. РуководствоИнститута обратилось к губернаторуи вице-губернатору северной столицы— финансирование открылось.И теперь эта проблема снята.Сейчас в Петербурге, впервыев Европе, проведена огромная работапо работе с детьми, которыеполучили перелом позвоночника.Создана мобильная бригада вертебрологов— врачей, которые занимаютсяпатологиями позвоночника.Если где-то ребёнок получил травму,бригада выезжает в ту больницу, кудаего доставили, и оперирует. Благодаряэтому удалось значительно снизитьинвалидность детства.— Мы разрабатываем целевуюпрограмму «Здоровый зародыш,здоровый плод, здоровый ребёнок»,— делится планами АлексейГеоргиевич. — Лучевая диагностикадаёт возможность определить, естьли у будущей мамы внутриутробнаяпатология.Время у профессора Баиндурашвилисжато, как тугая пружина.В день нужно вместить оченьмногое. На прощание Алексей Георгиевичсказал мне неожиданнуюфразу:— У меня во рту — привкус цемента.Сейчас идёт активное восстановлениекорпуса на Лахтинской и проектированиереабилитационногоцентра в Павловске. Надеюсь, с еговводом мы сможем лечить ещё большедетей и ещё качественнее.А мне вспомнилась щемящая книгаАлана Маршалла «Я умею прыгатьчерез лужи», рассказывающаяо преодолении невзгод, о победенад болью. Многие пациенты ИнститутаТурнера тоже могут сказатьэту победную фразу.www.ktovmedicine.ru25Здравоохранение

Профессиональный опытМоскваИ.С. Ба х т и н а , главный специалистпо управлению сестринскойдеятельностью ФМБА России,директор ГОУ СПб ЦПО ФМБАРоссии, и.о. директора ФГОУ СПОМТК ФМБА РоссииАнастасия НефёдоваАнастасия НефёдоваВ.В. Са м о й л е н к о , заместительдиректора ГОУ СПО МТКФМБА РоссииЕ.Н. См и р н о в а , менеджерпо управлению качеством образованияФГОУ СПО МТК ФМБА РоссииОткрывая совещание, руководительФМБА РоссииВладимир Уйба подчеркнулзлободневность и важность форума.Акцентируя внимание на лучшихтрадициях учреждений здравоохраненияАгентства, ВладимирВикторович заметил, что необходимоподдерживать наставничество,укреплять преемственностьпоколений. Роль медицинской сестрыв медицине чрезвычайныхситуаций, которая является прерогативойФМБА России, сложнопереоценить, особенно учитываято обстоятельство, что год от годаувеличивается объём высокотехнологичнойпомощи, оказываемойпациентам.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годАнастасия НефёдоваАнастасия НефёдоваСестринское дело:инновационная составляющаяТа т ь я н а Те б е н и х и н а15–16 марта в Москве прошло совещание главных медицинскихсестёр ФМБА России. На повестку дня были вынесены вопросыдопуска к профессиональной деятельности специалистовсо средним медицинским образованием, их целевой подготовкии аттестации, а также применения IT-технологий в работемедицинских сестёр. В ходе совещания состоялись награжденияветеранов ведомственной медицины, внёсших вкладв развитие сестринского дела. Им были вручены памятныезнаки, изображающие лампу Флорес Найтингейл – символбескорыстной и подвижнической деятельности.В 2007 году была принята Концепцияразвития сестринского делав РФ. Этот документ во многомопередил время, явившись предтечейПрограммы, рассчитанной до2020 года.Время диктует свои требования,связанные с расширением профессиональнойвостребованности иуровня компетенции медицинскихсестёр. По нормам ВОЗ, на одноговрача должно приходиться четыремедицинские сестры. Отечественномуздравоохранению пока далекодо этих стандартов, но их достижение– вопрос времени.Владимир Уйба заметил, что необходимоприменять новый подходк образованию медицинских сестёр,уровень компетенции которыхдолжен неуклонно повышаться. Этосвязано прежде всего с тем, чтосредний медперсонал становитсяактивным соучастником высокотехнологичныхметодов лечения.В частности, в Агентстве всё активнееиспользуются клеточные технологии,производится пересадкаорганов и тканей. ФМБА Россииэксклюзивно владеет технологиейпересадки клеток кожи, которая эффективноиспользуется при обширныхтермических поражениях организма.Благодаря высокому профессионализмуврачей и медицинскихсестёр удалось спасти 30 пациентов,пострадавших в «Хромой лошади»,получивших поражения кожи более70%, что ранее считалось несовместимымс жизнью.– Сегодняшняя аудитория представляетсобою лидеров отрасли,лучших организаторов сестринскогодела, – подчеркнул Владимир Уйба.www.ktovmedicine.ru27Сестринское дело

МоскваПрофессиональный опытСестринское дело– Велика роль главной медицинскойсестры в развитии системыздравоохранения. Вашей активнойжизненной позицией должно статьнеизбывное стремление к совершенствованиюзнаний. В Агентствесоздана стройная система до- и последипломногообразования и аттестации.Только совершенствуязнания, вы получаете возможностьсоответствовать духу времени.С программным докладом «Сестринскоедело в системе ФМБАРоссии: реальность и перспективыразвития» выступила Ирина Бахтина,кандидат медицинских наук,главный специалист по управлениюсестринской деятельностьюФМБА России, директор ГОУ СПбЦПО ФМБА России, и.о. директораСанкт-Петербургского медикотехническогоколледжа ФМБАРоссии. Докладчик остановился напринципах формирования единоговедомственного заказа на подготовкуспециалистов со средниммедицинским образованием длянужд Агентства и вопросах последипломнойподготовки.Важным элементом образовательныхпрограмм, по мнениюИрины Бахтиной, является обеспечениеразвития научных исследованийв сестринском деле, вовлечениеспециалистов – СМР (среднихмедицинских работников) в исследования,проводимые профессиональнымиассоциациями, научнымигруппами. Должна постоянно развиватьсясистема обмена опытом,чему способствуют конференции попрофильной тематике, работа секцийсестринского дела в рамках форумов,проводимых Агентством.Значительная часть доклада былапосвящена анализу информации,полученной в результате анкетированияучреждений здравоохраненияотрасли по кадровому составусредних и младших медицинскихработников. К сожалению, не всепредставили эти данные. Тем неменее на основании полученнойинформации можно было оценитьситуацию, сложившуюся в системе,определить наиболее узкие места ворганизации работы и формированиикадрового потенциала.Так, в учреждениях, представившихматериалы, вакансии заполненывсего на 82%, иными словами,существует активный спрос на медицинскихсестёр. Важной проблемойявляется старение кадров. Анализпоказал, что треть СМР находитсяв возрастном диапазоне 25–40 лет,треть – 50–70 лет. Мало молодёжи,на её долю приходится всего 8%.Учреждения, представившие материалы,укомплектованы кадрамиСМР, средний возраст которых 44,3года. Существует дефицит кадровмладших медицинских работников.Ставки не заполнены на треть, асредний возраст работающих – 48лет. В связи с этим неблагоприятноскладывается соотношениемедицинская сестра – младший медицинскийработник. Причина банальна:невысокая заработная платав целом по отрасли.Ирина Бахтина проанализироваладанные, свидетельствующиео профессиональном уровне СМР.Казалось бы, прекрасные показателипо квалификационным категориям(35% медсестёр ФМБА Россииимеют сегодня высшую категорию,24% – первую и лишь 6% – вторую)вызвали замечание главного специалиста.Она подчеркнула, что высшаякатегория должна быть заслуженаи стать престижной.Докладчик подчеркнул, что надозначительно эффективнее использоватьпотенциал системы профессиональнойподготовки, созданнойв отрасли. Тем более что Концепцияразвития системы сестринскогодела в РФ на период до 2020 годапредполагает поэтапный переходна оптимальную расстановку медицинскихкадров.Перед сестринской службойстоят масштабные задачи: внедрениеорганизационных форми методов непрерывного образования,использование методикдистанционного обучения, позволяющихполучить равный доступк информации всем специалистамсестринского дела, работающим всистеме здравоохранения ФМБАРоссии. Важным представляетсярасширение границ компетенциисестринского персонала за счётвыделения стандартизированныхэлементов медицинской помощи,совершенствования контрольныхматериалов, применяемых припрохождении квалификационныхэкзаменов и аттестационных испытанийс учётом новых принциповсестринской деятельности,а также пересмотр требований кприсвоению квалификационныхкатегорий, отражающих способностьспециалиста к освоению ииспользованию инновационныхпринципов сестринской помощи.Идеологией кадровой политикидолжно стать сохранение и закреплениекадров, привлечение специалистов,особенно в отдалённыерайоны и закрытые территории.Высококвалифицированнаямедицинская сестра имеет возможностьвывести отечественноездравоохранение на более качественныйуровень и способствоватьсдерживанию себестоимости медицинскихуслуг.На совещании прозвучал докладзаместителя директора ФГОУ СПбЦПО ФМБА России Валерия Самойленко,посвящённый правовымаспектам деятельности главных истарших медицинских сестёр.Второй день совещания былпосвящён обсуждению вопросовнормативно-правового регулированиядеятельности медицинскихсестёр, организации непрерывногообучения среднего и младшегомедперсонала, а также обменуопытом.P. S. Ирина Бахтина рассказалакорреспонденту нашего журналао перспективах развития сестринскогодела.– Моя мечта – достичь интеграциив программах профессиональнойподготовки медицинских сестёр,начиная с начального уровня,заканчивая высшей школой, обеспечитьтраекторию профессиональногоразвития и карьерного ростав рамках избранной специальности.На протяжении последних трёх летмы многое делаем для создания институтасестринского образованияв структуре ФМБА России. Утверждениенового стандарта высшего образованияподготовки медицинских28www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Омская областьПрофессиональный опытСестринское делоАндрей КирюхинОмская профессиональная сестринская ассоциация:«Создавая устойчивую концепцию развития, мы определяембудущее профессионального сестринского движения»Ан а с та с и я Ме ш к о в аДеятельность независимых общественных объединенийимеет ключевое значение в процессе развитияи становления гражданского общества в России.На это неоднократно обращали внимание не толькоэксперты и аналитики, но и первые лица нашегогосударства. Роль общественных организаций усиливаетсяв условиях реформирования отрасли, как это происходитсегодня в системе здравоохранения.году продолжаютразрабатываться«Вуходящемновые стандарты оказаниямедицинской помощи. Преждевсего это касается онкологии,сердечно-сосудистых заболеваний,проблем репродуктивного здоровья.Мы движемся к созданиюинфраструктуры для раннего выявленияи профилактики перечисленныхзаболеваний», — отметилав одном из интервью Татьяна Голикова,министр здравоохранения исоциального развития РоссийскойФедерации («Российская газета»,12 декабря 2010). Об этих же процессахупоминал и Дмитрий Медведевв ежегодном Послании Президентак Федеральному собраниюот 30 ноября 2010 года.Общероссийская тенденция находитотражение и в Омской области:здесь уже разработана концепциярегиональной программыпо модернизации системы здравоохраненияна 2011–2012 годы,предусматривающая повышение доступностии качества медицинскойпомощи населению.Конечно, реализация такихсоциально-значимых проектов невозможнабез активного участияобщественных организаций. Яркимпримером такого объединения, способногооказывать позитивное влияниена развитие не только профессиональнойобщности, но и целогосектора регионального здравоохранения,является Омская профессиональнаясестринская ассоциация.25 декабря 2010 года Ассоциацияотметила свой десятилетнийюбилей, а 10 декабря в Центре реабилитации«Омский» состояласьII Отчётно-выборная конференцияОмской профессиональной сестринскойассоциации 2006–2010годов участниками которой были210 делегатов, из них 57 ключевыхчленов. Гостями конференции сталипредставители Министерстваздравоохранения Омской области,Омской областной организациипрофсоюза работников здравоохранения,почётные члены ОПСА,победители областного конкурса«Лучший по профессии 2010 года»и представители СМИ.С приветственным словом кучастникам и гостям конференцииобратились начальник отдела кадровойработы и государственнойслужбы Министерства здравоохраненияОмской области ЛюдмилаМаркварт и председатель Омскойобластной организации профсоюзовработников здравоохраненияСергей Моисеенко, отметившиезначительный вклад Ассоциациив развитие профессиональногосестринского движения и актив-30www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытОмская областьное участие в решении актуальныхвопросов, стоящих перед системойздравоохранения региона.После официального открытияконференции были утвержденырегламент работы и процедураголосования. По обсуждаемым вопросами выборам в контрольноревизионнуюкомиссию былорешено голосовать открытым голосованием,по выбору в органыуправления — закрытым голосованием.Докладную часть мероприятияоткрыл отчёт президента АссоциацииТатьяны Зориной «Итогиработы Омской профессиональнойсестринской ассоциации за 2006–2010 годы», где были отмеченыосновные достижения Ассоциацииза отчётный период.За эти годы Омская профессиональнаясестринская ассоциациясумела занять лидирующее местосреди региональных ассоциацийРоссии и была признана школойпередового опыта Российской ассоциациимедицинских сестёр.Количество членов организацииувеличилось в 1,5 раза, и сегодняАссоциация является самой многочисленнойобщественной организациейв регионе, объединившей всвоих рядах 15 435 человек (67% отобщей численности сестринскогоперсонала Омской области).За отчётный период большоевнимание уделялось расширениюинформационного пространства:публикации статей в отраслевыхСМИ, подготовке цикла передач наРадио России, активной издательскойдеятельности. В апреле 2010года был открыт сайт Ассоциации,пользующийся большой популярностьюсреди членов многих региональныхассоциаций России.Открытое голосованиеКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годАндрей КирюхинОмскую профессиональную сестринскую ассоциацию поздравляютЛ.Д. Маркварт и С.В МоисеенкоАндрей КирюхинВ рамках формирования системыпрофессионального непрерывногообразования было организованотри выездных заседанияНГМУ для поступления членов Ассоциациина факультет высшего сестринскогообразования. Всего поступило53 человека, 32 — обученыза счёт средств Ассоциации.Под руководством научнометодическогоцентра Ассоциацииосуществлялась деятельность16 учебно-методических кабинетовв учреждениях здравоохранения городаОмска и Омской области. Былпроведён ряд научно-практическихконференций на региональном ивсероссийском уровне, съезд акушерок,15 обучающих семинаров, тримасштабные общественные акции.Большое внимание было уделеноповышению профессиональнойкомпетентности сестринскогоперсонала, в связи с чем активноорганизовывались профессиональныеи творческие конкурсы. Такжечлены организации завоевали рядзначимых наград в конкурсах и проектахроссийского и международногоуровня. В конкурсе «Достижениярегиональных ассоциаций» Омскаяпрофессиональная сестринская ассоциациязаняла первое место.200 членов Ассоциации принялиучастие во всероссийских мероприятиях,таких как: съезды, научнопрактическиеконференции, семинары,конгрессы, проекты. Важнымэтапом стало участие организациив международных мероприятиях ипроектах: конференция Международногосовета медицинских сестёр«Медицинские сёстры на переднейлинии фронта: оказание медицинскойпомощи в условиях непредсказуемости»,Япония, г. Йокогама;12-я ежегодная встреча Европейскогофорума национальных ассоциациймедицинских сестёр, акушероки ВОЗ, Узбекистан, г. Ташкент;II Международный психиатрическийконгресс «Построение мостов»,Чешская Республика, г. Прага.За эти годы медицинские сёстрыОмской области принялиучастие в международных проектах«Лидерство в переговорах» и «Обучениепо каскадному принципу.Оказание помощи больным и борьбас туберкулёзом и туберкулёзомс множественной лекарственнойустойчивостью в лечебно-профилактических учреждениях». В 2010году Ассоциация вступила в новыймеждународный проект — «Исследованияв сестринском деле», которыйпродлится до 2013 года.По результатам проделанной работыОмская профессиональная сестринскаяассоциация удостоиласьсамых высоких оценок со стороныАссоциации медицинских сестёрРоссии и Международного советамедицинских сестёр.В докладе прозвучал ряд предложений,способных оказать позитивноевлияние на развитие и работуорганизации в долгосрочной перспективе.Важнейшими из них сталиизменения в порядке уплаты вступительныхчленских взносов. «Намнеобходимо привести данный показательв соответствие с политикойАссоциации медицинских сестёрРоссии: вступительный взнос — 5%от должностного оклада, — отметилаТатьяна Александровна. — Толькосильная, финансово независимая организацияспособна в полном объёмерешать задачи, предусмотренныеwww.ktovmedicine.ru31Андрей КирюхинСестринское дело

