23.07.2013 Views

Forensisk Veterinærpatologi - Sveriges Radio

Forensisk Veterinærpatologi - Sveriges Radio

Forensisk Veterinærpatologi - Sveriges Radio

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

DET BIOVIDENSKABELIGE FAKULTET<br />

FOR FØDEVARER, VETERINÆRMEDICIN OG NATURRESSOURCER<br />

KØBENHAVNS UNIVERSITET<br />

<strong>Forensisk</strong> <strong>Veterinærpatologi</strong><br />

Forsidebilledet er fra Institut for Sygdomsbiologis billedarkiv<br />

og viser arbejdet i en gammel sektionssal.<br />

Veterinært speciale<br />

Stud. med. vet. Kirstin Dahl-Pedersen V9419<br />

Stud. med. vet. Christina Krarup V9411<br />

Vejleder: Professor Henrik Elvang Jensen<br />

Institut for Sygdomsbiologi<br />

December 2008<br />

Ben fra so hævet på<br />

grund af<br />

osteomyelitis og<br />

arthritis (fra<br />

billedarkiv).<br />

Hudstykker fra<br />

svin med multiple<br />

slaglæsioner (fra<br />

billedarkiv).<br />

Histologisk snit (x20).<br />

Martius Scarlet Blue<br />

farvning viser blå,<br />

nekrotiske<br />

muskelceller.<br />

Forvoksning af<br />

hjørnetænder hos<br />

orne (fra billedarkiv).<br />

1


Resumé<br />

Formål: Specialets mål er at klarlægge forskellige problemstillinger i forbindelse<br />

med forensisk veterinærpatologi og dyreværnssager. Der fokuseres særligt på<br />

slag hos svin og tilbagedateringen af disse.<br />

Baggrund: Institut for Sygdomsbiologi har i årene 1999‐2008 modtaget 345 sager<br />

vedrørende kvæg og svin til forensisk undersøgelse. Arkivet med disse sager er<br />

ikke tidligere systematisk opgjort.<br />

Metoder: På baggrund af et litteraturstudium er begrebet forensisk patologi<br />

defineret, og der er gjort rede for lovgivning, myndigheder, det inflammatoriske<br />

respons og vævsspecifikke reaktioner. Arkivets sager er metodisk opgjort og<br />

kategoriseret efter læsionstype (vanrøgt, slag, skuldersår, frakturer, ledlidelser,<br />

osteomyelitis samt andet). Et repræsentativt udpluk af sagerne om slag hos svin<br />

er nøjere gennemgået ved histologisk undersøgelse (H&E, Perl’s Prussian Blue,<br />

Martius Scarlet Blue, Toluidine Blue, Lysozym, MAC 387, Naphthol AS‐D<br />

Chloroacetate (Specific Esterase)).<br />

Resultater: De histologiske undersøgelser bekræfter, at læsioner kan<br />

tilbagedateres med timers præcision, som det er beskrevet i litteraturen.<br />

Farvemetoden Martius Scarlet Blue kan muligvis anvendes til påvisning af<br />

muskeldegeneration/‐nekrose. Opgørelsen af arkivet viser at ledlidelser,<br />

frakturer og vanrøgt er de hyppigste diagnoser hos kvæg, mens de hyppigste<br />

diagnoser hos svin er skuldersår, ledlidelser og slag. Opgørelsen viser desuden at<br />

sager om slag er i kraftig stigning; at der er stor forskel i indrapporteringsraten<br />

slagterierne imellem; at der ofte ikke indsendes tilstrækkeligt materiale til<br />

forensisk undersøgelse, og at der i flere tilfælde er uenighed om diagnosen<br />

mellem indsender og patolog.<br />

2


Abstract<br />

Objectives: The object of this study is to try to explain the different set of<br />

problems in relation to forensic veterinary pathology and animal cruelty cases.<br />

Special attention is paid to the beating of pigs (blunt force trauma).<br />

Background: From 1999 to 2008 the Institute of Pathobiology has received 345<br />

cases regarding cattle and pigs for forensic examination. The archive containing<br />

these cases has never before been systematically made up.<br />

Methods: Based upon a study of literature the concept of forensic pathology is<br />

defined and legislation, authorities, inflammation and reactions of specific tissues<br />

are explained. The cases in the archive have been methodically made up and<br />

subdivided according to type of lesion (neglect, blunt force trauma, decubital<br />

ulcers, fractures, joint diseases, osteomyelitis and other). A representative<br />

selection of the cases regarding the beating of pigs has undergone thorough<br />

histological examination (H&E, Perl’s Prussian Blue, Martius Scarlet Blue,<br />

Toluidine Blue, Lysozym, MAC 387, Naphthol AS‐D Chloroacetate (Specific<br />

Esterase)).<br />

Results: The histological examinations confirmed that lesions can be dated with a<br />

precision of hours, as described in the literature. The staining method Martius<br />

Scarlet Blue might have an ability to show degeneration/necrosis of muscle fibres.<br />

The making up of the archive showed that regarding cattle the most common<br />

diagnoses are: Joint diseases, fractures and neglect. Regarding pigs the most<br />

common diagnoses are: Decubital ulcers, joint diseases and blunt force trauma. It<br />

is further shown that beating of pigs is reported more and more often; that there<br />

are big differences between abattoirs and the number of cases they submit; that<br />

often not enough material is submitted to forensic examination and that there<br />

often is discrepancy between the diagnosis made by the sender of the case and<br />

the one made by the pathologist.<br />

3


Forord<br />

Dette speciale er udarbejdet på Institut for Sygdomsbiologi, Det<br />

Biovidenskabelige Fakultet for Fødevarer, Veterinærmedicin og Naturressourcer,<br />

Københavns Universitet i efteråret 2008.<br />

Udarbejdelse af speciale er en del af kanditatdelen på Veterinærmedicin og skal<br />

dokumentere, at vi er i stand til at vælge, afgrænse og formidle et fagligt relevant<br />

emne indenfor veterinærmedicin, i dette tilfælde forensisk veterinærpatologi.<br />

Dette speciale henvender sig til veterinærstuderende, dyrlæger og andre med<br />

interesse for dyreværnssager, da det giver overblik over problemstillinger<br />

indenfor dyreværnssager.<br />

Under specialets tilblivelse har vi fået stor opbakning af vores altid engagerede<br />

vejleder Professor Henrik Elvang Jensen, til hvem der rettes en stor tak. En stor<br />

tak gives ligeledes til hele afdelingen på Institut for Sygdomsbiologi for deres<br />

imødekommenhed. Her kan særligt nævnes sekretær Kirsten Chemnitz for hjælp<br />

med journalerne, bioanalytikerne Hanne Hornemann Møller, Betina Andersen og<br />

Lisbeth Kiørboe fra Laboratoriet for Histopatologi for snit og farvninger, og<br />

betjent Dennis Brok for hjælp med kamera og billedmaterialet.<br />

Tak til dyrlæge og faglig sekretær hos Det Veterinære Sundhedsråd, Lissi<br />

Vestergaard Karlsen, for hjælp og uddybning af journalerne.<br />

Tak til Mette M. Bindslev, Maria M. Haugaard, Asbjørn Toft Dahl, Ulf Leth Dahl,<br />

Birgitte Wædeled og Trine Hallund for korrekturlæsning og konstruktiv kritik.<br />

Ikke mindst en stor tak for uvurderlige opbakning hjemmefra, tak til Mikkel,<br />

Søren og vores familier for hjælp og støtte ved tilblivelsen af dette speciale, samt<br />

specielt stor tak for børnepasning til mor Hannebeth.<br />

Frederiksberg, december 2008<br />

5


Kirstin Dahl‐Pedersen V9419 Christina Krarup V9411<br />

6


Indholdsfortegnelse<br />

Resumé.................................................................................................................................... 2<br />

Abstract................................................................................................................................... 3<br />

Forord ...................................................................................................................................... 5<br />

Indledning............................................................................................................................... 9<br />

Materialer og Metoder ....................................................................................................... 12<br />

Histokemiske farvninger .............................................................................................. 12<br />

Immunhistokemiske farvninger .................................................................................. 12<br />

Teoretisk del<br />

Komparativ forensisk patologi....................................................................................... 15<br />

Lovgivning......................................................................................................................... 16<br />

Straf .................................................................................................................................... 17<br />

Myndigheder.................................................................................................................... 19<br />

Politi ................................................................................................................................ 19<br />

Fødevarestyrelsen........................................................................................................ 20<br />

Det Veterinære Sundhedsråd ................................................................................... 20<br />

Patologi og den patologiske undersøgelse................................................................ 21<br />

Inflammation og opheling ......................................................................................... 22<br />

Vævsreaktioner............................................................................................................ 25<br />

Tilbagedatering................................................................................................................ 28<br />

Praktisk analytisk del<br />

Journalerne....................................................................................................................... 31<br />

Vanrøgt.......................................................................................................................... 31<br />

Skuldersår ...................................................................................................................... 31<br />

Fraktur ............................................................................................................................ 32<br />

Forvoksninger................................................................................................................ 32<br />

Led.................................................................................................................................. 33<br />

Osteomyelitis................................................................................................................. 33<br />

7


Andet ............................................................................................................................. 34<br />

Slag..................................................................................................................................... 34<br />

Resultater .............................................................................................................................. 37<br />

Journalerne....................................................................................................................... 37<br />

Kvæg ............................................................................................................................. 37<br />

Svin ................................................................................................................................. 38<br />

Sager, der involverer flere dyr.................................................................................... 38<br />

Indsendere .................................................................................................................... 39<br />

Slagterier........................................................................................................................ 39<br />

Indsendt præparat...................................................................................................... 41<br />

Overensstemmelse mellem indsenderens og patologens diagnose................. 43<br />

Antallet af dyreværnssager ....................................................................................... 44<br />

Slag hos svin...................................................................................................................... 46<br />

Supplerende farvninger.............................................................................................. 48<br />

Diskussion.............................................................................................................................. 52<br />

Konklusion ............................................................................................................................ 56<br />

Perspektivering .................................................................................................................... 58<br />

Bilagsoversigt ....................................................................................................................... 63<br />

8


Indledning<br />

I dyreværnslovens (LBK nr. 1343 af 04/12/2007) kapitel 1, § 1 står, at ”dyr skal<br />

behandles forsvarligt og beskyttes bedst muligt mod smerte, lidelse, angst, varigt mén og<br />

væsentlig ulempe” 1 . Af tal fra Rigspolitiets årstabel (se fig. 1) ses, at der mellem<br />

1996 og 2006 er der sket en tredobling i antallet af anmeldelser af overtrædelser<br />

af dyreværnsloven (alle dyrearter). Dette kan skyldes, at der er flere, der<br />

overtræder dyreværnsloven eller at flere anmelder lovovertrædelser – eller begge<br />

dele. Faktum er, at der er kommet et øget fokus på dyrevelfærd og dyreværn<br />

gennem årene.<br />

Figur 1. Antal anmeldelser af overtrædelse af dyreværnsloven. (Tal fra Rigspolitiets årstabel 2004<br />

og 2006)<br />

I medierne belyses med jævne mellemrum forskellige problemstillinger indenfor<br />

landbruget, og forbrugerne er blevet mere bevidste om, hvordan<br />

produktionssystemerne påvirker produktionsdyrenes livskvalitet. For at sikre<br />

produktionsdyrenes velfærd, såvel som fødevaresikkerheden. må der gribes ind<br />

ved overtrædelse af de love, bekendtgørelser og forordninger, der er opsat som<br />

minimumskrav. Det er, ifølge dyreværnsloven, en dyrlæges pligt, hvis denne<br />

bliver gjort bekendt med overtrædelse af dyreværnsloven, at gribe ind og<br />

underrette myndighederne. I forbindelse med myndighedernes behandling af<br />

dyreværnssager kan det være nødvendigt at indsende døde dyr eller dele heraf<br />

til en forensisk patologisk undersøgelse på Institut for Sygdomsbiologi. Denne<br />

undersøgelse tjener til at afklare veterinærmedicinske spørgsmål til brug for det<br />

retslige efterspil.<br />

9


Dette speciale er baseret på sådanne forensiske sager, vedrørende svin og kvæg,<br />

indsendt til Institut for Sygdomsbiologi fra 1999 til og med august 2008.<br />

Problemformuleringen lyder således:<br />

Specialet består af en teoretisk og en praktisk analytisk del. I den teoretiske del redegøres<br />

der for tilbagedateringen af læsionstyper, og der drages komparative aspekter til den<br />

humane retsmedicin. I den praktisk analytiske del gennemgås og opgøres de forensiske<br />

sager vedrørende produktionsdyr indsendt til Institut for Sygdomsbiologi i perioden<br />

1999‐2008. I forbindelse med de hyppigst forekommende tilfælde gennemgås et udvalg af<br />

cases fra arkivet, hvor såvel de makroskopiske som de mikroskopiske forandringer<br />

bestemmes og relateres til konklusioner fra de teoretiske overvejelser.<br />

Den teoretiske del baserer sig på et bredt litteraturstudium. Hensigten er dels at<br />

give en generel forståelse af begrebet forensisk patologi samt de væsentlige love<br />

og myndigheder; dels at give et dybere indblik i patologien, idet der gøres rede<br />

for inflammation, opheling og muligheder for tilbagedatering, særligt i<br />

forbindelse med diagnosen slag. Den praktisk analytiske del bygger på en<br />

metodisk opgørelse af de forensiske sager vedrørende kvæg og svin samt<br />

praktisk tilbagedatering af slag ved evaluering af histologiske snit i forskellige<br />

farvninger jf. de teoretiske betragtninger.<br />

Specialet er begrænset til kun at beskæftige sig med sager indsendt til Institut for<br />

Sygdomsbiologi. Det betyder selvsagt, at materialet kun repræsenterer et udsnit<br />

af de dyreværnssager, der forekommer på landsplan. Dyrene findes oftest i<br />

forbindelse med det levende syn eller kødkontrol på slagterierne. Inden de når<br />

hertil, kan der allerede være sket en frasortering: Dyr med alvorlige og<br />

komplicerede læsioner kan være sendt til destruktion eller bortskaffet på anden<br />

måde, og disse problemstillinger kommer ikke med i opgørelsen Dyr, der<br />

transporteres i sidste tiendedel af drægtigheden, optræder heller ikke i<br />

materialet, da drægtighed i sig selv ikke er en patologisk tilstand. Specialet er<br />

yderligere afgrænset til kun at omhandle sager vedrørende kvæg og svin. De<br />

øvrige sager i arkivet drejer sig om heste, katte, hunde, får og geder, der alle kan<br />

betragtes som hobby‐ eller kæledyr, og det vil blive for omfattende at inkludere<br />

disse sager, der oftest omhandler andre problemstillinger end de, der ses hos<br />

produktionsdyrene.<br />

10


Vi er ved gennemgang af sagerne stødt på personfølsomme informationer, men<br />

har naturligvis været underlagt tavshedspligt og har behandlet sagerne fortroligt.<br />

11


Materialer og Metoder<br />

I forbindelse med specialets opstart er materiale fra 18 sager omhandlende slag<br />

hos svin indsamlet med henblik på nøjere histologisk undersøgelse.<br />

Præparaterne er udtaget i relation til de makroskopisk synlige blødninger og<br />

farvet med Hematoxylin og Eosin (H&E), se bilag 1 for protokol. Derudover er<br />

der, i ønsket om at præcisere tilbagedateringen, foretaget supplerende<br />

histokemiske og immunhistokemiske farvninger.<br />

Histokemiske farvninger<br />

Perl’s Prussian Blue: Farver hæmosiderin, som er forventeligt at se tre døgn<br />

posttraumata. Ferrojern farves blåt, mens cellekerner farves røde. Se bilag 2 for<br />

protokol.<br />

Martius Scarlet Blue: Farver fibrin: Helt nyt fibrin (< 16 t) gult/orange,<br />

intermediært fibrin (>16 t) rødt og gammelt fibrin blåt. Se bilag 3 for protokol.<br />

Toluidine Blue: Farver ikke specifikt for noget, der undersøges her, men en<br />

søgning på internettet ansporede til at afprøve om farvningen kunne bruges til at<br />

udpege nekrotiske muskelfibre2 . Se bilag 4 for protokol.<br />

Immunhistokemiske farvninger<br />

Lysozym: Farver leukocytter brunlige; makrofager stærkest og neutrofile svagere.<br />

Se bilag 5 for protokol.<br />

MAC 387: Farver leukocytter røde; neutrofile stærkest og makrofager svagere. Se<br />

bilag 6 for protokol.<br />

Naphthol AS‐D Chloroacetate (Specific Esterase): Farver leukocytter, særligt<br />

neutrofile, lilla. Se bilag 7 for protokol.<br />

De histologiske snit og farvninger er præpareret af Laboratoriet for<br />

Histopatologi. De supplerende farvninger er foretaget i tre omgange af to<br />

forskellige bioanalytikere. Til den histologiske undersøgelse er benyttet et Leica<br />

DM LB (objekt størrelse 5x, 10x, 20x, 40x og 63x) og Olympus BX 60 mikroskop<br />

(objekt størrelse 4x, 10x, 20x, 40x og 60x) og billeder af de histologiske snit blev<br />

taget med et Leica DC 500 kamera. Instituttets makroskopiske billedarkiv er<br />

gennemgået med henblik på at finde egnede billeder til illustration af specialet.<br />

