Kosmetiske indgreb der foretages af lger i Danmark

Bilag 3: ”Fillers”-Vævsfyldere
Vævsfyldere er en gruppe stoffer af meget forskellig art, der kan anvendes til indsprøjtning
i eller under huden for at fylde ud som erstatning for manglende fedtvæv
eller udglatning af rynker eller anden vævsmangel eller ønske om øget fylde.
De har dels en rent kosmetisk dels et mere rekonstruktivt formål. De kan være mere
eller mindre permanente og inddeles groft i midlertidige og permanente.
Der er på verdensplan over 50 forskellige midler og nye kommer hele tiden til.
Langt fra alle sælges på det danske marked, men nogle købes formentlig i udlandet.
De anvendes af læger (plastikkirurger, dermatologer), sygeplejersker, kosmetologer
og mange andre.
Ikke-permanente midler.
Collagen gel.
Renset bovint dermalt collagen, Zyderm, Zyplast, Inamed, Inamed Corp.Santa Barbara,
Calif.USA eller humant placenta collagen. Disse geler har været anvendt i
over 20 år på mere end 1 million mennesker.
Indikationen er små fine rynker eller ar og smådefekter. Det angives at holde 3-6
måneder.
Ulemper :
• Skal testes med lille injektion 4 uger i forvejen da 1-5% er allergiske overfor
det.
• Kan give rødme, hævelse, kløe og hårdhed af vævet lokalt.
Anvendes ikke så meget mere.
Hyaluronsyregel.
Ikke-animalsk stabiliseret hyaluronsyre fremstillet ved hjælp af bakterier(specifikke
stammer af streptokokker).(Restylane, Perlane, Q-med AB;Uppsala
Sverige). Gelen er blevet brugt de sidste 10 år på mellem ½ og 1 million mennesker.Indikationerne
er de samme som for hyaluronsyre. Varighed 3-6 måneder alt
efter sted og mængde, nogen siger op til 1 år.
Ulemper:
• Bivirkninger er rapporteret i 0.1-0.06% i 2000. Disse menes at skyldes allergi
over for urenhed i den bakterielle fermentation og i nogle tilfælde infektioner.
De viser sig ved rødme, ødem, ømhed, sterile abscesser og induration
i ca 15 dage. Ved gentagen brug kan man se induration af vævet -
formentlig samme reaktion som man ser hos diabetikere, der injicerer insulin
i samme område for tit.
Permanente vævsfyldere.
Homogene geler-polymere.
Silicone gel (medical grade polysiloxane gel or dimetylpolysiloxane gel, Dermagen)
blev introduceret af Dow Corning i 60’erne. I 1990 blev det påstået at over
100.000 patienter havde fået indsprøjtninger af silicone gel af kendt og ukendt oprindelse
sprøjtet ind i ansigtet, hvilket gør det til det mest kendte og mest undersøgte
af alle fyldere. Gelen har en god plasticitet, og er i vid udstrækning ugiftig og
non-immunogen. En stor del af siliconegel er hydrofobe olielignende stoffer som
Kosmetiske indgreb der foretages af læger i Danmark –
37