Kosmetiske indgreb der foretages af lger i Danmark

Af rapporten fremgår, at 8-9000 personer gennemgik et kosmetisk operativt indgreb
i 2003. Der er ca. 70 praktiserende godkendte specialister i plastikkirurgi i
Norge. En af konklusionerne i rapporten var at der ikke forekom udelukkende
kosmetisk begrundede indgreb på personer under 18 år. En anden konklusion var at
markedsføringen ofte bevægede sig på grænsen af det lovlige.
Rapporten anbefaler, at det overvejes om forskriften for, hvem der må udføre kosmetisk
kirurgi ændres, således at der strammes op på, hvilke indgreb der kun kan
udføres af speciallæger i plastikkirurgi. Muligheden for dispensation fra disse begrænsninger,
har alene været anvendt i ganske få tilfælde, og rapporten finder ikke
denne praksis problematisk. Herudover peges på det uhensigtsmæssige i klageadgangen
og mulighederne for erstatning vedr. privatfinansierede plastikkirurgiske
indgreb, ligesom det indstilles at markedsføringen reguleres yderligere.
3.3 England
General Medical Council (GMC), der er regeludstedende og sanktionerende myndighed,
har i maj 2001 udgivet et generelt regelsæt ”Good Medical Practice”, der er
blevet uddybet i ”Good Medical Practice in Cosmetic Surgery” af Independent
Healthcare Association i 2003, nu ”Health Care Commision”. Der er tale om krav
til markedsføring, journalføring, information (der skal gives både mundtlig og
skriftlig information, også post-operative instruktioner), patienttilfredshedsundersøgelser,
registrering af utilsigtede hændelser, habilitet, helbredsforhold (dokumentation
for Hepatitis B vaccination), håndtering af det økonomiske mellemværende
med patienten mm. I dette regelsæt foreskrives bl.a. en tænkepause på 2
uger mellem information og operation og operation må under ingen omstændigheder
finde sted samme dag som informationen gives. Der er krav om at udøvere af
kosmetisk kirurgi i privat praksis skal være registreret hos GMC i et specialistregister
relevant for den type kosmetiske indgreb de foretager. For læger der har praktiseret
kosmetiske indgreb før 2002 gælder at de skal kunne fremvise liste over foretagne
indgreber/rutine samt resultater og fremvise dokumentation for uddannelse
og videreuddannelse mhp. dispensation. Herudover er der krav om medlemskab af
en relevant professionel organisation der udbyder efteruddannelse, som man er forpligtet
til at deltage i.
Health Care Comission (HCC) fører tilsyn med private sundhedsudbydere, herunder
alle klinikker der tilbyder kosmetiske indgreb. Det er lovpligtigt at registrere
sin virksomhed hos HCC og såfremt man driver en sådan virksomhed uden at være
registreret kan det straffes. Det skal oplyses til HCC, hvilke ydelser der tilbydes,
hvem de ansvarlige læger er, økonomien skal forelægges og der skal afleveres et
årsregnskab.
HCC har hjemmel til inspektion af virksomhederne og en sådan foretages hvert andet
år.
HCC har adgang til journaler og andet skriftligt materiale på virksomheden og såfremt
forhold skal belyses yderligere kan HCC kræve en redegørelse fra virksomheden.
De standarder virksomhederne bliver vurderet efter kan ses i bilag 6.
Undersøgelserne kan både omfatte personsager og virksomheder. HCC kan undersøge
klager over behandlingsforløb, der ikke er blevet løst lokalt og undersøge alvorlige
svigt i patientbehandlingen. Såfremt undersøgelsen munder ud i, at der kan
være tale om kritisabel faglig virksomhed hos enkelte sundhedspersoner ansat i
Kosmetiske indgreb der foretages af læger i Danmark –
25