12


Teoretisk del<br />

13


Veterinær forensisk patologi<br />

<strong>Forensisk</strong> (af latin forensis) betyder retslig eller juridisk. Patologi (af græsk pathos<br />

og logia) betyder læren om sygdomme og sygdomsmanifestationer gennem<br />

studiet af organer, væv og celler3 . <strong>Forensisk</strong> patologi er patologiske<br />

undersøgelser, der tjener til at afklare medicinske spørgsmål i juridiske<br />

anliggender4 .<br />

Den humane forensiske patologi er en gammel videnskab, der med sikkerhed<br />

kan spores så langt tilbage som 1248 e. Kr., hvor den kinesiske bog Xiyuan Jilu<br />

(The Washing Away Of Wrongs) beskriver, hvorledes man hos mennesker kan<br />

skelne mellem død som følge af drukning og død som følge af kvælning2 .<br />

Målet med forensiske undersøgelser af mennesker er oftest at hjælpe til<br />

opklaringen af forbrydelser, typisk mistænkelige dødsfald og mord. Patologien<br />

er her blot et af mange forensiske specialer, af andre kan til eksempel nævnes<br />

forensisk odontologi, entomologi og toksikologi5 . Veterinær forensisk patologi er<br />

til sammenligning et forholdsvis nyt felt, men det øgede fokus på dyrevelfærd og<br />

dyreværn gør, at det er en disciplin i hastig udvikling.<br />

<strong>Forensisk</strong>e, veterinærpatologiske undersøgelser finder anvendelse i forbindelse<br />

med dyreværnssager, handelssager eller forsikringsspørgsmål. Målet for<br />

patologens arbejde er at erkende læsioner, sygdomsprocesser og abnormaliteter<br />

og herefter stille den patoanatomiske diagnose og beskrive sine fund sagligt og<br />

udførlig i en attest, der skal kunne forstås af lægfolk. Patologen skal ud fra sine<br />

fund objektivt prøve at vurdere for eksempel, om skaderne er accidentielle eller<br />

non‐accidentielle, om de er påført af mennesker eller ej, eller om de er opstået<br />

ante eller post mortem. I fald de er opstået ante mortem, er det af stor betydning<br />

at prøve at tilbagedatere læsionen. Derimod er det aldrig patologens opgave at<br />

forsøge at bevise noget eller tage stilling til spørgsmål om skyld og straf4 .<br />

14


Komparativ forensisk patologi.<br />

”A comparative approach means that one can learn from studies on different species and<br />

then apply the findings to taxa where specific information may be limited or lacking” ‐<br />

J.E.Cooper 5 .<br />

Indenfor human medicin har forensisk patologi været en disciplin i mange år og<br />

er udviklet til en specialiseret gren. Tilsvarende specialisering findes ikke inden<br />

for veterinærmedicin og det kan derfor være nødvendigt for veterinære<br />

patologer at trække på den ekspertise, der findes i humant regi. Desuden kan der<br />

hentes viden fra andre discipliner. Cooper nævner i den forbindelse discipliner<br />

som entomologi, odontologi, etologi, botanik og zoologi5 .<br />

Den grundlæggende anatomi og fysiologi hos pattedyr er slående ens, men når<br />

dyr benyttes som modeller for biomedicinsk forskning, kan det kræve<br />

ekstrapolation af parametre for at kunne benyttes humant. Artsspecifikke<br />

forskelle kan dog gøre sammenligninger umulige, og valg af dyreart influerer<br />

derfor på modellernes egnethed. Der ses en generel accept af vidensdeling fra<br />

dyr til mennesker, men det omvendte kan også være tilfældet, når der søges svar<br />

på veterinære problemstillinger. I den humane forensiske patologi har en<br />

præcisering af tilbagedateringen af læsioner været forsøgt i mange år. Den viden,<br />

man har i dag, er fremkommet ved både eksperimentelle og observationelle<br />

undersøgelser6 . Obduktioner på mennesker benyttes ofte i forbindelse med en<br />

forensisk efterforskning, hvor dødstidspunktet, dødsårsagen og eventuelle<br />

læsioners relation til døden forsøges klarlagt til brug for en videre efterforskning.<br />

Sektioner på dyr som et led i en forensisk efterforskning udgør derimod en<br />

mindre del af det totale antal sektioner. Sektioner udføres rutinemæssigt som et<br />

led i sygdomsudredning på baggrund af dyrets kæledyrsværdi, avls‐, jagt‐,<br />

konkurrence‐ eller landbrugsværdi. Gerningsstedsundersøgelser, som er et<br />

kapital for sig i sager vedrørende mennesker, er sjældent aktuelle indenfor<br />

veterinære sager, men kan være relevante i for eksempel vanrøgtsager.<br />

I den humane forensiske patologi benyttes begrebet ”battered child syndrome”<br />

om fysisk mishandling af børn. Dette har dannet grundlag for tilsvarende<br />

betegnelse indenfor veterinær patologi, ”battered pet syndrome” 5,7,8 . Flere<br />

undersøgelser viser, at personer, der er voldelige mod dyr også har tendens til<br />

vold mod børn/andre mennesker4,9 , men det er en problematik, der ligger<br />

udenfor dette speciales afgrænsning.<br />

15


Lovgivning<br />

Dyreværnsloven er en såkaldt rammelov med ret generelle bestemmelser. Dens<br />

overordnede formål er at sikre, at dyr behandles ordentligt og at den, der holder<br />

dyr, drager omsorg for dem, som det kan læses ud af lovens to første paragraffer:<br />

Ӥ 1. Dyr skal behandles forsvarligt og beskyttes bedst muligt mod smerte, lidelse, angst,<br />

varigt mén og væsentlig ulempe.<br />

§ 2. Enhver, der holder dyr, skal sørge for, at de behandles omsorgsfuldt, herunder at de<br />

huses, fodres, vandes og passes under hensyntagen til deres fysiologiske, adfærdsmæssige<br />

og sundhedsmæssige behov i overensstemmelse med anerkendte praktiske og<br />

videnskabelige erfaringer.”<br />

På transportområdet findes særlige regler: Transportforordningen (Rådets<br />

forordning (EF) nr. 1/2005 af 22. december 2004 om beskyttelse af dyr under<br />

transport og dermed forbudne aktiviteter m.v.) og transportbekendtgørelsen<br />

(Bekendtgørelse nr. 1729 af 21. december 2006 om beskyttelse af dyr under<br />

transport), som supplerer ovennævnte forordning. De uddyber de hensyn, der<br />

skal tages i forbindelse med transport af dyr, for eksempel godkendelse af<br />

transportmiddel, arealkrav og planlægning af transport. Af særlig interesse i<br />

denne sammenhæng er dog hovedsagligt bestemmelserne vedrørende<br />

transportegnethed. Fra transportforordningens bilag 1, kapitel 1 ”Egnethed til<br />

transport” skal her blot anføres udvalgte punkter:<br />

”2. Tilskadekomne dyr og dyr, som har fysiologiske skavanker eller undergår en<br />

patologisk proces, betragtes som ikke egnede til transport, især hvis der er tale om<br />

a) dyr, som er ude af stand til at bevæge sig ved egen kraft uden smerter eller at gå uden<br />

støtte<br />

b) dyr med et alvorligt åbent sår eller en prolaps”<br />

”3. Syge eller tilskadekomne dyr kan dog betragtes som egnede til transport, såfremt de<br />

a) er lettere tilskadekomne eller syge og ikke vil blive påført yderligere lidelser som følge af<br />

transporten; i tvivlstilfælde skal der anmodes om veterinærrådgivning”<br />

”4. Dyr, der bliver syge eller kommer til skade under transport, skal adskilles fra de andre<br />

dyr og ydes førstehjælp så hurtigt som muligt. De skal underkastes passende<br />

16


dyrlægebehandling og om nødvendigt nødslagtes eller aflives, uden at de påføres unødige<br />

lidelser.”<br />

Fødevarestyrelsen har endvidere udsendt ”Meddelelse om skærpelse af<br />

transportegnethedsvurderingen af dyr på samlesteder og ved udførsel” i maj<br />

200510 . Her gennemgås en række patologiske tilstande med henblik på at<br />

præcisere, hvornår disse lidelser gør dyr uegnede til transport. Til eksempel kan<br />

nævnes, at svin med navlebrok større end 15 cm i diameter vurderes som<br />

uegnede til almindelig transport, og det samme gælder dyr med åbne sår, der er<br />

større end 3 cm i diameter og ikke tørre og er under afheling. Syge dyr kan, ifald<br />

nødslagtning på stedet ikke er påkrævet, transporteres til slagtning under særlig<br />

hensyntagen: På et velstrøet leje, adskilt fra andre dyr og ledsaget af slagteattest.<br />

Tvivl om et dyrs transportegnethed bør altid komme dyret til gode10 .<br />

Straf<br />

Ved overtrædelse af dyreværnsloven kan man straffes med bøde, frihedsstraf<br />

eller rettighedsfrakendelse: I henhold til lovens § 28 kan man straffes med bøde<br />

eller fængsel i op til 1 år, hvis man ”ved overanstrengelse, vanrøgt eller på anden<br />

måde behandler dyr uforsvarligt”. Der sondres ved strafudmålingen mellem<br />

uforsvarlig og grovere uforsvarlig behandling og mishandling. Som<br />

udgangspunkt anvendes følgende ”minimums‐strafpositioner” ved<br />

overtrædelser af ikke‐erhvervsmæssig karakter: Uforsvarlig behandling af dyr 1.<br />

gang: 2.000 kr., 2. gang: 3.000 kr. Grovere uforsvarlig behandling af dyr 1. gang:<br />

5.000 kr., 2. gang: 7.500 kr11 .<br />

I dyreværnslovens § 28, stk. 7 fastslås det, at ”det anses som en skærpende<br />

omstændighed, hvis overtrædelsen er begået i forbindelse med udøvelse af erhverv,<br />

herunder dyretransporter”. Dette afspejles i bødestørrelserne: Uforsvarlig<br />

behandling af dyr 1. gang: 5.000 kr., 2. gang: 7.500 kr. Grovere uforsvarlig<br />

behandling af dyr 1. gang: 10.000 kr., 2. gang: 15.000 kr40 .<br />

Er der tale om decideret mishandling, gælder det, for såvel erhvervsmæssige som<br />

ikke‐erhvervsmæssige overtrædelser, at straffen er op til 1 års fængsel; dog op til<br />

2 år, hvis der er tale om gentagelsestilfælde1 .<br />

Af dyreværnslovens § 29 fremgår videre, at hvis man kendes skyldig i grovere<br />

uforsvarlig behandling eller mishandling af dyr, kan man frakendes retten til at<br />

eje, bruge, passe eller slagte eller i det hele beskæftige sig personligt med dyr for<br />

altid eller for en nærmere fastsat periode. Forbuddet kan eventuelt begrænses til<br />

17


at omfatte bestemte arter af dyr, og overtrædelse straffes med bøde eller fængsel<br />

indtil 6 måneder.<br />

18


Myndigheder<br />

Såvel politiet som Fødevarestyrelsen og Det Veterinære Sundhedsråd kan<br />

indsende materiale til forensisk undersøgelse på Institut for Sygdomsbiologi med<br />

henblik på klarlægning af den patoanatomiske diagnose og, om muligt,<br />

tilbagedatering af læsionen.<br />

Politi<br />

Overtrædelser af dyreværnsloven skal politianmeldes, idet det generelt gælder,<br />

at anmeldelser om strafbare forhold indgives til politiet jf. retsplejelovens § 742<br />

(LBK nr. 1069 af 06/11/2008). Såvel almindelige borgere som dyrlæger kan<br />

indgive anmeldelse. For dyrlæger gælder dog den særlige regel, at en dyrlæge,<br />

der bliver bekendt med at dyreværnsloven ikke overholdes, og at et dyr<br />

behandles uforsvarligt, er pligtig til at politianmelde dette forhold og kan straffes<br />

med bøde ved udeladelse, jf. dyreværnslovens § 20, medmindre forholdet ikke er<br />

groft og i øvrigt rettes straks.<br />

Politiet vil efter at have modtaget anmeldelse iværksætte en efterforskning, hvis<br />

det skønnes, at der er begået noget strafbart jf. retsplejelovens § 742 stk. 2.<br />

Politiet/anklagemyndigheden kan forelægge sagen Fødevarestyrelsen og Det<br />

Veterinære Sundhedsråd. Det bør ifølge Rigsadvokatens meddelelse 2/2008<br />

”Sager om overtrædelse af dyreværnslovgivningen” ske i tilfælde, hvor<br />

overtrædelsen antages at kunne udgøre grovere uforsvarlig behandling eller<br />

mishandling af dyr11 .<br />

Sagens type afgør, om den skal forelægges for enten Fødevarestyrelsen eller Det<br />

Veterinære Sundhedsråd i henhold til ”Bekendtgørelse nr. 120 af 28. februar 2005<br />

om forelæggelse af veterinærfaglige spørgsmål for Det Veterinære Sundhedsråd<br />

og Fødevarestyrelsen”:<br />

”§1. Parterne i straffesager og offentlige myndigheder kan forelægge konkrete<br />

veterinærfaglige spørgsmål for Fødevarestyrelsen til udtalelse.<br />

Stk. 2. Parterne i straffesager kan i sager af principiel karakter forelægge sagen direkte for<br />

Det Veterinære Sundhedsråd”<br />

Om en sag kan betragtes som principiel fremgår af ”Vejledning om<br />

bekendtgørelse om forelæggelse af veterinærfaglige spørgsmål for Det<br />

19


Veterinære Sundhedsråd og Fødevarestyrelsen”. Anklagemyndigheden bør<br />

således ikke rette almindelige forespørgsler til Det Veterinære Sundhedsråd, men<br />

i stedet sende disse til Fødevarestyrelsen. Fælles for de spørgsmål, der stilles til<br />

enten Fødevarestyrelsen eller Det Veterinære Sundhedsråd er, at spørgsmålene<br />

ikke må stilles således, at der lægges op til en bevismæssig vurdering eller en<br />

stillingtagen til skyldighed i bestemte lovovertrædelser, idet det er op til<br />

domstolene at foretage sådanne vurderinger. Udtalelserne skal alene være<br />

vejledende med hensyn til, om en lovovertrædelse skal klassificeres som<br />

værende enten uforsvarlig behandling, groft uforsvarlig behandling eller<br />

mishandling af dyr11 .<br />

Fødevarestyrelsen<br />

Fødevarestyrelsen er en del af Ministeriet for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri og<br />

består af hovedkontoret i Mørkhøj og de tre fødevareregioner Nord (dækker<br />

Nord‐, Vest‐ og Østjylland), Syd (dækker Syd‐ og Sønderjylland og Fyn) og Øst<br />

(dækker Sjælland, Lolland‐Falster og Bornholm). Styrelsen tager sig af<br />

regeldannelse på og kontrol med fødevare‐ og veterinærområdet samt den<br />

direkte rådgivning af producenter, virksomheder, forbrugere og dyrlæger12 . I<br />

2006 oprettedes desuden et Dyrevelfærdsrejsehold, hvis opgaver blandt andet er<br />

at bistå Rigspolitiets Færdselsafdeling i vejkontroller og at koordinere<br />

regionernes dyrevelfærdskontrol13 .<br />

Hos Fødevarestyrelsen er det som nævnt muligt for<br />

politiet/anklagemyndigheden at fremlægge sagen med henblik på at få en<br />

vejledende, veterinærfaglig udtalelse. Desuden er det muligt at få generel hjælp<br />

for eksempel med hensyn til, hvilke bestemmelser der er relevante, og indhente<br />

erfaring om praksis i lignende sager. Derudover kan konkrete veterinærfaglige<br />

spørgsmål besvares, såfremt de vedrører sagens fakta11 .<br />

Det Veterinære Sundhedsråd<br />

Dette råd er et uvildigt råd nedsat af Ministeren for Fødevarer, Landbrug og<br />

Fiskeri. Rådet består af 5 medlemmer, hvoraf 3 skal have en relevant<br />

forskningsmæssig baggrund, mens 2 skal være praktiserende dyrlæger, således<br />

at rådet samlet set besidder en faglig indsigt, der gør det muligt at behandle de<br />

spørgsmål, rådet forelægges. Rådet besvarer spørgsmål i principielle sager samt<br />

rådgiver ministeren og fremsætter udtalelser om veterinære spørgsmål, enten på<br />

opfordring eller eget initiativ. Rådet udgiver en årsberetning, hvor størstedelen<br />

af de behandlede sager omtales. Af udtalelser med betydning for sagerne i dette<br />

speciale skal eksempelvis nævnes14 :<br />

20


• Det Veterinære Sundhedsråds redegørelse om transport af syge eller<br />

tilskadekomne dyr, 20. december 1991<br />

• Udtalelse om svin med store/komplicerede navle‐ eller lyskebrok, 2. december<br />

2006<br />

• Det Veterinære Sundhedsråds udtalelse om skuldersår hos søer, 18. november<br />

2003<br />

• Udtalelse vedrørende skuldersår hos søer på baggrund af spørgsmål, 17. oktober<br />

2007<br />

• Supplerende udtalelse om skuldersår hos søer, 22. maj 2008<br />

Karakteren af Rådets udtalelser er alene vejledende og bruges som sådan af<br />

domstolene, når der skal træffes afgørelser i sager, hvor veterinær indsigt er<br />

påkrævet.<br />

Patologi og den patologiske undersøgelse<br />

Dyrlægers normale tilgang til udredning af sygdomme og læsioner er optagelse<br />

af en anamnese og en klinisk undersøgelse eventuelt suppleret med parakliniske<br />

undersøgelser af for eksempel blodprøver og biopsier, og brug af endoskopi,<br />

røntgen og scanning. Men desværre er ikke alle sygdomsmanifestationer synlige<br />

eller tilgængelige hos det levende dyr, og det kan efterlade spørgsmål i<br />

forskellige situationer. Det kan dreje sig om sygdomsudredning,<br />

forsikringssager, dyreværnssager eller uenigheder eller tvivl af anden årsag.<br />

