Санкт-ПетербургПрофессиональный опытЗдравоохранениеспециалиста в области патологиипозвоночника — доктора медицинскихнаук, профессора, заместителядиректора Института по наукеС.В. Виссарионова. Учёный рассказало развитии хирургии позвоночникав Институте. Сейчас отделениепатологии позвоночника — лидерв научных исследованиях и хирургическомлечении заболеваний и поврежденийпозвоночника и спинногомозга у детей. Научные разработкии клинические достижения леглив основу создания единой организационнойсистемы помощи детямс заболеваниями и повреждениямипозвоночника. Отделение проводитобучение детских травматологовортопедов.Специалисты выполняютпоказательные операции в клиникахКраснодара, Чебоксар, Казахстана.Тесное сотрудничество поддерживаетсяс клиниками Великобритании,Австрии, США, Германии, Израиля,Белоруссии, Казахстана. На базе отделенияорганизован Федеральныйдетский центр повреждений позвоночникаи спинного мозга.В Институте лечат ортопедическиеосложнения у детей после перенесённогоостеомиелита. Научныйруководитель этого направления —заведующий отделением костнойпатологии, заслуженный врач РФ,доктор медицинских наук, профессорА.П. Поздеев. Отделение костнойпатологии охватывает все частитела человека: хирург работает и сшеей, и с верхними конечностями,и с нижними, и с тазом. Поэтомусвязь между разными отделениямиинститута — самая тесная.Проблему начал разрабатыватьпрофессор В.Л. Андрианов, которомупринадлежит приоритет в использованиидеминерализованныхкостно-хрящевых аллотрансплантатовдля артропластики суставов,и профессор И.В. Шведовченко,впервые внедривший в практикулечения последствий остеомиелитатрансплантацию комплексов тканей,с использованием микрохирургическойтехники.Сегодня в лечении детей с ортопедическимипоследствиями остеомиелитас успехом применяютсяразработанные и усовершенствованныеспециалистами институтаметоды артропластики и стабилизациисуставов, удлинения костейпоражённой конечности, устранениядеформаций и ложных суставов.В отделении применяется методдистракционного остеосинтезаи костной пластики при лечениидеформаций и укорочения нижнихконечностей у детей, страдающихостеомиелитом.Хирургия — это прежде всего преемственностьв науке и практике.В середине 1990-х годов профессорМ.П. Конюхов разработал методлечения врождённой приведённойстопы, который заключался в открытомвправлении клиновидныхкостей и перемещении точки прикрепленияпередней большеберцовоймышцы с переведением её функциив пронаторную.В 2005 году его ученица И.Ю.Клычкова изобрела и спустя два годазарегистрировала способ леченияврождённой косолапости, в которомза основу принято изобретение учителя.Способ в значительной степениизменён и дополнен. Его основноепреимущество в том, что даннаяметодика может быть использованапри разнообразных пороках развитиястопы, сопровождающихся приведениемеё переднего отдела, в томчисле при вальгусноприведённойстопе различной этиологии, поперечнойраспластанности переднегоотдела и многих других. В настоящеевремя данная методика нашлаширокое применение и активноиспользуется в практике отделенияпри различных пороках развитияпереднего отдела стопы, в том числеи при сочетанных поражениях.Ведущий научный сотрудникВ.М. Кенис внедрил метод лечениякосолапости у маленьких детей поПонсети. В составе института естьединственное в России, уникальноеотделение по лечению артрогрипоза,на базе которого производитсяоперативное, до- и послеоперационноеконсервативное лечение больных,а также социально-бытоваяи психологическая реабилитациядетей. Руководит отделением доктормедицинских наук, профессор О.Е.Агранович.«В человеке должно бытьвсё прекрасно»Институт осваивает новое направлениенаучной и клиническойдеятельности — челюстнолицевуюхирургию. Для этогов травматолого-ортопедическомотделении выделено 20 коек. Направлениевозглавили профессорМ.Г. Семёнов и кандидат медицинскихнаук М.С. Цыплакова. Более30 лет занимается она хирургией,выполнила более трёх тысяч сложнейшихопераций детям с врождённымирасщелинами губы и нёба.— Лечение таких больных сложноеи многоэтапное. Оно начинаетсяс первых часов жизни ребёнкаи продолжается до 14–16лет, до окончания формированиячелюстно-лицевой области, — рассказываетМаргарита Сергеевна. —Мы убеждены, что главное в системекомплексного лечения — выявлениепричин и прогнозированиеразвития послеоперационных деформацийи путей их предупрежденияи устранения. Этот принциписпользуется при составлении планакомплексного лечения, котороемы рассматриваем как единый слаженныймногозвенный механизм,объединяющий высококвалифицированныхспециалистов: челюстнолицевогохирурга, ортодонта, логопеда,педиатра, невропатолога,ЛОР-врача и других, и работаетдолговременно, от рождения ребёнкаи до окончания формированиячелюстно-лицевой области.Хейлоринопериостеопластику проводимтрёхмесячным малышам.Затем наступает послеоперационноенаблюдение, устранение остаточныхдеформаций, подготовкак проведению уранопластики. Мыиспользуем методику щадящей уранопластики,которая позволяетв один этап сформировать анатомическиправильное, полноценноев функциональном отношениинёбо при лечении любой формырасщелины (патент на изобретение№ 2202965).Ещё одна важная составляющаялечения — интенсивные методикиреабилитации, применяемые в ин-24www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 <strong>2011</strong> год