Омская областьПрофессиональный опытСестринское делоОтчёт президента АссоциацииТа т ь я н ы Зо р и н о йуставом нашей Ассоциации». СловаТатьяны Зориной нашли подтверждениев отчёте, который был представленпредседателем контрольноревизионнойкомиссии НадеждойКоваленко. В ходе открытой дискуссиии голосования было приняторешение:— признать работу Омской профессиональнойсестринской ассоциацииудовлетворительной;— утвердить отчёт президентаАссоциации за период работы2006–2010 годов;— утвердить вступительный членскийвзнос в размере 100 рублей.Следующим выступлением сталдоклад «Стратегия развития Омскойпрофессиональной сестринскойассоциации на 2011–2015 годыи пути её реализации», подготовленныйвице-президентом АссоциацииОльгой Бучко.На сегодняшний день приоритетамиданной стратегии являются:— составление и реализациядолгосрочной программы, направленнойна укрепление лидирующихпозиций Ассоциации и развитиесестринского дела на основе стратегииРАМС, соглашения с Министерствомздравоохранения Омскойобласти и Омской областной организациейпрофсоюзов работниковздравоохранения;— участие в реализации программымодернизации здравоохранения,направленной на повышениедоступности и качества оказаниямедицинских услуг населению;— создание системы профессиональногонепрерывного сестринскогообразования, развитие накопительнойсистемы повышенияквалификации;Андрей КирюхинОтчёт председателяконтрольно-ревизионной комиссииНа д е ж д ы Ко в а л е н к оАндрей КирюхинДоклад вице-президента АссоциацииОл ь г и Бу ч к о— развитие общественного сестринскогодвижения и укреплениевзаимодействия с сестринскимиассоциациями на региональном,всероссийском и международномуровне;— усиление роли Ассоциации врешении законодательных и юридическихвопросов;— создание этических комитетовв учреждениях ЗО;— совершенствование информационнойдеятельности организациис использованием современныхтехнологий;— развитие научных исследованийи внедрение инноваций в сестринскомделе, чему будет способствоватьучастие в международномпроекте «Исследования в сестринскомделе».Не менее важным направлениемразвития организации являетсяукрепление финансовой независимостии стабильности Ассоциации,а также совершенствование работыпо организационному и численномуразвитию и движение к единой информационнойполитике.«Вполне достижимой на предстоящийпериод представляетсязадача 100%-ного охвата учрежденийздравоохранения: бюджетных,муниципальных и иных форм собственности,а также объединениене менее 75% практикующих специалистовсестринского дела», —отметила Ольга Бучко.В течение пяти лет планируетсяорганизация пяти региональных идвух межрегиональных конференций,четырнадцати обучающих семинаров,ежегодное проведениепрофессиональных конкурсов имероприятий, посвящённых Международномудню медицинскойсестры. В целях повышения профессионализмаи квалификациисестринского персонала планируетсясоздание двенадцати специализированныхсекций и выпускметодических рекомендаций. ТакжеАссоциация будет приниматьактивное участие в мероприятияхРАМС и Международного советамедицинских сестёр.Ещё одной важнейшей темой,вынесенной на обсуждение в докладеОльги Бучко, стал вопрос об изменениистатуса Омской профессиональнойсестринской ассоциациив структуре РАМС, коллективнымчленом которой Ассоциация являетсяна протяжении 10 лет.«В настоящее время для болеепродуктивной деятельности иупрощения процесса формированияновых региональных отделенийРАМС предлагается принятьединый Устав за основу деятельностивсех региональных общественныхорганизаций медицинскихсестёр. Также планируетсяунифицировать единое названиеорганизации с указанием региональнойпринадлежности и установитьединые права, обязанности ивозможности для каждого члена ассоциациидля объединения усилийвсех региональных подразделенийДелегаты и гости конференцииАндрей КирюхинАндрей Кирюхин32www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытв рамках единой стратегии», — отмечалосьв докладе.В ходе открытого голосованияпо итогам доклада Ольги Бучко былопринято решение:— утвердить стратегию развитияОмской профессиональной сестринскойассоциации на 2011–2015 годы;— провести референдум средичленов о реорганизации Омскойпрофессиональной сестринскойассоциации в Региональное отделениеАссоциации медицинскихсестёр России.Первое отделение конференциизавершило тайное голосованиепо выборам нового состава ПравленияОмской профессиональнойсестринской ассоциации, итогикоторого были подведены в концемероприятия.Во второй части конференциисостоялась торжественная церемониянаграждения, посвящённая10-летнему юбилею Омской профессиональнойсестринской ассоциации.За личный вклад в развитиеАссоциации были награждены16 специалистов. Знак «Почётныйчлен Омской профессиональнойсестринской ассоциации» вручёнРаисе Блитштейн, Галине Лесных иЛюбови Васильевой. Пять членовнаграждены медалью Омской профессиональнойсестринской ассоциации«За верность сестринскомуделу», три — нагрудным знакомАссоциации медицинских сестёрРоссии «За верность профессии»,восьми специалистам вручены грамотыРАМС.За вклад Советов по сестринскомуделу в развитие ОПСА былиотмечены 10 бюджетных (государственных)и муниципальныхучреждений здравоохранения Омскаи Омской области, а также Отделенческаяклиническая больницана станции Омск-Пассажирский.Все победители были награжденыдипломами и рабочими папкамиглавной (старшей) медицинскойсестры.Награды получили 19 победителейконкурса «Лучший по профессии2010 года» в номинациях «Лучшаямедицинская сестра», «Лучшийфельдшер», «Лучшая акушерка»,КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год«Лучший медицинский лабораторныйтехник», «Лучший рентгенолаборант»,«Лучший молодой специалист»,кроме того, участники,занявшие первые места в своихноминациях, были награждены денежнойпремией. Журналом «Ктоесть кто в медицине» в номинации«Лучший автор статьи» награжденаО.И. Кузюкова, ОГКБ № 1 им. КабановаА.Н.Яркие, полные красок торжественныемероприятия, которыеорганизует для своих гостей Омскаяпрофессиональная сестринская ассоциация,известны далеко за пределамиОмской области. И в этотдень всех собравшихся в зале ждалнезабываемый праздник. Передучастниками конференции выступалилучшие хореографические ивокальные коллективы города, актёрытеатров, заслуженные артистыРоссийской Федерации. Со сценызвучали песни, музыка и тёплые словапоздравлений и благодарности вадрес тех, кто посвятил свою жизньодной из самых гуманных и необходимыхобществу профессий.И всё-таки важнейшая задачаконференции состояла в определениибудущего Омской профессиональнойсестринской ассоциациии выборе тех, на кого ляжетосновная ответственность за выполнениерешений профессиональногосестринского движенияОмской области на предстоящиепять лет. И в финале конференциисчётная комиссия представиладанные, отражающие результатызакрытого голосования по выборучленов Правления, президента ивице-президента Ассоциации. Постпрезидента Ассоциации заняла ТатьянаАлександровна Зорина, вицепрезидента— Ольга АлександровнаБучко, избранные абсолютнымбольшинством голосов.Новому составу Правленияпредстоит приумножить успехи,достигнутые за 10 лет активнымиучастниками сестринского движения,и сохранить традиции иимидж организации. Но уже сегодняможно с уверенностью говоритьо том, что дальнейшийпуть Омской профессиональнойОмская областьСостав Правления Омской профессиональнойсестринской Ассоциации2010–2015 гг.• Моисеева Татьяна Фёдоровна• Иващенко Любовь Алексеевна• Дорошенко Марина Юрьевна• Устюгова Екатерина Николаевна• Варапаева Елена Васильевна• Паршина Тамара Владимировна• Вергай Лилия Васильевна• Дацюк Светлана Фёдоровна• Кочеткова Светлана Анатольевна• Кобкова Лариса Викторовна• Земнухова Татьяна ВасильевнаПрезидент Ассоциации —Зорина Татьяна АлександровнаВице-президент Ассоциации —Бучко Ольга Александровнасестринской ассоциации будет ярким,творческим, интересным и,непременно, успешным.Награждение за вклад Советовпо сестринскому делу в развитие ОПСАНаграждение за личный вкладв развитие ОПСАwww.ktovmedicine.ru33Андрей КирюхинАндрей КирюхинАндрей КирюхинСестринское дело

Сестринское делоОмская областьОл ь га Ку з ю к о в а , ф е л ь д ш е р-л а б о ра н т КДЛ № 2 о с н о в н о г о с та ц и о н а ра МУЗ «Ом с к а я г о р о д с к а я к л и н и ч е с к а яб о л ь н и ц а № 1 и м . Ка б а н о в а А.Н.»ИнновацииИнновационные методы работы лечебно-диагностического комитетаСовета по сестринскому делу МУЗ «ОГКБ № 1 имени Кабанова А.Н.»Лечебно-диагностическая служба сегодня — это сеть диагностических отделенийучреждения здравоохранения, где даётся диагностическая оценка состоянияпациента.Стремление к своевременной качественной диагностике, позволяющей сократитьвремя лечения и обеспечить его эффективность, обусловливает приоритетноеразвитие лабораторной медицины в мировой медицинской практике.В России лечебно-диагностическая служба перестаёт быть вспомогательной, входяв поле зрения врачебного персонала как составная часть их клинического мышленияи как сфера их профессионального престижа.ВМУЗ «ОГКБ № 1 имени КабановаА.Н.» уделяется большоевнимание развитиюлечебно-диагностической службы.В результате реорганизации в 2008году Совета медицинский сестёрв Совет по сестринскому делу былсоздан лечебно-диагностическийкомитет под руководством председателяСовета по сестринскомуделу С.Ф. Дацюк, который былпризван заниматься повышениемкачества профессиональнойдеятельности медицинских лабораторныхтехников, фельдшеровлаборантов,медицинских сестёрлечебно-диагностических отделений.В этом комитете работают ответственные,целеустремлённые,с огромным опытом работы специалистыс высшими квалификационнымикатегориями, которые болеютвсей душой за свою работу.Членами комитета было разработаноположение о комитете,критерии работы комитета,экспертная контрольная карта.Ежегодно члены комитета разрабатываютплан работы на год,учитывая инновационные технологическиепроцессы в лечебнодиагностическойслужбе. Постоянноразрабатывают методическиерекомендации не толькодля сестринского персоналалечебно-диагностической службы,но также и для сестринскогоперсонала всей больницы. Былиразработаны памятки для подготовкипациентов к лабораторнымисследованиям, памяткидля медицинских сестёр по заборувенозной крови при помощисовременных вакуумных систем.Разработаны тестовые вопросыдля подготовки сестринскогоперсонала к зачёту по основнымрегламентирующим приказам.Члены комитета участвуют в проведениии организации общебольничныхконференций. В своейработе комитету часто приходитсясталкиваться с большимитрудностями из-за недостаткасовременной информациипо организации внедрения новыхлечебно-диагностических инновационныхтехнологий для сестринскогоперсонала. Для тогочтобы повысить компетентностьспециалистов, обменяться опытомработы с представителямилечебно-диагностической службыстраны, в декабре 2008 года наIII Всероссийский съезд среднихмедицинских работников быладелегирована старший лаборантлаборатории клинической иммунологииС.Н. Акентьева.Вернувшись со съезда, СветланаНиколаевна рассказала намо перспективах развития лечебнодиагностическойслужбы в России,привезла много литературы,в том числе и федеральныепрофессиональные стандартыпо специальности «Сестринскоедело». Но среди большого количествапрофессиональных стандартовмы не нашли стандартов,которые относились бы к нашейлечебно-диагностической службе.Тогда все члены комитета решилиразработать свои профессиональныестандарты для всей лечебнодиагностическойслужбы больницы.В этих профессиональныхстандартах мы систематизировалии установили единые требованияк трудовой деятельностисестринского персонала лечебнодиагностическойслужбы на разныхквалификационных уровнях.Мы постарались отразить в данныхстандартах текущие и перспективныетребования к профессиональнойдеятельностимедицинских лабораторных техников,фельдшеров-лаборантов,медицинских сестёр лечебнодиагностическихотделений.Но компетентность сотрудниковзависит и от их профессионализма.Поэтому работа комитетавсегда направлена и на развитиетворческого потенциала сестринскогоперсонала, их профессиональногомастерства.После разработки профессиональныхстандартов у нас возникланеобходимость разработать и алгоритмыпростых лабораторных,рентгенологических, физиотерапевтическихуслуг. Для того чтобы34www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

ИнновацииОмская областьКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годНа та л ь я За д о р о ж н а я, редактор федерального специализированного журнала«Кто есть кто в медицине», награждает Ол ь г у Ку з ю к о в у , победителяобластного конкурса «Лучший по профессии 2010 года» в специальнойноминации журнала «Кто есть кто в медицине» – «Лучший автор статьи средимедицинских сестёр»применить их на практике, мы началиизучать простые лабораторныеуслуги с сестринским персоналомлечебно-диагностических отделенийи на основании их проводитьмастер-классы в отделениях.Особенно такие мастер-классыимеют положительное влияниена молодых специалистов и техспециалистов, которые недавнобыли приняты на работу. Узнаваявсе нюансы и последовательностьв работе, молодые специалистыприобретают опыт работы и большойбагаж практических знаний,необходимый им в профессиональнойдеятельности.Также для всей лечебно-диагностическойслужбы члены комитетапроводят один раз в квартал обзорспециализированной литературы,рассказывают о новых современныхинновационных технологияхв диагностике.Ежегодно студенты разныхкурсов медицинского колледжапроходят производственнуюпрактику в нашей больнице. Наиболееграмотных, ответственныхмы принимаем после получениядиплома на работу в отделениялечебно-диагностической службы.Кадровый потенциал лечебнодиагностическийслужбы высок.Наряду с опытными работникамитрудятся молодые специалисты.Для эффективной адаптациимолодых специалистов в коллективахкомитетом были разработаныиндивидуальные планы подготовкии планы с учётом спецификиработы лечебно-диагностическихотделений. Так как мы живём в веккомпьютеризации и работаемна сложном современном оборудовании,для молодых специалистовразрабатываются методические рекомендации,которые помогают имосваивать новейшую аппаратуру,а это автоматические и полуавтоматическиеанализаторы. Для каждогомолодого специалиста мыподбираем наставника с большимстажем работы и высокой квалификацией.Важно ведь не толькопередать знания молодым сотрудникам— необходимо также научитьсамостоятельно их добывать и пополнятьв течение всей жизни, умелоприменяя при этом полученныезнания на практике.Молодые специалисты активнопривлекаются к общественной жизнибольницы, участвуют в профессиональныхконкурсах. Так, в этомгоду молодой специалист КДЛ № 2основного стационара заняла третьеместо в конкурсе среди молодыхспециалистов на лучший реферат.Затем с этим рефератомона выступала на общебольничнойсестринской конференции длялечебно-диагностической службы.Члены комитета стараются, чтобыкаждый специалист лечебнодиагностическойслужбы обладалнеобходимым набором качеств,а именно:— умением гибко адаптироватьсяв меняющихся жизненных,производственных ситуациях, обладатькоммуникабельностью, умениемработать в коллективе;— способностью самостоятельноприобретать и пополнять новыезнания для освоения современныхпроизводственных технологий;— навыками грамотной, профессиональнойработы с информациейс помощью средств телекоммуникационныхтехнологий;— способностью развивать интеллект,стремлением к повышениюсвоего культурного уровня.А чтобы реализовать эти задачи,члены комитета уделяют большоевнимание анализу, инновационнымразработкам и корректировке плановойи методической документации,комплексному выполнениюи внедрению их в деятельностьлечебно-диагностической службы.Оказание качественной помощипациентам сегодня невозможно безосвоения современных технологий.Ведь цель инновационных технологийв лечебно-диагностическойслужбе — это осуществление творческогоподхода к выполнению повседневнойработы специалистов,повышению качества диагностическихисследований.Чётко продуманная и спланированнаяработа лечебно-диагностическогокомитета делает традиционныемероприятия яркими,интересными, познавательными.А волнующая атмосфера,радость от общения и умениеприменить профессиональныезнания надолго остаются с сестринскимперсоналом и способствуютвоспитанию профессионаловнового XXI века.www.ktovmedicine.ru35Андрей КирюхинСестринское дело

МоскваИтогиВедомственная медицинапромышленное производствофармпрепаратов по постгеномнымтехнологиям: препарат Ритуксимаб,направленный на лечениерассеянного склероза и онкологическихзаболеваний, при которыхопухоль инертна и не воспринимаетхимиотерапию. Наша страназакупает импортный аналог этогопрепарата, на который ежегоднозатрачивается до 3,5 млрд руб.бюджетных средств. В 2011–12 годахмы должны осуществить в соответствиис федеральной программойпроектирование и выпусксубстанций этого препарата.В НИИ Физико-химическоймедицины ФМБА России такжеразработан ряд постгеномныхфантомных препаратов, которыев данный момент проходят регистрациюв Роспатенте.Интересные исследования ведётСанкт-Петербургский НИИособо чистых биопрепаратовФМБА России. В институте проводитсяширокий круг фундаментальныхи прикладных исследованийпо созданию высокоэффективныхлекарственных средстви медицинских изделий новогопоколения. Разрабатываются лекарственныепрепараты на основерекомбинантных и природныхбелков, синтетических пептидов,а также бактериальные терапевтическиесредства, создаются новыелекарственные формы.— Сейчас в России более 70 %лекарственных препаратов закупаетсяза рубежом, — заметил В.В.Уйба. — Задача целевой федеральнойпрограммы — изменить ситуациюи выйти на положительныйбаланс закупки за счёт укрепленияроссийской фармацевтическойпромышленности. Зависимостьотечественного фармрынка от им-ФМБА России: наука, новации, практикаТа т ь я н а Ви к т о р о в апортных препаратов самая чувствительная.Мы не можем полностьюзависеть от зарубежныхВ Федеральном медико-биологическом агентстве состояласьпресс-конференция руководителя ФМБА России В.В. Уйба поставщиков жизненно важныхпо итогам прошедшего года.препаратов, пора делать ставкуна изобретения российских учёных,на создание собственных инновационныхсубстанций. Сегоднягосударство вкладывает большиесредства в возрождение нашейфармацевтической промышленности.Нано- и постгеномные технологии,вакцины нового поколенияВ 2010 году в рамках отраслевогозаказа и федеральных целевыхпрограмм по заказу ФМБА Россиипроводились научные исследования,включающие создание вакциннового поколения с использованиемнанотехнологий. Впервыецелевая программа была полностьюориентирована на развитиеотечественного фармрынка.— Отрадно, что ФМБА Россиивключено в эту программу, — сказалВладимир Уйба. — Наши достиженияне повтор, не вариацииуже известных субстанций,а инновационные лекарственныепродукты. Мы намерены расширятьмасштаб своей деятельностив рамках этой программы. Институты,получившие положительныйрезультат, являются не только экспериментальнымиплощадками, нои внедренческими лабораториямис опытным производством.Среди этих препаратов — вакцинаВичрепол, разработаннаясотрудниками ГНЦ «Институтиммунологии» ФМБА России. Завершенапервая фаза её клиническихиспытаний. По оценкаммеждународного иммунологическогосообщества, Вичрепол входитв мировой топ-десятку наиболееперспективных и безопасныхвакцин против ВИЧ/СПИД. СпециалистыИнститута иммунологииФМБА России разработали комбинированнуювакцину против гепатитаА + Б, получившую названиеГепал. По этому препарату выработанасоответствующая технологиябезопасности, опытная серияпередана на государственную регистрацию.В Н П Ц « Ф а р м з а щ и т а »ФМБА России создано опытно-«Мы хотим всем рекордамнаши звонкие дать имена!»В 2010 году был дан старт развитиюмедицины спорта высшихдостижений. Согласно ПостановлениюПравительства РФ № 812от 17.10.09, медико-биологическоеи медико-санитарное обеспечениесборных команд РФ и их ближайшегорезерва перешло в ведениеФМБА России. До этого у насв стране не было целевой ведомственнойпрограммы развитиямедицины спорта высших достижений.Сегодня большой спорт сталнастолько высокотехнологичным,что остро нуждается в грамотноми высокопрофессиональном медицинскомсопровождении, на долюкоторого приходится половинауспеха, достигнутого спортсменом.Ради высоких результатовроссийского спорта объединилиусилия лучшие силы отечественноймедицины. Сегодня спортивныерекорды — это уже не толькорезультат интенсивных тренировок,но, прежде всего, грамотногомедицинского сопровождения.По словам министра спорта, туризмаи молодёжной политикиВиталия Мутко, вклад медициныв достижения большого спортаоценивается как 50 на 50.— Сейчас наша основная цель, —пояснил Владимир Уйба, — показатьдостойный уровень созданнойнами программы медицинскогосопровождения большого спорта.В настоящее время ведётся36www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Итогиработа по созданию единой системымедицинского обеспеченияспортсменов российских сборныхкоманд в любом регионе страныза счёт средств федеральногобюджета.Программа медицинского сопровожденияспорта высшихдостижений в основе своей настроенана индивидуальный алгоритмпроведения медицинскихмероприятий по коррекции функциональногосостояния и реабилитации,включая разработку индивидуальныхметодик фармакологическогосопровождения и восстановительныхмероприятий.Реабилитация спортсменовсборных команд проводитсяна всех этапах — от срочнойреабилитации во времясборов до специализированногореабилитационного центраи санаторно-курортного лечения.Научно-производственная базафармакологической поддержкисоздаётся с учётом антидопинговыхтребований.Создан Научно-медицинскийсовет по инновационным технологиямв спорте высших достижений,в задачу которого входитвнедрение в практику новейшихразработок.С 1 января 2010 года в учрежденияхздравоохранения ФМБА Россиипроводятся углублённые медицинскиеобследования (УМО).УМО проходят на базе специализированныхлечебных учрежденийи включают генетическое исследованиекрови, которое достоверноопределяет порог возможностейспортсмена.Тем не менее толькотреть российских сборных командимеют врача и массажиста. Это недопустимо,команда не может выезжатьна учебно-тренировочныесборы, тем более на соревнования,не имея достойного медицинскогосопровождения. Торжествуетстарая добрая истина: кадрырешают всё.— Спортивный врач — идеологинновационных технологийвосстановления организма послеинтенсивных физическихнагрузок, которые разработаныКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годв агентстве, — сказал ВладимирУйба. — Поэтому мы должны решитьвопрос с кадрами, что нетак просто.В 2010 году ФГУ ЦСМ ФМБАРоссии принял на работу пополнение— 304 медицинских работника.За год произошли изменения:удвоилась заработная платаврачей и массажистов сборныхкоманд. С 2011 года на базе ФМБЦим. А.И. Бурназяна появится перваяв России мультидисциплинарнаялаборатория, оснащениекоторой позволит определять физиологическиепоказатели спортсмена.На 1000 кв. м разместитсяспециализированное оборудование,способное воспроизвести всеэтапы тренировки. Такое обследованиепоможет ответить на вопрос,почему спортсмен не можетпреодолеть барьер и сделать качественныйрывок к более высокомурезультату. Анализ тестированияподскажет, какая корректировкав этом случае необходима. Предполагается,что каждый год будутвводиться по две таких лаборатории,через которые должны пройтивсе пьедестальные спортсмены.Безусловно, это — прорыв в подготовкеэлитных спортсменов. Особыетехнологии медицинского сопровожденияразработаны Агентствоми под каждый вид спорта,и под каждого олимпийца.Владимир Уйба подчеркнул,что спорт высших достижений —это область высочайшей науки.Разработка каждой новой технологиимедицинского сопровожденияравнозначна открытиюнового лекарства. Предполагается,что к летним Олимпийскимиграм в Лондоне в 2012 году будетосвоен десяток таких технологий,а к Олимпиаде 2014 года в Сочи —в четыре раза больше.Ядерная и космическаямедицинаРазвитие ядерной медицины —одно из перспективных направленийдеятельности ФМБА России.— В 2010 году мы приложилинемало усилий для реализацииядерного проекта, — подчеркнулМоскваВладимир Уйба. — В течение последнихтрёх лет мы шли к ощутимомурезультату. И вот, наконец,в конце 2010 года получено положительноезаключение госэкспертизына строительство протонногоцентра. Забиты первыесваи под фундамент первого Центраядерных технологий, которыйсооружается в Димитровграде.Уже размещён заказ на оборудование.Мы сейчас ведём более 30проектов, однако ни один из нихне сравнится по сложности с ядерным.Как правило, у проектов естьаналогии, позволяющие сравниватьтехнические характеристики.В данном случае сравниватьне с чем, это первый российскийпроект.Качественный шаг в развитииядерной медицины невозможенбез новейших радиофармпрепаратов.В 2010 году завод «Медрадиопрепарат»ФМБА России (сейчас— Федеральный центр по проектированиюи развитию объектовядерной медицины ФМБА России)был включён в программу «Организацияпроизводства новыхрадио фарм препаратов и медицинскихизделий и формирование сетиуслуг по оказанию высокотехнологичноймедицинской помощи».Программа предусматривала реконструкциюзавода с приостановкойпроизводства. Однако вплотьwww.ktovmedicine.ru37Анастасия НефёдоваВедомственная медицина