Dette kan munde ud i en indsendelse af dyret eller dele heraf til Institut for<br />

Sygdomsbiologi, for klarlægning af den patoanatomiske diagnose. Den<br />

patoanatomiske diagnose stilles på baggrund af de morfologiske forandringer,<br />

der ses ved sektion af dyret. Sektionen suppleres med andre undersøgelser som<br />

for eksempel histologiske eller bakteriologiske undersøgelser, og røntgen. Den<br />

patoanatomiske diagnose stilles ud fra disse fund, men tager afsæt i kendskabet<br />

til sygdommens eller læsionens patogenese og ætiologi. Denne kombination<br />

giver et indblik i tidsforløbet og kan derfor i nogle tilfælde bruges til<br />

tilbagedatering af læsioner. Denne teknik benyttes ofte i forbindelse med<br />

forensiske sager, hvor tilbagedatering kan være en vigtig faktor i det retslige<br />

efterspil.<br />

21


Inflammation og opheling<br />

Inflammation og heling er organismens reaktion på lokal irritation og<br />

beskadigelse og opstår momentant efter påførelse af en læsion15 . De kliniske fund<br />

ved inflammation er de 5 såkaldte kardinalsymptomer: Varme (calor), hævelse<br />

(tumor), rødme (rubor), smerte (dolor) og nedsat funktion (functio laesa). De 5<br />

kardinalsymptomer opstår som følge af ekssudation og hyperæmi. Det<br />

inflammatoriske reaktionsmønster involverer immunsystemet, karsystemet,<br />

forskellige helingsmekanismer og mediatorer i et komplekst samspil. Afhængigt<br />

af om årsagen til det inflammatoriske respons er infektiøs eller non‐infektiøs, er<br />

formålet at begrænse vævsskader ved at fortynde agens, fjerne vævsdebris og<br />

bakterier samt reparere vævet og genvinde funktionen15 . Denne proces kan kun<br />

finde sted, når dyret er i live og forløber ret forudsigeligt, hvis processen ikke<br />

forstyrres af forskellige kompromitterende faktorer. Inflammation karakteriseres<br />

overordnet som akut eller kronisk, men ved nærmere undersøgelse kan man<br />

præcisere den som perakut, akut, subakut, kronisk eller ophelet. Overgangen<br />

mellem faserne er flydende, og cellemiljøet forandres i successive bølger af celler,<br />

der akkumuleres for derefter at tynde ud igen, som det ses i figur 2.<br />

Figur 2. Skematisk repræsentation af de successive bølger af inflammationsceller,<br />

reparationsceller og matrixmakromolekyler ved inflammation. Efter Glynn 16 . (PMN= neutrofile<br />

granulocytter).<br />

22


Heling er en proces i 3 faser, der overlapper i tid og sted: Inflammation,<br />

proliferation og remodellering17,18,19,20 . Disse faser gennemgås her:<br />

Inflammationsfase: Denne fase er karakteriseret ved et vaskulært, homeostatisk<br />

og cellulært respons og varer normalt 1‐3 dage19 . Det vaskulære respons forløber<br />

med en kortvarig vasokonstriktion efterfulgt af vasodilation med øget<br />

blodgennemstrømning og karpermeabilitet, hvilket giver anledning til, at<br />

proteinrig væske frigives til det ekstravaskulære rum.<br />

Hvis karrerne er læderede, vil en blødning fordele sig i vævet i relation til<br />

læsionen. Homeostasen genoprettes ved agglutination af blodplader samt fibrin<br />

og dette danner senere matrix for efterfølgende cellemigration samt secernerer<br />

forskellige mediatorer, der stimulerer inflammationsresponset yderligere.<br />

Det cellulære respons forløber med vaskulær marginering, adhæsion og<br />

emigration af leukocytter og stimuleres af aktiverede endothelceller samt<br />

kemoattraktanter fra det læderede væv. Neutrofile granulocytter dominerer<br />

cellebilledet de første timer i inflammationsprocessen, hvor de ved degranulation<br />

frigiver antimikrobielle faktorer, kininer og proteaser, og herved begynder<br />

debridement af devitaliseret væv og fagocytose af eventuelle infektiøse agens.<br />

Antallet af neutrofile granulocytter siger støt i 24‐48 timer, hvorefter de<br />

kulminerer. Herefter vippes balanceforholdet, og makrofager dominerer<br />

cellebilledet, som det ses i figur 2. Makrofager er vigtige for en effektiv opheling<br />

af læsionen og akkumuleres fortløbende fra den blodcirkulerende pulje af<br />

monocytter. Mastceller placeret perivaskulært degranulerer og frigiver<br />

vasoaktive stoffer som histamin, serotonin, leukotriener og heparin, der<br />

amplificerer hyperæmien samt karpermeabiliteten og virker antikoagulerende19 .<br />

De fleste former for inflammation progredierer med et systemisk respons med<br />

rekruttering af humorale (antistoffer og komplementsystemet) og cellulære (B‐<br />

og T‐lymfocytter) komponenter af immunsystemet, akutfaseprotein fra leveren<br />

og øget aktivitet i benmarven med frigivelse af yderligere leukocytter og øget<br />

hematopoiese15 .<br />

Proliferativ fase: Når det akutte inflammationsrespons aftager i det beskadigede<br />

væv, stimuleres i stedet det reparatoriske respons, der involverer ændringer i<br />

den ekstracellulære matrix, fagocytose af nekrotiske celler og debris,<br />

epitelialisering samt dannelsen af granulationsvæv. Varigheden af denne fase er<br />

omkring 10‐14 dage afhængigt af læsionens størrelse19 . Ved histologisk<br />

undersøgelse er granulationsvæv karakteriseret ved fibroblastmigration og ‐<br />

proliferation, kollagensyntese og ‐deponering samt angiogenese, hvilket danner<br />

23


sæde for reorganisation og regeneration af det beskadigede væv.<br />

Helingsprocessen stimuleres af cytokiner secerneret af de beskadigede celler<br />

samt makrofager og især disses vækstfaktorer. Væksthastigheden af etableret<br />

granulationsvæv er 0,4‐1 mm/dag, mens retraktionen fra myofibroblaster er<br />

omkring 0,6 mm/dag21 .<br />

Remodelleringsfase: Denne sidste fase har varierende varighed, men mindst et<br />

par måneder19 . Fasen er karakteriseret af faldende cellulær aktivitet og<br />

fibroblastproliferationen nedreguleres i forbindelse med, at de kollagene fibre<br />

deponeres. Vaskulariteten nedsættes, kollagene fibre reorganiseres, og vævet<br />

kontraherer, for efter en længere periode at danne et ar. Arret bliver med tiden<br />

acellulært, afflades, blødgøres, bleges og brudstyrken øges til ca. 80 % af vævets<br />

oprindelig styrke21 . Arvæv i huden er oftest uden hår og kirtler.<br />

I tabel 1 ses en sammenligning mellem forskellige forfatteres histologiske<br />

estimering af tidsperspektivet i det inflammatoriske respons og opheling.<br />

Tabel 1Histologisk estimering af tidsforløbet for et åbent ukompliceret sår i huden 22,19,23 .<br />

Tid Saukko 23 Raekallio 19 Janssen 22<br />

Unde<br />

r 4<br />

timer<br />

4-8<br />

timer<br />

8-12<br />

timer<br />

12-24<br />

timer<br />

Under 4 t. Mastcelle<br />

degranulation.<br />

Fibrindannelse.<br />

Begyndende emigration<br />

af neutrofile<br />

granulocytter.<br />

4‐12 t. Neutrofile<br />

granulocytter<br />

dominerer. Enkelte<br />

mononukleære celler.<br />

Vævsødem.<br />

Begyndende<br />

epitelregeneration ved<br />

basalmembran<br />

12‐24 t. Antallet af<br />

neutrofile granulocytter<br />

falder og makrofager<br />

stiger. Makrofager<br />

fjerner vævsdebris.<br />

Mitose i fibroblastceller.<br />

Under 4 t. Ingen distinkte<br />

histologiske tegn på<br />

inflammation. Det er ikke<br />

muligt at adskille ante<br />

mortem fra post mortem<br />

læsioner.<br />

4 t. Enkelte neutrofile<br />

granulocytter perivaskulært.<br />

8‐12 t. Neutrofile<br />

granulocytter dominerer<br />

makrofager (ratio 5:1).<br />

Aktiverede fibroblaster.<br />

16‐24 t. Relative antal<br />

makrofager stiger (ratio<br />

0,4:1). Antallet af neutrofile<br />

granulocytter og mængden<br />

af fibrin topper.<br />

1-3 24‐72 t. Antallet af 24‐48 t. Epidermis migrerer 32‐72 t.<br />

1 t. Blødning, eksudation,<br />

enkelte neutrofile<br />

granulocytter. 2 t. Mastcelle<br />

degranulation, neutrofil<br />

infiltration. 2‐4 t. Enkelte<br />

makrofager<br />

4‐6 t.Tiltagende hyperæmi,<br />

fibrineksudation, stigende<br />

antal makrofager. 6‐8 t.<br />

Tydelig demarkation,<br />

tiltagende fagocytose og<br />

vævsnedbrydning<br />

12‐16 t. Faldende antal<br />

neutrofile granulocytter ift.<br />

makrofager<br />

16‐32 t.<br />

Fibroblastproliferation.<br />

Nydannelse af kapillærer<br />

24


dag<br />

e<br />

3-8<br />

dag<br />

e<br />

8-12<br />

dag<br />

e<br />

12-14<br />

dag<br />

e<br />

Over<br />

14<br />

dag<br />

e<br />

leukocytter topper. 72 t.<br />

Fibroplasi. Fremvækst<br />

af kapillærer.<br />

Begyndende<br />

granulationsvævs‐<br />

dannelse.<br />

3‐6 dage. Lateral vækst<br />

af epidermis.<br />

Kollagendannelse.<br />

Hemosiderin dannes.<br />

10‐15 dage. Antallet af<br />

inflammationsceller og<br />

karvækst falder.<br />

Kollagentykkelsen<br />

tiltager. Tynd og flad<br />

epidermis. Enkelte<br />

elastiske fibre<br />

Inflammationsresponse<br />

t forsvundet. Mængde<br />

af elastiske‐ og<br />

kollagene fibre stiger.<br />

Ardannelse. Epidermis<br />

remodelleres<br />

fra sårranden. 48 t. Makrofag<br />

antal topper. 2‐4 dage.<br />

Fibroblaster migrerer fra<br />

nærliggende bindevæv.<br />

Epitelialisering af små sår<br />

komplet.<br />

3‐4 dage. Fremvækst af<br />

kapillærer. 4‐5 dage.<br />

Kollagene fibre dannes.<br />

Massiv indvækst af<br />

kapillærer. 5‐7 dage.<br />

Epiteltykkelsen<br />

normaliseres. Antallet af<br />

lymfocytter topper.<br />

8‐12 dage. Faldende antal<br />

inflammationsceller,<br />

fibroblaster og kapillærer.<br />

Stigende antal og størrelse af<br />

kollagene fibre.<br />

12‐14 dage. Regression af<br />

cellulær aktivitet.<br />

Vaskulariteten normaliseres.<br />

Epitelet har en intakt<br />

basalmembran.<br />

14 dage. Fibroplasien topper.<br />

Modning af bindevæv.<br />

Granulationsvævdannelse<br />

3‐4 dage. Faldende antal<br />

makrofager. Sårkontraktion.<br />

Mastcellenydannelse. 4‐10<br />

dage. Faldende vandindhold.<br />

Nedsat histokemisk<br />

farvbarhed. Faldende<br />

celleindhold. Begyndende<br />

ardannelse.<br />

Indtil videre er inflammation beskrevet som noget overordnet og forudsigeligt, et<br />

autonomt respons, der gerne skulle munde ud i reparation af det beskadigede<br />

væv. Men forskellige faktorer kan kompromittere reparationen. Det kan dreje sig<br />

om læsionstypen (snitsår vs. laceration), kontamination (mikroorganismer eller<br />

fremmedlegemer), utilstrækkelig blodforsyning, systemisk hormonelle lidelser,<br />

høj alder, immobilitet, UV‐stråling, farmakologiske stoffer, immunsuppression,<br />

underernæring15 og overvægt24 . Efter succesfuld opheling af beskadigelsen skal<br />

det inflammatoriske respons stoppe og dette sker ved opregulering af anti‐<br />

inflammatoriske cytokiner17 .<br />

Vævsreaktioner<br />

Alle væv kan ifølge McGavin undergå atrofi, hypertrofi, hyperplasi, metaplasi,<br />

neoplasi, degeneration og nekrose af forskellige årsager25 . Ved den forensiske<br />

udredning er kendskab til vævenes reaktionsmønstre særdeles vigtig.<br />

25


Ukompliceret opheling af knogler, hud, muskulatur og led vil blive gennemgået<br />

her:<br />

Knogler: Knogleforandringer kan forekomme som respons på fysiske skader<br />

eller ved ændret mekanisk brug. Ophelingsforløbet ved en ukompliceret fraktur<br />

er efter Cheville skitseret i tabel 215 . Ved kompromitterende faktorer<br />

(kontamination, mobilitet mellem frakturenderne, utilstrækkelig blodforsyning)<br />

kan ophelingen forlænges eller umuliggøres ved dannelse af fibrøst væv eller<br />

sekvensterdannelse25 . Desuden ses, i forbindelsen med immobilisering eller<br />

manglende belastning, inaktivitetsatrofi af knoglevævet allerede efter 2‐3 uger26 .<br />

Tabel 2. Heling af ukompliceret fraktur efter Cheville 15<br />

Momentant Hæmorrhagi og hæmatomdannelse. Koagulation i frakturlinjen. Invasion<br />

af makrofager, der fjerner vævsdebris, erythrocytter og fibrin. Nekrose af<br />

osteocyter i frakturlinjen på grund af hypoxi..<br />

Dag 1-5 Ødem og fibrinindlejring i bløddelsvævet omkring frakturen.<br />

Granulationsvæv invaderer koagulationen. Chondroblast‐ og<br />

osteoblastproliferation fra den periosteale og endosteale margin.<br />

Dag 3-7 Blød kallus mellem knogleenderne dannes af granulationsvæv med øer<br />

af brusk.<br />

Uge 1-4 Blød kallus styrkes af et osteoidt, trabekulært netværk produceret af<br />

osteoblaster; dannelse af hård kallus ved kalcifikation.<br />

Uge 4+ Remodellering af knoglen. Kontinuerligt osteoklast‐ og<br />

osteoblastaktivitet; fjernelse af ekstern kallus; udhuling af intern kallus til<br />

dannelse af knoglemarv.<br />

En anden hyppig årsag til forandringer i knoglerne kan være osteomyelitis efter<br />

ekstern kontamination, ved hæmatogen eller lymfogen spredning af bakterier,<br />

hvilket ses hyppigst hos voksende dyr. Bakterier og leukocytterne frigiver<br />

protelytiske enzymer, der virker knoglenedbrydende og pusdannende. Der kan<br />

forekomme røntgenopklaringer allerede efter et par dage på grund af den<br />

hurtige hyperæmi og ødem med infiltration af leukocytter26 . Efter et par uger ses<br />

sclerosering omkring opklaringen og efter et par måneder kan der opstå<br />

fisteldannelse med udtømning af pus til led, muskulatur og indre og ydre<br />

overflader25 .<br />

Bakteriel infektion af knogler bliver afgrænset af fibrose og knoglenydannelser,<br />

hvilket nedsætter effekten af antibiotisk behandling og disse læsioner kræver<br />

derfor ofte kirurgisk indgriben for succesfuld opheling15 .<br />

Hud: Huden har begrænsede muligheder for respons i forbindelse med skade og<br />

følger derfor ofte et genkendeligt mønster. Dette benyttes til bestemmelse af<br />

26


ætiologien, patogenesen samt udelukkelse af differentialdiagnoser25 . Huden,<br />

kutis, består af epidermis, dermis og adnexa (kirtler og hårfollikler). Under<br />

huden ligger et fedtholdigt lag, subkutis, der hos svin er opdelt af et<br />

karakteristisk bindevævsdrag og infiltreret af mindre bindevævstrøg. Responset<br />

kan forløbe i en eller flere af disse komponenter. Ophelingen kan foregå i<br />

forskellige stadier og i samme læsion kan findes flere stadier, hvilket er vigtigt i<br />

forbindelse med prøve‐/biopsiudtagning25 . Inflammationen forløber som skitseret<br />

i tabel 1 og starter momentant efter påførelse af læsionen. Timer efter påførelsen<br />

starter reepithelialiseringen ved laterale bevægelser af frigjorte epidermalceller<br />

og efter 1‐2 dage vil epidermalceller i sårranden proliferere efter de aktivt<br />

migrerende epidermalceller20 . Efter 4 dage begynder indvæksten af<br />

granulationsvævet stimuleret af vækstfaktorer fra makrofager. I ophelingens<br />

anden uge sker kontraktion af såret ved myofibroblastlignende aktivitet20 .<br />

Granulationsvævet omdannes til arvæv ved remodellering af de kollagene fibre.<br />

