14NOVICEKORUZNI SIRUPIN DIABETESKoruzni sirup bi lahko bil vzrok zadiabetes tip 2 v ZDA po ugotovitvahštudije v Am. J. Clin. Nutr.Študija ameriških prehrambenihnavad v preteklem stoletju kažeznaten porast procesiranih ogljikovih hidratov,zlasti koruznega sirupa. Število primerovdiabetesa tipa 2 in prekomerne telesne teže jevzporedno zraslo. Toda predsednica združenjaCorn Refiners Association Audrae Ericksonpravi, da je poročilo zavajajoče, saj številoprimerov diabetesa raste tudi v državah, kjerkoruznega sirupa skorajda ali sploh ne uporabljajo.Vir: British Medical JournalPrevedla in priredila: Vesna DžuburKITAJSKE OBLASTI NAPREŽI ZARADI PONOVNEGAIZBRUHA SARSAKitajska spremlja novi izbruhsarsa. Infekcija izvira pri 26-letnilaboratorijski raziskovalki izprovince Anhui, ki je dva tednadelala na Kitajskem nacionalneminštitutu za virologijo (Chinese InternationalInstitute of Virology) v Pekingu. Simptomiso se razvili konec marca letos. Raziskovalkaje posledično okužila mater, očeta, teto in šeenega pacienta. Skoraj tisoč ljudi je v karanteniali pod zdravniškim nadzorom.SZO je postavila vprašanja, zakaj raziskovalkani bila izolirana, takoj ko je dobila vročino,in zakaj ji je bilo dovoljeno potovati z vlakom,kljub temu, da je kazala simptome sarsa. SZOje poslala skupino strokovnjakov v laboratorij,ki je trenutno zaprt.Vir: British Medical JournalPrevedla in priredila: Vesna DžuburGEN, KI NADZIRAHOLESTEROLRaziskovalci so na miših identificiraligen, ki nadzira koncentracijoLDL holesterola, navaja poročiloiz Proc. Natl. Acard. Sci. USA.Pcsk9 protein zmanjšuje številoLDL receptorjev, ki odstranjujejo holesterol izkrvi, s tem pa se povečuje količina v krvnemobtoku. Mišim na visokoholesterolski dietise je zmanjšala količina Pcsk9 v primerjavi stistimi z normalno dieto. Ko je bil gen vstavljenv virus, ki raste znotraj jetrnih celic, se je primiših močno povečala reven holesterola. Pcsk9protein ni imel nobenega učinka pri miših brezLDL receptorjev, kar kaže na to, da proteinvpliva neposredno na receptorje. Ugotovitvenaj bi bile pomembne tudi za ljudi, saj mutacijaPcsk9 gena vodi v hiperholesterilemijo. Vir: British Medical JournalPrevedla in priredila: Vesna DžuburIMUNSKE BOLEZNIPRI OTROCIHJuvenilni dermatomiozitis (JDM), redkoavtoimuno bolezen, lahko povzročijomaterinske celice, ki se nahajajo v telesihotrok, pravijo raziskovalci v JournalImmunol. Večina otrok z JDM je podedovalat. i. HLA gen od matere, obstajapa večja možnost, da se materinske celice nahajajov njihovi krvi kot v krvi njihovih zdravihbratov in sester (ali v kontrolni skupini).Te celice (chimeric cells) so dejavne in izzovejonapad na otrokovo telo.“Naša študija poglablja razumevanje boleznina splošno”, pravijo raziskovalci. Vir: British Medical JournalPrevedla in priredila: Vesna DžuburNICE ODSVETUJECARSKI REZNA ZAHTEVOZahteve nosečnic za carski rez ne bismele biti avtomatično odobrene,če ne obstajajo medicinski razlogi,ki te zahteve podpirajo. Zdravnikbi moral razložiti prednosti inslabosti obeh porodov: vaginalnega porodain carskega reza. Nosečnice bi se morale posvetovatio najboljši izbiri in negi zase in zadojenčka. Če bi zdravnik po posvetu še vednomenil, da carski rez ni primeren, potem bizahtevo moral zavrniti, nosečnico pa napotitik drugemu zdravniku. Novi napotki, kijih je izdal National Collaborating Centre forWomen’s and Children’s Health za NationalInstitute for Clinical Excellence (NICE), poudarjajoprednosti in tveganja carskega reza naosnovi dostopnih raziskav. V napotkih so tudipredlogi za zmanjšanje števila carskih rezov nazahtevo uvajanja jemanja vzorcev krvi fetusapoleg standardnih testov. Število carskih rezovse zadnjih 25-ih let dviguje in veliko strokovnjakovmeni, da je previsoko. Številke iz leta2001 kažejo, da je 21,5 odstotkov nosečnic vAngliji in Walesu imelo carski rez, od tegasedem odstotkov na lastno zahtevo.Prof. dr. David James, profesor in direktormedicinskega izobraževanja na Queen’s MedicalCentre v Nottinghamu, ocenjuje, da je 10odstotkov zahtev za carski rez neadekvatnih.Od leta 2001 je njegova enota porodničarjevzmanjšala število carskih rezov z 29 odstotkovna 21 do 22 odstotkov. To jim je uspelo s tem,da so spodbudili nosečnice, ki so že imele carskirez, da se odločijo za vaginalni porod.“Brez dvoma se pri nosečnicah, ki so imelecarski rez, pojavijo komplikacije pogosteje kotpri tistih, ki so imele vaginalni porod. Todatveganje obstaja pri obeh. Če bi obstajali jasnidokazi, da je en način zagotovo boljši od drugega,ne bi potrebovali napotkov”, pravi prof.dr. James.Vir: British Medical JournalPrevedla in priredila: Vesna DžuburISIS julij 2004
17NOVICEDRAGA ZASVOJENOSTSTROŠKI KAJENJAKOLIČNIK ZDRAVJAVletu 2001 so v ZDA zaradi uživanjadrog izgubili več kot 150milijard dolarjev narodnegadohodka. Največji delež pričujočefinančne izgube je mogočeobjektivno pripisati zmanjšani produktivnostiin absentizmu – premajhni dodani vrednosti,ki so jo ustvarili zaposleni, odsotnosti z dela inizgubi delovnih ur. Precej omenjenih sredstevje bilo namenjenih tudi zdravljenju, preprečevanjuin odpravljanju posledic kriminaliteteter okužbam (STD, hepatitis, AIDS itd.), ki sopovezane z uživanjem mamil oziroma prepovedanimidrogami, (pre)majhen del sredstevpa so namenili tudi promociji zdravja, vzgojiin izobraževanju, prizadevanjem za zdravnačin življenja in preventivi, ki bi moralana področju zasvojenosti igrati veliko pomembnejšovlogo. Velik odliv iz nacionalneblagajne povzroča tudi zasvojenost s hranoin alkoholom. Med najmanj nenevarne oblikezasvojenosti sodi po mnenju vrste ameriškihstrokovnjakov zasvojenost z gibanjem in z delom- dokler človek v omenjenih dejavnostihresnično uživa, ni vzroka za zaskrbljenost. Vir:CNNPriredila in prevedla: Nina MaziKadilci so dragi za zdravstvo, državoin družbo nasploh. Priznanimednarodni strokovnjaki, ki seukvarjajo s konceptom širokopoteznereforme zdravstvenegasistema v ZDA, so sklenili ugotoviti, koliko državostanejo škodljive razvade njenih prebivalcevin s pomočjo statističnih podatkov ugotovili,da predstavlja kajenje po natančnih in verodostojnihstrokovnih ocenah več kot 56 milijarddolarjev dodatnih stroškov zdravstvenemuproračunu v ZDA, kar je dvakrat več, kot so prvotnopredvidevali oziroma ocenjevali v okviruzveznega centra za nadzor bolezni in njihovopreprečevanje. Američani so se iz ekonomskih,pa tudi vzgojno-izobraževalnih in preventivnihrazlogov odločili za ustrezno povišanje davkana tobak in tobačne izdelke, s pomočjo kateregabi lahko pokrili del kroničnega primanjkljaja,ki ga kajenje povzroča v proračunu ameriškegazdravstva. To se nikakor ne more izboljšati,nedvomno tudi zaradi kadilcev in ostalih zasvojencev,ki ne eni strani pospešeno črpajojavni proračun, na drugi strani pa vanj zelomalo (ali celo nič) prispevajo.Vir: Washington PostPriredila in prevedla: Nina MaziHQ (Health Quotient) je novaentiteta, ki naj bi na predlogjaponskih znanstvenikovpredstavljala razmerje medzdravjem in boleznijo, izraženov dnevih, ki jih človek prebije v enemoziroma drugem stanju. Posameznik, ki je bilcelo leto zdrav in vitalen, se ponaša z maksimalnovrednostjo HQ – 1 = (365/365), kdorpa je bil tekom leta bolan in je nekaj dni preživelv postelji, bo imel tistega leta HQ nižjiod 1 (sedem dni bolezni na primer pomeni,da bo količnik zdravja mogoče izračunatis preprostim ulomkom /365 – 7/ : 365 =0,98). Trenutno se kopja še lomijo o kriterijihin kazalcih za določanje dni zdravja in dnibolezni (obisk pri zdravniku, nezmožnost zadelo, zdravljenje v bolnišnici, slabo počutje,povišana temperatura, ležanje v postelji itd.).Na podlagi HQ bi lahko zavarovalnice svojeuporabnike razvrščale v različne kategorije.Po mnenju najbolj racionalnih poznavalcevnaj bi zavarovancem v skladu z višino HQizračunavali višino premij za zdravstveno inživljenjsko zavarovanje oziroma odobravalibonuse in olajšave. Upoštevali bi ga lahko tudiv kadrovske namene, čeprav bi utegnil bitiglavni vzrok diskriminaciji med kandidati. Vir: TokyoSanPriredila in prevedla: Nina MaziDEBELOST – GLOBALNI PROBLEMPo podatkih in izsledkih poglobljeneveč let trajajoče študije naglobalni ravni, ki so jih lanskoleto javnosti sporočili strokovnjakiInternational Obesity TaskForce,se na vrhu “svetovne top lestvice debelosti”pred ZDA nahajata le dve manjši državi.Evropa zaseda sredino lestvice, na njenemrepu so vzhodnoazijske države z Japonskona čelu, ki že tradicionalno velja za deželo“vitkih in živahnih prebivalcev, zaljubljenihv delo, skromnost in gibanje”. Največji delež(pre)debelega prebivalstva imajo v Kuvajtuin Panami (37 odstotkov), v ZDA jih je 31odstotkov, sledi prva nova članica Evropskeunije (EU), Češka s 24-imi odstotki debelihljudi, Anglija jih je ima 22 odstotkov, Mehikain Madžarska 20 odstotkov, Nemčija 19 odstotkov,Rusija, Avstralija in Brazilija beležijo18 odstotkov debelega prebivalstva, Avstrijain Francija (pa tudi Slovenija) 15 odstotkov,Kanada 13 odstotkov, Španija 12 odstotkov,Švedska in Nizozemska 11 odstotkov, Italija10 odstotkov, Švica šest odstotkov, Kuba inTunizija pet odstotkov, Tajska štirje odstotki,Filipini trije odstotki in Japonska – med poševnookimiprebivalci dežele cvetoče češnje jenajti le skromna dva odstotka posameznikovs previsokim ITM.Statistični podatki, zbrani v Eurostatu, prikazujejo,da je v Evropi več žensk (pre)debelihkot moških, kar pomeni, da previsok ITMpesti predvsem nežnejši spol. V zvezi s tem jenajbolj zaskrbljujoče dejstvo, da je delež predebelihžensk v številnih državah EU precejvisok. Tako je v Nemčiji predebelih okrog 57odstotkov žensk, na Madžarskem je ta deležza spoznanje manjši – znaša 56 odstotkov,na Danskem je po najnovejših podatkih predebelih41 odstotkov predstavnic nežnejšegaspola. V zvezi s pričujočimi podatki zdravnikipoudarjajo, da je pri tem spodbudno predvsemdejstvo, da se ženske praviloma zavedajo previsoketelesne teže, je ne zanikajo, skrivajo aliomalovažujejo pomen vitkosti, hkrati pa so vzvezi s tem tudi dejansko pripravljene nekajstoriti. Nemci razmišljajo, da bi debelosti začeliposvečati več načrtne strokovne pozornostiin ugotoviti, koliko evrov izgube nastane vzdravstveni blagajni zaradi bolezni, ki jihpovzročajo odvečni kilogrami. Vira: ObesityTask Force, EurostatPriredila in prevedla: Nina Mazijulij 2004 ISIS