МоскваИтогиВедомственная медицинадо октября продукция продолжалавыпускаться, потому что в нейостро нуждаются медицинскиеучреждения. Работа приостановленанедавно — началась реконструкцияцехов, тем не менее обязательствапо государственным контрактамвыполнены. В 2011 годувыпуск продукции не только будетвозобновлён в полном объёме, ноеё ассортимент пополнится новымипрепаратами на основе рения-188, галлия-68. Идёт разработкаинновационных диагностическихпрепаратов на основе галлия-68,технеция-99m, терапевтическихпрепаратов на основе рения-188,лютеция-177, иттрия-90.Как только начался отсчёт космическойэры, за медицинскуюсоставляющую полётов отвечалиспециалисты ФМБА России. Воти 2010 год не исключение, с космодрома«Байконур» стартовали24 космических аппарата различногоназначения, и в каждый полётвложили свои знания и умениепрофессионалы Агентства.Спасибо, донор!Три года ФМБА России успешнореализует программу развитиядобровольного донорства. В 2010году ею охвачены 22 субъекта РФи пять федеральных учреждений,из федерального бюджета быловыделено 4,5 млрд руб., что позволилопоставить и ввести в эксплуатацию2507 единиц оборудованиядля заготовки, обследованияи хранения крови и её компонентови 736 автоматизированныхрабочих мест для формированияединого информационного центра.В ближайшее время планируетсяоткрыть два модульныхцентра крови, один из которыхбудет расположен в олимпийскомСочи.Сегодня остро стоит вопросо переработке плазмы крови. Этосерьёзная проблема, решая её,нельзя ни в коем случае сокращатьдонорство, иначе можно потерятьто, что наработано.Как сказал В.В. Уйба, на базепятнадцати региональных станцийпереливания крови будеторганизовано производство жизненноважного препарата — альбумина.Затраты на строительствоодной подобной линии в соответствиисо стандартами GMP составятоколо 200 млн руб.Началась поставка на региональныестанции переливаниякрови криобанков для длительногохранения компонентов крови,внедряется новая технологияинактивации различных патогеновв компонентах крови, от которойзависит безопасность реципиентов.В этом году в переченьоборудования включён аппаратдля инактивации патогенов и вплазме, и в тромбоцитах.Для решения вопросов развитиядобровольного донорства былоразработано более 10 основныхформатов мероприятий, которыебыли реализованы в 65 регионахРоссии. Среди этих мероприятий— открытые уроки для школьников,поддержка молодёжныхволонтёрских инициатив, формированиеобщественных советовна уровне субъектов РФ, федеральныеакции для почётных и регулярныхдоноров и др.В 2010 году состоялось 6 всероссийскихакций и 426 региональныхмероприятий. Веснойи осенью 2010 года в 73 регионахРоссии прошла традиционнаяВсероссийская акция «АвтоМото-Донор», в результате которой заготовленосвыше 12400 доз кровии её компонентов. В первую субботуавгуста состоялась уже традиционнаяакция — «Всероссийская субботадоноров», в которой принялиучастие 10000 человек. В рамкахсмены «Технология добра» на Всероссийскоммолодёжном форуме«Селигер — 2010» проводились нетолько Дни донора на базе МКЗК,но и лекции, семинары, работалЦентр социальных проектов, гдесовместно с партнёром ПрограммыLG Electronics были отмеченылучшие молодёжные проекты в областиразвития донорства кровии её компонентов. Видеоконференция«Роль общественных советов»,проведённая 23 ноябряв Общественной палате РФ, собралаучастников из 75 регионов.День донорского совершеннолетияпрошёл в вузах и ссузах 55регионов России, впервые донорамистали почти 4000 студентов.В акции «Спасибо, донор!» принялиучастие 82 региона России.27 ноября 2010 года установленрекорд Службы крови: 71 регионРоссии собрал на торжественныемероприятия 17400 доноров кровии её компонентов.Медико-социальная экспертизаВ в е д е н и е Ф е д е р а л ь н о г омедико-биологического агентствас июня 2008 года входит организациядеятельности федеральныхгосударственных учреждениймедико-социальной экспертизы. За2010 год Управлением МСЭ ФМБАРоссии проведён ряд мероприятийв рамках федеральной программы«Социальная поддержкаинвалидов на 2006–2009 годы».Заявления на проведениемедико-социальной экспертизытеперь принимаются в электронномвиде. В апреле 2010 годана едином портале государственныхуслуг в разделе «Личный кабинет»размещены формы для подачигражданами электронныхзаявлений на проведение МСЭи обжалование ранее вынесенногорешения бюро МСЭ.В Новокузнецке строится большойцентр по реабилитации инвалидовсо спинальными травмами,страдающих тяжёлыми нарушениямицентральной нервной системы.В будущем году в 15 регионахРоссии будут построены зданиядля бюро медико-социальнойэкспертизы. Ежегодно, начинаяс 2012 года, на закупку зданийдля МСЭ планируется выделятьоколо 700 млн руб. В 2010 годубыло закуплено шесть таких зданий— В.В. Уйба пояснил, что значительнодешевле покупать зданияи оснащать их всеми необходимымидля передвижения инвалидовприспособлениями, чем строитьновые. Программа закупки зданийдля МСЭ рассчитана на срокдо 2015 года.38www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытЕ.А. Се л и в а н о в , С.С. Бе с с м е л ь ц е вСанкт-ПетербургРоссийский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии (Санкт-Петербург)Итоги научно-исследовательской деятельности за 2010 годЕв г е н и й Се л и в а н о в , директор ФГУ«Российский НИИ гематологиии трансфузиологии» ФМБА России,член-корреспондент РАМН,доктор медицинских наук, профессорНаучно-исследовательская работа института проводиласьв соответствии с научными целями деятельностиинститута в области гематологии и трансфузиологии:разработка вопросов этиологии и патогенеза,диагностики, лечения и профилактики заболеванийсистемы крови; трансплантация костного мозга больнымс гематологическими заболеваниями; изучение патогенезаи разработка методов диагностики нарушений в системегемостаза; разработка вопросов организации службы кровии гематологической помощи населению, вопросов донорства,заготовки и консервирования крови и её компонентови их клинического применения; разработка вопросовиммуногематологии; создание в эксперименте и клиникепрепаратов крови, кровезаменителей и различныхтрансфузионных средств.За прошедшие годы решён рядфундаментальных и прикладныхзадач. Установлена биологическаягетерогенность острыхмиелоидных лейкозов (ОМЛ)в рамках однотипных морфологическихи цитогенетических вариантови определены показанияи сроки выполнения аутологичнойи аллогенной трансплантации гемопоэтическихстволовых клеток.Разработан алгоритм генетическойдиагностики лимфопролиферативныхзаболеваний, который включаеткариотипирование клетоккостного мозга, периферическойкрови и FISH исследование. Егоиспользование позволяет существенноповысить обнаружениевысокоспецифичных генетическихмаркеров, играющих важную рольв диагностике и прогнозе указанныхзаболеваний.Убедительно показано, что возраст— один из принципиальныхфакторов прогноза при ОМЛ множественноймиеломе (ММ), неходжкинскихлимфомах (НХЛ).Важным маркером риска являетсякариотип. Так, выживаемость больныхОМЛ с несбалансированнымии множественными хромосомнымиКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годповреждениями ниже, чем выживаемостьбольных с такими аберрациями,как t(8;21), t(15;17), inv 16.В проведённых исследованияхпродемонстрировано достоверноеснижение общей и бессобытийнойвыживаемости больных ОМЛ с мутационнымстатусом FLT3-ITD+/NPM1-/. Показана целесообразностьвключения больных ОМЛс нормальным кариотипом и экспрессиейFLT3 ITD в группу высокогориска.Выявлены особенности теченияММ у лиц пожилого и старческоговозраста. Обнаружена высокая частотавстречаемости ММ в III ст.с хронической почечной недостаточностью(ХПН). Факторами,негативно влияющими на общуювыживаемость пожилых больных,в первую очередь являются: гемоглобин< 80 г/л, креатинин > 120мкмл/л, плазмоклеточная инфильтрациякостного мозга > 30 %, выраженныйдеструктивный процессв костях таза или в трубчатых костях,с возникновением спонтанныхпереломов костей, компрессияспинного мозга.Впервые установлены особенностиапоптотической активностиопухолевых клеток костного мозгабольных ММ. Эффективность апоптозаклеток опухолевого клона, индуцированногоспецифической терапией,зависит от исходной апоптотическойактивности клеток.Разработаны новые подходык лечению больных ХЛЛ с высокимцитогенетическим рискоми пожилых пациентов с ММ. Новымстандартом лечения пожилыхпациентов с ММ признана схемаVMP (бортезомиб + мелфалан +преднизолон), а больных ХЛЛ —анти-CD52 моноклональные антитела.Предложен новый алгоритмлечения анемического синдромау больных лимфопролиферативнымизаболеваниями с использованиемпрепаратов рекомбинантногоэритропоэтина.Проводилась работа по совершенствованиюдиагностики вирусныхинфекционных осложненийу онкогематологических больныхза счёт использования олигонуклеотидныхбиочипов. Осуществлёндизайн биочипа и подобраныпраймеры для оценки активностицитомегаловирусной инфекциив мультиплексной ПЦР по экспрессииотдельных генов.www.ktovmedicine.ru39Ведомственная медицина

Санкт-ПетербургПрофессиональный опытВедомственная медицинаЭпидемиологические исследования,проведённые сотрудникамиинститута, свидетельствуюто высокой частоте встречаемостиразличных форм тромбофилии.Установлена важная роль антифосфолипидногосиндрома, гипергомоцистеинемиии полиморфизмагенов фолатного и метиониновогоциклов в патогенезе артериальныхи венозных тромбозов. Разработанаи апробирована технологияпроведения генетического тестированиябольных гемофилиейс целью выявления молекулярногенетическихмаркеров возникновенияингибиторных форм заболевания.Были изучены особенностииммунного ответа у больных пригемокомпонентной терапии. В результатеопределены группы рискаразвития высокой степени сенсибилизации:женщины, пациентыс наличием в генотипе специфичностейА25 и DRB1*03, или гаплотипаA1,B8,DRB1*03. Показано,что пациентам групп риска следуетназначать гемокомпонентнуютерапию только по жизненнымпоказаниям, использовать лейкофильтрованныегемокомпонентыи подбирать доноров, совместимыхпо HLA-антигенам, особеннопри трансфузии концентрата тромбоцитов.В отчётные годы разработанаоптимальная технология лейкофильтрацииплазмы с помощьюнового устройства «Лейкосеп-Пл»,обеспечивающая высокую степеньлейкодеплеции плазмы. Использовалиустройство Лейкосеп и лейкофильтрыImugard III RC японскойфирмы Terumo. Лейкофильтрацияне оказывала отрицательного действияна морфологию и функциональныесвойства эритроцитов.Доказана морфо-функциональнаяполноценность и пригодностьк трансфузиям размороженныхи отмытых лейкофильтрованныхэритроцитов, в том числе карантинизированных,со сроком хранения6 и 7 мес при —38…±2 °С (максимальныйсрок хранения 9 мес).Помимо работ, посвящённыхизучению иммунологических конфликтовпри трансфузионной терапии,в институте проводиласьработа по обеспечению вируснойбезопасности донорской плазмыкрови при обязательном сохраненииколичества и активности всехеё биологических составляющих.Разработан и апробирован лабораторныйметод фотодинамическойинактивации вирусов в плазмедонорской крови. Он основанна комбинированном воздействиивидимой части спектра на плазму,в которую вводят фуллеренв виде комплекса SiO2–C60. Исследованияпоказали, что условияфотодинамического воздействияна плазму крови с использованиемтвердофазного фотосенсибилизаторапрактически не оказываютвлияния на свёртывающую системукрови, а обработанная плазмакрови не обладает свойством цитотоксичности.Предлагаемый методне имеет аналогов, а результатыработы являются основой для созданияаппаратуры по инактивацииплазмы донорской крови.В исследованиях, посвящённыхорганизации специализированнойгематологической помощи, былпроведён анализ заболеваемостинаселения Санкт-Петербурга злокачественныминовообразованиямилимфатической и кроветворнойткани. Заболеваемостьзлокачественными новообразованиямикроветворной и лимфатическойткани в Санкт-Петербургев 1,5 раза выше, чем по России,и на 23 % больше, чем в Москве.Высокие уровни заболеваемостив Санкт-Петербурге объясняютсярядом причин: увеличение долилиц пожилого и старческого возрастав структуре населения города,экологическое и социальноэкономическоенеблагополучиезначительной части населения,способствующее снижению иммуннойзащиты в популяции, климатическиеусловия, усугубляющие воздействиеэкологических факторови фактора снижения иммунной защитынаселения. В то же время летальностьот лейкозов, наоборот,стала ниже, что свидетельствуетоб эффективности современныхСта н и с л а в Бе с с м е л ь ц е в, заместительдиректора по научной работе ФГУ«Российский НИИ гематологиии трансфузиологии» ФМБА России,доктор медицинских наук, профессорвысокотехнологичных методовлечения.Для решения организационныхвопросов службы крови в отчётныегоды проведён анализ еёдеятельности в различных регионахРФ. Стабилизировалось числоучреждений и подразделений службыкрови, улучшилось руководстводеятельностью данных объектовв регионе со стороны базовыхстанций переливания крови, отмеченоувеличение числа доноров,в том числе иммунных и первичных,числа кроводач и плазмодач.Общее количество доноровв России в 2009 году составило1908 350, из них безвозмездных91,1 %. Положительными моментамиявляются: рост объёма среднейразовой дозы крови, полученнойот безвозмездного донора, увеличениечисла доноров плазмы и объёмаплазмы, полученной методомплазмафереза, иммунной плазмыи доноров клеток крови.Внедрение новых технологий(карантинизации плазмы, лейкофильтрации,вирусинактивации)позволило повысить уровень инфекционнойбезопасности гемотрансфузий.С целью внедрения разработанныхв институте препаратов (Полиоксифумарин,Конфумин, Липоферол)продолжалась активнаяработа по подготовке и представлениюк утверждению нормативнотехническойдокументации40www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытСанкт-ПетербургКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годразличного уровня на проведениеочередных этапов разработок препаратов.Проведено клиническоеизучение полиоксифумарина. Полиоксифумаринв дозе 10–20 мл/кгобладает гемодинамическим действием,сопоставимым с действиемзарубежных аналогов (гелофузини инфукол).Проведено открытое многоцентровоеисследование по оценкеэффективности конфумина. Выяснилось,что препарат обладает антигипоксическимдействием и оказываеткорригирующее действиена кислотно-основное состояниеорганизма, вызывает мобилизациюэндогенной жидкости с увеличениемвнутрисосудистого объёма,что обеспечивает волемическийэффект препарата. По результатамклинических наблюдений в проектинструкции по медицинскомуприменению внесены изменения,касающиеся доз и схем введенияконфумина.Выполнена работа по отработкеметода качественного и количественногоопределения фракционногосостава субстанции «Фосфолипидыкислые соевые» препаратаЛипоферол методом тонкослойнойхроматографии. Составлена, согласованаи утверждена необходимаянормативно-техническая документацияна набор реагентов АПТВконтроль,проведены требуемыеиспытания.Важным компонентом леченияонкологических больных в послеоперационномпериоде являетсяпатогенетически направленнаяинфузионно-трансфузионная терапия,которая должна включатьсолевые и плазмозамещающиерастворы гемодинамического действия,растворы аминокислот, глюкозы,жировых эмульсий. Исследования,проведённые сотрудникамиинститута, показали, что базовымирастворами для проведения послеоперационнойинфузионнойтерапии больных раком пищеводаи кардии являются препараты,обладающие антигипоксантнымдействием — мафусол и полиоксифумарин.Применение фумаратсодержащихрастворов способствуетадаптации организма к гипоксии,быстрому устранению явленийметаболического ацидоза, нормализациипоказателей рН и бикарбонатовкрови.Выявлена обратная зависимостьмежду объёмом инфузии антигипоксантови уровнем калия крови:чем больше объём инфузии, темменее выражены изменения калиякрови.По мнению исследователей, максимальнымобъёмом инфузии антигипоксантов,достаточным для нормализациипоказателей калия кровив послеоперационном периоде, можносчитать 1200 мл/сутки.В отчётные годы продолжалосьизучение физико-химическихсвойств различных серий эмульсийна основе перфторуглеродов(ПФУ) и фосфолипидов. В сериимодельных экспериментов доказанаморфофункциональная сохранностьэритроцитов и нейтрофильныхгранулоцитов приинкубации крови с эмульсиями,предварительно разведённымикровезаменителями. Полученныеданные расширяют современныепредставления о механизмах воздействияэмульсий ПФУ на кровьи свидетельствуют о перспективностидальнейших исследованийвлияния эмульсий на морфофункциональнуюактивность форменныхэлементов крови.Продолжались экспериментальныеисследования по поиску методовповышения эффективностикровезаменителей при геморрагическомшоке путём оптимизациисостояния сосудистого тонуса регуляторамисинтеза оксида азота.Впервые изучено влияние донораоксида азота — динитрозольногокомплекса железа с глютатионом(ДНКЖ) на кровообращение, газовыйсостав и кислотно-основноесостояние крови здоровых животных.Выявлено, что ДНКЖ нарядус гипотензивным действием усиливаетсократительную способностьсердечной мышцы и не изменяет газовыйсостав и кислотно-основноесостояние крови. Эти данные являютсябазисными для продолжениянаучных исследований, результатыкоторых могут быть использованыдля применения L-аргинина в предоперационномпериоде и при инфузионнойтерапии геморрагическогошока.За отчётный период утвержденои опубликовано 6 медицинскихтехнологий, Порядок проведенияиммуногематологических исследованийу беременных, рожениц,плодов и новорождённых (Мет.письмо); поданы 2 заявки на изобретение«Способ стимуляции кишечнойперистальтики»; «Способрегионарной инфузионной химиотерапииметастазов печени печёночнойнедостаточности».Освоена технология генотипированияполиморфизма Т-31C в генеинтерлейкина-1-бета методомПЦР-ПДРФ и ДНК-типированиеантигенов тромбоцитов в реальномвремени.Разработана и введена в действиеновая статистическая формапредставления результатов деятельностиЛПУ по вопросам трансфузиологии,соответствующаяобъёму и уровню решаемых задачпо оказанию эффективной трансфузиологическойпомощи.Разработана и внедрена технологиятипирования антигенов эритроцитовдоноров и реципиентови изготовления тест-эритроцитовдля определения антител к антигенамэритроцитов.Успешно защищены 5 кандидатскихи 4 докторские диссертации.В течение 2006–2010 гг. сотрудникамиинститута опубликованов отечественных и зарубежныхжурналах 432 работы, в том числе12 монографий. За прошедшие годыпроведено 35 циклов обученияврачей, организовано и проведено11 научно-практических конференций.Сотрудники института принималиучастие в работе 162 российскихи международных конгрессови научно-практических конференцийи 40 рабочих совещаний и семинарах,проводимых в Россиии за рубежом, посвящённых различнымвопросам гематологии,трансфузиологии, достижениямв сфере инновационных разработок,здоровью нации.www.ktovmedicine.ru41Ведомственная медицина