Efter de tre første uger har vævet genvundet 20 % af sin styrke og vil med tiden<br />

opnå ca. 80 % af oprindelig styrke ved<br />

vedvarende remodellering20 .<br />

Muskulatur: Muskulaturen består af multi‐<br />

nukleære muskelfibre med kernerne perifert<br />

placeret, nerver, blodkar, fibroblaster og<br />

satellit‐celler. Muskulaturens respons ved<br />

skade er degeneration, nekrose, regeneration<br />

eller reparation. Den reversible degenerative<br />

forandring kan forløbe til nekrose, og<br />

afhængigt af om der er en intakt lamina basale<br />

og tilstrækkeligt med satellitceller, kan<br />

regenerationen i tværstribet muskulatur<br />

forløbe i følgende stadier, som det også er<br />

illustreret i figur 3: 1. Tab af den myofibrillære<br />

struktur (B). 2. Celleinfiltration forløber som<br />

tidligere angivet i tabel 1 med neutrofile<br />

granulocytter efter 2‐3 timer og makrofager<br />

efter 6‐8 timer (D). Satellitceller, placeret<br />

mellem lamina basale og plasmalemma,<br />

forstørres og undergår mitoser (C). 3.<br />

Satellitceller placerer sig centralt i det<br />

nekrotiske segment(E). 4. Makrofager lyserer<br />

27


og fagocyterer vævs‐debris. 5. Satellitceller danner myoblaster, der fusionerer og<br />

danner en lang smal muskelcelle med centralt beliggende kerner (F). 6. Fiberen<br />

vokser og differentieres til myofiber. 7. Ved 1‐3 uger placeres cellekernerne igen<br />

perifert25 .<br />

Fig. 3. Nekrose og degeneration af muskelcelle. (Efter McGavin25 ). BL= lamina basale,<br />

E=endomysioum, F=fibroblast, M=makrofag, Mn= muskel nucleus, PL=plasmalemma, S=<br />

satellitcelle<br />

For en succesfuld regeneration kræves en intakt lamina basale samt et<br />

tilstrækkeligt antal satellitceller. Alternativt kan reparationen forløbe med<br />

”knopskydning” med ”muskulære gigantceller” og eventuelt fibrosering,<br />

afhængigt af læsionens størrelse.<br />

Opheling af traumatiske læsioner i muskulaturen foregår ofte med<br />

knopskydning og fibrosering, da skaden er ekstensiv og med ikke intakt lamina<br />

basale. Kollagenet i arvævet er uelastisk og nedsætter kontraktabiliteten i<br />

musklen25 .<br />

Led: Forandringer i leddet involverer enten ledbrusken, synovialmembranen<br />

eller begge strukturer. Forandringerne er som oftest af infektiøs, traumatisk,<br />

degenerativ eller immunmedieret karakter; hos produktionsdyrerne oftest<br />

infektiøs. Infektionen kan opstå som følge af systemisk spredning med<br />

manifestation som arthritis eventuelt polyarthritis, som lokal overgriben fra<br />

miljøet eller sekundært fra osteomyelitis. Ved inflammation i leddet ses<br />

celleinfiltration og frigivelse af forskellige proinflammatoriske mediatorer, der<br />

kan give anledning til forandringer i ledbrusken. Desuden ses i<br />

synovialmembranen reaktioner som inflammation, hyperplasi og hypertrofi af<br />

synovialcellerne/villi. Ved arthrocentese kan tilstanden evalueres ud fra<br />

eksudatets sammensætning25 .<br />

Tilbagedatering<br />

Når man har kendskab til inflammationsresponset og de vævsspecifikke<br />

reaktionsmønstre, kan man estimere tidsforløbet for en læsion. I forbindelse med<br />

forensiske sager er tilbagedatering en vigtig faktor i udredningen, både<br />

28


veterinært og humant, og mange forskellige metoder er udforsket og benyttet i<br />

udredningen.<br />

Makroskopiske forandringer som ændret slid af klove, muskelatrofi ved nedsat<br />

brug/inaktivitet, fibrosering af væv samt knoglevækst giver en indikation af et<br />

længerevarende tilfælde26 . I nogle tilfælde kan man estimere varigheden med<br />

kendskab til vævets væksthastighed. For klove er væksthastigheden ca. 7<br />

mm/måned27 , epidermis 0,2 mm/dag23 og for granulationsvæv findes værdier<br />

som 0,5 mm/dag27 og 0,4‐1 mm/dag21 .<br />

Farveændringer i kontusioner er ved forskellige metoder undersøgt som<br />

tidsmarkør. Disse farveændringer opstår som følge af nedbrydning af<br />

ekstravasaserede erytrocytter. Farverne forløber som rød, violet/blå, grøn og gul,<br />

men der er ikke enighed om tidsperspektivet. Det kan derfor kun konkluderes, at<br />

kontusioner med gul farve er over 18 timer gamle6,28 .<br />

Hvis forandringerne ikke er makroskopisk synlige, kan andre metoder benyttes<br />

til tilbagedatering. Ved histologisk undersøgelse af læsionerne kan<br />

inflammationens cellulære processer iagttages29,17,19 . Der arbejdes med<br />

histokemiske og immunhistokemiske farvninger. I humane forsøg kan sår‐alder<br />

estimeres ved immunhistokemiske analyser af makrofagfænotyper, hvilket giver<br />

anledning til opdeling i tidlige, intermediære, sene og kroniske stadier30 . Andre<br />

bioaktive substanser er ligeledes immunhistokemisk undersøgt: Kollagentyper,<br />

fibronectin og endotheliale adhæsionsmolekyler, cytokiner og stressproteiner.<br />

Især fibronectin viste sig som en sensitiv markør (indenfor 10 min. ‐ 4 timer) 18 .<br />

Metoder og undersøgelser, der kan anvendes til tilbagedatering, er ofte<br />

undersøgt under specifikke forhold. Forskellige faktorer kan spille ind, hvilket<br />

kan kræve en korrigering, inden resultatet overføres til andre forhold.<br />

Regenerationstiden og regenerationskapaciteten kan afvige, når man taler om<br />

forskellige dyrearter, vævstyper og stofskifteniveauer. Eksempelvis tager<br />

reaktioner i knoglevæv længere tid end tilsvarende reaktioner i bløddele. Dyr<br />

med højt stofskifte, eksempelvis fugle, reagerer hurtigere end dyr med lavt<br />

stofskifte for eksempel dyr i dvale26 .<br />

”I den sammenhæng må man nøje kende de forskellige dyrearters ofte meget specifikke<br />

pato‐fysiologiske forskelle og også forskellige specifikke reaktioner på ensartede traumata”<br />

‐ J. Arnbjerg 26<br />

29


Praktisk analytisk del<br />

30


Journalerne<br />

Den praktisk analytiske del er baseret på materiale indsendt til Institut for<br />

Sygdomsbiologi i årene 1999 til 2008 (til og med august) i forbindelse med<br />

dyreværnssager vedrørende kvæg og svin. Indsenderne ønsker en forensisk<br />

patologisk undersøgelse, der udmunder i en patoanatomisk diagnose og gerne<br />

en tilbagedatering af læsionen. De 345 journaler er gennemgået og opgjort for at<br />

skabe overblik over sagerne og klarlægge problemstillinger.<br />

Sagerne omhandler forskellige patologiske problemstillinger og er grupperet i<br />

følgende kategorier: Vanrøgt, Slag, Skuldersår, Frakturer, Ledlidelser,<br />

Forvoksninger, Osteomyelitis samt Andet. Slag vil blive gennemgået mere<br />

uddybende efter dette afsnit.<br />

Andre forfattere har i deres undersøgelser valgt overordnet opdeling i infektiøse<br />

versus velfærdsrelaterede tilstande29 , eller klassificering af dyremishandling som<br />

fysisk, seksuel eller følelsesmæssig, eller vanrøgt9 . I retsligt øjemed kan det være<br />

fornuftigt at inddele sagerne i forsætligt eller ikke forsætligt8 .<br />

Vanrøgt<br />

Dette er en tilstand, hvor den ansvarshavende ikke er i stand til at sørge for én<br />

eller flere basale behov for dyret, fx foder, vand, rene og tørre omgivelser,<br />

mulighed for opretholdelse af god hygiejne og tilpas kropstemperatur samt<br />

ophold i et stimulerende miljø5 . Munro tilføjer veterinærmedicinsk behandling<br />

ved sygdom9 . Vanrøgt kan kategoriseres som forsætlig eller ikke forsætlig, alt<br />

efter den ansvarliges ”motiv” 5 , men for dyret er det en akademisk opdeling. Tegn<br />

på vanrøgt kan være vægttab/kakeksi, dehydrering, tilsmudsning, uplejet og mat<br />

pels, myiasis samt urene omgivelser5 .<br />

Skuldersår<br />

Hos svin er skuldersår et sygdomskompleks, der opstår ved længerevarende<br />

trykpåvirkning af huden over tuber spinae scapulae. Dette medfører iskæmi<br />

efterfulgt af nekrose og progredierer i dybden, hvis tilstanden ikke opdages og<br />

korrigeres i tide. Fødevarestyrelsen graduerer tilstanden fra 0‐431 :<br />

Grad 0: Ingen læsioner eller læsioner, som sandsynligvis er afstedkommet af<br />

slagsmål.<br />

31


Grad 1: Læsioner begrænset til epidermis, eventuelt med moderat sårskorpe.<br />

Grad 2: Læsioner, der inddrager dermis, eventuelt med omfattende sårskorpe og<br />

ringe fibrosering/granulationsvævsdannelse.<br />

Grad 3: Læsioner, der inddrager subkutis; der ses voldsomt<br />

granulationsdannelse.<br />

Grad4: Læsioner med blotlagt skulderknogle/knoglenydannelse.<br />

Graderne 3 og 4 skal politianmeldes, da disse tilstande er en overtrædelse af<br />

dyreværnslovens § 1 og 2 32 . Fødevarestyrelsen har dog pr. 9. juli 2008 meddelt at<br />

”et ophelet grad 3 skuldersår, der konstateres på den slagtede so ikke anmeldes<br />

til politiet, når det ikke kan afvises, at landmanden ved passende behandling har<br />

sørget for, at såret er helet op” 31 .<br />

Fraktur<br />

Frakturer kan klassificeres som åbne og lukkede, som traumatiske eller<br />

patologiske og benævnes efter brudlinjens udformning25 . Det er i forensisk<br />

øjemed vigtigt at kunne fastslå, om frakturer formodes opstået inden afhentning<br />

hos landmanden, under transport, på slagteriet eller post mortem27 . Ved<br />

frakturer i lemmerne er dyrene ofte halte ved det levende syn på slagteriet. Ofte<br />

ses en hævelse i området, og gennemsavning i sagitalplanet vil afsløre om<br />

knoglen er intakt. Ved intravitale blødninger ses blodresorption til regionale<br />

lymfeknuder27 . Vurdering af tiden siden frakturens opståen er også vigtig i<br />

kødkontrolmæssig øjemed, da åbne frakturer ældre end 6 timer giver anledning<br />

til total kassation. Åbne frakturer under 6 timer samt lukkede frakturer uanset<br />

alder skal lokalkasseres27 .<br />

Forvoksninger<br />

Denne kategori omhandler relativt langsomt voksende strukturer som<br />

hjørnetænder hos orner, horn hos kvæg og klove hos både kvæg og svin. Tænder<br />

og horn kan, ved manglende indgriben, vokse ind i både bløddele og<br />

knoglevævet i hovedet. Manglende klovbeskæring kan give forvoksninger, der<br />

ændrer belastningen i bevægeapparatet og fører til haltheder32 .<br />

32


Billedeserie 1. Forvoksninger af (A) klove hos kvæg, (B) hjørnetænder hos orne, samt (C) horn hos<br />

vædder. (Fra billedarkiv)<br />

Led<br />

Når skaden omhandler led, skelner man mellem arthrose eller arthitis, men disse<br />

vil i længerevarende tilstande være uadskillelige. Ledproblemer opdeles i<br />

septiske og aseptiske forandringer, hvilket også er vigtigt i den<br />

kødkontrolsmæssige vurdering. Akutte ledproblemer giver ofte anledning til<br />

halthed, og ved åbning af leddet ses tegn på inflammation. Ved kroniske<br />

forandringer kan ses eksudat af forskellig karakter og fibrosering af<br />

intraartikulære og eventuelt periartikulære strukturer27 .<br />

Osteomyelitis<br />

Osteomyelitis er inflammation i knoglevæv og knoglemarv; hos slagtedyr ofte<br />

forårsaget af pyogene bakterier (Arcanobacterium pyogenes, Staphylococcus aureus<br />

og Streptococcus spp.) 27 . Ved pyæmisk spredning har bakterier tendens til, hos<br />

unge dyr, at henkastes i metafysernes<br />

karakteristiske karstrukturer. Tilstanden<br />

udvikles til nekrose, ofte med senere<br />

sekvester‐dannelse25 . Osteomyelitis kan<br />

også opstå som lokal spredning, som det<br />

ses ved halebid hos svin, hvor læsionen er<br />

lokaliseret mellem halen og os sacrum, eller<br />

ved kæbeaktino‐mykose hos kvæg<br />

(Actinomyces Bovis) 25 , se billede 2. Ved<br />

kroniske tilstande ses periostale knoglenydannelser omkring infektionsstedet og i<br />

nogle tilfælde fistulært opbrud til ydre eller indre overflader27 .<br />

Billed 2. Kæbeaktinomykose hos kvæg<br />

(Fra billedarkiv)<br />

33


Andet<br />

Denne gruppering indeholder sager, der ikke passer ind i andre kategorier. Det<br />

kan dreje sig om enkeltstående tilfælde eller mindre grupper. Et udsnit af<br />

sagerne er illustreret i billedserie 3.<br />

Billedserie 3. (A) Tungepiercing hos orne, (B) pladecellecarcinom hos kvæg, (C) aurikulær<br />

elefantiasis hos svin samt (D) ukorrekt afhorning af kvæg. (Fra billedarkiv)<br />

Slag<br />

Slag hos svin har siden 2006 været årsag til et stærkt stigende antal henvendelser<br />

på Institut for Sygdomsbiologi, se figur 9. I relation til specialets start er 18 sager<br />

vedrørende slag indsamlet til nærmere gennemgang. Disse sager har undergået<br />

en systematisk histologisk gennemgang, hvor de karakteristiske forandringer er<br />

registreret. De noterede forandringer benyttes til tilbagedatering af læsionerne.<br />

Tidsfastsættelsen er et vigtigt element i den forensiske undersøgelse med henblik<br />

på dokumentation for pådragelsen og derigennem placering af skyld.<br />

34


Mange lærebøger opdeler slag i stumpt traume versus skarpt traume. Når man<br />

taler om stump traumatisering, involverer det først og fremmest huden, men<br />

underliggende strukturer som knogle, muskulatur eller andre bløddelsorganer<br />

kan medinddrages. Huden har begrænsede muligheder for respons i forbindelse<br />

med skade og følger ofte et genkendeligt mønster. Dette benyttes til bestemmelse<br />

af ætiologien, patogenesen samt udelukkelse af differentialdiagnoser25 .<br />

Faktorer som slagstyrke, hastighed, vinkel, udformning og vægt af instrumentet<br />

har indflydelse på, hvor traumatiseret vævet bliver, og hvorledes slaget<br />

manifesterer sig4,9 . Ved den forensiske undersøgelse forsøger man, med kendskab<br />

til dette, at finde frem til instrumentets art. Slagmærkernes udformning kan give<br />

formodninger om det benyttede instrument. Når slaget for eksempel er påført af<br />

en stok eller stav, giver det anledning til to parallelt forløbende, lineære<br />

blødninger. Denne togskinne‐konfiguration opstår som følge af kompression af<br />

hud og kar centralt, hvorimod de perifere blodige linjer dannes ved træk og<br />

overrivning af kar. Dette kan ses illustreret i figur 4. Afstanden mellem de to<br />

linjer kan<br />

sige noget om<br />

instrumentetstørrelse 23 .<br />

Figur 4. Dannelse af togskinne‐konfiguration efter stræk og kompression af kar i huden i<br />

forbindelse med slag. (Efter Knights 23 ).<br />

Faktorer hos dyret som fx pels, hudfarve, hudtykkelse og –elasticitet kan influere<br />

på synligheden af et slag4,9 .<br />

35


I forbindelse med den histologiske gennemgang af de 18 sager om slag er det<br />

vigtigt at bemærke præparaternes beskaffenhed. Alle præparaterne er<br />

slagtemæssigt behandlet, hvilket vil sige, at de har været udsat for skoldning,<br />

stødning, svidning, skrabning og børstning. Denne behandling medfører en<br />

fjernelse af epidermis samt at dermis fremstår som en homogen eosinofil<br />

bræmme. De fleste præparater har desuden været frosne, hvilket bevirker at<br />

erytrocytterne hæmolyserer og efterfølgende ikke kan erkendes. Blødning ses<br />

derfor i de frosne præparater som et basofilt område placeret ekstravaskulært<br />

eventuelt med antydning af erytrocytternes omkreds. Artefakter kan opstå i<br />

forbindelse med fikseringen af præparaterne. Især ses muskelcellerne at være<br />

uens påvirket, hvilket nedsætter brugbarheden.<br />

Billed 4. Histologisk snit (H&E) x 20.<br />

Blødning i subkutis ses som et basofilt område<br />

med antydning af erytrocytter.<br />

36


Resultater<br />

Journalerne<br />

Arkivet rummer i alt 345 sager, deraf 342 dyreværnssager og 3 forsikringssager.<br />

