der bliver skåret dybt side 4 - Aarhus Universitetshospital

More documents

Recommendations

Info

Lean er god latin – på hospitalet I Ultralyd på Røntgenafsnittet har man arbejdet med Lean. Medarbejderne har fået større arbejdsglæde, og undersøgelsesforløbene er forbedret „Lean er et værktøj til at forbedre arbejdsmiljø og arbejdsgange. Den slags er meget svært at ændre på – og vi havde forsøgt mange gange, men der skete ikke noget. Først da vi kom til at arbejde med Lean, fik vi rykket ved vores måde at arbejde på i Ultralyd.“ siger afdelingsradiograf Bente Nikolajsen. Bente Nikolajsen er den egentlige initiativtager til Lean-projektet på Røntgen-/ Ultralydsafsnittet på Billeddiagnostisk Afdeling, som indtil videre er den eneste afdeling på Skejby, hvor man har arbejdet med Lean som et middel til at nå afdelingens mål. Nogle mener, at Lean mere er en forførelsesstrategi over for sagesløse ledere, der gladeligt hopper med på udsigten til at effektivisere og forøge produktiviteten med anvendelse af færre ressourcer, alt imens medarbejderne mere eller mindre Tekst Birgit Nielsen, Billeddiagnostisk Afdeling | Foto Tonny Foghmar reduceres til robotter. Men sådan har man ikke oplevet det i Ultralyd. „Vi har forenklet arbejdsgange, lavet procedurer som letter arbejdet. Det er fx blevet meget nemmere at introducere andre, når der er nedskrevne procedurer og standarder“, siger social- og sundhedsassistent Marianne Zink. „Og vi har forbedret det tværfaglige samarbejde“, supplerer sygeplejerske Hanna Bendixen. „Der er en bedre teamånd, vi støtter og hjælper hinanden på tværs af faggrupper og føler et fælles ansvar for opgaverne.“ Det er blot nogle af de mærkbare forandringer, som Lean-projektet har medført for de 7–10 personer, der primært er tilknyttet Ultralyd. Derudover har man reduceret ventetiderne for patienterne. I september 2007, før man gik i gang med Lean, skulle en patient vente i gennemsnit
12 uger på at få foretaget en ultralydsundersøgelse. Efter et halvt år var ventetiden nede på 6 uger. Flere patienter kommer igennem i den normale åbningstid på afdelingen, og man kan i højere grad handle i forhold til ændringer i programmet. Akutte og haste-patienter kan ikke som tidligere sprænge et veltilrettelagt dagsprogram. Synlighed og dialog Hospitalssektoren er et miljø med megen støj og uforudsigelighed. Optimering af et sådan miljø kan ikke bygge på rene procedurer. Kvalitet er meget svært målbart, og de nuværende incitamentssystemer for løbende forbedringer virker tilsyneladende ikke godt nok. Derfor er systemer, der bygger på fælles målforståelse hos de involverede parter, måske bedre end generaliserende målinger og krav udefra. Boris Wortmann, tidligere ledelseskonsulent ved Teknologisk Institut, i dag Unigate Hvordan går det til? Hvordan kan man med Lean skabe forandringer, så der både opnås større effektivitet, større fleksibilitet i hverdagen og mere tilfredse medarbejdere? Et af nøgleordene er synlighed. Det allerførste skridt består i at få overblik over hele arbejdsgangen, fra det øjeblik hvor sekretæren modtager en henvisning på patienten, til patienten har forladt afdelingen. Hele forløbet beskrives, i enkeltprocedurer, på en lang planche. Herefter beskrives idealforløbet, og handlinger sættes i gang. Kaizentavlen (kai-zen er japansk og betyder ‚løbende forbedringer‘) er omdrejningspunkt for implementeringen af Lean. „Vi holder tavlemøder en gang om ugen. I løbet af ugen bliver der sat gule sedler på tavlen med forslag og ideer til forbedringer – og det er stort som småt. På det ugentlige møde diskuterer vi forslagene og beslutter, hvilke ting der skal prøves af “, siger sygeplejerske Vibeke Dabelsteen. „Ja, tavlemøderne indeholder også opfølgning og evaluering“, tilføjer Bente Nikolajsen. „Nogle forslag bliver forkastet i første omgang, andre bliver vurderet i forhold til effekt og indsats – og hvordan de indvirker på afdelingens samlede mål.“ Indsigt i hinandens arbejdsområder Ud over de ugentlige tavlemøder er der hver morgen et kort koordinationsmøde om dagens program og et evalueringsmøde om eftermiddagen. Møderne holdes stående, og dialogen forekommer mere ligeværdig end ved andre møder. „Jeg oplever, at mange er mere åbne, end de var tidligere“, siger ledende overlæge Marianne Egeblad. „Det virker, som om det er lettere at komme med forslag på denne måde, og man supplerer hinanden. Man får en anden rolle, når man står og kommunikerer ved en tavle, end når man sidder omkring et bord.“ Alle er blevet klogere på hinandens arbejdsområder. „Det er virkelig givende, at vi også får de andre faggruppers synsvinkel, når vi drøfter ideer og muligheder“, siger overlæge Lotte Ibsen. Hun tilføjer, at denne måde at arbejde på også har øget forståelsen for, at mange har andre opgaver, blandt andet møde- og udvalgsarbejde, ved siden af det kliniske arbejde. Det bruges koordinationsmøderne også til at orientere om. Henriette Mark, der er sekretær, har været delvist med i Lean-projektet i Ultralyd og er med i det nystartede projekt i CT. „Jeg oplevede, at det i høj grad åbnede blikket hos de andre faggrupper for, hvad sekretærarbejdet omfatter. Vi var nødt til at hente en ekstra planche, da vi skulle beskrive sekretæropgaverne i CT.“ Lean betyder „at slanke“, og Lean går ud på at fjerne spild - ved blandt andet: – at bruge mindst mulig tid på at lede efter ting og hente ting – at sikre en hensigtsmæssig prioritering af opgaverne – at skabe balance i arbejdsflowet og arbejdsfordelingen – at indarbejde kvalitet i arbejdsgange. Det giver et bedre arbejdsmiljø, mindre stress, og man bliver bedre til at planlægge fremtidige opgaver. Et af værktøjerne er 5 S-værktøjet: 1. Sortere 2. Sætte i orden 3. Systematisk rengøring 4. Standardisere 5. Selvdiscipin Alle er enige om, at den tværfaglige gevinst ved at arbejde med Lean er stor. „Men“, siger Bente Nikolajsen, „den tværfaglige tilgang er nok en holdnings- og kulturændring, der har været undervejs gennem længere tid på BDA, og Lean understøtter dette.“ Vidensbaseret udvikling Bente Nikolajsen er entusiastisk, og uden hendes engagement var det ikke gået så godt, er de øvrige medarbejdere enige om. Hun sørger for, at alle bliver holdt fast på aftaler og inspirerer til vedholdenhed. Fortsættes næste side >>
Page 1 and 2: Besparelser - der bliver skåret dy
Page 3 and 4: Per Askholm Madsen Hospitalsdirekt
Page 5 and 6: Patienthotellet står til at skulle
Page 7 and 8: Hvis din kollega er blevet fyret
Page 9 and 10: et større antal forskere, ansat ve
Page 11: kan forvente en normal koagulation
Page 15 and 16: E-Dok - godt på vej Alle hospitale
Page 17 and 18: avanceret vaginal prolaps samt inko
Page 19 and 20: DHL Over 400 entusiastiske Skejby-f
Page 21 and 22: 7 6 7. Århus-borger nr 300.000 fø
Page 23 and 24: Fødevarerne bliver dyrere. Benzine

der bliver skåret dybt side 4 - Aarhus Universitetshospital

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?