Кировская областьЮбилеиВедомственная медицинаКировский НИИ гематологии и переливания крови: 50 летВл а д и м и р Пя т к о в , д и р е к т о р ФГУ «Ки р о в с к и й НИИ г е м а т о л о г и и и п е р е л и в а н и я к р о в и ФМБА Ро с с и и»Эту дату учреждение отметило6 октября 2010 г. нагрудным знаком «Почётный доработкеи экспериментальномуподвергнуты лица, награждённые Выполняются исследования по раз-Сегодня это крупный научноисследовательский,нор России», а также доноры плазмыизучению нового комбинированноголечебнонордиагностический, производственныйи учебно-образовательныйкомплекс, включающий 8 научныхлабораторий, клинику на 126 коек,станцию переливания кровипервой категории и кафедру усовершенствованияврачей.В институте трудится большойколлектив высококвалифицированныхспециалистов, в том числе9 профессоров и докторов наук,41 кандидат наук, 4 заслуженныхврача России, 26 врачей высшейкатегории.Основные направления деятельностиинститута: донорствоплазмы, клеток крови и костногомозга; криоконсервированиекрови и гемопоэтической ткани,их типирование, культивированиеи клиническое применение;оказание высокотехнологичноймедицинской помощи по профилям«онкология», «гематология»и «трансплантация костного мозга»;разработка и производство лекарственныхпрепаратов на основекрови и её компонентов.В институте проводится углубленноеобследование различныхкатегорий доноров, в том числеимеющих медицинские отводы.При этом осуществляется комплекснаяоценка функциональногосостояния систем иммунитета и гемостаза,изучается биохимическийстатус, определяются показателиантиоксидантной защиты и метаболизмажелеза. Специальномуисследованию в последние годыдля фракционирования.Предполагается, что анализданных позволит реально оценитьсостояние здоровья донороспособногонаселения регионаи разработать эффективныереабилитационные мероприятияпо возвращению в ряды доноровлиц с временными противопоказаниямик донациям. Крометого, в результате исследованийбудут решены многие актуальныевопросы, связанные с ранней, доклиническойдиагностикой у доноровразличных патологическихсостояний, что обеспечит возможностьих своевременной коррекциии сохранения донорскогоконтингента.Предложен способ получениялечебной дозы концентрата тромбоцитовот одного донора с помощьютрёхкратного прерывистоготромбоцитафереза с использованиемпластикатных контейнеров«Гемакон 600/400/400». Внедрениеэтой новой медицинской технологиив клиническую практикупозволит существенно снизитьриск развития реакции аллосенсибилизацииу реципиентов.Учёными института предложеныновые методы консервированиятромбоцитов и гемопоэтическихстволовых клеток в режимебыстрого двухступенчатого замораживанияпри различных температурныхрежимах с использованиемвторичной герметичнойполимерной упаковки и консервантовДМСО и Тромбокриодмац.криопротектора для ядерныхклеток крови на основе диметилацетамидаи гидроксиэтилкрахмала.В институте развёрнуты работыпо созданию банка криоконсервированныхклеток крови, преждевсего HLA-типированных тромбоцитныхконцентратов и эритроцитовредких фенотипов, которыекрайне необходимы для проведенияэффективной гемокомпонентнойтерапии.Одной из актуальных проблемсовременной клинической трансфузиологииявляется профилактикапосттрансфузионных осложнений,в том числе предупреждениеаллосенсибилизации больных,получающих гемокомпонентнуютерапию. В институте функционируетпостоянно пополняемыйрегистр доноров, типированныхпо антигенам системы HLA, которыйиспользуется для подборакомпонентов крови сенсибилизированнымбольным с учётомHLA-фенотипа. Проводится типированиедоноров и реципиентовпо основным трансфузионноопасным антигенам эритроцитов,скрининг антиэритроцитарныхантител с использованием высокочувствительныхреагентов. Внедрёнметод определения антителк тромбоцитам у доноров и гематологическихбольных, а такженачато типирование антигеновсистемы HPA.Более 15 лет в клинике институтаоказывается высокотехнологич-42www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

ЮбилеиКировская областьКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годДосьеВладимир Пятков родилсяв 1956 г. в г. Берлине. В 1979 г.окончил с отличием Военномедицинскийфакультет при Горьковскомгосударственном медицинскоминституте по специальности«лечебно-профилактическоедело» с присвоением квалификации«военный врач». С 1979 г.по 2010 г. проходил военную службуна разных должностях в научноисследовательскихучрежденияхМинобороны РФ. Прошёл путьот младшего научного сотрудникадо заместителя начальника научноисследовательскогоуправления.В 1986 г. защитил диссертациюна соискание учёной степеникандидата медицинских наук,в 2003-м — доктора медицинскихнаук. Является автором 143 научныхтрудов и изобретений.Под его руководством выполнено5 кандидатских диссертаций.В феврале 2010 г. Владимир Анатольевичвозглавил ФГУ «КировскийНИИ гематологии и переливаниякрови ФМБА России».Среди правительственных наград— медаль «За боевые заслуги»,медаль ордена «За заслуги передОтечеством» II степени и др.ная медицинская помощь больнымс лейкозами, анемиями и патологиейгемостаза. Большое вниманиеуделяется изучению структурнофункциональныхособенностейгенома гемопоэтических клеток,иммуногенетических, биохимическихпоказателей и иммунногостатуса больных с различнойгематологической патологией.Выполняются работы по установлениюгемостазиологическихи иммунологических факторов,способствующих развитию ингибиторныхформ гемофилии, приэтом широко используются проточнаяцитометрия, молекулярногенетический,радиоиммунный,иммуноферментный анализы.Принципиально новой задачейв области лечения гематологическихбольных является разработкадифференцированной терапиирецидивов и рефрактерныхформ хронического лимфолейкозаи множественной миеломы с учётомклинико-гематологических,биохимических, иммунологическихи молекулярно-генетическихнарушений. Перспективными представляютсянаправления научныхисследований, связанные с иммунофенотипическойи молекулярнобиологическойоценкой клеточныхпопуляций при заболеваниях системыкрови, а также разработкасхемы гепатотропной терапиибольных гемофилией при вирусныхпоражениях печени.Общепризнанными современнымисредствами этиопатогенетическойтерапии и экстреннойпрофилактики многих тяжёлыхинфекционных заболеваний являютсяпрепараты специфическихиммуноглобулинов для внутривенноговведения. Потребностьотечественного фармрынка в этихпрепаратах весьма высока. Однакона сегодняшний день они поставляютсятолько из-за рубежа. Непланируется их выпуск и на заводепрепаратов крови, строительствокоторого ведётся в г. Кирове.Вместе с тем в ФГУ «КировскийНИИ гематологии и переливаниякрови ФМБА России» ужеразработаны такие иммунопрепаратынаправленного действиядля внутривенного введения, какиммуноглобулин человека противклещевого энцефалита, иммуноглобулиныантистафилококковый,антицитомегаловирусный и противостолбнячный.Стратегическаяцель, стоящая перед институтом,— организация серийного выпускаданной группы лекарственныхсредств. Основная сложностьэтой проблемы заключается в том,что её решение требует большихфинансовых вложений. Производственнаябаза учреждения моральнои физически устарела и нуждаетсяв радикальной модернизации.На обновлённых производственныхплощадях планируется создатьуниверсальную быстропереналаживаемуюблочно-модульнуюаппаратурно-технологическуюлинию по выпуску препаратовиммуноглобулинов для внутривенноговведения. Указанный технологическийкомплекс может бытьбыстро адаптирован к производствуконкретного лекарственногосредства с учётом сложившейсяконъюнктуры фармацевтическогорынка. При этом его универсальностьобеспечит возможность существенногоснижения себестоимостивыпускаемой продукции.Очевидно, что для практическойреализации данного проектакрайне важна поддержка Федеральногомедико-биологического агентства.В этой связи отметим, чтосовременное, эффективное, рентабельноепроизводство препаратовспецифических иммуноглобулиновдля ФГУ «Кировский НИИ гематологиии переливания крови ФМБАРоссии» представляется однимиз наиболее значимых и реальныхисточников поступления внебюджетныхсредств, наличие которыхнеобходимо для всех учрежденийздравоохранения, особенно с учётомначавшейся реформы бюджетныхорганизаций. В последние годыблагодаря ФМБА России научныеподразделения, станция переливаниякрови и клиника институтаоснащаются самым современнымоборудованием мирового уровня.Всё это позволяет учреждению эффективнои качественно решатьсамые сложные и ответственныезадачи, стоящие перед отечественнойнаукой в области гематологиии трансфузиологии.www.ktovmedicine.ru43Ведомственная медицина

Ведомственная медицинаМоскваДосьеМихаил Дымочка – выпускникМосковской медицинской академииим. И.М. Сеченова. C 2002 г.принимал активное участие вмеждународных программахРоссийско-Европейского фонда,посвящённых реабилитации социальноуязвимых категорий населенияи проблемам инвалидности.Имеет сертификаты стажировокв высших учебных заведенияхАвстрии и Великобритании посоответствующим направлениям.С 2005 г. работал заместителемруководителя ФГУ «ФБМСЭ».В 2005–2006 гг. принимал участиев составе российской делегации насессиях спецкомитета ООН по разработкеМеждународной конвенциио правах инвалидов. В 2007–2008 гг. дважды принимал участие всессиях Комитета экономическойи социальной комиссии ООН длястран Азии и Тихоокеанского регионапо вопросам обеспеченияпродовольственной безопасности,демографического развития, финансированияздравоохранения, атакже гендерных вопросов и проблематикиинвалидов. Доктор медицинскихнаук, член аттестационнойкомиссии ФМБА России.Комплексный подход к проблемам реабилитациии восстановления трудоспособностиТа т ь я н а Те б е н и х и н аПрофессиональный опытОтечественной системемедико-социальной экспертизыисполнилось 80 лет.За эти годы в стране создана стройнаяи логически выверенная трёхуровневаяструктура: в каждомсубъекте РФ работают главные бюроМСЭ, имеющие широкую сетьфилиалов. Головным учреждениемпо системе является ФГУ «Федеральноебюро медико-социальнойэкспертизы» ФМБА России. Исполняющийобязанности руководителяФГУ «ФБ МСЭ» — главный федеральныйэксперт по МСЭ, д.м.н.Михаил Анатольевич Дымочкаи исполнительный директор ВладимирВалерьевич Ким рассказываютнашему журналу о реабилитациипациентов, получающих в клиникеучреждения высокотехнологичноевосстановительное лечение.— Федеральное бюро МСЭ —многопрофильное учреждение,позволяющее решать практическивсе проблемы пациентов с ограниченнымивозможностями жизнедеятельности.В нашей структуреимеются экспертные составы,которые осуществляют медикосоциальнуюэкспертизу по обжалованиюи консультации главныхбюро. Важная часть нашей работыпроходит в многопрофильной клинике,рассчитанной на 504 койки.Созданы все условия, позволяющиедостоверно оценить состояние здоровьячеловека в экспертных условиях.Мы являемся признаннымилидерами по оценке статодинамическихфункций и реабилитациипациентов с поражением опорнодвигательногоаппарата. Специализированныеотделения принимаютпациентов, имеющих пораженияверхних и нижних конечностей.Создано отделение, занимающеесявысокотехнологичными методамиреабилитации и протезированием.Наши специалисты занимаютсяпроектированием и производствомтехнических средств реабилитации.Налажено производствопротезов и ортезов как обычных,так и высокофункциональных,в том числе ортопедической обувии протезов грудных желез на силиконовойоснове. Одно из изделийнаграждено серебряной медальюМеждународной выставки.Наш творческий коллектив обладаетвысоким потенциалом. В егосоставе 20 докторов наук, кандидатынаук. У нас работает один из ведущихортопедов-протезистов —кандидат медицинских наук БорисГригорьевич Спивак, участник Президентскойпрограммы по улучшениюспециализированной помощидетям- инвалидам России. Врачи курируемогоим детского ортопедическогоотделения проводят лечениедетей с травмами позвоночника,с различными деформациями,ампутациями конечностей, детей,перенёсших полиомиелит, а такжемаленьких детей с заболеваниямистоп, косолапостью, сколиозом,рахитом, ДЦП. Другое детскоеортопедическое отделение возглавляеткандидат медицинских наукК.Э. Пожарищенский, известныйпедиатр-травматолог, ученик академикаГ.А. Илизарова. В отделенииприменяют методики управляемогоостеосинтеза с использованиемкомплектов аппарата Илизаровадля лечения врождённой сложнойортопедической патологииу детей для коррекции их костномышечнойсистемы с очень хорошимэффектом. Дети обретаютполноценное будущее, а их семьи —счастье и надежду на будущее. Неменее известные врачи занимаютсявосстановлением здоровьявзрослого населения.— Клиника Федерального бюроМСЭ — это ведомственноеучреждение, занимающееся здоровьемлюдей, работающих в особоопасных и экстремальныхусловиях?— Не только. Наше учреждениепомогает людям и вне ведомственныхграниц. Его уникальность преждевсего в том, что медицинскаяподдержка может быть предоставленавсем гражданам России, имеющимограничения жизнедеятельностии признаки инвалидности.В зависимости от тяжести инвалидностикаждому пациенту разрабатываетсяиндивидуальная программареабилитации, в которой прописываютсяконкретные мероприятия,44www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытМосквапроводимые в том числе и на базенашей клиники. Это право распространяетсяна всех граждан России.Медицинская помощь на основевыполнения индивидуальной программыреабилитации инвалидапредоставляется бесплатно. Этонаправление достаточно уникальнои по большей части несвойственнодругим лечебным учреждениям. Такимобразом, у нас имеется возможностьвсем россиянам с ограничениямижизнедеятельности предоставитьправо на получение высокотехнологичнойреабилитационнойпомощи в столице нашей родины.Кроме выполнения индивидуальнойпрограммы реабилитации,у нас оказывается медицинская помощьв рамках ОМС и ДМС, развиваетсянаправление платных услуг.Особо трепетное отношение у наск больным детям. Как уже упоминалось,в структуре клиники ФБ МСЭесть два детских отделения, которыеспециализируются на лечениипатологии опорно-двигательногоаппарата, а также на проведениимер по профилактике инвалидности.Отдельное направление работы— проведение углублённого медицинскогоосмотра спортсменампара- и сурдлимпийцам и их реабилитация.— Специалистам ФБ МСЭ принадлежитприоритет первооткрывателейво многих направленияхнаучной и практическойдеятельности.— Мы являемся разработчикамиизвестной методики, позволяющейработать с пациентами, у которыхпрактически отсутствует функцияпередвижения, а также страдающиминарушением походки и осанки.Метод разработал учёный с мировымименем, проработавшийдолгие годы в нашем учреждении,ныне покойный профессор А.С.Витензон, руководивший отделомбиомеханики и искусственногоуправления движения. Учёный разработалконцепцию искусственнойкоррекции движений посредствомэлектрической стимуляции мышц,в том числе в процессе ходьбы. Методикашироко используется в медицинскойпрактике. ИзвестныеКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годотечественные фирмы, крупныеразработчики и производители медицинскойтехники, диагностическогои реабилитационного оборудования,выпускают современныеаналоги этого аппарата, внедряютих в российских клиниках. Аппаратснимает электро-физиологическиепоказатели двигательной активностипациента, затем сигналыобрабатываются, корректируютсяи подаются в нужный момент движенияна мышечные участки с нарушеннойфункцией. Мы продолжаемсовершенствовать методику,освоили беспроводной вариантприбора, что позволяет проводитькоррекцию походки и осанки в болееудобном для пациента режимена ограниченном пространстве.— Высокотехнологичное лечениепредполагает высокий уровеньоснащённости клиники.— Наша клиника оснащена с учётомпоследних отечественных и зарубежныхразработок в области высокотехнологичноймедицинскойреабилитации. В нашем арсеналеесть реабилитационный комплексTergumed 3D — уникальное оборудование,позволяющее производитьдиагностику и коррекциюфункции позвоночника, фиксируяпациента в разных плоскостях.Специальные датчики объективнооценивают состояние спины,силу мышц и диапазон движенияпозвоночника. Tergumed 3D нагляднопоказывает дефицит диапазонадвижения позвоночникаво всех трёх плоскостях: сгибаниеи разгибание, вращение и боковыенаклоны. Тренировка на комплексеTergumed 3D оказывает положительноевлияние на силу и балансмышц спины. Широко используютсяи такие роботизированныекомплексы, как NeuroCom balancemaster, Primus RS, Bioclex myltijoint,Hocoma Woodwayloko-sistemи др. Активно внедряется интерактивнаясистема виртуальнойреальности для реабилитации нарушениймоторных навыков пациентов.Большое внимание в ФБМСЭ уделяется психодиагностикеи психокоррекции. Это весьма актуально:при многих заболеванияхстрадает психологическая сфера,негативно отражаясь на соматическомсостоянии пациента.— Уникальность вашего учреждения— в тесной связи образования,науки, медицинской практикии производственной базыпо техническим средствам реабилитации.— Нами проводятся фундаментальныеи прикладные исследования,касающиеся анализа факторовформирования, распространённостии динамики показателейинвалидности и мерами её профилактикив РФ в целом и в отдельновзятых субъектах. На основеполученных данных проводитсяаналитическая работа, дающаявозможность выстраивать верныйалгоритм практической деятельности.Проводится большая работапо совершенствованию и систематизациитехнических средств реабилитации.Учебный и научныйблоки позволили нам сформироватьдиссертационный Советпо защите кандидатских и докторскихдиссертаций. Мы имеем возможностьпринимать на обучениемолодых специалистов в ординатуру,аспирантуру, на постдипломноеповышение квалификации. Цельучёбы — подготовить квалифицированныхспециалистов, которыеспособны распространить нашопыт в экспертных и реабилитационныхучреждениях страны.www.ktovmedicine.ru45Ведомственная медицина