Dyreværnssagerne fordeler sig med 262 sager omhandlende svin og 80<br />

omhandlende kvæg. De 3 forsikringssager er alle vedrørende kvæg. I 31 sager<br />

var der mere end én diagnose og for fuldstændighedens skyld er alle diagnoser<br />

medtaget i opgørelsen. Det totale antal diagnoser er dermed højere end 345 og<br />

deres fordeling kan ses i tabel 3. Sagerne er, som allerede nævnt, inddelt efter<br />

læsionstype og hyppigheden, hvormed de enkelte diagnoser stilles, er opgjort.<br />

Derefter er der udvalgt en række områder til nærmere undersøgelse: Indsendere,<br />

slagterier, indsendt præparat, overensstemmelse i diagnoser, tendenser i<br />

anmeldelser af dyreværnssager, og endelig omhandler et helt afsnit slag hos svin.<br />

Tabel 3. Fordeling af diagnoser for henholdsvis kvæg og svin<br />

Kvæg<br />

Læsionstype Kvæg Svin I<br />

Hovedtyperne af læsioner for kvægets<br />

alt<br />

vedkommende er ledlidelser, frakturer og<br />

Vanrøgt 13 5 18<br />

vanrøgt. Desuden er en stor andel placeret<br />

Slag 1 40 41<br />

i kategorien Andet som er en meget Skuldersår ‐ 83 83<br />

heterogen gruppe (i parentes er noteret Frakturer 10 21 31<br />

antal sager med den givne diagnose, hvis Ledlidelser 17 77 94<br />

der er over ét tilfælde):<br />

Forvoksninger 8 4 12<br />

Kæbeaktinomykose (5),<br />

Osteomyelitis 1 10 11<br />

pladecellecarcinom (5), ukorrekt afhorning Andet 40 46 86<br />

(5), selvdød (3), sår efter stangning (2),<br />

pododermatitis (2), fejlbeskæring (2),<br />

I alt 90 286 376<br />

kronisk vaginal prolaps (2), iskæmisk nekrose af lårmuskulatur (2),<br />

senekontraktur, mangel på distale metacarpus, såleknusning, fibrosarcom,<br />

kronisk laminitis, sår, fibrom, absces, kønsveje sutureret med bindegarn, ruptur<br />

af ligament i hofteled, kronisk lungebetændelse samt omsnøring af bagben.<br />

37


Svin<br />

For svinenes vedkommende er skuldersår, ledlidelser og slag de hyppigst<br />

repræsenterede læsionstyper. Figur 5 illustrerer hvorledes disse 3 diagnoser<br />

gennem årene har afløst hinanden i successive bølger. Her og nu ses en klar<br />

tendens til et stigende antal sager med slag. I kategorien Andet fandtes hos svin:<br />

Abscesser (10), navlebrok (6), aurikulær elefantiasis (3), enterocystom (3), halebid<br />

(3), dermatitis (2), lyskebrok, kronisk flegmone og nekrose, kronisk mastitis,<br />

akutte og kroniske snitsår, kronisk ulceration, anæmi, albuesår, medfødte<br />

knogleforandringer, seneruptur, tandskifte (normalt), kronisk nekrotiserende<br />

balanopstitis, udviklingsanomali, senekontraktur, mulig drukning i skoldekar,<br />

tungepiercing, pyæmi, stiksår, iltmangel under transport samt nekrose som følge<br />

af elastikligatur.<br />

Figur 5. Fluktuationer i antal sager samt i diagnoserne Skuldersår, Ledlidelser og Slag. Gælder for<br />

sager indsendt til Institut for Sygdomsbiologi i årene 1999‐2008. Kun svin.<br />

Sager, der involverer flere dyr<br />

Det er værd at bemærke både ved vanrøgtsagerne hos begge dyrearter og ved<br />

sagerne om slag hos svin, at disse ofte omhandler mere end ét dyr. Ved<br />

vanrøgtsagerne hos kvæg drejer 7 ud af 13 sager sig om mere end ét dyr (op til<br />

189 i en enkelt sag) og omhandler i alt ca. 495 dyr. Vanrøgtsager hos svin<br />

involverer i 4 ud af 5 sager mere end ét dyr (op til 1360 i én sag) og omhandler i<br />

alt ca. 2143 dyr. I sagerne om slag hos svin gør det samme sig gældende.<br />

Seksogtyve af de 40 sager omhandler mere end ét dyr (op til 70 i én sag), i alt ca.<br />

287 svin.<br />

38


Indsendere<br />

Indsender Antal sager Ud fra et ønske om at danne et<br />

Det Veterinære Sundhedsråd 221 overblik over indsendelsen af<br />

Politiet 77 sager til forensisk undersøgelse<br />

Fødevarestyrelsen 17 på Institut for sygdomsbiologi,<br />

Kreaturslagteri 14 dels fra myndighederne, dels<br />

Svineslagteri A 4 andre parter, er dette opgjort i<br />

Svineslagteri B 3<br />

tabel 4.<br />

Svineslagteri C 2<br />

Svineslagteri D 2<br />

Politiet, Fødevarestyrelsen og<br />

Advokat<br />

Dyrlæge<br />

Dyreværnsorganisation<br />

3<br />

1<br />

1<br />

Det Veterinære Sundhedsråd er<br />

de instanser, der håndterer<br />

dyreværnssager, og de står for<br />

mere end 90 % af<br />

indsendelserne. Det Veterinære Sundhedsråd har indsendt langt størsteparten,<br />

ca. 64 %. Femogtyve sager (over 7 %) er sendt direkte fra slagterierne og dermed<br />

udenom politiet. Særligt ét slagteri skiller sig ud med hele 14 af disse 25<br />

indsendelser.<br />

Tabel 4. Antal sager fra forskellige indsendere til Institut for Sygdomsbiologi i årene 1999‐2008.<br />

Slagterier<br />

For både kvæg og svin gælder, at sagerne, uanset om de er indsendt af Det<br />

Veterinære Sundhedsråd, politiet, Fødevarestyrelsen eller andre, oprindeligt<br />

stammer fra både større slagterier og en række mindre slagtehuse, direkte fra<br />

besætningerne samt i nogen grad fra samlestalde og eksportmarkeder. Samlet set<br />

stammer flest fra slagterierne. Cleveland‐Nielsen bemærker, at der er variation<br />

mellem slagteriernes registreringssensitivitet7 . Derfor ses der, for begge<br />

39


dyrearter, nærmere på, hvilke slagterier, der har sendt materiale ind, direkte eller<br />

via myndighederne, for at undersøge, om der eventuelt er forskel i antallet af<br />

sager relativt til antallet af slagtninger slagterierne imellem.<br />

Kvægslagterier: For enkelthedens skyld er kun medtaget de indsendelser, der<br />

kommer fra tre større slagterier, som tilsammen står for 59 % af de årlige<br />

slagtninger i DK33 . Af tabel 5 ses, at selvom slagterierne er sammenlignelige i<br />

størrelse er der stor forskel på antallet af indsendelser.<br />

Tabel 5. Sammenligning i totale antal sager indsendt<br />

fra tre kvægslagterier til Institut for Sygdomsbiologi<br />

i årene 1999‐2008.<br />

KVÆG Slagtninger/uge Indsendelser totalt<br />

Slagteri 1 1900 1<br />

Slagteri 2 1900 4<br />

Slagteri 3 2150 22<br />

Svineslagterier: I nedenstående tabel opgøres kun tal fra 17 store slagterier, der<br />

samlet slagter næsten alle svin i DK34,35 . Det relative antal indsendelser pr. million<br />

slagtninger er beregnet som det totale antal sager i den periode, sagerne stammer<br />

fra, divideret med totale antal slagtninger for samme periode beregnet ud fra<br />

oplysninger om nuværende ugentligt slagtevolumen. Fluktuationer i<br />

slagtevolumen gennem årene har det ikke været muligt at tage højde for. Dermed<br />

er tabellen behæftet med nogen usikkerhed.<br />

40


Tabel 6. Slagteriernes relative antal indsendelser pr. million slagtedyr (*= lukkede slagterier).<br />

Svineslagterier Slagtninger/uge Indsendelser/million slagtninger<br />

1(So) 5.200 18,31<br />

2 8.500 0,88<br />

3* 14.000 2,40<br />

4* 16.000 0,78<br />

5* 16.300 1,18<br />

6* 20.000 1,60<br />

7* 27.000 0,47<br />

8* 28.000 0,72<br />

9 30.000 0,58<br />

10 30.700 0,40<br />

11 32.700 0,15<br />

12* 39.000 0,96<br />

13 43.000 0,64<br />

14 47.900 1,46<br />

15 49.000 0,10<br />

16 58.200 0,65<br />

17 77.000 0,88<br />

Slagteri 1, som er et so‐slagteri, skiller sig ud med en markant højere<br />

indsendelsesrate. Bortset fra dette slagteri ligger resten fordelt omkring et<br />

gennemsnit på 0,87 indsendelser pr. million slagtninger. Det vil sige, at der<br />

gennemsnitligt skal slagtes 1.150.000 svin for hver indsendelse, men der er store<br />

individuelle forskelle: Slagteri 15, som har den laveste relative indsendelsesrate,<br />

slagter 10.000.000 dyr pr. indsendelse, mens slagteri 3 med en relativ høj<br />

indsendelsesrate på 2,40 kun slagter ca. 417.000 dyr pr. indsendelse. Slagteri 1 er<br />

helt nede på knapt 55.000 slagtninger pr. indsendelse.<br />

Indsendt præparat<br />

For at kunne stille en korrekt patoanatomisk diagnose må man have et<br />

tilstrækkeligt materiale at undersøge. Uanset læsionens art vil et helt kadaver<br />

altid være det mest optimale at indsende til forensisk undersøgelse. Dette er<br />

sjældent tilfældet. I de 345 sager er der kun i 20 tilfælde indsendt et helt kadaver,<br />

svarende til lige under 6 %. Oftest indsendes kun det afficerede væv eller endog<br />

dele heraf. Derfor er der udvalgt to grupper hos svin, Skuldersår og Slag, for at<br />

undersøge om det indsendte materiale er tilstrækkeligt til en grundig forensisk<br />

41


undersøgelse. Disse to grupper er valgt, dels fordi der er mange tilfælde, og dels<br />

fordi præparaterne indenfor hver kategori bør være nogenlunde ens, og let lader<br />

sig sammenligne. Indenfor skuldersår er det indsendte materiale ordnet i 7<br />

kategorier: Hud; hud og dele af spina scapulae (varierende fra bensplinter til mere<br />

regulære stykker på op til 12 cm i længden); hud og hele scapula; helt ben; helt kadaver;<br />

fotos og uvist. I sagerne angående slag er materialet inddelt i tre kategorier:<br />

Dermis og subcutis; dermis , subcutis og muskulatur og uvist. I begge grupper<br />

dækker ”uvist” over, at det ikke fremgår af journalen, hvad det indsendte<br />

materiale bestod af.<br />

Skuldersår: Der er 83 sager med diagnosticering af skuldersår. Af figur 6 ses<br />

med stor tydelighed, at langt det hyppigste indsendte præparat er hud og dele af<br />

scapula. Det er tilfældet i 63 af sagerne (75,9 %). Til sammenligning er der kun i<br />

fire sager (knapt 5 %) indsendt et helt ben eller et helt kadaver.<br />

Figur 6. Indsendt materiale i forbindelse med skuldersår.<br />

Slag: Fyrre sager omhandler slag hos svin. I 26 tilfælde (65 %) er der indsendt<br />

dermis, subkutis og muskulatur; i 8 tilfælde (20 %) er der kun indsendt dermis og<br />

subkutis og i 6 tilfælde (15 %) er det uvist, hvad der er sendt ind. Hvis man kun<br />

kigger på de tilfælde, hvor der vides, hvad der er sendt ind, ser det sådan ud: I<br />

alt 34 cases, 77 % med muskulatur og 23 % uden muskulatur. Det vil sige, i ca. tre<br />

ud af fire tilfælde er der medsendt muskulatur.<br />

42


Overensstemmelse mellem indsenderens og patologens diagnose<br />

Det er af stor vigtighed, at de dyrlæger, der anmelder dyreværnssager, har sat sig<br />

grundigt ind i de enkelte lidelsers patologi og er i stand til at genkende og<br />

klassificere dem korrekt. Det gælder i al almindelighed, men er måske særligt<br />

relevant i kødkontrollen. For at skabe oversigt over i hvor høj grad der er<br />

overensstemmelse mellem den diagnose, den indsendende dyrlæge stiller, og<br />

den diagnose, der stilles af patologerne, er der udvalgt nogle af de hyppigst<br />

forekommende diagnoser, Skuldersår og Frakturer/Ledlidelser, og det er opgjort<br />

i hvilken udstrækning, der er overensstemmelse mellem diagnoserne.<br />

Frakturer/ledlidelser: Tilsammen 125 sager falder i kategorierne Frakturer og<br />

Ledlidelser (svin og kvæg samlet). I 76 tilfælde (60,8 %) er der enighed mellem<br />

den diagnose indsender har stillet og den patologen fremkommer med ved<br />

sektion. I 13 tilfælde (10,4 %) var der ikke enighed: I én sag mener indsender, at<br />

der er tale om ledlidelse, mens sektionen viser fraktur; i 12 tilfælde forholder det<br />

sig omvendt og indsender mener, at der er tale om fraktur, mens sektionen viser<br />

ledlidelser. Dertil kommer 36 tilfælde (28,8 %), hvor det ikke fremgår af<br />

arkivmaterialet, hvilken diagnose indsender har stillet. Hvis man fraregner de<br />

uvisse tilfælde, ændres den procentvise fordeling på følgende måde: Enighed i 76<br />

ud af 89 sager = 85,4 %, uenighed i 13 ud af 89 sager =14,6 %, dvs. enighed i ca. 5<br />

ud af 6 tilfælde. I billedserie 5 ses et hævet svineforben, der ved gennemsavning i<br />

sagitalplanet viser en fraktur.<br />

Billedserie 5. (A)Hævet forben fra so der ved (B) gennemsavning i sagitalplanet viser fraktur. (Fra<br />

billedearkiv)<br />

Skuldersår: I alt 83 sager, hvor der i alle tilfælde hersker enighed om, at<br />

diagnosen er skuldersår, mens uenigheden alene går på selve gradinddelingen: I<br />

31 tilfælde var der enighed (36,5 %), i 18 tilfælde var der ikke enighed (21,2 %),<br />

og i 36 tilfælde er det uvist (42,3 %), fordi enten indsender eller patolog eller<br />

43


egge parter ikke har angivet nogen grad. Hvis man fraregner de 36 cases, hvor<br />

det ikke vides, om der er enighed, og kun kigger på de resterende 49 cases,<br />

ændrer den procentvise fordeling sig: Enighed i 31 tilfælde = 63,3 % og uenighed<br />

i 18 tilfælde = 36,7 %. Det vil altså sige, at der er enighed i ca. 2 ud af 3 tilfælde. I<br />

de 18 tilfælde hvor der var uenighed, mente indsender i 17 af disse, at<br />

skuldersåret var værre (grad 4) end patologen gjorde (grad 3), mens indsender<br />

kun i ét tilfælde mente at skuldersåret var mindre alvorligt (grad 3) end<br />

patologen mente (grad 4). I billedserie 6 ses en so med skuldersår (A), der ved<br />

gennemsavning kan gradueres som grad 4 (B).<br />

Billedserie 6. (A) Skuldersår hos so og (B) tværsnit af skuldersår – grad 4. (Fra billedarkiv)<br />

Antallet af dyreværnssager<br />

Af figur 7 fremgår det, at antallet af indsendte sager til forensisk undersøgelse på<br />

Institut for Sygdomsbiologi varierer en del gennem årene; i 1999 er der kun<br />

indsendt én sag og i 2000 slet ingen, mens man i 2004 har 76 sager. Det er ikke<br />

muligt at tyde nogen særlig tendens.<br />

44


Figur 7. Antal sager indsendt til forensisk undersøgelse på Institut for Sygdomsbiologi i årene<br />

1999‐2008.<br />

Til sammenligning er kurverne for antal politianmeldelser af overtrædelser af<br />

dyreværnsloven i årene 1996‐2006 og antallet af dyreværnssager vedrørende<br />

kvæg og svin til behandling hos Det Veterinære Sundhedsråd i årene 1997‐2005<br />

indtegnet på figur 8 sammen med kurven for antallet af sager til undersøgelse<br />

hos Institut for Sygdomsbiologi i årene 1999‐2008. Antallet af politianmeldelser<br />

er i løbet af 10 år tredoblet, mens både antallet af sager, der ender hos Det<br />

Veterinære Sundhedsråd og hos Institut for Sygdomsbiologi i denne<br />

sammenhæng ser ud til at være relativt konstant, trods små udfald. Det skal<br />

understreges, at tallene fra politiet omfatter alle anmeldelser og dermed også<br />

omfatter andre dyrearter end kvæg og svin.<br />

45


Figur 8. Sammenligning af antallet af anmeldelser til politi fra 1996 – 2006 og Det Veterinære<br />

Sundhedsråd (DVS) fra1997 ‐ 2007 samt til Institut for Sygdomsbiologi (ISB) fra 1999 ‐ 2008.<br />

Slag hos svin<br />

Som det kan ses i figur 9, er antallet af indsendte sager vedrørende slag hos svin<br />

er i kraftig stigning. Til og med år 2000 er der slet ingen af denne type sager, i<br />

