№ 1(51) 2011 - Кто есть Кто в медицине

Санкт-ПетербургПрофессиональный опытВедомственная медицинаЭпидемиологические исследования,проведённые сотрудникамиинститута, свидетельствуюто высокой частоте встречаемостиразличных форм тромбофилии.Установлена важная роль антифосфолипидногосиндрома, гипергомоцистеинемиии полиморфизмагенов фолатного и метиониновогоциклов в патогенезе артериальныхи венозных тромбозов. Разработанаи апробирована технологияпроведения генетического тестированиябольных гемофилиейс целью выявления молекулярногенетическихмаркеров возникновенияингибиторных форм заболевания.Были изучены особенностииммунного ответа у больных пригемокомпонентной терапии. В результатеопределены группы рискаразвития высокой степени сенсибилизации:женщины, пациентыс наличием в генотипе специфичностейА25 и DRB1*03, или гаплотипаA1,B8,DRB1*03. Показано,что пациентам групп риска следуетназначать гемокомпонентнуютерапию только по жизненнымпоказаниям, использовать лейкофильтрованныегемокомпонентыи подбирать доноров, совместимыхпо HLA-антигенам, особеннопри трансфузии концентрата тромбоцитов.В отчётные годы разработанаоптимальная технология лейкофильтрацииплазмы с помощьюнового устройства «Лейкосеп-Пл»,обеспечивающая высокую степеньлейкодеплеции плазмы. Использовалиустройство Лейкосеп и лейкофильтрыImugard III RC японскойфирмы Terumo. Лейкофильтрацияне оказывала отрицательного действияна морфологию и функциональныесвойства эритроцитов.Доказана морфо-функциональнаяполноценность и пригодностьк трансфузиям размороженныхи отмытых лейкофильтрованныхэритроцитов, в том числе карантинизированных,со сроком хранения6 и 7 мес при —38…±2 °С (максимальныйсрок хранения 9 мес).Помимо работ, посвящённыхизучению иммунологических конфликтовпри трансфузионной терапии,в институте проводиласьработа по обеспечению вируснойбезопасности донорской плазмыкрови при обязательном сохраненииколичества и активности всехеё биологических составляющих.Разработан и апробирован лабораторныйметод фотодинамическойинактивации вирусов в плазмедонорской крови. Он основанна комбинированном воздействиивидимой части спектра на плазму,в которую вводят фуллеренв виде комплекса SiO2–C60. Исследованияпоказали, что условияфотодинамического воздействияна плазму крови с использованиемтвердофазного фотосенсибилизаторапрактически не оказываютвлияния на свёртывающую системукрови, а обработанная плазмакрови не обладает свойством цитотоксичности.Предлагаемый методне имеет аналогов, а результатыработы являются основой для созданияаппаратуры по инактивацииплазмы донорской крови.В исследованиях, посвящённыхорганизации специализированнойгематологической помощи, былпроведён анализ заболеваемостинаселения Санкт-Петербурга злокачественныминовообразованиямилимфатической и кроветворнойткани. Заболеваемостьзлокачественными новообразованиямикроветворной и лимфатическойткани в Санкт-Петербургев 1,5 раза выше, чем по России,и на 23 % больше, чем в Москве.Высокие уровни заболеваемостив Санкт-Петербурге объясняютсярядом причин: увеличение долилиц пожилого и старческого возрастав структуре населения города,экологическое и социальноэкономическоенеблагополучиезначительной части населения,способствующее снижению иммуннойзащиты в популяции, климатическиеусловия, усугубляющие воздействиеэкологических факторови фактора снижения иммунной защитынаселения. В то же время летальностьот лейкозов, наоборот,стала ниже, что свидетельствуетоб эффективности современныхСта н и с л а в Бе с с м е л ь ц е в, заместительдиректора по научной работе ФГУ«Российский НИИ гематологиии трансфузиологии» ФМБА России,доктор медицинских наук, профессорвысокотехнологичных методовлечения.Для решения организационныхвопросов службы крови в отчётныегоды проведён анализ еёдеятельности в различных регионахРФ. Стабилизировалось числоучреждений и подразделений службыкрови, улучшилось руководстводеятельностью данных объектовв регионе со стороны базовыхстанций переливания крови, отмеченоувеличение числа доноров,в том числе иммунных и первичных,числа кроводач и плазмодач.Общее количество доноровв России в 2009 году составило1908 350, из них безвозмездных91,1 %. Положительными моментамиявляются: рост объёма среднейразовой дозы крови, полученнойот безвозмездного донора, увеличениечисла доноров плазмы и объёмаплазмы, полученной методомплазмафереза, иммунной плазмыи доноров клеток крови.Внедрение новых технологий(карантинизации плазмы, лейкофильтрации,вирусинактивации)позволило повысить уровень инфекционнойбезопасности гемотрансфузий.С целью внедрения разработанныхв институте препаратов (Полиоксифумарин,Конфумин, Липоферол)продолжалась активнаяработа по подготовке и представлениюк утверждению нормативнотехническойдокументации40www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 2011 год