Калужская областьЮбилеиВедомственная медицинаЦентр образования в Обнинске: знаний много не бываетНи н а Зл а к а з о в аНедавно Обнинскому центру последипломного образованияработников со средним медицинским и фармацевтическимобразованием исполнилось 25 лет. Сотрудники центра всейсвоей работой нацелены в будущее: возможность получениякачественных образовательных услуг в сфере медицины год отгода становится всё более востребованной. И.о. руководителяцентра Евгения Геннадьевна Тамкович рассказывает о том,как сегодня живёт центр, какие образовательные циклыпользуются наибольшей популярностью среди его слушателейи, конечно, о планах на будущее.центра естьсвоя история, свои—Унашеготрадиции, поэтому онпользуется авторитетом, уважениеми даже любовью среди тех, ктоуже не первый раз приходит к намповышать свой профессиональныйуровень. Большая заслуга в созданиии успешном развитии центра принадлежитего основателю и первомуруководителю Лилии ГригорьевнеТулуповой — заслуженному работникуздравоохранения РФ. Она высокопрофессиональныйчеловек,у которого многому можно научиться.За долголетний и добросовестныйтруд награждена медалью А.И.Бурназяна, имеет награду за заслугиперед городом Обнинском. Я принялацентр из её рук, и главное моёдело теперь — думать о том, какцентр будет жить завтра, увидетьего перспективы. Обнинский центрпоследипломного образования работаетв соответствии с требованиямисегодняшнего времени, но нужносмотреть в будущее, вносить что-тоновое, модернизировать технологиии методики, заинтересовыватьнаших слушателей. В сфере образовательныхуслуг существует немалаяконкуренция, и мы должны это понимать.Поэтому центр делает всё,чтобы привлечь людей именно в нашистены, к нашим специалистам.— Как вы думаете, по какимкритериям в первую очередь сегодняшнийслушатель выбираетобразовательное учреждение?— Когда человек выбирает, гдеповышать свою квалификацию, иликомпания ищет, где обучить сотрудников,оцениваются все параметры:уровень обучающего центра, еготрадиции, опыт работы — всё этоу нас есть, да и цены существеннониже московских, хотя г. Обнинскнаходится всего в 100 км от Москвыпо Киевскому шоссе.— Расскажите о разработке новыхпрограмм. Чем конкретно Обнинскийцентр привлекает своихслушателей, на ваш взгляд?— Мы интенсивно занимаемсяразработкой новых программ и осуществляемнаши программы в учебнойпрактике. Недавно в Москвепроходило совещание с участиемглавного специалиста по сестринскомуделу ФМБА России ИриныСергеевны Бахтиной. Требованияк знаниям главных и старших медсестёрвозросли. Главные сёстрыдолжны иметь высшее образование,а старшие медицинские сёстры —повышенный уровень подготовки.Вот над этим мы сейчас и будемработать, чтобы дать возможностьстаршим медсёстрам получить у насв центре нужный уровень подготовкии соответствовать занимаемойдолжности.— Насколько сегодня востребованОбнинский центр по сравнениюс другими подобными учреждениями?И в чём его изюминка?— Сегодня мы достаточно востребованы,так как раз в пять леткаждый специалист должен повыситьсвою квалификацию и получитьсертификат. Только в этомслучае он имеет право работатьпо специальности. К нам на учёбуприходят все медицинские работникисо средним образованием. Этопрежде всего сестринский персонали фармацевты из ЛПУ ФМБА РоссииОбнинска и ближайших районовПодмосковья. Мы проводими выездные учебные циклы. В этомгоду на базе нашего центра мы закончилициклы по сестринскомуделу в терапии, педиатрии, по лабораторномуделу в вирусологии,подготовка медицинских работниковздравпунктов автопредприятийтоже очень востребованный цикл:это подготовка медсестёр, осуществляющихпредрейсовый осмотр водителей.В настоящее время у насидут циклы «Лабораторное делов рентгенологии», «Лабораторноедело в наркологии». Мы уже знаем,что у нас будет востребован учебныйцикл по неотложной помощии реанимационным мероприятиям.Областные службы ГОиЧС, скоройпомощи тоже учатся у нас. Практическиу нас идёт подготовка по всемнаправлениям медицины, по всемспециальностям среднего звена,которые сегодня востребованы нашимизаказчиками и слушателями.Мы предоставляем в полном объёмелюбые образовательные программы,и это очень важно.— Каким образом вы формируетепрограмму на предстоящийгод и как конкретно можно попастьк вам на учёбу?— Традиционный путь таков:учреждения из закрепленных за намипо линии ФМБА России регионовзаранее, в апреле — мае пишутнам заявки на следующий учебныйгод, а мы по ним составляем календарныйтематический план. Слушателииз других учреждений подаютзаявки по электронной почте илифаксу. Информацию о нас легко найтина сайте http://ocpofmba.ru/,там можно познакомиться и с планомработы. Информация о насразмещена в большинстве справочныхизданий нашего региона.Люди знают, где нас искать, видятинформацию и приходят к нам.46www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

ЮбилеиКалужская областьКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годОчень часто слушатели приходятсами, например, из окрестностейОбнинска, Малоярославца, Балабаново,Жукова, да и калужане к намс удовольствием приезжают. Делов том, что спектр проводимых намиучебных циклов очень широкий: нетолько терапия, педиатрия и хирургия,но и все другие специальности.Мы знаем, что для людей это будетвостребованным, и работаем в этомнаправлении, стараясь сохранитьи углубить такой широкий подходк предлагаемым учебным циклам.Важно, что это необходимо для нашихслушателей.— Но за этим стоит большойтруд: по каждой дисциплине нужныпрограммы, лицензирование,специалисты и т.д. Удаётся лидержать необходимый уровеньподготовки?— Да, это серьёзная работа. Мытолько что получили лицензиюпо всем нашим программам, теперьнам предстоит аккредитация,и я думаю, что мы с этим успешносправимся. В регионы мы выезжаемпо запросам организаций.Мы убедились, что примерно также работают и наши коллеги, например,из Санкт-Петербургскогоцентра последипломного образования.Очень многое зависит от конкретныхспециалистов. Наши преподавателиработают в лучшихинститутах и клиниках; в первуюочередь, в институте медицинскойрадиологии Министерства здравоохраненияи социального развития,Клинической больнице № 8 ФМБАРоссии, многих клиниках Москвы.Это кандидаты наук, профессора,ведущие специалисты. В этом смысле,я думаю, многие могут нам позавидовать.Так как мы являемсяструктурой ФМБА России, мы имеембольшие возможности: хорошиеоснащённые базы и профессорскопреподавательскийсостав, институтыповышения квалификации, которыенаходятся внутри агентства,также оказывают нам содействие.Работа центра внутри общероссийскогоагентства во многом упрощаетнашу жизнь, поскольку мы чувствуемсебя защищёнными. Мы всегда знаем,что у нас есть опора в лице Федеральногомедико-биологическогоагентства, куда мы можем обратитьсяи где нам обязательно помогут,чувствуем заботу людей, которые наскурируют. Мы считаем, что у нашегоцентра есть огромный потенциал,и надеемся, что наше будущее будетещё лучше.— Расскажите о ваших планах.И что вы пожелаете сотрудникамвашего центра и его слушателям?— В нашей ближайшей перспективе— привлечение новых слушателей,новых заказчиков, благополучноесоставление насыщенныхпланов на следующий учебныйгод. Сейчас мы модернизируемматериально-техническую базу: приобрелиновые тренажёры, новыемультимедийные образовательныепрограммы по многим актуальнымразделам медицины, постоянно обновляемлитературу, стараемся вовсём идти в ногу со временем.Хочу пожелать нашему центру,чтобы он рос, развивался и продолжалзавоёвывать доверие слушателейв разных регионах России,в ближайших районах Подмосковья.А нашим слушателям я хотелабы пожелать стремления к знаниям,достижения новых высот в своейпрофессиональной деятельности.Как известно, много знаний не бывает!ДосьеЕвгения Геннадьевна Тамкович,и.о. руководителя Обнинскогоцентра последипломногообразования.Родилась в г. Капустин ЯрВолгоградской области в семьевоеннослужащего.Окончила среднюю общеобразовательнуюшколу № 170 вг. Москве.Выпускница 1-го Московскогомедицинского института им.Сеченова (специальность «Лечебноедело»). Окончила целевуюклиническую ординатуру вЦентральном институте усовершенствованияврачей.Работала врачом в 4-м Главномуправлении.10 лет прожила на ДальнемВостоке, работала врачом в военнойполиклинике и госпиталеТихоокеанского флота. Переехавв Обнинск, начала работатьпреподавателем, затем заместителемдиректора по учебнойработе в медицинском училищедодипломного образования Российскойакадемии медицинскихнаук г. Обнинска.С 2010 г. работает и.о. руководителяОбнинского центрапоследипломного образованияработников медицинского ифармацевтического образованияФМБА России.www.ktovmedicine.ru47Ведомственная медицина

Ведомственная медицинаСанкт-ПетербургЯков Накатис: «Я по-прежнему склонен делать ставку на лидера –будь то конкретный человек или коллектив!»Александрович,первый вопрос руководителю-асу об азах: –Яковкаким было начало вашей руководящейдеятельности и как удалосьвыстроить успешный путьот медсанчасти до уже признанногомедицинского учреждениянового типа?— Я возглавил ЦМСЧ № 122в 1993 году. Тогда у нас было относительноновое здание, хорошаяаппаратура и блестящий персонал.И уже в то время у нас была свояфилософия — клиника являласьсферой обслуживания, и даже врачис известными именами не стеснялисьоб этом говорить. Мы отвечализа здоровье людей, которыесоздавали атомный щит страны,и для них правительство денег нежалело, поэтому и материальнаябаза у нас была сильная.Но к 1993 году в три раза уменьшилосьчисло работников атомнойпромышленности, а с этим фактоми бюджетное финансирование. Никогов начале 1990-х годов не интересовало,где мы возьмём деньгина коммунальные платежи, зарплатусотрудникам. А главное — неинтересовало, заполнены ли больницаи поликлиника.Однако в те же 90-е годы насвключили ненадолго в городскуюсистему ОМС на выгодных условияхс самыми высокими тарифамиЕк а т е р и н а Ши п и ц и н аТакие высокие ставки доступны в том случае, если ты самлидер. При этом готов, не без профессионального азарта,доказать, что возглавляемое тобой учреждение и коллективобязаны быть в числе первых. Якову Накатису, главномуврачу КБ № 122 им. Соколова, это удалось в очередной раз.Так, в конце 2010 года журнал «Город 812» назвал лидеровв системе здравоохранения Санкт-Петербурга. Первоеместо в рейтинге занял Яков Накатис, д.м.н., профессор,главный оториноларинголог Минздравсоцразвития России.Его главным достижением эксперты назвали созданиемедицинского учреждения нового типа — Клиническуюбольницу № 122 им. Соколова.на обслуживание. Тогда мы впервыев истории нашей «закрытой»медсанчасти открылись городу:принимали пациентов по скоройпомощи и заполняли всю больницу.Потом, в 1994 году, мы сталиучастниками программы обеспечениямедицинской помощью Игрдоброй воли. Американская ассоциациягоспиталей, наш партнёр,подарила нам 100 тысяч долларов.И мы на эти деньги отремонтировалиотделение, а на его базе создалипервый в городе мини-госпитальпо американскому образцу.— Внедрять менеджмент поамериканскина российской почве,да ещё в системе здравоохранения,— это, как минимум,смело. И каковы плоды?— За 9 лет сотрудничества 126сотрудников прошли стажировкув США, из них — 44 медсестры,2 врача, остальные — старшееуправленческое звено. Потом в течение6 лет мы сами учили других.Я уже в первую поездку туда понял,что наши врачи не хуже американских,но науке управления нужнобыло учиться. В Америке мы впервыеузнали, что означает слово«менеджмент», поняли, что такоереклама. Позже я окончил факультетменеджмента и управления Инжекона.Без этого трудно было быосуществлять общее руководство.Именно американцы научили насПрофессиональный опытзарабатывать деньги, а не получатьих два раза в месяц.— Яков Александрович, вернёмсяот истоков к дню сегодняшнему.Как вы оцениваете прошедший2010 год?— В целом, проведена большаяработа. Прежде всего произошлоприсоединение к нам 3000 кв. мплощадей восьмого этажа терапевтическогокрыла стационара,части третьего этажа поликлиники,то есть Центра профпатологиии клиники семейной медицины.И оказалось, это не так просто:в течение полугода шло оформлениедокументов. К сожалению,по комфортности эти помещенияне соответствуют тем задачам, которыемы решаем, но мы работаем,чтобы привести всё к единообразию.Что касается финансов, тов 2010 году системный мировойкризис нас всё же настиг, и впервыемы не смогли превысить консолидированныйбюджет 2010 годабольше, чем на процент инфляции,который, по данным СМИ, равен8,5 %, мы дали только чуть больше7 % прироста. Поэтому и несколькозамедлился рост заработной платы.Если же классифицировать поступлениясредств по финансовымпотокам, то снижение темпа ростав основном касается ДМС. А вотпоступления наличных средств48www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытСанкт-ПетербургКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годграждан остались на прежнем уровне:они дали почти 16 % прироста,как и в 2009 году. Поэтому в целомфинансовые итоги года оцениватьможно положительно.— А показатели по лечебномупроцессу?— Также положительно. Мы пролечили19 740 пациентов в стационаре,на 16 % больше пациентовв Центральной поликлинике и поликлиникахна предприятиях. Намне хватило одной недели, чтобы количествопациентов, пролеченныхв стационаре, достигло 20 000, какнам бы хотелось. Но с учётом того,что прибавились койки на восьмомэтаже, мы легко эту программу выполним,и в 2011 году превысим намеченныйрубеж.Успешно работаем и с федеральнымиквотами по ВМП. Стадвадцати детям были установленыкохлеарные импланты, мы неснизили количество пациентовпо брахитерапии и впервые оказаливысокотехнологичную помощьпо дерматологии 300 пациентам.Впервые за свою историю офтальмологическоеотделение пролечилоболее 1000 пациентов за год.Мы ещё раз убедились, что по госзаказуработать выгодно. На сегодняшнийдень финансированиеиз средств высокой технологиипозволило нам на 100 % переоснаститьпарк наркозно-дыхательнойаппаратуры, приобрести оборудованиедля оперблока, эндоскопическогоотделения, офтальмологииболее чем на 36 млн руб.Трудно себе представить, чтомы имели консолидированныйбюджет за 2010 год более 1,7 млрдрублей. Причём коммунальныеуслуги мы оплачивали частичноиз своих заработанных средств.Текущий ремонт сантехники, холодногои горячего водоснабжения,асфальтирование территориии огромное количество хозяйственныхзатрат — тоже из тех жеисточников. Естественно, и косметическийремонт помещений,мебель в них, жалюзи и всё остальное— всё из заработанных средств.На это мы затратили более 60 млнрублей, это всего 3,5 % нашего дохода,а нужно более 170 млн (10 %)консолидированного бюджета. Ноэто можно было бы сделать толькоза счёт уменьшения дополнительнойзаработной платы или сокращениярасходов на приобретениеновой медицинской техники.Знаменателен год и научнымидостижениями: защищено несколькодокторских и кандидатских диссертаций,сегодня в наших стенахработает 31 доктор медицинскихнаук, более 110 кандидатов медицинскихнаук, и выполняется 47диссертационных работ. С цельюрегулирования научной работымы ввели должность заместителяглавного врача по научной работеи приняли на это место специалиста.Мы продолжаем успешнуюработу по нашим протоколам исследований,которых набралосьпорядка сорока, что даёт возможностьне только иметь материальнуюподдержку нашим сотрудникам,но и развивать интеллектуальнуюдеятельность.Коммерческая скорая помощьтеперь заменена нашей собственнойскорой помощью, пока у насдве машины, скоро будет третья,по всей вероятности, нам ещё нужнобудет две новые машины, потомучто мы раскрутили службу такхорошо, что только-только справляемсяс 60 % заявок.Мы сделали экспансию в поликлинику,отремонтировали целыйотсек, поставили туда две ультразвуковыедиагностические установкии практически вывели ультразвуковуюдиагностику всего бюджетногоконтингента в поликлинику. Этоочень актуально, потому что прикреплённыйконтингент у нас увеличилсядо 36 000 человек, 12 000человек нам прибавили только заодин год. Это увеличило сразу нашубюджетную работу, и теперь мыразрабатываем рациональную логистикупередвижения пациентовкак в стационаре, так и в поликлинике,чтобы давнюю мечту превратитьв реальность, сделать семидневнуюрабочую неделю не тольков стационаре, но и в поликлинике.Для этого уже часть плановых хирургическихвмешательств проводитсяв субботнее время, чтобы небыло простоя операционных залови оборудования, а ряд диагностическихслужб работает в круглосуточномрежиме.— Получается, интенсивныйтруд полезен и оценивается, например,обменом на «бонусы»в виде ремонтов, покупки оборудованияплюс достойные зарплаты?— Да, именно так. Я по-прежнемусклонен делать ставку на лидера —будь то конкретный человек иликоллектив. Так, повышение зарплатыпроизошло в тех отделениях,которые мощно работали по высокойтехнологии и в системе ОМС.Тут следует сказать, что зарплатыпо высокой технологии выплачиваютсятолько непосредственнозанятым этой работой, и её нельзядругим сотрудникам выплачивать.Но тем не менее сегодня средняязаработная плата в больнице превышает32 000 руб., у врачей онавыше 41 000 руб., у медицинскихсестёр — 26 000 руб. Это вполнедостойное вознаграждение за интенсивныйтруд.— Яков Александрович, желаемвам, чтобы ваш созидательныйпуть был не тернист, а нанём встречалось как можно большесоратников с духом доброголидерства!www.ktovmedicine.ru49Ведомственная медицина