årene 2001 – 2007 er der mellem én og fem sager årligt og i 2008 er der pr. august<br />

måned allerede indsendt 20 sager. Sagerne er indsendt fra 9 slagterier. Et enkelt<br />

slagteri står for 32,5 % af disse anmeldelser, de 8 andre slagterier for tilsammen<br />

for 35 %, og i 32,5 % af tilfældene er det ikke oplyst, hvilket slagteri anmeldelsen<br />

stammer fra, men kun hvilken fødevareregion.<br />

Figur 9. Antal sager vedrørende slag indsendt til Institut for Sygdomsbiologi i årene 1999‐2008.<br />

Ved den systematiske gennemgang af sagerne omhandlende slag observeredes<br />

nogle generelle tendenser, der kendetegner de sager, der indsendes til Institut for<br />

Sygdomsbiologi.<br />

46


Instrumentet: Slagmærkernes udformning giver anledning til inddeling i tre<br />

grupper: Kontusioner forårsaget af slag med stumpt redskab, der forårsager<br />

parallelle lineære blødninger; multiple slag med en tatoveringshammer på skinke<br />

og/eller ryg; parvise punktformige blødninger med ca. 4 cm mellemrum<br />

formodentlig fremkommet efter fremdrivning med eldrivstav. De<br />

makroskopiske forandringer kan ses i billedserie 7.<br />

Billedserie 7. I relation til slaglæsionerne ses ved gennemskæring af huden blødning i<br />

underliggende strukturer (A) og i tilfældet med tatoveringshammeren ses blødning helt ned i<br />

muskulaturen (B).<br />

Histologien: Alle de gennemgåede sager var akutte tilfælde af traume. I<br />

tilknytning til de makroskopiske blødninger fandtes ved den histologiske<br />

undersøgelse ødem i subkutis og mellem muskelcellerne, forskellige grader af<br />

celleinfiltration hovedsagelig af neutrofile granulocytter, men også af makrofager<br />

i varierende grad. Celleinfiltrationerne<br />

fandtes hyppigst spredt i subkutis eller i<br />

relation til muskelnekroser; i enkelte tilfælde<br />

som massive infiltrationer i subkutis (se<br />

billede 8A). Desuden fandtes<br />

fibrinudsivninger i både subkutis og mellem<br />

muskelcellerne. Blødninger fandtes i de<br />

ufrosne præparater som erytrocytter og i de<br />

frosne som homogent basofilt farvede<br />

plamager med antydninger af erytrocytternes<br />

omkreds. Disse fandtes oftest i forbindelse<br />

med det kraftige bindevævsdrag, de mindre<br />

bindevævsstrøg, perivaskulært og spredt i<br />

muskulaturen. I de præparater, der<br />

47


omfattede muskulatur, sås, oftest i tilknytning til blødningerne i huden, nekroser<br />

i underliggende muskler. Disse muskelnekroser manifesterede sig som<br />

cellesvulst med tab af myofibrillær struktur og mere homogen farvning (se<br />

billede 8B), ofte med pyknotiske<br />

cellekerner, eller ved celleinfiltrationer af<br />

neutrofile granulocytter og/eller<br />

makrofager (se billede 8C). Intensiteten af<br />

nekroserne varierede mellem enkelte<br />

nekroser i hvert synsfelt (objekt x20) til<br />

mere massivt nekrotiske områder.<br />

Celleinfiltrationen varierede fra enkelte<br />

celler til massiv infiltration.<br />

Billedserie 8. Histologisk snit (x20) der viser (A)massiv celleinfiltration og fibrinudsivning i<br />

subkutis, (B) svulst af muskelcelle samt (C) muskelnekrose med celleinfiltration.<br />

Tiden: Med udgangspunkt i tabel 1 (primært efter Janssen22 ) er læsionerne<br />

aldersbestemt: 5 var 2‐4 timer gamle, 6 var 4‐8 timer gamle, 2 var 8‐12 timer<br />

gamle, én var over 12 timer, og i 4 tilfælde fandt vi ingen forandringer, der kunne<br />

bruges til tidsfastsættelse. Ingen af de gennemgåede sager indeholdt<br />

reparatoriske forandringer, hvorfor de, bortset fra de 4 uden forandringer, kan<br />

karakteriseres som akutte.<br />

Supplerende farvninger<br />

Perl’s Prussian Blue var negativ på alle de valgte præparater, hvilket er<br />

forventeligt, da hæmosiderin først kan ses ca. tre døgn efter skaden er påført og<br />

ud fra sammensætningen af cellepopulationen i vævet antager vi, at skaderne i<br />

alle snit er yngre end tre døgn.<br />

Martius Scarlet Blue var valgt fordi metoden skulle gøre det muligt at skelne<br />

mellem fibrin af forskellig alder. Desværre må det erkendes, at dette ikke var<br />

tydeligt. Der sås enkelte orangerøde fibrinstrenge i præparaterne (se billede 9A),<br />

men langt fra alt fibrin var farvet, og det var forventet, at det fibrin, som blev<br />

farvet, var gult/orange dvs. under 16 timer gammelt. Til gengæld viste det sig, at<br />

metoden i nogen grad kan bruges til at påvise degeneration eller nekrose i<br />

muskelfibre. Farvningerne er udført af i alt tre omgange:<br />

Degenererede/nekrotiske fibre blev ved første farvning tydeligt blå, mens de<br />

48


levende fibre var rødlige (se billede 9B). I anden farvning var denne forskel ikke<br />

nær så tydelig, idet alle fibre var farvet mere homogent blå. Laboratoriet<br />

anvendte dog ikke nøjagtig samme fremgangsmåde i første og anden farvning,<br />

og da tredje farvning blev udført efter samme modus som første farvning, sås<br />

forskellen atter tydeligt.<br />

Billedserie 9. Histologiske snit(x20) farvet med Martius Scarlet Blue viser (A) rød/orangefarvning<br />

af fibrin og(B) blåfarvning ved muskelnekrose.<br />

Toluidine Blue gav ingen farveforskel mellem levende og nekrotiske muskelfibre.<br />

Naphthol AS‐D Chloroacetate (Specific Esterase), Lysozym og MAC 387: Metoderne<br />

virkede efter hensigten, leukocytterne blev tydeligere i præparatet og<br />

differentiering mellem neutrofile granulocytter og makrofager forbedredes.<br />

Samlet set var kun Martius Scarlet<br />

Blue, Naphthol AS‐D Chloroacetate<br />

(Specific Esterase), Lysozym og MAC<br />

387 anvendelige farvemetoder til<br />

tilbagedateringen i denne undersøgelse<br />

49


Resultatet af de tre sidstenævnte farvninger kan ses i billedserie 10.<br />

Billedserie 10. Histologiske snit (x40) der viser resultatet af farvning med (A) Naphthol AS‐D<br />

Chloroacetate (specifik esterase) af neutrofile granulocytter i subkutis, (B) lysozym af makrofager i<br />

muskelnekrose og (C) MAC 387 af neutrofile granulocytter i blødning i bindevævsdraget.<br />

50


Det retslige efterspil<br />

Den forensiske undersøgelse skal benyttes som dokumentation i det retslige<br />

efterspil. Af vores arkivmateriale fremgår det ikke, hvorledes sagerne er endt,<br />

men for helhedens skyld har vi, i fire tilfældigt udvalgte sager om salg hos svin,<br />

med hjælp fra Det Veterinære Sundhedsråd fået oplyst, hvordan sagerne er<br />

dømt.<br />

Afgørelser:<br />

Sag 1: Oktober 2001<br />

En so leveret til slagtning med tatoveringer langs hele ryggen og på begge<br />

skinker, i alt ca. 60 tatoveringer.<br />

Sigtede fik en udenretlig bøde på 2.500 kr., som han nægtede at betale.<br />

Politimesteren besluttede derefter at opgive påtalen, idet videre forfølgning ikke<br />

kunne ventes at føre til straf, eftersom forholdet er forældet.<br />

Sag 2: Oktober 2002<br />

Et svin leveret til slagtning med multiple elstødermærker (ca. 100) langs hele<br />

ryggen, uvillig til at bevæge sig, aflivet på rampen.<br />

Vognmand skulle betale en bøde på 6.000 kr. med en forvandlingsstraf på<br />

fængsel i 10 dage. Rådets erklæring blev lagt til grund for afgørelsen. Chaufføren<br />

skulle betale en bøde på 5.000 kr. med en forvandlingsstraf på fængsel i 8 dage.<br />

Gårdejeren skulle betale en bøde på 1.000 kr. med en forvandlingsstraf på<br />

fængsel i 6 dage.<br />

Sag 3: Juli 2003<br />

Tyve svin leveret til slagtning med kraftige mærker efter slag langs ryggen. To af<br />

svinene var desuden tatoveret omkring anus og ydre kønsorganer.<br />

Tiltalte blev ved retten idømt en bøde på 5.000 kr., med en forvandlingsstraf på 8<br />

dages fængsel. Tiltalte betalte sagens omkostninger.<br />

Sag 4: Maj 2004<br />

To søer leveret til slagtning med henholdsvis 18 og 8 skinketatoveringer.<br />

Tiltalte blev idømt en bøde på 3.000 kr. Forvandlingsstraffen var fængsel i 6 dage.<br />

51


Diskussion<br />

Overordnet er det samlede antal af sager i opgørelsen overraskende: Der var en<br />

forventning om langt flere. Når man tænker på, at der af svin alene årligt slagtes<br />

omkring 20 millioner i Danmark, virker 345 sager om svin og kvæg, gennem en<br />

periode på næsten 10 år, som få. Men skyldes det så, at problemet ikke er større<br />

eller underrapportering?<br />

Læsionshyppigheder: Under opgørelsen af sagerne i forskellige læsionstyper<br />

var det tankevækkende, hvordan antallet af anmeldelser af ledlidelser,<br />

skuldersår og slag hos svin stiger og falder i tre på hinanden følgende bølger.<br />

Dette har givetvis en sammenhæng med, hvad der aktuelt er i mediernes søgelys,<br />

for eksempel kan man tydeligt se, hvordan antallet af sager med skuldersår stiger<br />

voldsomt i 2004, efter der året forinden for alvor er taget hul på debatten både i<br />

medierne og faglige kredse.<br />

Det bemærkes også, at der kun er ét kreatur i gruppen Slag. Det behøver ikke<br />

betyde, at denne type læsioner ikke findes hos kvæg – slag kan blot være sværere<br />

at erkende på kreaturer, og måske er andelen af kvæg, der bliver slået i<br />

virkeligheden langt større.<br />

Indsendere: Ved opgørelsen af indsendere bemærkes det, at en gruppe af<br />

slagterier tegner sig for 7 % af indsendelserne til Institut for Sygdomsbiologi. Det<br />

vil sige, at sagerne er indsendt direkte fra slagteriet udenom politiet, hvilket ikke<br />

er normal praksis i dyreværnssager. Det vides ikke hvorfor, man har valgt denne<br />

fremgangsmåde, men måske kan det være en måde at sikre sig, at man har en<br />

sikker sag, inden man kaster sig ud i en egentlig politianmeldelse.<br />

Tabel 5 og 6 over slagteriernes indsendelser i forhold til antal slagtninger viser<br />

for kreaturslagterierne vedkommende, at særligt ét slagteri, Slagteri 3, skiller sig<br />

ud med mange indsendelser. Dette slagteri er identisk med det kvægslagteri, der<br />

optræder i tabel 4, og det synes samlet at pege i retning af et slagteri, hvor<br />

dyreværn er i fokus, hvilket selvfølgelig er glædeligt. I tabellen over<br />

svineslagterier er der også ét slagteri, der skiller sig endog meget voldsomt ud<br />

med en indsendelsesrate på 18,31/mill. slagtninger mod et gennemsnit for de<br />

andre slagterier på 0,87/mill. slagtninger. At der er tale om et slagteri, der<br />

udelukkende slagter søer har naturligvis betydning for denne høje<br />

indsendelsesrate. Slagtesvin er som udgangspunkt sunde og raske dyr, der kun<br />

sendes til slagtning, fordi de har nået en vis vægt. Søer, der sendes til slagtning,<br />

52


er derimod udsætterdyr; det vil sige udtjente dyr, der ikke længere kan indgå på<br />

en økonomisk tilfredsstillende måde i produktionen på grund af fx alder,<br />

reproduktionsfejl eller benproblemer. Men fordi indsendelsesraten er så<br />

påfaldende høj i forhold til de andre slagterier, kan man jo spekulere på, om det<br />

ikke også hænger sammen med det personale, der er ansat og deres holdning til<br />

dyrevelfærd.<br />

Både for kreatur‐ og svineslagterierne gælder naturligvis, at tabel 5 og 6 ikke<br />

siger noget om det faktiske antal dyreværnssager, det enkelte slagteri anmelder.<br />

Tallene er kun et udtryk for hvor mange af slagteriets dyreværnssager, der ender<br />

hos Institut for Sygdomsbiologi. Men under antager, at alle slagterierne<br />

modtager et repræsentativt udvalg af dyr, er forskellene slagterierne imellem<br />

alligevel tankevækkende. Hvad der ligger til grund for disse forskelle, kan der<br />

kun gisnes om. Måske kan det handle om, hvilken vægt den enkelte dyrlæge<br />

lægger på dyrevelfærd, eller om i hvor høj grad de kontrollerende dyrlæger har<br />

vænnet sig til det de ser, eller måske om manglende tid og praktiske<br />

besværligheder i det daglige arbejde?<br />

Præparater: Undersøgelse af de indsendte præparater viser, at der i langt fra alle<br />

tilfælde indsendes tilstrækkeligt materiale til, at der kan udføres en<br />

tilfredsstillende grundig undersøgelse, hvilket er problematisk med tanke på det<br />

videre juridiske forløb. I tilfælde vedrørende skuldersår må det betegnes som<br />

særdeles utilstrækkeligt kun at indsende hud alene, og hud og dele af spina<br />

scapulae, som størstedelen af indsendelserne (>75 %) består af, er heller ikke<br />

sufficient. I tilfælde med slag bør præparatet omfatte muskulaturen, da dette<br />

oftest er af afgørende betydning for muligheden for at vurdere læsionen.<br />

Opgørelsen viser at præparatet omfatter muskulatur i tre ud af fire sager, om end<br />

kun meget lidt i visse tilfælde. Både i sager om skuldersår og sager om slag vil et<br />

helt kadaver være det ideelle materiale, men det har selvfølgelig både praktiske<br />

og økonomiske implikationer. For at læsionerne kan undersøges bedst muligt bør<br />

der i sager om skuldersår som minimum indsendes hele benet og gerne det andet<br />

forben også. For slag gælder at præparatet skal omfatte muskulatur.<br />

Overensstemmelse i diagnoser: Med hensyn til overensstemmelse mellem<br />

indsenderens og patologens diagnose kan vi konstatere, at der hersker nogen<br />

usikkerhed om især gradinddelingen af skuldersår. Det er beklageligt efter den<br />

store fokusering, der har været på problemet. Man kan spekulere på, om det<br />

bunder i at både grad 3 og 4 skal politianmeldes og så går indsenderen måske<br />

ikke så højt op i, om det er den ene eller den anden grad. Det kan også skyldes at<br />

53


metoden til gradinddeling er vanskelig at bruge, hvis man ikke har mjulighed for<br />

at skære dyret op. Et udvalg under Justitsministeriet arbejder pt. på en ny form<br />

for gradinddeling, der baserer sig på klinisk erkendelige tegn36 . Måske vil dette<br />

tiltag lette gradinddelingen ude på slagterierne.<br />

Dyreværnssager: For at få et så sandfærdigt billede af dyreværnssituationen<br />

som muligt er man afhængig af holdningen til dyrevelfærd i flere led i kæden fra<br />

jord til bord. Landmanden, slagterierne, myndighederne og forbrugerne har alle,<br />

direkte eller indirekte, indflydelse på, hvordan dyrevelfærden vægtes og dermed<br />

hvor mange sager, der anmeldes. En stigning i antallet af dyreværnssager kan<br />

derfor både indikere, at der forekommer flere sager i det hele taget, og at der er<br />

kommet mere fokus på problemstillingerne.<br />

Vi forventer, at de indsendte sager repræsenterer de problemstillinger, der er<br />

aktuelle i samfundet. Men der findes problemstillinger, der ikke registreres hos<br />

Institut for Sygdomsbiologi. Denne underrapportering omhandler fx de mange<br />

søer, der går til destruktion i stedet for slagtning: Af Danmarks samlede<br />

sobestand på ca. 1,1 millioner dyr afgår mellem 40 og 50 % årligt og af disse<br />

sendes omtrent hver fjerde til destruktion (ca. 160.000) 37,38 .<br />

Den normale procedure for dyreværnssager er anmeldelse til politiet eventuelt<br />

med involvering af Det Veterinære Sundhedsråd, hvis problemet er af principiel<br />

karakter. Men dyrlæger, advokater og forsikringsselskaber kan også sende ind.<br />

