kontrola obuzdava secer - Savez društava Vojvodine za borbu protiv ...
kontrola obuzdava secer - Savez društava Vojvodine za borbu protiv ...
kontrola obuzdava secer - Savez društava Vojvodine za borbu protiv ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
LeCenje §e6eme boJestiLecenje ~ereme bolesti je kompleksno i reljeni ucrnak ne more se postici primenom same jednog, vec su uvekpotrebna dva ill tri terapijska postupka. Istovremeno, ovo lecenje je i strogo individualno, §to znaa da svakombolesniku treba odrediti program lecenja u okviru opste prihvacenih terapijskih nacela.Serema bolest se mora leciti dozivotno, ~to logicno proistice iz crnjenice da je u pitanju hronicno, neizlecivooboljenje koje obolelu osobu prati do kraja nvota.LEKOVI, DODATNATERAPIJAZa lecenje <strong>secer</strong>ne bolesti naraspolaganju su sledeci postupci:,. dijetski naCin.isbrane,.poveceiu fizi.&a aktivnost,.medikamentno lerenje:a) oralni hipoglikemici (tabJete<strong>za</strong> lcccnje dijabetesa)b) insulin,. tieki posebai i aovi terapijskipostupciPotrebno je naglasiti da su dijetskinacin ishrane i fizicka aktivnostuvek neophodni, a lekovi (biloinsulin, bilo oralni hipoglikemici)sarno su dodatne terapijske mere usituacijama kada se dijetskom ishranomne postizu <strong>za</strong>dovoljavajuciucinci, Novi terapijski postupci suindikovani sarno u jednom, sasvimmalom procentu bolesnika, presvega s tipom 1 dijabetesa, pa zbogtoga 0 njima ovom prilikom necebiti posebno govora. U njih spadaju:insulinske pumpe (spoljne ili onekoje se ugraduju u organi<strong>za</strong>mbolesnika), presadivanje(transplantacija)pan- •.kreasa, usadivanje(implantacija)izolovanih Langerhansovihostrvaca,primena imunosupresivnihlekova.Da bi se sveraspolozive tera-··pijske mogucnostimogle optimalnoiskoristiti, neophodnepreduslovepredstavljaju •... _"...•••. ......l~.dobra edukovanost bolesniks i njegoveokoline i osposobljenost <strong>za</strong>kvalitetno sprovodenje samokontrolebolesti (<strong>kontrola</strong> glikernijepomocu danas siroko pristupacnih ijednostavnih aparata <strong>za</strong> sarnoodredivanjenivoa <strong>secer</strong>a u krvi,pregled mokrace na prisustvoglikoze i acetona).Medutim, uspesna terapijapodrazurneva ne sarno posti<strong>za</strong>njedobre metabolicke sredenosti dijabetesa(normalne vrednosti glikernijskihprofila i hernoglobina AIC)vec i energicno otklanjanje i lecenjesvih pratecih poremecaja i stetnihnavika koje ubr<strong>za</strong>vaju razvitakdegenerativnih kornplikacija (apsolutniprekid pusenja, energicnolecenje povisenog krvnog pritiska,norrnali<strong>za</strong>cija povisenog nivoaholesterola i drugih porernecajametabolizrna masti, redukcijaprekomeme telesne mase), kao irano otkrivanje i rano <strong>za</strong>pocinjanjeIecenja vec nastalih komplikacija.Dijetski naCin isbrsneU tipu 2 <strong>secer</strong>ne bolesti cesto sezeljeni terapijski ucinak postizesarno dijetskim rezimorn i povecanornfizickornaktivnoscu, dok jeu tipu 1, po pra-... vilu, neophodna;~. /- primena insulina,..:y. ':",~'lia uvekuz spro-.~(~(~"< vodenje rigoroznedijetske ishrane.Prernda predstavljaosnovnu iuvek neophodnumeru u lecenju,ovde ce biti govorasarno 0 osnovnimnacelima dijetskeishrane buduci dase 0 njoj detaljnogovori u stalnojrubrici "Nutritivno obrazovanje",koju vodi doc. dr BudimkaNovakovic,Isbrana dijabetesnih bolesnikamora da <strong>za</strong>dovoljisledeceuslove: da obezbedidovoljanenergetski unos,Pile: Prot dr La<strong>za</strong>roptimalan unos Le¢anovicsvib branjivih,<strong>za</strong>ltitnih i balastnih materija i da jepravilno rasporedena tokom dana.Energetske potrebe iste su kaoi u zdravih osoba istog pola,zivotne dobi, stepena uhranjenosti iCije su Iizicke aktivnosti pribliznojednakog intenziteta. Norrnalnouhranjenim bolesnicirna koji obavljajusedentarne poslove potrebnoje 30 Kcal/l kg pozeljne telesnemase na dan, <strong>za</strong> srednje te<strong>za</strong>kfizicki rad 35 Kcal/l kg, a <strong>za</strong> teskefizicke poslove oko 40 Kcal/l kg.Odgovarajuce energetske potrebemrsavih iznose 35, 40 i 45--50Kcal/lkg pozeljne telesne rnase,dok su u gojaznih, razurnljivo, znatnomanje i iznose 20, 30 i 35 Kcal/lkg pozeljne telesne rnase. Premda jepravilno izra<strong>za</strong>vati energetsku vrednostu kilo-dzulirna (kl), u praksi sei dalje najcesce koristi izracunavanjeu kalorijama, sto i mi cinirno, snapomenom da se mnozenjern brojakalorija sa 4,2 dobija vrednost ukilo-dzulirna.Pravilna dijetska ishrana morada sadrzi optimalne kolicineugljenih hid rata, belancevina imasti, sve vitamine i potrebne minerale,kao i dovoljne kolicine dijetskihbiljnih vlakana, odnosno balastnihmaterija. Ugljeni hidratitreba da cine 55--60% dnevnogenergetskog unosa, pre svega uobliku slozenih ili kompleksnih. lzishrane se moraju iskljuciti saharo<strong>za</strong>(konzumni <strong>secer</strong>) i svi drugi koncentrovaniugljeni hidrati (razni slatkisi,med i sl.), a kolicina skrobnihmaterija (hleb, testenine, krornpir,pinnae) mora se ograniciti.Preporucuju se pak kompleksni3
Change language