МоскваПрофессиональный опытВедомственная медицинаОдин год из жизни Детской клинической больницы № 38 –Центра экологической педиатрии ФМБА РоссииСв е тл а н а До б р о в о л и н а«Мы гордимся, что наши врачи выдержали». Такая оценкане редкость для специалистов учреждений ФМБА России,привыкших выполнять трудную и не всегда безопасную работу.Эти слова главный врач Детской клинической больницы№ 38 — Центра экологической педиатрии ФМБА РоссииСветлана Тараканова адресовала своим коллегам, которыев августе минувшего года сопровождали сборную Россиина юношеских Олимпийских играх в Сингапуре, рассказалаоб участии больницы в новом для ФМБА России направлениидеятельности — обеспечении спортивной медицины, а такжео других рубежах, взятых коллективом в 2010 году.ДосьеСветлана Тараканова, главныйврач ДКБ № 38 — Центра экологическойпедиатрии ФМБА России.В 1986 году окончила 2-й Московскиймедицинский институт им.Н.И. Пирогова по специальности«педиатрия», в 1988 году — ординатуру.С 1988 года работает в ДКБ№ 38, автор 13 публикаций.Современные достиженияпедиатрии —спорту высших достижений— С мая прошлого года нашабольница начала проводить углублённыемедицинские обследования(УМО) юношей и девушек в возрастедо 17 лет, которые занимаютсяпрофессиональным спортом. В 2010году было обследовано 392 спортсмена,участников сборных командпо разным видам спорта. Осмотрыпроходят не реже раза в год. Передответственными соревнованиямиосмотр тоже обязателен.У спортсменов проводится функциональнаядиагностика работы сердечно-сосудистойсистемы, по специальнойпрограмме определяютсягормональный профиль, биохимическиепоказатели, а также ультразвуковыеисследования сердца, органовбрюшной полости, мочеполовойсистемы, суставов и т.д. НазначениеУМО — не допустить переход состояний,характерных для высокихтренировочных нагрузок, в хроническиезаболевания с последующимриском инвалидизации. Важнейшаязадача — не пропустить патологиюпри допуске к большим соревнованиям,чтобы ребята могли показатьлучшие свои результаты. Заболевшихмы должны быстро поставитьна ноги. Иногда нам приходитсяотводить детей на какое-то времяот занятий спортом, рекомендоватьспортивным врачам уменьшить нагрузки.Случается, хотя и редко, чтомы выявляем болезнь, при которойне рекомендуется заниматься профессиональнымспортом.Для сопровождения российскойолимпийской команды на юношескихИграх (а это более ста человек)больница отправила в Сингапурбригаду специалистов в составеврача функциональной диагностикии кардиолога в одном лице, врачапедиатра,врача восстановительноголечения и медицинского психолога.Они круглосуточно находились в медицинскомцентре со спортсменами.Перед поездкой в Сингапур обсуждалисьвозможные отрицательные влиянияна здоровье спортсменов — другаявода, другая пища, особенностиакклиматизации. Наши олимпийцысправились, чему подтверждение —золотые медали, привезённые ими.Светлана Юрьевна попросилапродолжить рассказ врача центрасинкопальных состояний и сердечныхаритмий у детей и подростков,кандидата медицинскихнаук Веру Николаевну Комолятову,ездившую в Сингапур в качествекардиолога и врача функциональнойдиагностики:— Я не скажу, что было оченьтяжело, просто была интенсивнаяработа, мы и лечили детей, и восстанавливали(массаж, физиотерапия,психологическая реабилитация).Всё прошло штатно, так как ребятабыли заранее обследованы, и мызнали, что от кого можно ожидать.Вера Николаевна с гордостьюпоказывает оборудование в своёмкабинете:— На сегодняшний момент этоодин из самых современных велоэргометров.Он позволяет оцениватьне только толерантность к физическойнагрузке, не только нарушенияритма, которые бывают при нагрузке,но и новые маркеры электрическойнестабильности миокарда. Этопомогает выявить у спортсменовпредикторы (ранние предвестники)возникновения нарушений ритма.— Прислушиваются ли спортивныеврачи и тренеры к вашим заключениям,рекомендациям?— Они вынуждены прислушиваться,потому что заключение углублённогообследования — это официальныйдокумент, определяющийдопуск к соревнованиям. Например,у девочек из синхронного плаванияочень заинтересованный спортивныйдоктор: после их обследованияон расспрашивает нас, кто какуюнагрузку смог выполнить, с кем какещё потренироваться, кого ограничитьи так далее.50www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытМосква— Как влияет профессиональныйспорт на молодой растущийорганизм, на жизнь подростков?— Нагрузки на всех действуют поразному.Важно правильно организоватьтренировочный процесс, чтобыребята не занимались в течение двухнедель после вирусных инфекций.Вся наша работа нацелена на сохранениеих здоровья и раскрытие таланта.Можно сказать, спортсмены —фанаты своего дела, живут в особоммире, сложной, но интереснойжизнью, и в этом их поддерживаютродители. Они столько сил тратятна то, чтобы достичь желаемого!Спроси у них: есть жалобы? Никогданикаких жалоб нет. Совершенноне хотят лечиться, хотят только побеждать.Поэтому так важны точныеданные обследований и психологическийконтакт с ребятами.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годДиагностика современнаяи своевременная— Вера Николаевна, помимоработы со спортсменами, вашцентр занимается диагностикойи лечением детей с синкопальными(обморочными) и предсинкопальными(предобморочными) состояниями.Подобного отделенияне встретишь в обычных детскихбольницах России. Насколько значимыпроблемы, которыми выздесь занимаетесь?— Центр существует всего тригода, в прошлом году поток обращенийк нам вырос. По статистике,примерно 50 % людей к 18 годамимеют хотя бы один эпизод обморочногоили предобморочного состояния.Это очень часто бываетпри взятии крови. Среди причиныобмороков есть как угрожающиежизни, так и безобидные. Но посколькуобморок у ребёнка всегдатревожное событие, то надо точноустановить причину.Дети с обмороками чаще попадаютк неврологам, и те не всегда могутвыявить жизнеопасные аритмии.Так, треть подростков с синдромомудлинённого интервала QT, которыйопасен возникновением внезапнойсмерти, в течение некотороговремени наблюдаются у неврологас диагнозом эпилепсия, и родителиребёнка не знают, что его жизньпод угрозой. Упомянутый мноюсиндром поражения проводящейсистемы сердца наследственно обусловлен.Поэтому мы обследуем детейиз семей со случаями внезапнойсмерти у членов семьи до 45 лет.Мы располагаем самым современнымоборудованием: холтеровскимисистемами, в том числе экспертногокласса, и стресс-тестами, которыенам позволяют оценить микровольтнуюальтернацию T-зубца, частотнуюдинамику интервала QT, поздниепотенциалы желудочков, а такжевыявить в суточном цикле предикторывозникновения электрическойнестабильности миокарда, а затемпо этим же маркерам контролироватьэффективность назначеннойтерапии. На том же велоэргометре,где тестируем спортсменов, мы проводимпостнагрузочную ортопробудля выявления нейромедиаторныхобмороков у детей.— Эти обследования помогаютпрофилактике внезапной смертии обмороков у детей?— Да. В зависимости от выявленнойпатологии мы рекомендуемдетям определённый комплексмероприятий. Например, больнымс первым вариантом синдрома удлинённогоинтервала QT категорическипротивопоказаны физическиенагрузки, у больных со вторым вариантомобмороки возникают от резкихзвуков, которых необходимо избегать.Также с профилактическойцелью этим пациентам назначаютсябета-блокаторы. Если необходимо,имплантируются дефибрилляторы.После того как я ознакомиласьс центром синкопальных состоянийи сердечных аритмий у подростков,мы продолжили беседовать с главнымврачом Светланой Таракановойо новшествах в работе других отделенийбольницы.— Светлана Юрьевна, в штатевашего учреждения есть детскиегинекологи, что необычнои отрадно. Каким был их вкладв сохранение женского здоровьяв прошлом году?— Действительно, в медсанчастяхрегионов есть только взрослые гинекологи,а у нас один гинекологработает на базе стационарногоотделения, другой — в кабинете поликлиники,который оснащён всемнеобходимым для осмотра, взятияанализов. Повысились выявляемостьврождённой патологии, аномалийстроения мочевыделительной,половой систем у девочек, ранняявыявляемость новообразований(полипов, кист) с последующим ихэндоскопическим удалением. Мырассылаем в медсанчасти системыФМБА России информационныеписьма для увеличения потока такихпациентов. Для раннего выявленияпатологии у девочек необходимыскрининговые ультразвуковые исследованияв момент прохожденияежегодной диспансеризации.В России развернулась борьбас папилломовирусом, и мы активнопредлагаем вакцинацию девочкамподросткового возраста с цельюпрофилактики рака шейки матки.Вакцинация добровольная, вакцинастоит дорого, поэтому за год проведено18 вакцинаций.— Ваша больница являетсяцентром экологической педиатрииФМБА России. Что делалосьв этой сфере?— Особенность прикреплённыхдетей в том, что они проживаютв регионах экологического риска,у многих родители работают на особоопасных производствах с неблагоприятнымиусловиями труда. Поэтомумы продолжали изучать воздействиевредных факторов на здоровьедетского организма. В 2010 годунами завершена работа по оценкесостояния здоровья детей, проживающихв г. Железногорске. Обследовано950 детей, проведён анализзаболеваемости, даны рекомендациипо улучшению состояния здоровьядетей и подростков.www.ktovmedicine.ru51Ведомственная медицина

МоскваПрофессиональный опытВедомственная медицина— В докладе об итогах работыФМБА России 2010 года руководительАгентства В.В. Уйба многовнимания уделил развитиюядерной медицины. Как в этомучаствовала ваша больница?— В докладе руководителя ФМБАРоссии речь шла о внедрении в медицинскуюпрактику современныхметодов ядерной медициныи их эффективное использованиедля оказания помощи больнымс онкологическими заболеваниями,о создании ядерных центров.На сегодняшний день перед специалистамиФГУЗ ДКБ №38 — ЦЭПстоит задача раннего выявленияонкологических заболеваний у детей,своевременное направлениена лечение в специализированныемедицинские учреждения.Курс — на малоинвазивностьи высокотехнологичностьлечения— В прошлом году в вашейбольнице прошла реорганизация,появились новые хирургическиеотделения. С чем это связано?— В конце 2010 года у нас образовалосьдва новых отделения: хирургии(30 коек) и травматологииортопедии(25 коек), а также отделениеамбулаторной хирургиив поликлинике. В хирургическомотделении мы объединили урологическиекойки, гинекологическиеи общехирургические. Этиотделения созданы для того, чтобысовременные высокотехнологическиемалоинвазивные методы былолегче доводить до прикреплённогоконтингента по всей России. Медсанчастииз регионов направляютк нам больных.В созданные отделения пришлиработать квалифицированныеспециалисты.До образования отделения хирургииэндоскопические операцииу нас были единичными, а сейчасв общем объёме операций 70 % —малоинвазивные, эндоскопические,мы внедряем их с сентября 2010года. Эндоскопическим способомв нашей больнице выполняются резекциякисты, удаление селезёнки,почки, жёлчного пузыря, отработанлапароскопический вариант операцииСоаве при врождённом заболеваниидетей — болезни Гиршпрунга(аномалия строения кишечника).Высокотехнологичное лечениепо квотам в прошлом году у нас получил391 ребёнок. В этом году числовыделенных квот 320 по направлениям:хирургия, травматологияортопедия,урология, педиатрия,гематология, эндокринология, неврология,ревматология.— Какие инновационные методывнедрены в 2010 году в вашейбольнице?— При хирургическом лечениидетей с тяжёлыми, прогрессирующимиформами сколиотическойболезни у нас стала применятьсяселективная фиксация с использованиемдинамической конструкцииLSZ. Это модернизированнаяметодика, раньше устанавливаласьстабильная конструкция. Теперьможно устанавливать её не по всемупозвоночнику, а фиксироватьопределённые участки, чтобы датьвозможность конструкции двигаться,ребёнок растёт, и она не мешаетросту. Среди авторов этой методикии её нынешней модификации — нашисотрудники, доктора медицинскихнаук, травматологи-ортопедыА.А. Лака и М.Т. Сампиев.В прошлом году вырос поток детейс сахарным диабетом в рамкахоказания помощи по ВМП. У насприменяется новейшая методика:детям с сахарным диабетом мыустанавливаем помпу — прибор,который позволяет регулироватьуровень сахара в крови с помощьюавтоматического введения инсулина.Это даёт возможность ребёнкуадаптироваться в жизни, посколькунаходиться на постоянных инъекцияхинсулина очень сложно морально,особенно детям.Совместно со специалистамицентра аудиологии и слухопротезированияФМБА России в нашейбольнице в 2010 году выполнено207 операций по кохлеарной имплантациипри тяжёлой степенинейросенсорной тугоухости, 7 операцийтимпанопластики и 2 операциипластики ушной раковины.В прошлом году сбылась ещё однанаша давняя мечта: было созданоотделение амбулаторной хирургиив поликлинике. Его возглавилкандидат медицинских наук А.Б.Левин. В амбулаторных условияхпроводятся операции по удалениюдоброкачественных новообразований(гемангиом, липом, атером,папиллом и др.) — в случаях, когданеобходимости госпитализациив стационар нет.Ещё один итог 2010 года: пятьнаших докторов защитили кандидатскиедиссертации. Новые методылечения и диагностики уженашли практическое применениев нашей больнице.— Светлана Юрьевна, два годавы на посту главного врача больницы,не тоскуете по лечебнойработе?— Я никогда не забываю, чтоя детский врач. Стараюсь находитьвремя для участия в консилиумах,часто приходится решать вопросыо правильности лечения и веденияпациентов. В течение всей жизниврачи постоянно учатся, повышаютсвою квалификацию. Новыелекарственные препараты, новаямедицинская техника, новые направленияв медицине и, наконец, современныетехнологии, требующиеот медицинских работников знанийи профессионального мастерства.Сегодня каждый руководительстоит перед решением таких важныхзадач, как внедрение современныхорганизационных и информационныхтехнологий, организацияработы в соответствии с порядкамиоказания медицинской и реабилитационнойпомощи, в том числе высокотехнологичной.Рабочий деньруководителя — это напряжённыйпроцесс. И очень хочется увидетьположительные результаты своейработы.52www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

ЮбилейБайконурВ декабре 2010 года ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России отметило десять лет со дня своего образования.ФГ З ЦМСЧ № 1 ФМБА России —космический плацдарм российской медициныСе р г е й Ку д а ш о в , руководитель БНМПЗа годы работы персонал учреждениянабрался немалого опытав оказании медицинскойпомощи населению и, прежде всего,работникам предприятий и организацийРоскосмоса — тем, кто непосредственноучаствует в выполнениироссийских и международныхкосмических программ. Наши медицинскиерасчёты сегодня являютсянеотъемлемой составной частьюаварийно-спасательных формированийпри выполнении ответственныхи опасных специальных работна объектах комплекса «Байконур».Учреждение принимает участиево всех значимых мероприятиях,проходящих в городе и на космодроме— от государственных праздниковдо городских или ведомственныхспортивных состязаний, культурноразвлекательныхи зрелищных выступлений.И это далеко не полныйперечень мероприятий, которыерегулярно обеспечивают медикиЦМСЧ № 1.В 2010 году ими было организованомедицинское сопровождениеболее 20 запусков космических аппаратовс различных стартовых площадок.Всякий раз, когда совершалисьпосадки космонавтов на Землю, медицинскиерасчёты ЦМСЧ № 1 находилисьв готовности по первомузову прибыть к месту событий. Приработах на заправочных комплексах,в местах стыковки частей ракетоносителей,в районах запуска РКН —везде принимают участие медицинскиерасчёты ЦМСЧ № 1, среди которых— наши врачи-специалисты,КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годПо м ат е р и а л а м ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА Ро с с и иЦентральная медико-санитарная часть № 1 ФМБА Россиивстретила десятую годовщину со дня своего образованияв условиях, когда учреждение по прошествии этихдесяти лет из МСЧ № 2, а по сути из поликлиническогоучреждения, превратилось в стройную, многопрофильную,работоспособную структуру лечебно-профилактических,диагностических и обеспечивающих жизнедеятельностьподразделений, стало одним из крупных учрежденийздравоохранения в регионе.медицинские сёстры, санитары, водители.Все они вносят частицу своегонелёгкого труда в общее дело покоренияи освоение человечествомкосмического пространства.Жители Байконура уже привыкливидеть людей с надписью«ФМБА России» на форменнойодежде. Привычными для всех сталии эмблемы Федерального медикобиологическогоагентства на машинах«Скорой помощи», на санитарныхи других специальныхавтомобилях. Наверняка, те, кто обращалсяв поликлиники, больницыФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России замедицинской помощью, обратиливнимание на увеличение спектрамедицинских услуг, на возросшийуровень медицинского обслуживания,на наличие нового медицинскогооборудования и техники. Да,иногда учреждение испытывает дефицитмедицинских кадров — таковаспецифика функционированияна арендованной территории. Но руководствоФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБАРоссии стремится к тому, чтобы создатьдостойные условия для работыврачей и другого персонала, чтобыпривлечь специалистов к работеу себя. И в последнее время происходятположительные сдвижки.Космонавтам и медикам«экстрима» хватило!Знойным летом 2010 года на космодроме«Байконур» прошла трёхдневнаятренировка космонавтов по выживаемостив условиях пустыни, благоказахстанская степь в этих краях особенноподходит для имитации стольэкстремальных условий. Солнце нещаднонакалило всё вокруг, температурастепного воздуха достигала 42 градусовпо Цельсию! Воздух от нестерпимойжары обжигал губы, нависал над степьюневидимым маревом…В соответствии с приказом начальникаФГБУ НИИ ЦПК им. Ю.А.Гагарина от 5 июля 2010 года № 272«О проведении тренировок с космонавтамиРоссийской Федерациипо действиям на месте вынужденнойпосадки в условиях пустыни летом»в период с 13-го по 20 июля 2010 годана Комплексе «Байконур» былапроведена тренировка космонавтовпо действиям на месте вынужденнойпосадки в условиях пустыни летом.Несколько экипажей, по три космонавтав каждом, тренировалисьна выживание в экстремальныхусловиях пустыни. И хотя степькосмодрома всё же не пустыня, «экстрима»хватило, что называется,с головой: палящее солнце, степьраскалена до предела, температуравоздуха повышалась в пиковые часыдо 42 градусов по Цельсию, а на поверхностиземли — и того больше!При этом, по условиям тренировок,на каждого члена экипажа приходилосьвсего по два литра питьевой воды,и этот запас рассчитан на троесуток!www.ktovmedicine.ru53Ведомственная медицина