Opgørelsen viser en stigning i antal sager fra år 2000. Man kan undre sig over<br />

den lave forekomst i 1999 (1 sag) og 2000 (0 sager). Om det hænger sammen med<br />

formandsskifte i Det Veterinære Sundhedsråd, lovgivningsændringer eller andet<br />

kan ikke konkluderes ud fra denne undersøgelse.<br />

Slag: Differentialdiagnoser til slag påført af mennesker kan være forandringer i<br />

huden opstået sfa. infektiøse eller non‐infektiøse agens. Af non‐infektiøse kan<br />

nævnes mærker efter kontakt med andre svin (bidmærker), medfødte eller<br />

erhvervede tilstande, der ændrer blødningstendensen28 . Af infektiøse agens kan<br />

hos svin nævnes rødsyge, Erysipelothrix rhusiopathiae, der giver karakteristiske<br />

rhombeformede læsioner, der dog kan konfluere25 .<br />

Brugbarheden af de supplerende farvninger kan diskuteres, hvis man<br />

sammenholder med den viden, man får ved udelukkende at vurdere H&E<br />

præparater. Dog kunne det være relevant med en uddybende undersøgelse af<br />

effektiviteten af Martius Scarlet Blue farvning som indikator for<br />

54


muskeldegeneration/nekrose. Ved evaluering af histologiske præparater<br />

opbygges langsomt en erfaring og ved sammenhold af resultater mellem<br />

undersøgere skal man korrigere herfor. Detaljeringsgraden, evaluering af<br />

normalt og unormalt, kendskab til mikroskop/kamera er alle faktorer, der kan<br />

give forskellige udlægninger.<br />

Det retslige efterspil: De 4 konkrete sager, der er fundet en afgørelse på, er alle<br />

endt med bøder på mellem 1.000 og 6.000 kr. til de sigtede. Pr. 1. juli 2003 trådte<br />

en ændring af dyreværnsloven i kraft med det formål at forhøje bødestørrelserne<br />

i sager om lovovertrædelser39 . Ud fra de valgte 4 sager er det ikke muligt at sige<br />

noget om, hvorvidt denne lovændring har medført skærpelse; det vil naturligvis<br />

kræve en større samling sager til sammenligning.<br />

Tilbagedatering: Som der ses illustreret i tabel 1 er inflammationen et<br />

forudsigeligt respons. Til trods for det, ses der, i tilbagedateringsøjemed, stor<br />

variation i tidsforløbet. Det optimale ville være at finde en ”Golden Standard”,<br />

men indtil denne findes, må man ud fra litteraturen, undersøgelser og ens<br />

personlige erfaringer finde en standard, man konsekvent overholder. Om det i<br />

Danmark er nødvendigt med præcisering af tilbagedateringen er uvist, men<br />

efterspørgslen på ekspertviden kan forventes at øges.<br />

55


Konklusion<br />

Der er i dette speciale ikke arbejdet ud fra en hypotese, der til slut kan af‐ eller<br />

bekræftes. Specialet hari stedet beskæftiget sig med forensisk patologi i bred<br />

forstand og har undervejs berørt mange forskellige problematikker, både i det<br />

teoretiske arbejde og i den praktisk analytiske gennemgang, lige fra lovgivning<br />

til immunhistokemiske farvemetoder.<br />

Konklusionen kan dermed heller ikke samles i et simpelt ja eller nej, men består<br />

snarere af en række hovedpointer:<br />

• Det generelle antal af anmeldelser om overtrædelser af dyreværnsloven er<br />

tredoblet i perioden 1996‐2006, og kurven ser ikke ud til at være knækket<br />

endnu.<br />

• De hyppigste læsionstyper hos kvæg er ledlidelser, vanrøgt og frakturer.<br />

Hos svin er de hyppigste læsionstyper slag, ledlidelser og skuldersår.<br />

• Der er påfaldende forskel i rapporteringsfrekvensen for dyreværnssager<br />

slagterierne imellem.<br />

• Der indsendes i mange tilfælde utilstrækkeligt materiale til forensisk<br />

undersøgelse til at der kan udføres en tilfredsstillende grundig<br />

undersøgelse.<br />

• Der hersker usikkerhed om korrekt gradinddeling af skuldersår blandt<br />

dyrlæger.<br />

Slag<br />

• Institut for Sygdomsbiologi modtager et kraftigt stigende antal sager<br />

angående slag hos svin til forensisk undersøgelse.<br />

• Det er muligt at tilbagedatere læsioner i huden hos svin efter slag med<br />

timers præcision ud fra viden om inflammationens faser.<br />

• De tre farvemetoder Naphthol AS‐D Chloroacetate (Specific Esterase),<br />

Lysozym og MAC 387 kan alle anvendes til at optimere visualiseringen af<br />

de cellulære elementer.<br />

• Farvemetoden Martius Scarlet Blue kan muligvis bruges til påvisning af<br />

degenererede/nekrotiske muskelfibre. Yderligere undersøgelse er<br />

påkrævet.<br />

56


Indenfor forensisk veterinærpatologi findes mange problemstillinger.<br />

Overordnet er en del af disse berørt i specialet, men der er stadig mange emner<br />

og problematikker, der bør undersøges nøjere.<br />

57


Perspektivering<br />

Som nævnt i diskussionen var det forventet, at arkivet ville rumme langt flere<br />

sager end tilfældet var. Dette speciale har opgjort sagerne for svin og kvæg, men<br />

disse sager repræsenterer ikke alle problemstillinger som eksempelvis transport<br />

af drægtige dyr, udenlandstransporter og læsioner hos søer, der sendes til<br />

destruktion. Det kunne være spændende at se nærmere på nogle af disse. Det<br />

samme gælder problemstillinger indenfor andre dyrearter fx mink og fjerkræ.<br />

Ud fra vores opgørelse kan det konstateres, at problemstillingerne kommer i<br />

successive bølger. Om dette vidner om, at nye problemstillinger opstår, eller om<br />

ressourcerne (økonomiske, personalemæssige) begrænser fokus til enkelte<br />

områder, kunne være interessant at undersøge. Er det muligt at forudse hvilken<br />

problemstilling, der bliver den næste? Et bud kunne være halebid: Halebid er et<br />

meget stort velfærdsmæssigt problem i slagtesvinebesætningerne og der forskes<br />

intenst i måder at nedbringe forekomsten. Dette vil samtidig nedsætte andelen af<br />

svin, der totalkasseres på grund af pyæmi, der er en hyppig følge af halebid.<br />

Hvordan sagerne bliver behandlet i retten afhænger i høj grad af, om<br />

bevismaterialet er tilstrækkeligt til en domsfældelse. Om det er nødvendigt med<br />

en forbedring af den forensiske undersøgelse i form af bedre<br />

tilbagedateringsteknikker, skærpede regler angående det indsendte materiale<br />

eller uddannelse af eksperter, der kan placeres på slagterierne bør overvejes.<br />

Denne opgørelse viser med al tydelighed, at det kunne være hensigtsmæssigt at<br />

lave protokoller for udtagelse af materiale til indsendelse, hvis indsendelse af<br />

hele dyret ikke er muligt, og herved optimere den forensiske undersøgelse.<br />

Slutteligt kan man spekulere på hvor ansvaret ligger: Er det hos landmanden,<br />

slagterierne, myndighederne eller forbrugerne? Kan antallet af dyreværnssager<br />

reguleres med højere straf, højere priser for produkterne, mere kontrol eller<br />

strammere lovgivning? Har den pr. 1. juli 2003 indførte skærpelse af straffen for<br />

lovovertrædelser haft nogen mærkbar effekt?<br />

58


Litteraturliste<br />

1 Dyreværnsloven (LBK nr 1343 af 04/12/2007). Retsinfo, [citeret 19.<br />

November 2008]. Dato for revision: 14.12.2007. Tilgængelig på internet:<br />

https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=2714.<br />

2 Muscle fiber necrosis. Neuromuscular Disease Center, [citeret 3. November<br />

2008]. Dato for revision: 26.08.2003. Tilgængelig på internet:<br />

http://neuromuscular.wustl.edu/pathol/necrosis.htm.<br />

3 Bang, J., K. Hårbøl, J. Schack & H. Spang‐Hansen (2001): Dansk<br />

Fremmedordbog. 2. udgave. Gyldendals Forlag,<br />

4 Merck, M.D. (2007): Veterinary Forensics. Animal Cruelty Investigations. 1.<br />

udgave. Blackwell Publishing Professional,<br />

5 Cooper, J.E. & M. Cooper (2007): Introduction to Veterinary and Comparative<br />

Forensic Medicine. 1. udgave. Blackwell Publishing Ldt,<br />

6 Langlois, N.E.I. & G.A. Gresham (1991): The Aging of Bruises ‐ A Review<br />

and Study of the Color Changes with Time. Forensic Science International.<br />

Vol. 50, no. 2, pp. 227‐238.<br />

7 Munro, H.M.C. & M.V. Thrusfield (2001): ʹBattered petsʹ: features that<br />

raise suspicion of non‐accidental injutiy. Journal of Small Animal Practice.<br />

Vol. 42, no. May, pp. 218‐226.<br />

8 Munro, H.M. & M.V. Thrusfield (2001): ʹBattered petsʹ: non‐accidental<br />

physical injuries found in dogs and cats. Journal of Small Animal Practice.<br />

Vol. 42, no. 6, pp. 279‐290.<br />

9 Munro, R. & H.M.C. Munro (2008): Animal Abuse and Unlawful Killing.<br />

Forensic Veterinary Pathology. 1. udgave. Saunders Elsevier, London<br />

10 Skærpelse af transportegnethedsvurderingen af dyr på samlesteder og ved<br />

udførelse.(Meddelelse af 31/05/2005). Fødevarestyrelsen, [citeret 20.<br />

November 2008]. Dato for revision: 2005. Tilgængelig på internet:<br />

http://www.foedevarestyrelsen.dk/NR/rdonlyres/11EFC217‐8706‐47E3‐<br />

9024‐<br />

8B8DD6C86E9E/0/meddelelseomskrpelseaftransportegnethedver2.pdf.<br />

11 Sager om overtrædelse af dyreværnslovgningen (Meddelelse nr. 2/2008).<br />

Rigsadvokaten, [citeret 19. November 2008]. Dato for revision: 10.01.2008.<br />

59


Tilgængelig på internet: http://www.rigsadvokaten.dk/media/RM_2‐<br />

2008.pdf.<br />

12 Om fødevarestyrelsen. Fødevarestyrelsen, Dato for revision: 21.04.2008.<br />

Tilgængelig på internet:<br />

http://www.foedevarestyrelsen.dk/OmFoedevarestyrelsen/Forside.htm.<br />

13 Veterinærrapport. Fødevarestyrelsen, [citeret 19. November 2008]. Dato for<br />

revision: 28.04.2008. Tilgængelig på internet:<br />

http://www.fvm.dk/Analyse_af_veterin%C3%A6rkontrollen.aspx?ID=196<br />

09.<br />

14 Bekendtgørelse om forretningsorden for Det Veterinære Sundhedsråd (BEK nr.<br />

121 af 28/02/2005). Retsinfo, Dato for revision: 08.03.2005. Tilgængelig på<br />

internet: https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=2714.<br />

15 Cheville, N.F. (1999): Introduction to veterinary pathology. 2. udgave. Iowa<br />

State Press,<br />

16 Glynn, L.E. (1981): Tissue Repair and Regeneration. 1. udgave. Elsevier /<br />

North‐Holland Biomedical Press,<br />

17 Eming, S.A., T. Krieg & J.M. Davidson (2007): Inflammation in wound<br />

repair: molecular and cellular mechanisms. [Review] [125 refs]. Journal of<br />

Investigative Dermatology. Vol. 127, no. 3, pp. 514‐525.<br />

18 Kondo, T. (2007): Timing of skin wounds. Legal Medicine. Vol. 9, no. 2, pp.<br />

109‐114.<br />

19 Raekallio, J. (1980): Histological Estimation of the Age of Injuries. I: J.A.<br />

Perper & C.H. Wecht (eds.): Microscopic Diagnosis in Forensic Pathology. 1.<br />

udgave. Charles C Thomas, Illinois, USA, pp. 3‐16.<br />

20 Singer, J.A. & R.A.F. Clark (1999): Cutaneous Wound Healing. The New<br />

England Journal of Medicine. Vol. 341, no. 10, pp. 738‐746.<br />

21 Hedlund, C.S. (2002): Surgery of the Integumentary System. I: T.W.<br />

Fossum (ed.): Small Animal Surgery. 2. udgave. Mosby, pp. 134‐228.<br />

22 Janssen, W. (1977): Forensische Histologie. 1. udgave. Max Schmidt‐<br />

Römhild, Lübeck<br />

23 Saukko, P. & B. Knight (2004): Knight´s Forensic Pathology. 3. udgave.<br />

Oxford University Press Inc.,<br />

60


24 Nascimento, A.P. & A.M.A. Costa (2006): Overweight induced by high‐fat<br />

diet delays rat cutaneous wound healing. British Journal of Nutrition no.<br />

96, pp. 1069‐1077.<br />

25 McGavin, M.D., W.W. Carlton & J.F. Zachary (2001): Thomson´s Speciale<br />

Veterinary Pathology. 3. udgave. Mosby, Inc., Missouri, USA<br />

26 Arnbjerg, J. (1997): <strong>Forensisk</strong> betydning af radiologiske fund. Dansk<br />

Veterinærtidsskrift. Vol. 80, no. 8,15/4, pp. 337‐346.<br />

27 Jensen, H.E., P.S. Leifsson, O.L. Nielsen, J.S. Agerholm & T. Iburg (2006):<br />

Kødkontrol. Det patoanatomiske grundlag. 1. udgave. Biofolia, Denmark<br />

28 Vanezis, P. (2001): Interpreting bruises at necropsy. Journal of Clinical<br />

Pathology. Vol. 54, pp. 348‐355.<br />

29 Cleveland‐Nielsen, A., G. Christensen & A.K. Ersbøll (2004): Prevalences<br />

of welfare‐related lesions at post‐mortem meat‐inspection in Danish sows.<br />

Preventive Veterinary Medicine. Vol. 64, no. 2/4, pp. 123‐131.<br />

30 Betz, P., J. Tubel & W. Eisenmenger (1995): Immunohistochemical<br />

analysis of markers for different macrophage phenotypes and their use<br />

for a forensic wound age estimation. International Journal of Legal Medicine.<br />

Vol. 107, no. 4, pp. 197‐200.<br />

31 Skuldersår. Fødevarestyrelsen, [citeret 18. November 2008]. Dato for<br />

revision: 09.07.2008. Tilgængelig på internet:<br />

http://www.foedevarestyrelsen.dk/Dyrevelfaerd/Landbrugsdyr_heste/Svi<br />

n/Skuldersaar/forside.htm.<br />

32 Det Veterinære Sundhedsråd. Fødevarestyrelsen, [citeret 20. November<br />

2008]. Dato for revision: 28.04.2008. Tilgængelig på internet:<br />

http://www.foedevarestyrelsen.dk/DVS/forside.htm.<br />

33 Oksekødsdivisionen. Danish Crown, [citeret 22. November 2008]. Dato for<br />

revision: 2008. Tilgængelig på internet:<br />

http://www.danishcrown.dk/page19993.aspx.<br />

34 Svinekødsdivisionen. Danish Crown, [citeret 22. November 2008]. Dato for<br />

revision: 2008. Tilgængelig på internet:<br />

http://www.danishcrown.dk/page19894.aspx.<br />

35 Tican a.m.b.a.. Tican, [citeret 20. December 2008]. Dato for revision:<br />

15.12.2008. Tilgængelig på internet: http://www.tican.dk/sw233.asp.<br />

36 Jensen, H.E. (2008): Personlig meddelelse. Professor. Institut for<br />

Sygdomsbiologi på Det Biovidenskabelige Fakultet, Københavns<br />

61


Universitet. Grønnegårdsvej 15, 1870 Frederiksberg C. Telefon:<br />

35333100.e‐mail: helj@life.ku.dk.<br />

37 Kirk, R. K. (2006): Lesions in the Locomotive System of Pigs. Department of<br />

Veterinary Pathobiology, Royal Veterinary and Agricultural University,<br />

Frederiksberg.<br />

38 Svinebestanden 1.oktober 2008.. Danmarks Statestik, emnegruppe:<br />

Landbrug, nr. 453. [citeret 10. December 2008]. Dato for revision:<br />

30.10.2008. Tilgængelig på internet:<br />

http://www.dst.dk/pukora/epub/Nyt/2008/NR453.pdf.<br />

39 Lov om ændringer af dyreværnsloven (Lov nr. 384 af 28/05/2003). Retsinfo,<br />

[citeret 10. December 2008]. Dato for revision: 30.05.2003. Tilgængelig på<br />

internet: https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=1589.<br />

62


Bilagsoversigt<br />

Bilag 1 Farvningsprotokol for Hematoxylin og Eosin<br />

Bilag 2 Farvningsprotokol for Perl´s Prussian Blue<br />

Bilag 3 Farvningsprotokol for Martius Scarlet Blue<br />

Bilag 4 Farvningsprotokol for Toluidine<br />

Bilag 5 Farvningsprotokol for Lysozym<br />

Bilag 6 Farvningsprotokol for MAC 387<br />

Bilag 7 Farvningsprotokol for Naphthol AS‐D Chloroacetate<br />

(Specifik Esterase)<br />

63


Bilag 1<br />

Farvningsprotokol for Hematoxylin og Eosin<br />

TIPS:<br />

Farvevæskerne gemmes i 14 dag, alkoholerne skiftes efter behov, dog smides alle<br />

ud hver fredag.<br />

KONTROL: Ingen, dog tjekkes hver dag de første snit som farves i mikroskopet.<br />

