kiropraktoren nr. 1 2007 - Dansk Kiropraktor Forening
kiropraktoren nr. 1 2007 - Dansk Kiropraktor Forening
kiropraktoren nr. 1 2007 - Dansk Kiropraktor Forening
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
8 K I R O P R A K T O R E N 1 / 0 7<br />
Dybe smerter kan skyldes<br />
plasticitet i centralnervesystemet<br />
Thomas Graven-Nielsens<br />
doktorafhandling fra<br />
Aalborg Universitet et<br />
skridt i retning af en<br />
objektiv målemetode for<br />
den meddelte smerte<br />
Lektor Thomas Graven-Nielsen fra Center<br />
for Sanse-Motorisk Interaktion ved Aalborg<br />
Universitet har netop opnået doktorgraden<br />
i et forskningsprojekt, hvor<br />
han har undersøgt en række mekanismer<br />
i forbindelse med ondt i muskler.<br />
I sin forskning kiggede dr. med. Thomas<br />
Graven-Nielsen primært på to mekanismer:<br />
Ømhed i muskler (hyperalgesi) i forbindelse<br />
med akut muskelsmerte og meddelt<br />
smerte – det at smerten også viser sig<br />
et andet sted end, hvor den opstår – typisk<br />
oplevet som en forsinket, dyb smerte.<br />
Meddelt smerte er karakteristisk ved<br />
muskelskeletære smerter – som når man<br />
har ondt ud i venstre arm i forbindelse<br />
med smerter i hjertet, har dybe smerter<br />
i anklen i forbindelse med smerter i skinnebensmusklerne.<br />
Også meddelt smerte<br />
fra bedøvede områder<br />
- Igennem forskningen her ved Center<br />
for Sanse-Motorisk Interaktion har vi<br />
fremkaldt disse dybe smerter gennem sti-<br />
mulering af smertereceptorerne med mekanisk<br />
tryk, kemisk påvirkning og varme,<br />
fortæller Thomas Graven-Nielsen.<br />
Interessant nok viser forsøgene, at meddelt<br />
smerte også kan opleves i områder,<br />
der er bedøvet. Følesensorisk information<br />
fra de pågældende områder er altså<br />
ikke nødvendig for meddelt smerte.<br />
Overfølsomt centralnervesystem<br />
- Den erkendelse, at følesensorisk information<br />
er unødvendig for meddelt smerte,<br />
giver behov for en ny model til forståelse<br />
af mekanismerne omkring meddelt<br />
smerte, siger Thomas Graven-Nielsen.<br />
Og i sin disputats beskriver han en model,<br />
som forklarer meddelt smerte med en<br />
plasticitet eller overfølsomhed af centralnervesystemet.<br />
Øget overfølsomhed<br />
hos kronikere<br />
Kroniske smertepatienter har ved efterfølgende<br />
undersøgelser vist sig at have større<br />
områder med meddelt smerte end andre.<br />
Det tyder igen på, at kroniske smertepatienter<br />
har en øget overfølsomhed i centralnervesystemet<br />
– noget der vil kunne<br />
forklare de typisk meget udbredte smertetilstande<br />
hos kroniske smertepatienter.<br />
Diagnostik interessant<br />
I smertebehandlingen gælder det om<br />
også at kunne angribe denne form for<br />
overfølsomhed.<br />
Og gennem en videreudvikling af målemetoder<br />
fra undersøgelserne vil vi<br />
måske kunne danne baggrund for en<br />
mere objektiv vurdering af, hvordan<br />
en patients plasticitet – eller overfølsomhed<br />
i centralnervesystemet udvikler<br />
sig på baggrund af en medicinsk eller<br />
kiropraktisk behandling, siger Thomas<br />
Graven-Nielsen.