БайконурЮбилейВедомственная медицинаВ соответствии с приказомруководителя ФМБА России от20 августа 2007 года № 239 «О порядкеоказания медицинской помощикосмонавтам в случае нештатныхситуаций в период запуска и посадкипилотируемых космических кораблей»в медицинском обеспечениипрошедших тренировок принял участиеперсонал ЦМСЧ № 1.Все дни напряжённых тренировокздоровье и самочувствие космонавтовбыло под контролем нашихмедиков. Находясь в пятиминутнойготовности, дежурили бригады скороймедицинской помощи. В Больнице№ 1 были выделены три реанимационныекойки, создан резервкрови и кровезаменителей с учётомгруппы крови космонавтов.Для обеспечения тренировкибыл использован специальный автотранспорт:— АМЭП — на базе УАЗ 4963(штабной автомобиль);— реанимобиль на базе Fiat Ducato(класс С).Медицинское сопровождениетренировок космонавтов прошлов штатном режиме. РуководствомФГБУ НИИЦПК им. Ю.А. Гагаринадействия медицинского персоналаЦМСЧ № 1 были оценены как высокопрофессиональные.Ряду сотрудниковучреждения были вручены почётныеграмоты имени Ю.А. Гагаринаи памятные подарки.Этапы создания и порядокподготовки бригады неотложноймедицинской помощи,предназначенной длямедицинского сопровожденияпилотируемых запусковс космодрома «Байконур»Об основных этапах создания и порядкеподготовки бригады неотложноймедицинской помощи, предназначеннойдля медицинского сопровождения пилотируемыхзапусков с космодрома «Байконур»,рассказывает руководитель бригады,ведущий терапевт ФГУЗ ЦМСЧ№ 1 ФМБА России, заведующий кардиологическимотделением Больницы№ 1 ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА РоссииСергей Викторович Кудашов.В соответствии с приказом ФМБАРоссии от 20 августа 2007 года № 239«О порядке оказания медицинскойпомощи космонавтам в случае возникновениянештатных ситуацийв период запуска и посадки пилотируемыхкосмических кораблей»,на основании Положения об организациимедицинской помощина месте посадки и этапах эвакуацииэкипажей космических кораблейтипа «Союз» 2007, утверждённогозаместителем руководителя Федеральнойаэронавигационной службыА.В. Шрамченко, заместителемруководителя Федерального космическогоагентства В.А. Давыдовым,заместителем руководителя Федеральногомедико-биологическогоагентства В.А. Рогожниковым,в ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА Россиисформирована бригада неотложноймедицинской помощи (БНМП)для участия в проведении работпо поисково-спасательному обеспечениюзапуска транспортного пилотируемогокорабля «Союз ТМА»,на аэродроме «Крайний» (комплекс«Байконур») приводятся в готовностьмедицинские транспортныесредства и стационар Центральноймедико-санитарной части № 1ФМБА России.Определён персональный составБНМП и перечень необходимогомедицинского имущества (медицинскиеукладки), необходимогодля оказания космонавтам квалифицированной(с элементами специализированной)медицинскойпомощи. Проведены первичныйинструктаж и занятия по оказаниюспециализированной медицинскойпомощи космонавтам.Совместная тренировка и отработкаэлементов работы специалистовБНМП около спускаемогоаппарата и эвакуации космонавтовв случае возникновения чрезвычайнойситуации в период проведениязапуска проводятся в период предстартовойподготовки, после прибытияна комплекс «Байконур» медицинскогоперсонала ФГУ «СлужбаЕС АКПС» и ФГБУ НИИЦПК им.Ю.А. Гагарина.В составе БНМП три врачебносестринскиебригады (врачитерапевт-кардиолог, хирург, анестезиолог,операционная медицинскаясестра, медицинская сестра — анестезист,медицинская сестра).Функциональные обязанностиначальника БНМП —врача-терапевтаНачальник БНМП — врачтерапевтотвечает за организациюработы БНМП при проведениипоисково-спасательного обеспечениязапуска космического корабля«Союз ТМА» и осуществление оказаниямедицинской помощи космонавтамв объёме первой врачебнойс элементами специализированноймедицинской помощи. В периодпроведения поисково-спасательныхработ начальник БНМП подчиняетсяруководителю оперативнотехническойгруппы на аэродроме«Крайний».Начальник БНМП обязан:1) организовать специальную подготовкуличного состава БНМП;2) отработать в период предстартовойподготовки в ходе совместнойтренировки с медицинскимперсоналом ФГУ «Служба ЕСАКПС» и ФГБУ НИИЦПК им. Ю.А.Гагарина элементы работы специалистовБНМП около спускаемогоаппарата и эвакуации космонавтовв случае возникновения чрезвычайнойситуации;3) определить перечень медицинскогоимущества (медицинские54www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

ЮбилейБайконурукладки), необходимого для оказанияквалифицированной медицинскойпомощи с элементами специализированноймедицинской помощикосмонавтам и организоватькомплектацию укладок;4) организовать оказание медицинскойпомощи космонавтамсилами БНМП в объёме первойврачебной с элементами специализированноймедицинской помощии осуществлять оказание терапевтическоймедицинской помощи в случаевозникновения чрезвычайнойситуации в период запуска космическогокорабля «Союз ТМА» в полевыхусловиях и в период транспортировкикосмонавтов в Больницу№ 1 ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА Россииили в другое лечебное учреждение.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годФункциональные обязанностиврача анестезиологареаниматологаБНМПВ период проведения поисковоспасательныхработ врач анестезилог-реаниматологподчиняетсяначальнику БНМП и является егозаместителем.Врач анестезиолог-реаниматологБНМП обязан:1) проводить специальную подготовкуличного состава БНМПпо профилю;2) отработать в период предстартовойподготовки в ходе совместнойтренировки с медицинскимперсоналом ФГУ «Служба ЕСАКПС» и ФГБУ НИИЦПК им. Ю.А.Гагарина элементы работы специалистовБНМП около спускаемогоаппарата и эвакуации космонавтовв случае возникновения чрезвычайнойситуации;3) определить перечень медицинскогоимущества и оборудования(медицинские укладки), необходимогодля проведения реанимационногои анестезиологическогопособия космонавтам и организоватькомплектацию укладок и соответствующегооборудования по направлению;4) осуществлять оказание медицинскойпомощи космонавтамв объёме первой врачебной с элементамиспециализированной медицинскойпомощи и, при необходимости,проводить реанимационноеи анестезиологическое пособие космонавтамв случае возникновениячрезвычайной ситуации в периодзапуска космического корабля «СоюзТМА» в полевых условиях и впериод транспортировки космонавтовв Больницу № 1 ФГУЗ ЦМСЧ №1 ФМБА России или в другое лечебноеучреждение.Функциональные обязанностиврача-хирурга БНМПВ период проведения поисковоспасательныхработ врач-хирургБНМП подчиняется начальникуБНМП.Врач-хирург БНМП обязан:1) проводить специальную подготовкуличного состава БНМПпо профилю;2) отработать в период предстартовойподготовки в ходе совместнойтренировки с медицинскимперсоналом ФГУ «Служба ЕСАКПС» и ФГБУ НИИЦПК им. Ю.А.Гагарина элементы работы специалистовБНМП около спускаемогоаппарата и эвакуации космонавтовв случае возникновения чрезвычайнойситуации;3) определить перечень медицинскогоимущества и оборудования(медицинские укладки), необходимогодля оказания хирургическойпомощи космонавтам и организоватькомплектацию укладок и соответствующегооборудования по направлению;4) осуществлять оказание медицинскойпомощи космонавтамв объёме первой врачебной с элементамиспециализированной медицинскойпомощи и, при необходимости,оказывать хирургическуюпомощь космонавтам в случае возникновениячрезвычайной ситуациив период запуска космическогокорабля «Союз ТМА» в полевыхусловиях и в период транспортировкикосмонавтов в Больницу № 1ФГУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА Россииили в другое лечебное учреждение.Оснащение бригады неотложноймедицинской помощиБригада оснащена средствамидля оказания квалифицированноймедицинской помощи на трёх членовэкипажа. В 2010 году для еёоснащения было закуплено оборудованиена 7 млн рублей, в числекоторого: вакуумные шиныSPENCER RES Q-SPLINT PLUS; вакуумныйматраc RES-Q MATT PLUSкат. № QM22101А (наполнительPolysteren); вакуумный матраc RES-QMATT PLUS кат. № QM22101А (наполнительPolysteren); инфузионныйперистальтический насосИнфузомат Спейс; монитор пациентаnGenuity 8100 E+CO2 с программойанализа аритмий и STсегмента;носилки первой помощитипа SPENCER 122; пневматическиешины Spencer ECO AIR SPLINT;пневматические шины SpencerECO AIR SPLINT; полуавтоматическийнаружный дефибрилляторSCHILLER Easy с бифазной технологиейMultipulse Biowave; прибордля определения уровня глюкозыв крови при помощи тест-полосок;пульсоксиметр портативный цифровой503 DOX miniSpO2; спиннаядоска ROCK Spencer; транспортнаяреанимационная система LIFE-BASE IV с аппаратом ИВЛ MedumatTransport; чемодан первой помощиRESCUE-BOX II в полной комплектацииStandard.Бригада НМП за 2,5 часа до пускаКА ТМА на реанимационном автомобилес оборудованием выезжаетна аэродром «Крайний». За двачаса до пуска происходит погрузкав вертолёт БНМП и оборудованиядля оказания квалифицированнойпомощи. За 10 мин до запуска КАпроисходит запуск двигателей вертолётана аэродроме. Через 10 минпосле запуска двигатели выключаются,бригада находится в готовностив вертолёте.www.ktovmedicine.ru55Ведомственная медицина

Ведомственная медицинаМоскваФГ З МСЧ № 125 ФМБА России: итоги 2010 годаВ.И. Си м а г о в , з а м е с т и т е л ь н ач а л ь н и к а п о МЧМедико-санитарная часть № 125 достойно представляетФМБА России в структуре здравоохранения Курскойобласти и пользуется заслуженной славой в г. Курчатове.Учреждение в очередной раз подтвердило свой статус,пройдя успешно лицензирование медицинской деятельности.Срок действия лицензии — до 12 января 2016 г.февраля состоялась итоговаяконференция трудо-25 вого коллектива за 2010 г.,в ней приняли участие представителивсех отделений и служб медсанчасти.С отчётом о результатахработы выступил начальник Ф.Н.Борозенец. Отмечая успехи 2010 г.,Фёдор Николаевич подчеркнул, чтобез поддержки ФМБА России невозможнобыло бы проделать такуюогромную работу.Несмотря на аномальные погодныеусловия летом и эпидемиюгриппа в начале года, в г. Курчатовесохранилось положительная динамикаосновных показателей здоровьянаселения, и в этом большая заслугадеятельности ФГУЗ МСЧ № 125ФМБА России. Наиболее важные еёдостижения в прошедшем году — снижениезаболеваемости населения;сохранение положительной тенденциив отношении дальнейшегоснижения уровня смертности, в т.ч.младенческой. Согласно плану проводиласьдиспансеризация взрослогонаселения: дополнительная диспансеризацияработающих граждани углублённые медицинские осмотрыработников вредных производств.В рамках национального проектафлюорографическим обследованиемохвачено 60 % населения, т.е. 100 %по утверждённому плану. Сохраняетсяестественный прирост населения.Увеличилась ожидаемая продолжительностьжизни. Обеспеченадоступность оказания бесплатноймедицинской помощи населениюгорода в объёмах Программы государственныхгарантий бесплатноймедицинской помощи. Выполненызадачи по реализации ПНП «Здоровье».Эффективно использовалиськадровые, финансовые и материальныересурсы. Внедрялись в практикусовременные методы диагностикии лечения. Значительно улучшенаматериально-техническая база. Достигнутвысокий уровень иммунизациинаселения, в результате чегосанитарно-эпидемиологическая обстановкав городе остаётся стабильной.Охват населения периодическимипрофилактическими осмотрамисоставляет более 97 %. Организованаработа по осмотру и наблюдениюинвалидов и участников ВОВ и вдов,их лечение на дому и в стационаре.Организована работа по направлениюбольных в федеральные медучреждениядля оказания высокотехнологическойспециализированноймедицинской помощи. По планупроводилась организационная методическаяработа.Особое внимание в повседневнойработе уделяется вопросам безопасностипациентов с использованиемсамых современных технологий,позволяющих исключить распространениевнутрибольничных инфекцийи обеспечить стерильностьпри проведении всех видов леченияи диагностики.Большая помощь оказываетсясоседним районам. Хорошо и стабильноработали такие службы, какакушерство и гинекология, цеховая,клинико-экспертная работа; с хорошимирезультатами проработали диагностическиеподразделения.Умение работать коллектив сочетаетс активной общественнойжизнью г. Курчатова, спортивнаякоманда медсанчасти неизменно участвуетв спортивных соревнованияхи занимает призовые места.В числе событий 2010 г. ФёдорНиколаевич отметил разработкупрограммы модернизации медсанчасти,которую предстоит реализоватьв 2011–2012 гг.Профессиональный опытФё д о р Бо р о з е н е ц ,начальник медсанчастиИтоговая конференция трудовогоколлектива прошла в рабочейобстановке. В целом, его работа заминувший год была оценена как удовлетворительная.Но у учрежденияесть все задатки, чтобы сработатьна «отлично» уже в этом году: неплохаяматериальная база, грамотныйруководитель, старательныйколлектив.В текущем году основными нашимиприоритетами остаютсяулучшение качества медицинскогообслуживания населения, доступностьполучения амбулаторнополиклиническойи стационарнойпомощи, снижение процентасмертности и повышение индексаздоровья детей, развитие профнаправленностив системе здравоохраненияи повышение качества работыпо выявлению лиц с высокимриском сердечно-сосудистых заболеванийи их осложнений, обеспечениевыполнения Программы государственныхгарантий бесплатноймедицинской помощи населению,реализация Программы дополнительноголекарственного обеспеченияграждан, имеющих право на получениенабора социальных услуг,развитие и внедрение в практикуновых технологий профилактики,диагностики, лечения и реабилитациибольных. Всё это обеспечит ещёбольшую удовлетворённость населенияг. Курчатова качеством медицинскойпомощи и приумножит славуколлектива медсанчасти.56www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Московская областьПрофессиональный опытРеабилитация и отдыхЛечебно-профилактический санаторий «Сосны» Всероссийского общества слепых расположенв ближнем Подмосковье, в посёлке Быково. Здравница специализируется на лечениизаболеваний сердечно-сосудистой системы: гипертонической болезни, ишемической болезнисердца, постинфарктного кардиосклероза и других. Здесь помогают пациентам обрестивторое дыхание после оперативного лечения, в том числе такого высокотехнологичного,как аортокоронарное шунтирование. Курсы лечения помогают при заболеваниях нервнойи эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания.Зрячие сердцаТа т ь я н а Те б е н и х и н аОазис здоровьяЕсли вас угнетает суета столицыи мешает дышать городской смог,прыгайте в автомобиль или электричкуи — быстрее сюда, в «Сосны»!Всего 25 км от гудящего, как улей, мегаполиса— и попадаешь в другое измерение.Стройной шеренгой вдолькорпусов выстроились голубые ели.Важно кивают кроной корабельныесосны, сполна оправдывая названиездравницы. Воздух, как крепкий чай,настоян на добротных фитонцидах.Здесь с первых минут вас окружаетатмосфера покоя и добра. Может,мне просто показалось, что каждыйвстречный по-особому умиротворён?Но впечатление было верное.— Наш санаторий особый, специализирующийсяна оздоровлениипациентов со слабым зрением иливовсе утративших его, — рассказываетдиректор здравницы ЮрийВладимирович Сибряев. — Поэтомукаждый сотрудник готов в любуюминуту прийти человеку на помощь.Это стало нормой. У нас поправляютздоровье не только инвалиды по зрению,круг пациентов широк, но каждыйощущает бережное и внимательноеотношение персонала.Санаторий был создан в середине70-х годов на базе Института повышенияквалификации ВОС. Этоключевой момент в его истории.Именно тогда каждого специалистанаучили правильно общаться с людьми,потерявшими зрение. Такаянаука проявляется ненавязчиво: жестом,интонацией, вниманием.Эффект от консультаций и леченияу знающих специалистов усиливаетсяблагодаря тому, что спокойнаяи размеренная жизнь протекает в достойномобрамлении. Отремонтированыкорпуса, в комнатах комфортно,свободно и светло, мягкие диваныи кресла, камин в холле располагаютк неге и неторопливой беседе.Самое интересное и поучительноезаключается в том, что Всероссийскомуобществу слепых удалосьпочти невероятное: сберечь в лихие90-е годы немалую коллективную собственность.Мне посчастливилось познакомитьсяс человеком яркой судьбыи неуёмной энергии — президентомВОС Александром ЯковлевичемНеумывакиным. Он как раз отдыхалв санатории вместе с супругой, еготёзкой — Александрой Тихоновной.Так что о том, как удалось сберечьподмосковную здравницу, узналаиз самых первых уст.— У нас было до передела собственности189 учебных производ-ДосьеАлександр Неумывакин— заслуженныйработник социальногообеспечения РСФСР,президент общероссийскойобщественной организацииинвалидов«Всероссийское орденаТрудового КрасногоЗнамени общество слепых»(ВОС). Родился1 мая 1940 года в селеЛиски Лискинскогорайона Воронежскойобласти в семье рабочего.Выпускник Ульяновскоготанкового училища им. В.И. Ленина (1963) и Московскоговсесоюзного юридического заочного института(1986). Во время прохождения службы в Приволжскомвоенном округе капитан Неумывакин в 1974 году получилсерьёзную травму, обернувшуюся для него полной слепотойи последующим комиссованием из армии.Выйдя на пенсию по инвалидности, вступил в 1975году в члены ВОС и вскоре был избран председателемУльяновской городской первичной организации. Ещёчерез одиннадцать лет, в 1986 году, Александр Яковлевичвозглавил Всероссийское общество слепых и вотуже четверть века остаётся его бессменным лидером.В 1989–1991 годах, будучи членом Верховного СоветаСССР, председателем подкомитета по делам инвалидов,принимал активное участие в разработке и принятиизаконов РСФСР «О государственных пенсиях», «Обобщественных объединениях», ряда правительственныхпостановлений по социальной защите ветерановвойны и труда. Был первым президентом Паралимпийскогокомитета России. Много сил уделяет развитиюспорта среди инвалидов.За выдающиеся заслуги в области социальной реабилитацииинвалидов по зрению, многолетнюю общественнуюдеятельность и мужество, проявленноев борьбе с тяжёлым недугом, награждён орденами «Зазаслуги перед Отечеством» IV, III и II степеней, орденамиПочёта и Дружбы народов, орденом святогоблаговерного князя Даниила Московского III степении Серафима Саровского III степени (РПЦ). Среди наград— медаль Министерства социального обеспеченияБолгарии, памятная золотая медаль Всемирногосоюза военнослужащих, ослепших при исполнениивоинского долга.58www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытМосковская областьДосьеЮрий Сибряев — директор лечебно-профилактического санатория«Сосны». Вырос в семье потомственного военного, фронтовика. Его отец,Владимир Александрович, во время Великой Отечественной войны командовалпулемётным взводом, был не раз ранен, участвовал в боях за Сандомирскийплацдарм, расположенный на левом берегу Вислы. Военныенаграды отца — ордена Славы и Красной Звезды — с детства святы для сына.Их семья объездила всю Россию. Курильские острова, Сахалин, Чита,Хабаровск, Тоцкий полигон — эти географические координаты великойстраны стали вехами в биографии Юрия Владимировича. После школыон окончил Саратовский авиационный техникум, затем — Ульяновскоегвардейское училище, где его наставником стал комвзвода А.Я. Неумывакин.Служил в Группе Советских войск в Германии в составе Первойтанковой армии. После окончания военной академии продолжил службув Генеральном штабе, работал в аппарате Военного атташе при Посольственашей страны в КНДР. Демобилизовался из вооружённых сил в 1999 году,а в начале 2000 года поступил на государственную гражданскую службу.Был начальником информационно-аналитического управления Министерствапо делам территориальных образований Московской области.В марте 2008 года стал директором санатория «Сосны» Всероссийскогообщества слепых.Анастасия НефёдоваКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годственных предприятий (УПП), —перечисляет Александр Яковлевич. —На этих производствах работали 105тысяч рабочих, больше половины которых— инвалиды. Мы имели три санатория— в Геленджике, Пятигорске,в Подмосковье, четыре реабилитационныхцентра, в подмосковной Купавне— единственную в стране школусобак-проводников для слепых.Содержали редакции, издательства,выпускающие литературу для незрячихс брайлевским шрифтом, журнал«Наша жизнь», звуковой журнал«Диалог»… С радостью говорю,что практически всё это богатствоудалось нам сохранить в коллективнойсобственности. Сегодня у ВОСимущества на 1,5 миллиарда рублей.Правда, и побороться пришлось, новыстояли и сохранили своё лицо.Когда началось всеобщее безумиес приватизацией и акционированием,мы пошли своим путём. Учредилиединого собственника — Всероссийскоеобщество слепых, и оформилина него всё имущество. Никакихакционеров, никаких родственныхкомпаний, «дочек-внучек» не создавали,не поддались всеобщему ажиотажу.Невооружённым взглядом быловидно: скупят всё и скушают, причёмотнюдь не инвалиды, и пустят нашеимущество с молотка.Вот и принимает по-прежнемулюдей в свои гостеприимные объятьяподмосковная здравница, ставшаяоазисом покоя и здоровья. Директорстроит конкретные планыпо усовершенствованию работы санаторияи его расширению.— Планируем дальнейшее совершенствованиенашей инфраструктуры,— рассказывает Юрий ВладимировичСибряев. — В соответствиис современными требованиями будемстроить медицинский корпус.Это позволит увеличить количествономеров для отдыхающих. В этомгоду будет реконструирована котельная,работающая сейчас в автономномрежиме и бесперебойно обеспечивающаятеплом корпуса. У насна территории расположены своискважины артезианской и минеральнойводы. Так что вода используетсятолько высокого качества. В последнеевремя некоторые районы городаи области лихорадит из-за перебоевс электроэнергией. У нас подобныхпроблем нет. Наши пациенты отмечают,что наряду с качественным лечениеми реабилитацией, ради чегоони и приезжают сюда, обрести нужнуюфизическую форму им помогаетсозданный здесь комфорт.Прежде чем рассказать об основной,медицинской, составляющейсанаторного лечения, давайте ещёраз бросим взгляд вокруг, пройдёмсяпо идеально ухоженным аллеям парка,причудливо изогнутым, сулящимза каждым поворотом свою красоту,как на картинах Шишкина. Территорияпарка постоянно облагораживается,недавно на треть увеличенапротяжённость терренкура. По аллеямне только неторопливо прогуливаютсястепенные люди, откуда-тослышатся, колокольчиками, детскиеголоса. Оказывается, на уютной полянкерасположилась детская площадка,где с удовольствием проводятвремя дети и внуки пациентов.Приятно прогуляться вокруг небольшого,но очень живописногопруда. Недавно в него запустилимальков карася, так что летом отдыхающихждёт рыбалка. Пруд облюбоваластая уточек, они здесь гнездятсяи выводят птенцов. За лето молоднякподрастает на глазах у всего санаторияи встаёт на крыло.Между тем под соснами, елямии берёзками парка можно найти грибы,если встать пораньше. Да и леснастоящий — рукой подать, метровза 200, через дорогу. Территория санаторияохраняется, посторонниездесь не появляются и не нарушатотдых. Есть охраняемая автомобильнаястоянка с видеонаблюдением.— Лечебные и профилактическиепроцедуры гораздо эффективнее,если им сопутствует интересныйдосуг, — продолжает темудиректор, показывая мне отличныйтеннисный корт с искусственнымwww.ktovmedicine.ru59Реабилитация и отдых

