№ 1(51) 2011 - Кто есть Кто в медицине

Профессиональный опытЕ.А. Се л и в а н о в , С.С. Бе с с м е л ь ц е вСанкт-ПетербургРоссийский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии (Санкт-Петербург)Итоги научно-исследовательской деятельности за 2010 годЕв г е н и й Се л и в а н о в , директор ФГУ«Российский НИИ гематологиии трансфузиологии» ФМБА России,член-корреспондент РАМН,доктор медицинских наук, профессорНаучно-исследовательская работа института проводиласьв соответствии с научными целями деятельностиинститута в области гематологии и трансфузиологии:разработка вопросов этиологии и патогенеза,диагностики, лечения и профилактики заболеванийсистемы крови; трансплантация костного мозга больнымс гематологическими заболеваниями; изучение патогенезаи разработка методов диагностики нарушений в системегемостаза; разработка вопросов организации службы кровии гематологической помощи населению, вопросов донорства,заготовки и консервирования крови и её компонентови их клинического применения; разработка вопросовиммуногематологии; создание в эксперименте и клиникепрепаратов крови, кровезаменителей и различныхтрансфузионных средств.За прошедшие годы решён рядфундаментальных и прикладныхзадач. Установлена биологическаягетерогенность острыхмиелоидных лейкозов (ОМЛ)в рамках однотипных морфологическихи цитогенетических вариантови определены показанияи сроки выполнения аутологичнойи аллогенной трансплантации гемопоэтическихстволовых клеток.Разработан алгоритм генетическойдиагностики лимфопролиферативныхзаболеваний, который включаеткариотипирование клетоккостного мозга, периферическойкрови и FISH исследование. Егоиспользование позволяет существенноповысить обнаружениевысокоспецифичных генетическихмаркеров, играющих важную рольв диагностике и прогнозе указанныхзаболеваний.Убедительно показано, что возраст— один из принципиальныхфакторов прогноза при ОМЛ множественноймиеломе (ММ), неходжкинскихлимфомах (НХЛ).Важным маркером риска являетсякариотип. Так, выживаемость больныхОМЛ с несбалансированнымии множественными хромосомнымиКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годповреждениями ниже, чем выживаемостьбольных с такими аберрациями,как t(8;21), t(15;17), inv 16.В проведённых исследованияхпродемонстрировано достоверноеснижение общей и бессобытийнойвыживаемости больных ОМЛ с мутационнымстатусом FLT3-ITD+/NPM1-/. Показана целесообразностьвключения больных ОМЛс нормальным кариотипом и экспрессиейFLT3 ITD в группу высокогориска.Выявлены особенности теченияММ у лиц пожилого и старческоговозраста. Обнаружена высокая частотавстречаемости ММ в III ст.с хронической почечной недостаточностью(ХПН). Факторами,негативно влияющими на общуювыживаемость пожилых больных,в первую очередь являются: гемоглобин< 80 г/л, креатинин > 120мкмл/л, плазмоклеточная инфильтрациякостного мозга > 30 %, выраженныйдеструктивный процессв костях таза или в трубчатых костях,с возникновением спонтанныхпереломов костей, компрессияспинного мозга.Впервые установлены особенностиапоптотической активностиопухолевых клеток костного мозгабольных ММ. Эффективность апоптозаклеток опухолевого клона, индуцированногоспецифической терапией,зависит от исходной апоптотическойактивности клеток.Разработаны новые подходык лечению больных ХЛЛ с высокимцитогенетическим рискоми пожилых пациентов с ММ. Новымстандартом лечения пожилыхпациентов с ММ признана схемаVMP (бортезомиб + мелфалан +преднизолон), а больных ХЛЛ —анти-CD52 моноклональные антитела.Предложен новый алгоритмлечения анемического синдромау больных лимфопролиферативнымизаболеваниями с использованиемпрепаратов рекомбинантногоэритропоэтина.Проводилась работа по совершенствованиюдиагностики вирусныхинфекционных осложненийу онкогематологических больныхза счёт использования олигонуклеотидныхбиочипов. Осуществлёндизайн биочипа и подобраныпраймеры для оценки активностицитомегаловирусной инфекциив мультиплексной ПЦР по экспрессииотдельных генов.www.ktovmedicine.ru39Ведомственная медицина