№ 1(51) 2011 - Кто есть Кто в медицине

Профессиональный опытСанкт-ПетербургКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 годразличного уровня на проведениеочередных этапов разработок препаратов.Проведено клиническоеизучение полиоксифумарина. Полиоксифумаринв дозе 10–20 мл/кгобладает гемодинамическим действием,сопоставимым с действиемзарубежных аналогов (гелофузини инфукол).Проведено открытое многоцентровоеисследование по оценкеэффективности конфумина. Выяснилось,что препарат обладает антигипоксическимдействием и оказываеткорригирующее действиена кислотно-основное состояниеорганизма, вызывает мобилизациюэндогенной жидкости с увеличениемвнутрисосудистого объёма,что обеспечивает волемическийэффект препарата. По результатамклинических наблюдений в проектинструкции по медицинскомуприменению внесены изменения,касающиеся доз и схем введенияконфумина.Выполнена работа по отработкеметода качественного и количественногоопределения фракционногосостава субстанции «Фосфолипидыкислые соевые» препаратаЛипоферол методом тонкослойнойхроматографии. Составлена, согласованаи утверждена необходимаянормативно-техническая документацияна набор реагентов АПТВконтроль,проведены требуемыеиспытания.Важным компонентом леченияонкологических больных в послеоперационномпериоде являетсяпатогенетически направленнаяинфузионно-трансфузионная терапия,которая должна включатьсолевые и плазмозамещающиерастворы гемодинамического действия,растворы аминокислот, глюкозы,жировых эмульсий. Исследования,проведённые сотрудникамиинститута, показали, что базовымирастворами для проведения послеоперационнойинфузионнойтерапии больных раком пищеводаи кардии являются препараты,обладающие антигипоксантнымдействием — мафусол и полиоксифумарин.Применение фумаратсодержащихрастворов способствуетадаптации организма к гипоксии,быстрому устранению явленийметаболического ацидоза, нормализациипоказателей рН и бикарбонатовкрови.Выявлена обратная зависимостьмежду объёмом инфузии антигипоксантови уровнем калия крови:чем больше объём инфузии, темменее выражены изменения калиякрови.По мнению исследователей, максимальнымобъёмом инфузии антигипоксантов,достаточным для нормализациипоказателей калия кровив послеоперационном периоде, можносчитать 1200 мл/сутки.В отчётные годы продолжалосьизучение физико-химическихсвойств различных серий эмульсийна основе перфторуглеродов(ПФУ) и фосфолипидов. В сериимодельных экспериментов доказанаморфофункциональная сохранностьэритроцитов и нейтрофильныхгранулоцитов приинкубации крови с эмульсиями,предварительно разведённымикровезаменителями. Полученныеданные расширяют современныепредставления о механизмах воздействияэмульсий ПФУ на кровьи свидетельствуют о перспективностидальнейших исследованийвлияния эмульсий на морфофункциональнуюактивность форменныхэлементов крови.Продолжались экспериментальныеисследования по поиску методовповышения эффективностикровезаменителей при геморрагическомшоке путём оптимизациисостояния сосудистого тонуса регуляторамисинтеза оксида азота.Впервые изучено влияние донораоксида азота — динитрозольногокомплекса железа с глютатионом(ДНКЖ) на кровообращение, газовыйсостав и кислотно-основноесостояние крови здоровых животных.Выявлено, что ДНКЖ нарядус гипотензивным действием усиливаетсократительную способностьсердечной мышцы и не изменяет газовыйсостав и кислотно-основноесостояние крови. Эти данные являютсябазисными для продолжениянаучных исследований, результатыкоторых могут быть использованыдля применения L-аргинина в предоперационномпериоде и при инфузионнойтерапии геморрагическогошока.За отчётный период утвержденои опубликовано 6 медицинскихтехнологий, Порядок проведенияиммуногематологических исследованийу беременных, рожениц,плодов и новорождённых (Мет.письмо); поданы 2 заявки на изобретение«Способ стимуляции кишечнойперистальтики»; «Способрегионарной инфузионной химиотерапииметастазов печени печёночнойнедостаточности».Освоена технология генотипированияполиморфизма Т-31C в генеинтерлейкина-1-бета методомПЦР-ПДРФ и ДНК-типированиеантигенов тромбоцитов в реальномвремени.Разработана и введена в действиеновая статистическая формапредставления результатов деятельностиЛПУ по вопросам трансфузиологии,соответствующаяобъёму и уровню решаемых задачпо оказанию эффективной трансфузиологическойпомощи.Разработана и внедрена технологиятипирования антигенов эритроцитовдоноров и реципиентови изготовления тест-эритроцитовдля определения антител к антигенамэритроцитов.Успешно защищены 5 кандидатскихи 4 докторские диссертации.В течение 2006–2010 гг. сотрудникамиинститута опубликованов отечественных и зарубежныхжурналах 432 работы, в том числе12 монографий. За прошедшие годыпроведено 35 циклов обученияврачей, организовано и проведено11 научно-практических конференций.Сотрудники института принималиучастие в работе 162 российскихи международных конгрессови научно-практических конференцийи 40 рабочих совещаний и семинарах,проводимых в Россиии за рубежом, посвящённых различнымвопросам гематологии,трансфузиологии, достижениямв сфере инновационных разработок,здоровью нации.www.ktovmedicine.ru41Ведомственная медицина