Московская областьПрофессиональный опытРеабилитация и отдыхАнастасия НефёдоваАнастасия Нефёдовапокрытием, спортивные площадки,на которых играют в мини-футбол,баскетбол, волейбол, а зимой заливаюткатки. На живописной полянкевсё готово для приготовленияшашлыка: беседки, мангалы, высокоеи чистое небо. В конце зимыпразднуют Масленицу. Пациенты,поправив здоровье благодаря умелоподобранным процедурам, с удовольствиемприходят на дискотеки,занимаются караоке.«Сосны» облюбовали знаменитости.Документальное подтверждениетому — фотографии, на которыххорошо знакомые лица солистовмногими любимого ансамбля «Самоцветы»:Елена Преснякова, ОлегСлепцов, Александр Нефёдов, ГеоргийВласенко. А вот со снимка улыбаетсяСергей Гармаш, воплотившийна телеэкране настоящий мужскойхарактер. «Звёздные» гости всегдарадуют санаторий запоминающимисяконцертами.И ещё стоит заметить одну, оченьважную, ипостась санатория: здесьне раз проводились чемпионатыРоссии среди инвалидов по зрению.Очередное первенство по шахматамнамечено на нынешний март. Когдав Раменском проводился чемпионатЕвропы по бадминтону, в «Соснах»отдыхали спортсмены из 11 государствмира. Кстати, спортивныйазарт таких состязаний позитивносказывается на всех пациентах, насыщаяотдых положительными эмоциями.Здравницу полюбили такжеи участники Международного аэрокосмическогосалона, который проводитсяв соседнем Жуковском.Мастерство ЭскулапаВ санатории разработаны и работаютнесколько лечебных и реабилитационно-оздоровительных программ.Начнём с самого главного — сердечно-сосудистойсистемы. Чтобысердце билось, как «пламенныймотор», нужно уделять ему самоепристальное внимание. Безусловно,эффективна профилактика, котораяпредставлена рядом оздоровительныхпрограмм. Одна из них —«Жизнь без гипертонии», предусматривающаястабилизацию повышенногоартериального давления путёмнормализации функционального состояниянервной системы. В результатеприменения широкого наборафизиотерапевтических методову пациентов улучшается кровообращение,а значит, сон и общее самочувствие.Сокращается медикаментознаязависимость, повышаетсяфизическая активность, в результатепроисходит увеличение толерантностик физическим нагрузкам.Мероприятия программы «Вашесердце» направлены на увеличениетолерантности к физическими психоэмоциональным нагрузкампри стенокардии напряжения путёмобезболивающего, успокаивающего,сосудорасширяющего эффектов, усилениясократительной способностимиокарда, снижения медикаментознойзависимости.Программа «Цереброваскулярныезаболевания» способствуетулучшению кровообращения сосудовголовного мозга за счёт стабилизацииповышенного артериальногодавления и нормализации липидногообмена путём приёма гипотензивныхи антисклеротических препаратов,дезагрегантов и вазоактивныхсредств, нормализации функциональногосостояния нервной системы,повышения физической активности,соблюдения диеты.У русского писателя И. Бунинаесть великолепный рассказ «Лёгкоедыхание». Я невольно вспомнилаэтот поэтический образ, когдамне рассказывали о лечебнопрофилактическихмероприятиях,направленных на укрепление здоровьяорганов дыхания. Программа«Свободное дыхание» способствуетулучшению бронхиальной проводимости,равномерности вентиляциилёгких путём ликвидации очаговинфекции. Укрепляется дренажнаяфункция бронхов, стабилизируютсянейрогуморальные механизмы регуляциивнешнего дыхания. Позитивныеизменения соматики влияютна психоэмоциональное состояниепациента, который постепенноуспокаивается, перестаёт остропереживать свою болезнь.Санаторий помогает больным с сахарнымдиабетом. Под наблюдениемопытных врачей происходит стабилизацияоптимальных показателейсахара крови и мочи путём применениясовременных лечебных методов.Нормализуется артериальное давление,улучшается крово обращение и вцелом самочувствие.Врачи здравницы добиваютсяхороших результатов при лечениии реабилитации болезней опорнодвигательнойсистемы. Программа«Лёгкая походка» способствуетуменьшению функциональной недостаточностисуставов. Результатдостигается за счёт оказания обезболивающеголечения, улучшенияпитания ткани больного суставаи позвоночника, стимулирующегокровообращение и увеличивающегодиапазон движений. В итоге в концекурса реабилитации снижается медикаментознаязависимость и возрастаетпериод ремиссии.И ещё одна программа из этойсерии, «Стройность и красота»,способствует снижению веса и омоложениювсего организма, которыйочищается от шлаков, улучшаетсяэластичность, внешний вид и тургоркожи.Теперь поговорим о лечебныхпрограммах. Как уже подчёркивалось,санаторий «Сосны» специализируетсяна лечении заболеванийсердечно-сосудистой системы. Этогипертоническая болезнь, ишемическаяболезнь сердца (стенокардия напряжения,постинфарктный кардио-60www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год

Профессиональный опытМосковская областьсклероз не ранее полугода, кардиосклерозс сердечной недостаточностьюне более второй А-степени), состояниепосле оперативного леченияаортокоронарного шунтирования,ревматизм с пороком сердца и сердечнойнедостаточностью не болеевторой А-степени, вегетососудистаядистония, миокардия дистрофия.Успешно лечатся сопутствующиезаболевания нервной и эндокриннойсистем, опорно-двигательногоаппарата. Все назначения определяютлечащие врачи санатория —терапевты, внимательно относящиесяк проблеме полипрагмазиии вырабатывающие общий алгоритмлечения. Приём ведут врачиспециалисты:кардиолог, невролог,гинеколог, стоматолог, окулист,физиотерапевт, эндокринолог, врачфункциональной диагностики. В ихраспоряжении находится хорошаядиагностическая база: клиникобиохимическаялаборатория; функциональнаядиагностика (ЭКГ, суточноехолтермониторирование,мониторинг давления, эхокардиография,УЗИ щитовидной железы,почек, органов брюшной полостии предстательной железы).Имеется уникальное отделениегипербарической оксигенации, в которомустановлены две барокамеры.По словам заведующего отделениемНиколая Викторовича Зинина, нево всех санаториях есть подобныеотделения.Эффект применения ГБО проявляетсяв увеличении кислороднойёмкости крови. При дыханиив условиях атмосферного давлениятранспорт кислорода ограничен связывающейёмкостью гемоглобинаэритроцитов, а плазмой переноситсялишь незначительная часть кислорода.Так как при атмосферномдавлении гемоглобин эритроцитовнасыщен кислородом практическидо предела, этот путь переноса кислородак клеткам не может использоватьсясверх предела. Но гипербарическаяоксигенация повышаеттранзитные возможности плазмы.Разговорились с одной из пациентоксанатория, МаргаритойСергеевной, которая как раз вышлаиз барокамеры.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год— Я прошла уже несколько процедур,— сказала она. — На каждом сеансепогружаюсь в приятный сон, вижуяркие, насыщенные картины. Послепробуждения испытываю приливэнергии, бодрости, оптимизма.ФизиотерапияОтделение располагает широкимарсеналом возможностей, обеспечивая25 видов лечебных процедур.Проводится комплексная физиотерапияна аппаратах «Эндомед — 982»ультразвук и электрофорез, «Викатрон— 560» (вакуумтерапия), «Сонопульс— 591» (импульсные токи).Ручной лечебный массаж отпускаетсяна 3-секционных кушеткахManumedOptimal или массажномкомплексе. Вибромассажное кресло«Эксклюзив» оснащено программнымуправлением, котороепозволяет производить разные видымассажа: ручной, роликовый,гребнеобразный, поколачивающий,вибрационный и так далее. Интенсивностьи продолжительность процедурыпрограммируется на дистанционномпульте.Перечень процедур обширен:здесь есть электросон, магнитолазерная,микроволновая, импульсная,ультразвуковая и вакуумная терапия;терапия глубокого теплового действия,электросветолечение, гальванизация,электрофорез, ультрафиолетовоеоблучение, двухстороннийсолярий Opal (Нидерланды),дарсонвализация, УВЧ, ультразвук,фонофорез.Пациентов принимают в кабинетесочетанно-реабилитационной терапии,в котором установлена многофункциональнаяальфа-СПА капсулаАlpha, имеющая в своём диапазонесемь основных интегрированныхтерапевтических видов воздействия.Это даёт возможность использоватьеё во многих областях медицины,косметологии и фитнеса, а именно:пелоидотерапии, ароматерапии.Капсула обеспечивает сухое теплосауны, эффект вибрационного массажа,альфа-зета световую стимуляцию,ионизацию воздуха в областилица, прогрев тела, а также релаксационнуюпрограмму с использованиемвстроенной аудиокассеты. Этапроцедура особенно полюбиласьженщинам, которые называют её«средством Макропулоса», обеспечивающимвечную молодость.Здесь получают ингаляции — лекарственныеи с настоями трав.Добавьте сюда кислородотерапию,барокамеры кислородного типаи кислородный коктейль, дыханиес увлажнённым кислородом — и получитенекоторое представление (практикагораздо богаче и обширнее)о возможностях санатория по профилактикеи лечению пациентов.Широко применяется теплолечение,аппликации с озокеритом на областьсуставов, бальнеолечение.Важная составляющая оздоровления— лечебное питание. Для пациентоворганизовано пятиразовоепитание по заказному меню в уютнойстоловой, которая располагаетсяв трёх залах. Диетические столыназначаются лечащим врачом санатория.Ежедневно в рационе — фрукты,овощи, молочные продукты.P. S. Пора прощаться с приветливыми«Соснами». Впрочем, почемупрощаться? Это то место, куда хочетсявозвращаться вновь и вновь.— Я полюбила санаторий «Сосны»,— говорит мне напоследок новаязнакомая, давняя пациентка подмосковнойздравницы. — Регулярнопрохожу здесь курсы реабилитации,которые мне, человеку, почти полностьюутратившему зрение, крайненеобходимы. Мой лечащий врачофтальмологговорит, что помимомедикаментозной терапии оченьважно уметь видеть красоту окружающегомира. А я научилась слышатькрасоту. Прежде чем окунуться в московскуюсуету, остановитесь на миг,прислушайтесь — и вы услышите,что нашепчут вам сосны…www.ktovmedicine.ru61Анастасия НефёдоваРеабилитация и отдых

Дельный совет отООО «ЭНЕРГИЯ-КРИОСИБ»Снижайте затраты!Оптимизируем системыподачи медицинских газов!Выполним поэтапно или комплексно:• проектирование • поставку• монтаж • пуск в эксплуатациюПотолочный комплекс поворотныйс откидным плечом OK 96-67Модульные системы жизнеобеспечения (консоли)Консоль палатная RN07-DN3Настенные медицинские консоли Модуль газоснабжениямостовой потолочный ZMP - 07ПИТ ОДКБ г.ОмскаПредназначеныдля размещения в• операционных блоках• реанимационных отделениях• родовых залах• палатах интенсивной терапииПреимущества использования• компактное размещение аппаратурывокруг пациента• быстрое подключение к магистралямлечебных газов• максимальная безопасность больного• экономия медицинских газовПотолочный поворотныйкомплекс OK07 - 57Свидетельство № 0121-2009-5528204925-С-32 от22.12.2009г. НП ПКС в г.Томске и Томской обл. РекламаОтделение реанимации ОДКБ г.ОмскаДля безопасной и эффективной работылечебного учреждения:• гарантийное и постгарантийное техническое обслуживание• обучение и консультации персонала медицинских учреждений• индивидуальный подход к каждому клиенту• полный комплект согласованной технической документацииТО Кислородной системыКонсоль подвода мед. газов и электропитания — важнейшая и жизненно необходимая медицинская техника !За д а й т е и н т е р е с у ю щ и е Ва с в о п р о с ы п о т е л е ф о н а м: (3812) 61-98-99, 61-98-97e-m a i l : e n e r g i a@kriosib.r u с а й т : w w w .kriosib.r u