Evt. kar med destilleret vand<br />

1. Rindende vand 3½ min<br />

2. Mayers hæmatoxylin Opl. 1 3½ min<br />

3. Rindende vand 3½ min<br />

4. Rindende vand 3½ min<br />

5. Rindende vand 3½ min<br />

Meget brandfarlig 6. 96 % Alkohol 3½ min<br />

Meget brandfarlig 7. Eosin Opl. 2 3½ min<br />

Meget brandfarlig 8. 96 % Alkohol 3½ min<br />

Meget brandfarlig 9. 99 % Ethanol 3½ min<br />

Meget brandfarlig 10. 99 % Ethanol 3½ min<br />

Meget brandfarlig 11. 99 % Ethanol 3½ min<br />

Meget brandfarlig 12. 99 % Ethanol 3½ min<br />

Meget brandfarlig 13. 99 % Ethanol 3½ min<br />

Meget brandfarlig 14. 99 % Ethanol 3½ min<br />

64


Bilag 2<br />

Farvningsprotokol for Perl´s Prussian Blue<br />

TIPS:<br />

Brug rene glasvarer, evt. plastbæger. Undgå enhver form for metalkontaminering<br />

(pincet/metalhanke). Kaliumferrocyanidopl. er kun holdbar i 30 min. Undgå sure<br />

fiksativer og afkalkningsmidler – de kan opløse Fe 3+ .<br />

KONTROL:<br />

Fe 3+ holdigt materiale fx lever.<br />

1. Afparaffinering til dest. vand<br />

2. Kaliumferrocyanidopl . Opl. 1 30 min<br />

3. Rens i dest. vand grundigt<br />

4. Neutral rød Opl. 2 5 min<br />

5. Rindende vand kort skyl<br />

Letantændeligt 6. Dehydrering 96%, 99%<br />

ethanol<br />

Sundhedsskadelig 7. Xylen – Montering i Pertex<br />

RESULTAT:<br />

Fe 3+ salte: blå.<br />

Kerner og cytoplasma: lyserødt.<br />

Opløsning 1<br />

Kaliumferrocyanid<br />

Stamopl. A<br />

KaliumhexacyanoferratIITrihydrat 2 g<br />

Destilleret vand 100 ml<br />

Holdbar i 14 dage: Undgå kontakt med metal.<br />

Stamopl. B – 2% HCl<br />

Ætsende Konc. HCl 27 ml<br />

Destilleret vand 365 ml<br />

Arbejdsopløsning<br />

Stamopl. A 25 ml<br />

Stamopl. B 25 ml<br />

Friskfremstilles, holdbar i ca. 30 min.<br />

65


Opløsning 2<br />

1% vandig Neutralrød<br />

Neutral rød 3 g<br />

Destilleret vand 300 ml<br />

Opløsningen gemmes efter brug.<br />

Kilde: Luna, L. G, 1960. Manual of histological staining methods of the<br />

Armed Forces Institute of Pathology, 3rd, s. 184. (modificeret)<br />

66


Bilag 3<br />

Farvningsprotokol for Martius Scarlet Blue<br />

TIPS:<br />

Bouin efterfikseringen intensiverer farvningen. Kan undlades.<br />

Snittene sættes på superfrost + glas. Kontroller i mikroskop efter hvert farvebad,<br />

at den ønskede farve er opnået. Kan afhænge meget af snittykkelsen.<br />

KONTROL:<br />

Placenta væv eller andet fibrinholdigt materiale.<br />

1. Afparaffinering til vand.<br />

Giftig 2. Efterfiksering i Bouin 60°C<br />

eller<br />

Efterfiksering i Bouin 37°C<br />

3. Skyl i dest. vand<br />

4. Lillie Weigerts<br />

Jernhæmatoxylin<br />

Opl. 1 2 timer<br />

N/O<br />

Opl. 2 10 min<br />

5. Skyl i rindende vand<br />

Letantændeligt 6. Skyl i 96% ethanol<br />

Giftig 7. Martius Yellow Olp. 3 5 min<br />

8. Rens i dest. vand 3 sek.<br />

Sundhedsskadeligt 9. Crystal Ponceau 6R Opl. 4 10 – 15 min.<br />

10. Rens i dest. vand 3 sek.<br />

11. Phosphormolydænsyre 1% Opl. 5 5 min<br />

12. Rens i dest. vand 3 sek<br />

Sundhedsskadeligt 13. Methyl blå Opl. 6 10 min.<br />

14. Rens i dest vand 5 sek.<br />

Letantændeligt 15. Dehydrering 96%, 99%<br />

ethanol<br />

Sundhedsskadelig 16. Xylen – Montering i Pertex<br />

67


RESULTAT:<br />

Fibrin ungt, erytrocytter Gult<br />

Fibrin moderat, muskulatur Rød<br />

Kollagen Blå<br />

Kerner Brune<br />

OPLØSNING 1 BOUIN, Bie & Berntsen<br />

Giftig Mættet vandig Pricrinsyre 75 ml<br />

Giftig HCHO 37% 25 ml<br />

Ætsende Iseddikesyre 5 ml<br />

Giftig<br />

Giftig<br />

Giftig<br />

Ætsende<br />

Bouin: Giftig ved berøring med huden, ved indånding og ved indtagelse.<br />

Undgå enhver kontakt, brug værnemidler. Brug stinkskab. Ved kontakt<br />

vask med rigeligt vand og sæbe. Kan forårsage overfølsomhed ved<br />

hudkontakt. Danner meget følsomme eksplosive metalforbindelser.<br />

Mulighed for varig skade på helbred. Hældes ud i særlig beholder efter<br />

brug.<br />

Mættet vandig Pricrinsyre: Giftig ved berøring med huden og ved<br />

indtagelse. Undgå enhver kontakt – brug værnemidler. Ved kontakt med<br />

stoffet afvask i vand og sæbe. Kan forårsage overfølsomhed ved<br />

hudkontakt. Hældes ud i særlig beholder efter brug.<br />

Konc. Formaldehyd: Giftig ved indånding, ved hudkontakt og<br />

indtagelse. Ætsningsfare. Mulighed for varig skade på helbred. Kan give<br />

allergi ved hudkontakt. Undgå kontakt og indånding. Brug værnemiddel<br />

og stinkskab. Kommer stoffet i øjnene skylles straks grundigt med vand<br />

og kontakt læge.<br />

Iseddikesyre: Ætsningsfare. Undgå indånding af dampe. Brug<br />

værnemidler og stinkskab. Ved kontakt med øjnene skylles straks med<br />

vand og læge kontaktes.<br />

68


OPLØSNING 2 LILLIE WEIGERTS JERNHÆMATOXYLIN<br />

Stamopl A 30 ml<br />

Brandfarlig Stamopl B 10 ml<br />

Frisk fremstilles, Stamopløsningerne er holdbare.<br />

Stamopl A:<br />

Sundhedsskadeligt Ferriclorid, 6H2O 2,5% vandig 100 ml<br />

Sundhedsskadeligt Ferrosulfat, 7H2O 4,5% vandig 100 ml<br />

Ætsende HCl konc. 2,5 ml<br />

Dest. vand 48 ml<br />

Sundhedsskadeligt Ferriklorid 6H2O og Ferrosulfat: Farlig at indtage. Irriterer øjne, hud og<br />

åndedrætsorganer. Brug værnemidler. Undgå indånding af støv og damp.<br />

Kommer stoffet i øjnene skylles straks med rigelig mængde vand – kontakt<br />

læge.<br />

Ætsende HCl: Ætsningsfare. Irriterer åndedrætsorganerne. Kommer stoffet i øjnene<br />

skylles straks med vand og læge kontaktes.<br />

Brandfarlig Stamopl B:<br />

Hæmatoxylin 1 g<br />

Brandfarlig Ethanol 100 ml<br />

OPLØSNING 3 MARTIUS YELLOW<br />

Giftig Martius Yellow 0,5 g<br />

Letantændelig 2% Phosphorwolframsyre i 96% ethanol 100 ml<br />

Giftig Martius Yellow: Giftig ved indånding, hudkontakt og indtagelse. Kan<br />

ophobes i kroppen efter gentagende brug. Undgå kontakt, brug værnemidler<br />

og stinkskab. Ved kontakt med stoffet vaske straks med store mængder vand<br />

og sæbe. Ved ildebefindende kontakt læge.<br />

Letantændelig 2% Phosphorwolframsyre i 96% i Ethanol: Meget brandfarligt. Emballagen<br />

holdes tæt lukket. Holdes væk fra antændelyskilde. Rygning forbudt.<br />

OPLØSNING 4 CRYSTAL PONCEAU 6R<br />

Sundhedsskadelig Crystal Ponceau 6R 1 g<br />

Ætsende Konc. eddikesyre 2 ml<br />

Dest. vand 98 ml<br />

Sundhedsskadelig Crystal Ponceau 6R: Opført på Arbejdstilsynets liste over<br />

kræftfremkaldende stoffer. Undgå al kontakt! Håndter ikke åbne emballage<br />

uden værneudstyr. Undgå længerevarende eller gentagende eksponering.<br />

Vask hænderne ved afslutning, på skift og før spisning, rygning og<br />

toiletbesøg. Vask straks med sæbe og vand, hvis huden bliver forurenet.<br />

69


Aftag straks alt tøj som er blevet forurenet.<br />

70


OPLØSNING 5 1% PHOSPHORMOLYBDÆNSYRE<br />

Ætsende Phosphormolybdænsyre 1 g<br />

Dest. vand 100 ml<br />

Ætsende Phosphormolybdænsyre: Kommer stoffet i øjnene skylles straks grundigt<br />

med vand og læge kontaktes. Brug særligt arbejdstøj, egnede<br />

beskyttelseshandsker og briller/ansigtsskærm. Ved ulykkestilfælde eller ved<br />

ildebefindende er omgående lægebehandling nødvendig; vis etiketten hvis<br />

muligt.<br />

OPLØSNING 6 Metylblåt<br />

Sundhedsskadelig Metylblåt 1 g<br />

Konc eddikesyre 2 ml<br />

Dest. vand 198 ml<br />

Metylblåt : Håndter ikke åbne emballage uden værneudstyr. Undgå<br />

længerevarende eller gentagende eksponering. Vask hænderne ved<br />

afslutning, på skift og før spisning, rygning og toiletbesøg. Vask straks med<br />

sæbe og vand, hvis huden bliver forurenet. Aftag straks alt tøj som er blevet<br />

forurenet.<br />

Kilde: Bancroft, J. D, Stevens A, 1996. Theory and Practice of Histological techniques,<br />

4th, s. 130 (modificeret)<br />

71


Bilag 4<br />

Farvningsprotokol for Toluidine<br />

Kontrol: Trachea.<br />

1. Afparaffinering til vand.<br />

Lokalirriterende 2. 0,5M HCl pH 0,5 Opl. 1 5 min<br />

Lokalirriterende 3. 0,5% Toluidinblå i 0,5 HCl Opl. 2 30 min<br />

Lokalirriterende 4. 0,5M HCl Opl. 3 30 sek<br />

5. 0,125% Light green Opl. 4 30 sek<br />

6. Skyl i vand hurtigt<br />

Meget brandfarlig 7. Dehydrering 96%, 99%<br />

ethanol<br />

Sundhedsskadelig 8. Xylen – Montering i Pertex<br />

RESULTAT:<br />

pH 0,5: Mastcelle: blå<br />

pH 0,5: Baggrund: grøn.<br />

72


Bilag 5<br />

Farvningsprotokol for Lysozym<br />

Dyreart: gris.<br />

Kontrol væv: lymfeknude. Lever 37039‐2H<br />

Antistof: Lysozym DAKO A0099.<br />

Metode: EnVision/HRP kanin. Køres i rack.<br />

Er afprøvet på hest, mus, hund og kat og virker. Der er signal, men kan<br />

optimeres.<br />

Afparaffinering til dest. vand<br />

Skyl i TBS i 2 × 5 min<br />

Blokering for endogen peroxidase i 3% H2O2 i TBS i 15 min<br />

Skyl i TBS i 2 × 5 min<br />

Forbehandling i 0,1% trypsin i 2t. ved 37°C<br />

Skyl i TBS i 2 × 5 min<br />

Blokering med Ultra vision block 5 min<br />

Primært antistof lysozym ( DAKO A0099) fortyndet 1:200 i<br />

0,1% BSA og 0,01% tween 20, 4°C n/o<br />

Nonsens kontrol kanin immunoglobulin fraction (DAKO X0903) fortyndet<br />

1:656 i 0,1% BSA og 0,01% tween 20, 4°C n/o<br />

Skyl 3 × i TBS med 0,5% triton‐X‐100<br />

Onevision HRP i 30 min<br />

Skyl 1 × i TBS med 0,5% triton‐X‐100, derefter i 2 × TBS<br />

DAB i 10 min<br />

Skyl 2 × i TBS<br />

Mayers hæmotoxylin i 10 sek<br />

Skyl i rindende vand i 1 min<br />

Skyl i destilleret vand i 4 min<br />

Montering med glycerol‐ gelatine.<br />

Opløsninger:<br />

TBS pH 7,6:<br />

Til 4 L ion byttet vand tilsættes der;<br />

14,54g Tris, Hydrochlorid ( Tris ( hydroxymethyl )‐<br />

aminomethanhydrochlorid ).<br />

3,449g Tris Base ( Tris ( hydroxymethyl)‐ aminomethan ).<br />

34,0g NaCl ( natriumchlorid ).<br />

Efter omhyggelig omrøring indstilles pH til 7,6.<br />

73


Trypsin: 0,1g trypsin til 100 ml TBS. PH indstilles til 7,8 med NaOH, og<br />

forvarmes inden brug ved 37°C<br />

3% H2O2<br />

100 ml TBS tilsættes 10 ml 30% H2O2 . Opløsningen blandes godt.<br />

Denne procedure foregår i stinkskab.<br />

Skal laves lige inden brug og skal stå i mørke ved inkubering.<br />

0,1% BSA i TBS: Tilsæt tween 20 inden brug, ca 1µl til 10 ml.<br />

Færdiglavet, ligger i fryseren.<br />

Hvis ikke der er flere rør med 0,1% BSA i TBS, se da note<br />

” reagenser til immunhistokemi ”.<br />

Ultravision block og onevision. færdiglavede fra LAB‐vision corporation,<br />

Fremont, CA 94531<br />

DAB:<br />

DAB tabletterne skal stå i 15 min. ved stuetemperatur.<br />

1 tablet opløses i 10 ml destilleret vand. Opløsningen skal stå et par min.<br />

Tilsæt 100 µl 3% H2O2 inden brug.<br />

Mayers hæmotoxylin: Færdiglavet. ( Bie og Berntsen 332174, varenr. LAB00254 )<br />

Glycerol‐ gelatine: Færdiglavet. Opvarmes inden brug.<br />

74


Bilag 6<br />

Farvningsprotokol for MAC 387<br />

Dyreart: svin.<br />

Kontrol væv: lymfeknude<br />

Antistof: Serotec MCA874G/MAC387<br />

Metode: PowerVision+ HRP kit, mus‐kanin.<br />

Alt foregår ved stuetemperatur, hvis ikke andet er opført.<br />

Afparaffinering til vand<br />

Skyl i destilleret vand i 2 × 5 min<br />

Forbehandling i TED pH 9,0 i 2 × 5 min, hvile i buffer i 15 min<br />

Skyl i TBS i 2 × 5 min<br />

Blokering for endogen peroxdase i 0,6% H2O2 i 20 min<br />

Skyl i TBS i 2 × 5 min<br />

Ultra vision block i 5 min<br />

Primært antistof MAC387 fortyndet 1:500 i 2% BSA/TBS n/o<br />

Nonsens kontrol IgG1 (DAKO X0931) fortyndet 1:50 i 2% BSA/TBS n/o<br />

Skyl i TBS i 2 × 5 min<br />

Enhancer i 20 min<br />

Skyl i TBS i 2 × 5 min<br />

HRP‐Polymer i 30 min<br />

Skyl i TBS i 2 × 5 min<br />

AEC i 10 min<br />

Skyl i destilleret vand i 2 × 5 min<br />

Mayers hæmotoxylin i 10 sek<br />

Skyl i rindende vand i 1 min<br />

Skyl i destilleret vand i 4 min<br />

Montering med glycerol‐ gelatine.<br />

Opløsninger:<br />

TBS pH 7,6:<br />

Til 4 L ion byttet vand tilsættes der;<br />

14,54g Tris, Hydrochlorid ( Tris ( hydroxymethyl )‐<br />

aminomethanhydrochlorid ).<br />

3,449g Tris Base ( Tris ( hydroxymethyl)‐ aminomethan ).<br />

34,0g NaCl ( natriumchlorid ).<br />

Efter omhyggelig omrøring indstilles pH til 7,6.<br />

75


TED buffer pH 9,0: Færdiglavet, hvis ikke der er mere, se da note i ” reagenser til<br />

immunhistokemi ”.<br />

0,6% H2O2 :<br />

245 ml TBS tilsættes 5 ml 30% H2O2. Opløsningen blandes godt.<br />

Denne procedure foregår i stinkskab.<br />

Skal laves lige inden brug og stå i mørke ved inkubering.<br />

2% BSA i TBS: Færdiglavet, ligger i fryseren.<br />

Hvis ikke der er flere rør med 2% BSA i TBS, se da note<br />

” reagenser til immunhistokemi ”.<br />

Ultra vision block, primary antibody block og HRP polymer færdiglavede fra<br />

LAB‐vision corporation, Fremont, CA 94531<br />

AEC: Færdiglavet. Lab vision corporation<br />

Proceduren foregår i stinkskab. Husk handsker.<br />

Skal fremkalde i mørke.<br />

Mayers hæmotoxylin: Færdiglavet. ( Bie og Berntsen 332174, varenr. LAB00254 )<br />

Glycerol‐ gelatine: Færdiglavet. Opvarmes inden brug.<br />

76


Bilag7<br />

Farvningsprotokol for Naphthol AS‐D Chloroacetate<br />

(Specifik Esterase)<br />

77

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!