Профессиональный опытСанкт-Петербургституте. В отделении патологии стопы,нейроортопедии и системныхзаболеваний используются новыенейроортопедические комбинезоны«Фаэтон». Они чем-то напоминаютнадёжные парашюты.В последние годы широко применяютсяпневмокостюмы в реабилитациидетей с нейроортопедическимизаболеваниями, прежде всегос детскими церебральными параличами.Комбинезоны дают возможностьребёнку раньше встать на ногипосле операции. Эти костюмыпривлекательны также и внешне:они изготовлены из «солнечных»материалов яркой расцветки, чтодоставляет детишкам несомненноеудовольствие. В институте применяютроботизированные системыреабилитации детей аппаратами«Локомат» и «Армео».«Без музыкижизнь была бы ошибкой»Эти слова философа Ф. Ницшев Институте значительно расширили:в жизнь маленьких пациентовуверенно вошло высокое искусство:театр, музыка, живопись.И это лечит, в буквальном смыслеслова, ставит на ноги исстрадавшихсяпациентов. Благотворительныйфонд социальной помощи детям«Расправь крылья!» подарилдетям специально оборудованныйавтобус. Фонд устраивает такжепостоянно бесплатные концертыи экскурсии.Два года назад началось сотрудничествоМариинского театраи института. Культурным шефоммедицинского учреждения сталзаслуженный артист России, руководительуправления по развитиютеатра и реализации инновационныхпрограмм Вячеслав Лупачев.Артисты Мариинки приезжаютв Институт, а дети, в том числеи колясочники, бывают на спектакляхв театре.— Дети — важная часть нашейсоциальной политики, — продолжаеттему директор ГосударственногоЭрмитажа, член-корреспондентРАН, академик Российской академиихудожеств, доктор историческихнаук, профессор МихаилКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 1 <strong>2011</strong> годПиотровский. — Мы выстраиваемвсю политику Эрмитажа так, чтобытот, кому трудно прийти в залымузея, смог воочию увидеть шедеврыискусства. С институтом Турнерау нас особая дружба. У меняна столе в рабочем кабинете стоитотлитое в бронзе слово «СПАСИ-БО», которое мне подарил АлексейГеоргиевич Баиндурашвили.Я горжусь этим подарком и оченьим дорожу.— Большую помощь Институтуоказывает президент ОАО РЖДВладимир Иванович Якунин. Безего моральной и материальной поддержкимы не добились бы многого,— говорит Алексей Георгиевич. —Хочу особо подчеркнуть постояннуюзаботу о нашем медицинскомучреждении Надежды АлексеевныСавинской, начальника Главногоуправления Центробанка РФ поСанкт-Петербургу.Заботится о маленьких пациентахинститута Турнера директорГМЗ Царское Село Ольга Таратынова.То, что делается ею, сложноохарактеризовать просто как благотворительность.Она открываетдетям дверь в другой мир, помогаетповерить в мечты и в самих себя.Действительно, мы обреченына вечную дружбу. Дети часто гуляютв парке, ходят на выставки.Благодаря сотрудничеству с музеем,лечение проходит не толькомедицинское, — начинает петьи радоваться жизни душа.Завтра рождается сегодняМедики Института имениГ.И. Турнера участвуют в великомделе. Если у пациента затронут спинноймозг, то без их помощи ребёнокпарализован ниже зоны повреждения.Одна только металлическаяконструкция, которая вживляетсяв позвонки, стоит от 110 до 180 тысячрублей. Без государственной поддержкине обойтись. РуководствоИнститута обратилось к губернаторуи вице-губернатору северной столицы— финансирование открылось.И теперь эта проблема снята.Сейчас в Петербурге, впервыев Европе, проведена огромная работапо работе с детьми, которыеполучили перелом позвоночника.Создана мобильная бригада вертебрологов— врачей, которые занимаютсяпатологиями позвоночника.Если где-то ребёнок получил травму,бригада выезжает в ту больницу, кудаего доставили, и оперирует. Благодаряэтому удалось значительно снизитьинвалидность детства.— Мы разрабатываем целевуюпрограмму «Здоровый зародыш,здоровый плод, здоровый ребёнок»,— делится планами АлексейГеоргиевич. — Лучевая диагностикадаёт возможность определить, естьли у будущей мамы внутриутробнаяпатология.Время у профессора Баиндурашвилисжато, как тугая пружина.В день нужно вместить оченьмногое. На прощание Алексей Георгиевичсказал мне неожиданнуюфразу:— У меня во рту — привкус цемента.Сейчас идёт активное восстановлениекорпуса на Лахтинской и проектированиереабилитационногоцентра в Павловске. Надеюсь, с еговводом мы сможем лечить ещё большедетей и ещё качественнее.А мне вспомнилась щемящая книгаАлана Маршалла «Я умею прыгатьчерез лужи», рассказывающаяо преодолении невзгод, о победенад болью. Многие пациенты ИнститутаТурнера тоже могут сказатьэту победную фразу.www.ktovmedicine.ru25Здравоохранение