17.07.2013 Views

kiropraktoren nr. 1 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

kiropraktoren nr. 1 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

kiropraktoren nr. 1 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

8 K I R O P R A K T O R E N 1 / 0 7<br />

Dybe smerter kan skyldes<br />

plasticitet i centralnervesystemet<br />

Thomas Graven-Nielsens<br />

doktorafhandling fra<br />

Aalborg Universitet et<br />

skridt i retning af en<br />

objektiv målemetode for<br />

den meddelte smerte<br />

Lektor Thomas Graven-Nielsen fra Center<br />

for Sanse-Motorisk Interaktion ved Aalborg<br />

Universitet har netop opnået doktorgraden<br />

i et forskningsprojekt, hvor<br />

han har undersøgt en række mekanismer<br />

i forbindelse med ondt i muskler.<br />

I sin forskning kiggede dr. med. Thomas<br />

Graven-Nielsen primært på to mekanismer:<br />

Ømhed i muskler (hyperalgesi) i forbindelse<br />

med akut muskelsmerte og meddelt<br />

smerte – det at smerten også viser sig<br />

et andet sted end, hvor den opstår – typisk<br />

oplevet som en forsinket, dyb smerte.<br />

Meddelt smerte er karakteristisk ved<br />

muskelskeletære smerter – som når man<br />

har ondt ud i venstre arm i forbindelse<br />

med smerter i hjertet, har dybe smerter<br />

i anklen i forbindelse med smerter i skinnebensmusklerne.<br />

Også meddelt smerte<br />

fra bedøvede områder<br />

- Igennem forskningen her ved Center<br />

for Sanse-Motorisk Interaktion har vi<br />

fremkaldt disse dybe smerter gennem sti-<br />

mulering af smertereceptorerne med mekanisk<br />

tryk, kemisk påvirkning og varme,<br />

fortæller Thomas Graven-Nielsen.<br />

Interessant nok viser forsøgene, at meddelt<br />

smerte også kan opleves i områder,<br />

der er bedøvet. Følesensorisk information<br />

fra de pågældende områder er altså<br />

ikke nødvendig for meddelt smerte.<br />

Overfølsomt centralnervesystem<br />

- Den erkendelse, at følesensorisk information<br />

er unødvendig for meddelt smerte,<br />

giver behov for en ny model til forståelse<br />

af mekanismerne omkring meddelt<br />

smerte, siger Thomas Graven-Nielsen.<br />

Og i sin disputats beskriver han en model,<br />

som forklarer meddelt smerte med en<br />

plasticitet eller overfølsomhed af centralnervesystemet.<br />

Øget overfølsomhed<br />

hos kronikere<br />

Kroniske smertepatienter har ved efterfølgende<br />

undersøgelser vist sig at have større<br />

områder med meddelt smerte end andre.<br />

Det tyder igen på, at kroniske smertepatienter<br />

har en øget overfølsomhed i centralnervesystemet<br />

– noget der vil kunne<br />

forklare de typisk meget udbredte smertetilstande<br />

hos kroniske smertepatienter.<br />

Diagnostik interessant<br />

I smertebehandlingen gælder det om<br />

også at kunne angribe denne form for<br />

overfølsomhed.<br />

Og gennem en videreudvikling af målemetoder<br />

fra undersøgelserne vil vi<br />

måske kunne danne baggrund for en<br />

mere objektiv vurdering af, hvordan<br />

en patients plasticitet – eller overfølsomhed<br />

i centralnervesystemet udvikler<br />

sig på baggrund af en medicinsk eller<br />

kiropraktisk behandling, siger Thomas<br />

Graven-Nielsen.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!